皮肤科住院医师规范化培训刍议

皮肤科在许多综合性医院规模不大,住院医师规范化培训条例往往忽略了对皮肤科住院医师规范化培训。汕头医学院结合实际情况和皮肤科特点,对皮肤科住院医师试行了一些细则,取得一定成效,但仍有很多方面尚待完善,为此提出几点建议。     

3D打印技术结合PACS在泌尿外科第二阶段住院医师规范化培训中的应用

本研究探讨并实践了3D打印技术结合PACS在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用。针对接受第二阶段规范化培训的住院医师,在教学中引导学员对CT影像、三维CT重建资料及3D打印实体进行观察分析;结合实际肾脏肿瘤病例,对3D打印实体模型进行讲解,帮助学员形象地学习疾病特征,制定肾部分切除手术方案;再结合手术实际过程,让住院医师深入探究疾病解剖特点及治疗方案。初步实践结果显示,3D打印技术结合PACS的应用,可以使住院医师在短时间内掌握肾肿瘤解剖特点,并加深学员对手术方案与技巧的理解,该教学方式值得在临床各学科中推广。     

住院医师规范化培训浅议

住院医师规范化培训已在无锡市各医院全面推开,针对此项工作的特点,客观分析存在的问题,积极探索改进的方法,使住院医师培训工作逐步完善,健康发展。     

皮肤镜在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

皮肤科住院医师规范化培训是培养合格的皮肤科专业医师的重要途径.皮肤镜作为一种新的辅助检查手段和诊断方法,已广泛应用于皮肤科临床诊断与研究中.皮肤镜被称为皮肤科医生的听诊器,是连接皮肤疾病临床大体结构与组织病理之间的桥梁.在皮肤科住院医师规范化培训教学时,利用皮肤镜技术,将临床肉眼可见的皮损与镜下的细微结构相关联,不...     

3D打印及数字化技术结合PBL在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印及数字化技术结合PBL教学,与传统的PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,进一步提高骨科专业住院医师规范化培训临床教学质量。方法选取从2014年1月到2017年1月在西安交通大学第一附属医院骨科参加住院医师规范化培训的学员共52人。随机双盲分为两组,一组采用传统的PBL教学,另一组在教学过程中采用在PBL基础上充分应用3D打印及数字化技术。分析两组执业医师真题考试成绩,出科测试成绩(理论及操作测试)及自我评价成绩有无统计学差异,同时对PBL+3D打印组学员进行满意度调查,分析学员对新教学模式的满意情况。结果两组学生均顺利完成骨科住院医师规范化培训且取得优异成绩,相比较而言,应用PBL+3D打印及数字化技术组在出科测试成绩上均优于传统PBL组,且差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论在PBL教学方法基础上结合3D打印及数字化技术应用在骨科专业住院医师规范化培训中取得了良好的教学效果,为进一步提高我国住院医师规范化培训质量提供参考。     

跨专业教育在住院医师规范化培训中的应用

近年来跨专业教育(IPE)越来越得到医学界的广泛接受与认同.改善患者安全是全球医疗系统的一个主要目标,IPE旨在促进来自不同学科的卫生保健专业人员之间的合作,提供更安全、有效的患者照护.IPE的应用开展对于促进医疗团队合作、提升专业知识技能、提升医护及医患沟通能力等方面具有重要作用.文章阐述了IPE的发展背景、IPE在...     

加强管理 确保住院医师规范化培训效果

住院医师规范化培训是一项系统工程,要依赖于医院各个职能部门的配合,更取决于规范化培训全过程中各个环节的把关。介绍了开展住院医师规范化培训工作的经验,针对实践中出现的问题提出思考。     

阶梯思维教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨住院医师规范化培训（规培）中应用阶梯教学法的效果。方法:选择接受住院医师规培的医师80名,将其随机分为观察组（40名）和对照组（40名）,其中观察组采用阶梯思维教学,对照组采用传统教学方法,住院医师规培期间,每次出科之后,分析2组出科成绩和学习满意度。结果:观察组规培医师的出科考试成绩及满意度均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论:阶梯思维教学法可实现个性化培训和教学,激发规培医师的学习兴趣,有效提高住院医师规培效果。     

