头皮针在颈外静脉采血中的应用

以往颈外静脉采血常规使用注射器连接 7号针头进行穿刺。由于颈外静脉特殊的解剖位置和穿刺部位 ,护士操作时常会感到进针角度、深浅不易掌握、针头不易固定等 ,从而影响了穿刺成功率。近年来 ,通过临床实践 ,我们采取头皮针连接注射器进行穿刺 ,大大提高了穿刺成功率。1　方法　将无菌头皮针与去掉针头的注射器连接 ,并检查是否通畅。常规选择颈外静脉穿刺部位。患者去枕平卧 ,头部稍移至床沿并转向对侧。尽量使头后仰 ,操作者站穿刺部位对侧 ,常规消毒穿刺部位 ,助手左手手指按压颈外静脉三角处 ,使静脉充盈 ,右手持注射器。操作者手持头…     

经股动脉抽取血气标本的方法

抽取动脉血进行血气分析是临床上一种常用的诊断检查,但抽血方法要正确,如果抽取的血标本不符合要求,则可影响检验结果。今就经由皮肤穿刺股动脉抽取血气标本的方法,介绍如下。用物: 无菌5 ml注射器1副;无菌7号穿刺针头2个;     

立体定向辅助射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的探讨立体定向辅助射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床经验。方法回顾性分析45例原发性三叉神经痛患者头部安装立体定向头架后行薄层CT扫描,定位卵圆孔穿刺点X、Y、Z值,然后进入手术室根据所测定值给予行穿刺射频热凝治疗。结果 45例中一次性穿刺成功率97.8%,疗效优良率95.6%,显著缩短了手术时间,避免了反复穿刺及并发症的发生。结论立体定向直接定位三叉神经半月节,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果。     

介入射频治疗中专用头架的制作与应用

在介入治疗快速发展的今天,有相应的先进医疗设备相配套,但一些辅助护理用具相对缺乏,如射频消融、安装起搏器时,需通过锁骨下静脉穿刺置管或安放电极,操作精细,时间相对较长,常因无菌敷料遮盖患者面部,使患者感觉不适,影响呼吸,且妨碍观察病情.为了克服上述不足,我们研究制作了介入射频治疗时专用头架,于2007年3月至2009年1月共为1568例患者使用,临床效果满意,现报道如下.     

心脏介入术后穿刺部位外周血管并发症的观察及护理

近年心脏介入术已成为心脏病诊治领域里的重要手段 ,但该项技术需穿刺外周血管 ,若术后穿刺口护理不当 ,易造成并发症 ,甚至危及患者生命。因此 ,做好穿刺部位的护理特别重要。 1994年以来我院共行心血管介入检查治疗 438例 ,其中发生穿刺口并发症 2 0例 ,现将观察护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 6月至 1999年 12月 438例患者在我院接受介入检查治疗术 ,11～ 81岁 ,平均 46岁 ,男女比例为 3:1。冠状动脉造影 (ＣＡＧ)34 2例 ,冠脉内扩张术 (ＰＴＣＡ)加支架10 4例 ,射频消融术 96例。1.2　皮肤穿刺口的状态　行ＰＴＣＡ ,…     

经皮弯针穿刺射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

<正>目前,腰椎间盘突出症的治疗方法较多,但治疗效果因为选择方法的不同存在很大差异,其治疗后发生的并发症并不少见。近年来,国内开展的射频热凝消融术具有损伤小、安全、费用低等特点[1],越来越受到临床医生及患者的重视和接受,但常规直针穿刺方法不容易到达椎间盘突出部位,治疗效果并不十分理想。我院骨科自2012年9月²013年5月采用自主研发的弯针穿刺技术,准确穿刺到达椎间盘突出靶点,射频热凝消融治疗腰椎间盘突     

高血压性脑出血行头部CT检查的临床价值

目的:分析高血压性脑出血行头部CT检查的临床价值。方法:研究对象为我院随机选取的86例高血压性脑出血患者,研究时间为2012年7月至2016年8月。所有患者行头部CT检查,对患者的出血量、出血部位等情况进行观察和总结。结果:经头部CT检查,出血部位占比最多的为基底节区,占比47.7%;出血部位占比最少的为脑叶,占比5.8%。其中破入脑室占比33.7%、未破入脑室占比66.3%。出血量20mL占比73.4%;20-50mL占比16.3%;50mL占比10.5%。不同出血部位死亡率方面,脑干出血的患者死亡率最高,占比71.4%;不同出血量的死亡率方面,出血量50mL的患者死亡率最高;破入脑室的患者死亡率明显高于未破入脑室的患者,占比58.6%(P0.05)。结论:对高血压性脑出血行头部CT检查能够较好帮助医生掌握患者的出血量、出血部位,对患者的预后进行评估,进而针对性的制定出相应的治疗方案,具有较高的应用价值。     

