卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵的最严重并发症,几乎都是医源性并发症,主要与使用外源性促性腺激素(Gn)有关,常见于PCOS患者使用Gn后,偶见于使用氯米芬(CC)促排卵者,罕见于自然周期妊娠或产后妇女.其发病机制不明,可能与卵巢肾素-血管紧张素系统(RAS)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素家族、细胞粘附分子(CAMs)、一氧化氮(NO)、vonWillebrand因子(vWF)、前列腺素等有关.     

卵巢过度刺激综合征

据估计,约有1/3的不孕症妇女需要较长时间服用促排卵药物,如枸橼酸氯菧酚(CC)、绒毛膜促性腺激素(hCG)及绝经妇女尿促性腺激素(hMG)等。应用这些药物常会造成卵巢过度刺激综合征(Ovarian hypersti rnulation syndrome,OHSS),此外,也有报道在葡萄胎、绒毛膜上皮癌及多胎妊娠发生OHSS者。OHSS的症状轻重差异很大,轻者仅有卵巢增大及下腹不适;而重者有腹水、低血容量、血浓缩、严重的水及电解质素乱,甚至导致死亡。为此对不孕症患者进行促排卵治疗时必须注意OHSS的发生。 OHSS的发生率 OHSS的发生是与所用的药物、剂量、治疗方案、疗程长短及患者本身内分泌情况有关。在促排卵药物中最易导致OHSS的为hMG。 1.hMG:现临床上所用的hMG制剂主要是Pergonal,每安瓿Pergonal含有促卵     

卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征魏志新张丽珠一、发生率卵巢过度刺激综合征（ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＨＳＳ）的发生，与病人所用促超排卵药物的种类、剂量、治疗方案、疗程长短及病人的内分泌状况有关。一般在接受促超排卵的病人中，Ｏ...     

卵巢过度刺激综合征

随着无排卵型月经紊乱及不孕症治疗的深入和试管婴儿(IVF—ET)的临床实践,卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrom ,OHSS)已成为妇科医生十分关注的问题.卵巢过度刺激综合征是应用促性腺激素治疗的并发症,严重者可危及生命.据     

卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征杨燕生卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）是发生于使用促排卵药物而致的医源性疾病。尤其多见于使用ｈＭＧ促排卵时。随着促排卵药使用的增多，对其管理与治疗有熟悉的必要。一、发生率：本综合征的发生率与选择促排卵药的适应症、药物品种、剂量、给药方...     

卵巢过度刺激综合征的研究

卵巢过度刺激综合征 (ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＨＳＳ)主要是由于促超排卵行卵巢刺激后而发生的医源性并发症。近 2 0余年来 ,由于辅助生育技术 (ＡＲＴ)的广泛开展 ,应用促超排卵药物致使ＯＨＳＳ在临床屡见不鲜 ,因其具有一定的严重性 ,应予高度重视并正确防治。现结合临床治疗中的体会谈谈粗浅看法。一、临床表现ＯＨＳＳ多起始于应用人绒毛膜促性腺激素(ｈＣＧ)或内源性黄体生成激素 (ＬＨ)峰后。妊娠可加重症状 ,延长病程。ＯＨＳＳ的主要病理生理机制为血管通透性升高 ,体液渗漏至第三腔…     

门诊病人治疗、预防卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征 (OHSS)是外源性促性腺激素使用后最严重的并发症 ,发生率 1%～ 10 %。传统的治疗包括休息和观察 ,临床症状恶化需住院 ,补充液体、电解质 ,应用抗凝血、白蛋白、利尿药 ,胸腔穿刺抽胸水或腹腔穿刺抽腹水也常用以缓解症状。因为没有非常有效的方法防止 OHSS的发生 ,我们在 OHSS发生的早期将其病程发展和并发症减到最小。从 1997年 7月 1日至 1999年 4月 31日有 995个 IVF周期完成 ,无一周期因 OHSS而取消。发生 OHSS的高危因素包括 >2 0个卵泡 ,其直径 >10 mm ,E2 水平 >30 0 0 pg/ ml。在 E2水平高的病例中 ,…     

贺斯与白蛋白对预防重度卵巢过度刺激综合征的对比性研究

目的探讨贺斯与白蛋白在预防重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）中的作用。方法应用前瞻性随机研究将OHSS高危患者分为3组，Ⅰ组47例，Ⅱ组46例，于取卵后分别静点白蛋白20g、贺斯1000ml作为预防性治疗组，Ⅲ组57例未予任何治疗作为对照组，监测用药前后卵巢大小变化与腹水深度，观察各组治疗后的可移植人数、移植胚胎数、妊娠人数及发生重度OHSS的患者人数。结果3组患者移植人数、移植胚胎数、妊娠人数、重度OHSS发生人数差异均无显著性（P〉0.05），其中重度OHSS发病率在对照组最高；贺斯组的移植日与hCG日卵巢大小差值较其他两组为低，差异无显著性（P〉0.05）。结论预防性应用贺斯与白蛋白并不能避免重度OHSS的发生，但对降低OHSS的发病率有一定作用。     