腹腔镜手术虚拟系统在外科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探讨腹腔镜手术虚拟系统在外科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选择安徽医科大学第一附属医院2015届规培生20名作为对照组,采用传统手术教学模式;2016届规培生20名作为试验组,使用腹腔镜手术虚拟系统进行培训,比较两组腹腔镜胆囊切除术完成情况.结果 试验组腹腔镜胆囊切除的手术操作考试平均成绩为(9.48±0.20)分,对照组为(7.83±0.30)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).试验组教学满意度、提高学习兴趣、提高实践操作能力、知识理解记忆深度、综合临床思维能力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于外科住院医师的规范化培养,使用腹腔镜手术虚拟系统有助于规培生快速掌握腹腔镜手术技巧,值得临床教学推广应用.     

提高皮肤科住院医师规范化培训学员科研能力的策略

本文结合皮肤科规培医师轮转学习特点,通过完善规培医师科研培养体系、强化科研意识、优化教学模式、新增考核机制、手把手带教等措施,实现临床与科研紧密结合,为培养高质量皮肤科创新型人才奠定坚实基础。     

3D打印技术在住院医师规范化培训经皮精准活检中的应用

目的介绍3D打印技术在住院医师经皮精准活检规范化培训中的应用。方法将参加规范化培训的住院医师22名,分为创新教学法组和传统教学法组,每组11人。两组医师均接受经皮活检流程的规范化培训,操作中创新教学组给予3D打印模板结合引导操作,而传统教学组采用徒手操作;比较两组医师穿刺活检术所用时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、取材阳性率、并发症发生率等。结果在经皮肺活检中,两组医师操作时间[(22.34±3.12)vs.(23.56±4.21)]、取材阳性率(72.73%vs.90.91%)相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中活检针调整次数[(2.11±0.67)vs.(1.02±0.93)]、术中CT扫描次数[(4.35±0.76)vs.(3.12±0.84)]、并发症发生率(54.55%vs.27.27%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。在经皮腹腔脏器活检中,两组医师操作时间[(16.25±2.89)vs.(15.12±2.59)]、术中CT扫描次数[(3.45±0.79)vs.(2.98±0.23)]、取材阳性率(78.57%vs.88.24%)相比差异无统计学意义(P>0.05),但术中活检针调整次数[(2.43±0.43)vs.(1.84±0.89)]、并发症发生率(35.71%vs.5.88%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印技术结合三维引导支架教学,可以使经皮活检技术流程化、规范化,对规范操作、提高医疗质量有重要意义,值得在临床教学工作中推广。     

神经外科住院医师规范化培训基地建设标准与探索

以新桥医院神经外科基地建设为例,围绕基地建设的要求和评估指标进行详尽分析和讨论,提出了神经外科基地建设的具体目标、举措和实施环节。研究通过对新桥医院神经外科基地建设的细化解读与实施方案,总结经验、克服不足,将有助于提高我国住院医师规范化培训基地建设。     

腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规范化培训教学中的应用研究

目的 探讨腹腔镜培训在儿童普外科住院医师规培教学过程中的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年12月在深圳市儿童医院普外科参加住院医师规范化培训的轮转医师36名,接受腹腔镜培训教学。培训内容包括腹腔镜理论知识、腹腔镜手术视频、模拟操作系统的技能操作等的学习和训练。在培训前后分别进行考核,统计分析前后成绩的差异;并对学员学习效率的自我评价和任课教师的满意度进行问卷调查。采用SPSS 20.0进行配对t检验。结果 接受儿童普外科住院医师规范化培训后,36名医师学员在腹腔镜的理论知识和在对儿童普外科手术运用的认知水平方面有了提高,体外模拟箱模拟操作训练的各项技能在培训后用时明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,在儿童普外科腹腔镜培训教学过程中,学员对学习效率自我评价的满意度为97.22%（35/36）,对任课教师的满意度为94.44%（34/36）,对教学课程设置的满意度为100.00%（36/36）。结论 腹腔镜培训能够有效地提高儿童普外科住院规培医师的临床实践能力,值得推广。     