经皮肝穿刺胆道内射频消融联合胆道支架治疗恶性胆道梗阻的效果评价

<正>肝、胆、胰等部位的原发肿瘤或转移肿瘤压迫肝胆外道引发恶性梗阻性黄疸[1]。多数患者确诊时已无法通过手术切除治疗,常采用经皮胆道引流术结合胆道支架治疗,但该治疗手段并不能有效处理肿瘤病发灶,且置入的支架会再堵塞[2]。近年来,射频消融(RFA)用于实体肿瘤的治疗已逐渐成熟,Habbit End HPB胆道腔内射频消融导管可经内镜或经皮肝穿刺治疗胆道梗阻,     

一种血液透析中穿刺部位渗血的处理方法

血液透析过程中,偶有穿刺部位渗血的情况发生。由于使用抗凝剂使渗血不易自行停止,通常护士会采取重新选择血管穿刺或更换穿刺点并无菌棉球加压覆盖的方法来处理。前者会增加患者的心理压力和疼痛,后者虽然在短时间内可起到一定的止血作用,但随之无菌棉球又会被血液浸湿,需要重     

不同敷料应用于肿瘤患者PICC置管后静脉炎的临床观察

目的：探讨肿瘤患者行PICC置管后应用不同敷料发生静脉炎的概率。方法：将186例肿瘤患者分为两组均采用PICC置管,置管后观察组（101例）采用无菌纱布固定穿刺部位,对照组（85例）用一次性3M无菌透明敷贴固定穿刺部位。留置时间内观察比较两组静脉炎的发生。结果：采用无菌纱布固定穿刺部位组与使用一次性3M无菌透明敷贴组比较,无菌纱布组留置时间长,静脉炎发生率小（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：采用无菌纱布固定穿刺部位优于一次性3M无菌透明敷贴组。     

C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行三叉神经半月节射频治疗

目的:研究C形臂后前位 正侧位影象结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗的临床优缺点。方法:按入院顺序选择20例原发性三叉神经痛患者为研究对象,C形臂后前位 正侧位影象指导下前外侧入路穿刺卵圆孔,记录低频电刺激下三叉神经三个分支支配区的皮肤电位,依电位强弱决定穿刺针深度和方向再行射频热凝毁损。随机选择前期15例盲穿半月神经节射频毁损患者和15例单纯C形臂定位半月神经节射频毁损患者为对照,比较穿刺过程顺利程度和近、中期疗效。结果:C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗穿刺次数少,但总治疗操作时间延长,患者的近中期疗效显著优于其它对照组。结论:C形臂结合皮区刺激电位引导穿刺行半月神经节射频治疗显著提高了治疗质量。     

静脉留置针留置时间相关因素分析

目的 探讨不同因素对静脉留置针留置时间的影响。方法 选择静脉留置针病人50例,从老年与中青年、危重患者与一般患者、高渗液体与低渗液体、封管液、无菌操作、穿刺部位等分析留置时间的变化。结果 留置时间不受穿刺部位的影响(P>0.05),但与液体渗透压,封管液,患者的抵抗力及无菌操作有关(P<0.05)。输注高渗液体病人穿刺部位肿胀发生率较高。结论 静脉留置针不受穿刺部位的影响,只要治疗及病情需要可随时选择静脉留置;输入高渗液体建议3d更换1次留置针部位,并适当活动留置肢体,以减少肿胀及静脉炎的发生。     

经皮肝穿刺射频消融治疗原发性小肝癌的临床效果分析

目的分析和研究经皮肝穿刺射频消融治疗原发性小肝癌的临床效果。方法我们选取2011年8月²013年12月原发性小肝癌患者62例,按治疗方法不同将其分为观察组31例与对照组31例。对照组患者采用无水乙醇注射方法进行治疗;观察组患者采用经皮肝穿刺射频消融方法进行治疗。将两组患者术后治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果观察组患者术后12013年12月原发性小肝癌患者62例,按治疗方法不同将其分为观察组31例与对照组31例。对照组患者采用无水乙醇注射方法进行治疗;观察组患者采用经皮肝穿刺射频消融方法进行治疗。将两组患者术后治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果观察组患者术后1³年的生存率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论将经皮肝穿刺射频消融方法应用于原发性小肝癌患者治疗中,疗效比较明显,并且术后并发症发生率较低,安全性高,对延长患者生存时间有重要作用。     