住院医生规范化培训中交流技能培训的应用

医患交流能力被认为是医生的一项核心临床技能，其重要性越来越受到医学教育界的重视。住院医生规范化培训中加强交流能力的培训可以有效提高住院医生的临床工作、沟通能力，最终培养出实践能力较强、基本功扎实、沟通良好的综合性人才。     

我国住院医师规范化培训现状的文献研究

目的 总结我国住院医师规范化培训现状及存在的问题,为住院医师规范化培训的开展提供参考。方法 以“篇名”为检索项,以“住院医师＋规范化培训”为检索词,查询2004年1月至2014年1月“中国期刊全文数据库”（CNKD收录的所有相关论文。采用文献分析法分别从文献发表年限和收录期刊现状、培训基地选拔条件、培训对象与培养年限、培训内容、培训专科领域、管理方式、考核方式、存在的不足8个方面对文献进行归类。利用Excel对结果进行描述性分析。结果 筛选后纳入文献152篇。培训基地选拔条件相关文献（12篇）主要考虑医院的级别与类型;培训对象与培养年限相关文献（28篇）以“5＋3”模式为主,硕士及博士可适当减少;培训内容相关文献（36篇）主要集中于临床技能和专业知识的探讨;专科领域相关文献（19篇）研究较少,需要进一步丰富;管理方式相关文献（12篇）主要推行导师责任制管理;考核方式相关文献以临床技能考核为主;探讨各医院住院医师规范化培训存在问题的文献有22篇。结论 我国住院医师规范化培训已在全国开展,但仍然存在一些问题,有待于进一步完善。     

临床路径教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨临床路径（clinical pathway,CP）教学在妇科住院医师规范化培训中的效果及意义。方法　选取2016年6月至2019年6月在妇科轮转的60名规范化培训住院医师为研究对象,分为对照组和试验组。对照组（n=30）采用传统教学方法,试验组（n=30）采用CP教学方法。培训结束后,对两组住院医师均进行基本理论、病例分析及临床技能考核,同时对两组住院医师均进行教学满意度调查,并对试验组住院医师进行CP教学效果调查。采用SPSS 23.0软件进行描述统计、t检验及卡方分析。结果　试验组基本理论[（86.30±7.04） vs. （75.30±5.27）]、病案分析[（84.97±6.49） vs. （78.60±4.78）]、临床技能[（83.90±6.32） vs. （77.40±8.29）]考核成绩及对教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院医师认为CP教学有助于提高自学能力、临床思维能力、沟通能力、科研能力,并支持CP教学继续应用及推广。结论　CP教学有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中推广应用。     

住院医师培训模式改革研究与实践

住院医师规范化培训是临床医师成长的重要阶段,对于培养临床医师的综合能力至关重要.河北医科大学第二医院将国内外同类机构的经验与本省实际情况和学科现有基础相结合,制定了具有本省特点的住院医师培训体系,并依据本院几年来实施住院医师规范化培训的实践经验,提出了进一步完善规范化培训工作的建议.     

非影像专业放射科住院医师规范化培训的轮转模式探讨

本文针对临床非影像专业住院医师在放射科轮转期间规范化培训的现状,并结合上海交通大学医学院附属新华医院的实际情况,从规章制度、入科教育的完善、具体轮转的安排、日常及出科考核形式、培训质量监督等方面进行教学方法的实践探索,希望对提高临床非影像专业住院医师在放射科轮转的培训质量有所帮助。     

住院医师规范化培训中人文医学知识培训体系设计

目的 初步设计住院医师规范化培训阶段人文医学知识培训结构。方法 2015年5~12月选取在住院医师规范化培训领域从事管理和研究的工作人员作为咨询专家人选,采用Delphi法进行问卷调查。结果 3轮咨询问卷回收率均高于90%,前两轮咨询专家权威系数分别为0.78、0.83;根据设定的重要性得分均数和变异系数标准,初步筛选出培训体系由4个一级指标：人文基础、沟通技巧、职业素养、患者服务和15个二级指标构成,前两轮咨询专家意见的协调系数分别为0.24和0.27,差异有统计学意义（P<0.05）,第三轮咨询确定所选指标的权重值。结论 咨询专家代表性好,积极性和权威性高,筛选出的培训指标体系可应用到住院医师人文医学培训实践。