腰椎间盘突出症射频热凝消融术术后护理进展

综述了射频热凝消融术治疗的腰椎间盘突出患者术后护理方法,包括心理护理、饮食护理、体位护理、穿刺部位护理、疼痛护理以及康复运动、健康教育及康复评定等。对腰椎间盘突出症进行射频热凝消融术的患者,在其术后给予常规护理与术后功能锻炼相结合的综合性护理措施,能够有效提高患者治疗效果及患者的生活质量,值得临床推广应用。     

血液透析过程中穿刺针眼渗血的简易止血法

长期维持性血液透析患者在进行血液透析治疗时，由于各种原因可导致穿刺针眼渗血，椐统计患者每年丢失在穿刺针部位棉球上的血估计何1000ml。穿刺针眼渗血不仅造成慢性失血，还易造成感染，影响患者的生存质量及寿命。及时止血对维持性血液透析患者来讲致关重要。我们经过长期反复临床实验，采用无菌线绳严密包绕穿刺针反向固定并辅以帮迪医用创可贴法，止血效果满意。观报告如下。     

骨髓检查临床实践

随着科学的不断发展 ,学科间的相互渗透 ,血液学领域不断扩大 ,检测手段愈来愈丰富。细胞生物化学、免疫、遗传、细胞动力学及电镜等检查使形态学检查达到了分子水平 ,但在日常临床工作中 ,光镜下的细胞形态学检查仍是首选和必不可少的手段 ,因而骨髓检查对血液病的诊断治疗显得尤为重要。作者从事血液学临床及教学多年 ,遇到一些因操作、取材不当的情况 ,既增加了患者痛若 ,又影响了诊断治疗 ;作者曾亲手操作骨髓检查数千例 ,谨将点滴心得飨与同道 ,以抛砖引玉。1　骨髓穿刺涂片术有关问题1.1　部位选择　部位选择不当 ,可直接导致穿刺困难…     

两种微创介入方法治疗椎间盘突出症疗效比较

目的探讨经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术对腰椎间盘突出症的疗效及适应证范围。方法 96例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症,且有相应腰腿痛临床症状。60例患者行经皮穿刺臭氧注射术治疗;46例患者行椎间盘射频消融术治疗。结果随访1~17个月,臭氧注射术治疗组60例,总有效率为75%(45/60),其中显效率为61.7%(37/60),无效率为25%(15/60)。椎间盘射频消融术治疗组46例,总有效率为80.4%(37/46),其中显效率为63%(29/46),无效率为23.9%(11/46)。2种治疗方法在突出及膨出组疗效上并无显著性差异;在是否单纯椎间盘病变上疗效上无显著性差异。结论经皮穿刺臭氧注射术和椎间盘射频消融术均是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

心房颤动经导管射频消融术患者的护理体会

总结了行carto射频消融术治疗心房颤动患者的护理方法.包括行carto射频消融术后的房颤患者的一般护理、穿刺部位出血的预防、感染的预防及术后宣教及随访,患者术后恢复良好,并发症的发生减少.认为护理人员熟练掌握心房颤动患者行carto射频消融术的术后护理,对提高护理质量及促进患者的康复起到非常重要的作用.     

超声显像引导集束电极射频针治疗肝癌90例体会

目的 探讨二维超声显像在引导肝癌射频治疗中的应用与体会。方法 应用二维超声显像技术对90例经皮集束电极射频治疗的肝癌患者进行穿刺引导,并实时监测射频治疗的全过程。结果 90例患者均在超声引导下成功穿刺治疗,并发症少。结论 准确的超声引导集束电极射频治疗术,对提高疗效及减少并发症具有重要意义。     

47例高危部位肝细胞癌患者射频消融术后并发症的护理

总结47例高危部位肝细胞癌患者射频消融术后发生62例次并发症的原因及护理体会。对43例次射频消融后综合征患者,做好心理护理的同时对症处理;对7例次胆道并发症患者,予解痉、使用抗菌药物、加强腹腔引流管护理;对6例次胸腔积液患者,1例次予胸腔穿刺引流及输注人血白蛋白,5例次予密切观察;对2例次黄疸患者予护肝治疗;对2例次结肠穿孔患者,予造口引流;对2例次腹腔内出血患者,在内科止血基础上行肝动脉导管栓塞止血或开腹止血。经积极的治疗及护理,均好转出院。提示护理人员应熟悉高危部位肝癌射频消融术后并发症发生的原因及表现,加强术后患者的病情观察,力求及早发现、及时处理,促进患者早日康复。