聚明胶肽对预防卵巢过度刺激综合征的研究分析

目的探讨辅助生殖技术中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预防性治疗效果。方法在内蒙古医科大学附属医院接受体外受精-胚胎移植的(IVF-ET)患者417例,应用随机研究将其中具有OHSS高危因素且获卵数≥15个的患者155例分为两组,对照组在卵泡成熟日肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)4000～10000U,常规34～36h取卵,72h移植胚胎;实验组在对照组的基础上,取卵后24～48h进行聚明胶肽预防治疗。结果 417例总OHSS发生率4.80%,其中入组研究的155例总OHSS发生率12.90%实验组OHSS中度18.46%、重度6.15%;对照组OHSS中度2.22%、重度2.22%;实验组与对照组OHSS的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OHSS为促排卵引起的严重并发症,应用聚明胶肽对OHSS的发生有预防性作用。     

限制性促排卵方案预防卵巢过度刺激综合征的探索性研究

目的研究提前注射绒促性素（hCG）的促排卵方案,即限制性促排卵（LOS）方案,在预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生中的作用。方法对10例OHSS高危的不孕患者,其中8例为多囊卵巢综合征（PCOS）患者,采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）长方案超排卵,当最大卵泡直径达到12．0～14．5mm时注射hCG10000U,36h后取卵,行常规体外受精或单精子卵母细胞质内注射及胚胎移植。结果10例患者均无OHSS发生,获卵11～35个,其中成熟卵4～28个,均在取卵周期行胚胎移植。胚胎移植后妊娠8例,其中输卵管妊娠1例。结论LOS方案可以使PCOS不孕患者在获得足够多的成熟卵、有效防止OHSS发生的同时不降低妊娠率。     

卵巢过度刺激综合征的防治

卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症.本文通过病理生理学及高危因素的分析,介绍预防与治疗方法.通过补液、补充白蛋白、经阴道腹水穿刺术等综合治疗是一种新方法.     

卵巢过度刺激综合征的诊治

卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是应用促性腺激素诱发排卵中最严重的医源性并发症。在受孕周期中 ,ＯＨＳＳ发生率大约是非孕周期的 4倍[1] 。近年来 ,随着一些新的促排卵药物如纯卵泡激素、促性腺激素释放激素激动剂(ＧｎＲＨ -ａ)等的应用 ,人们对ＯＨＳＳ及时准确地预测和治疗更加重视。1　发病机制　　ＯＨＳＳ的发病机制尚不十分清楚 ,目前认为以下一些因素在其发生发展的过程中起到主要作用 :①前列腺素 ;②卵巢肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (Ｒ -Ａ -Ａ系统 ) ;③一氧化氮[1] ;④激肽释放酶 -激肽系统[2 ] 。2　分类　　根据病人症…     

卵巢过度刺激综合征的研究进展

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是指辅助生殖技术中应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的一种严重并发症,不仅影响胚胎发育和妊娠成功率,严重者可危及生命。特别是近几年随越来越多生殖中心的建立,促排卵药物的使用越来越普遍,OHSS发生率呈上升趋势。因此在促排卵时临床医生应警惕该症出现并及时采取有效措施。本文就近几年OHSS发病机制、临床表现和分期、预防及处理等方面的研究进展作一综述。     

卵巢过度刺激综合征的防治

文章阐述了OHSS的病理生理特征、临床分级、高危因素及诊断方法,重点介绍了OHSS的预防策略和治疗措施,指出OHSS的预防远较治疗重要。     

卵巢过度刺激综合征的防治

卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症。本文通过病理生理学及高危因素的分析,介绍预防和治疗方法。通过补液、补充白蛋白、经阴道腹水穿刺等综合治疗是一种新方法。     

卵母细胞体外成熟预防卵巢过度刺激综合征的应用

目的:探讨卵母细胞体外成熟预防卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstim- ulation syndrome,OHSS)的效果。方法:51例IVF长方案超排卵过程中出现OHSS早期征象时,按患者意愿分成两组,实验组于当天注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)36h后取卵,经体外培养成熟行体外受精、胚胎移植;对照组则继续按常规用药方案及受精方案行胚胎移植。测定两组出现OHSS早期征象当日的E_2、统计FSH用药天数、用药量、受精率及临床妊娠率。结果:实验组与对照组在出现OHSS早期征象当日的血E_2水平、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无统计学差异;但实验组的FSH总用量、FSH用药天数、获卵数方面显著低于对照组(P<0.05)。实验组1例发生中度OHSS,对照组则发生3例重度OHSS和2例中度OHSS,重度OHSS发生率差异极显著(P<0.01)。结论:超排卵过程中,出现OHSS早期征象时改行卵母细胞体外成熟培养技术可有效地降低OHSS的发生率。     

卵巢过度刺激综合征及其防治

在ＩＶＦ周期中，重度卵巢过度刺激综合片（ＯＨＳＳ）发生率为１－１０％，仅有不部分为重度（０．５－２％），但ＯＨＳＳ可有深部静脉血栓形成、重要器官功能衰竭等并发症《ＯＨＳＳ的高危因素有：卵巢对促性腺激素过度敏感，如多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ），应用ＨＣＧ诱发排卵有支持黄体更易早时内源性ｈＣＧ加重ＯＨＳＳ，ＯＨＳＳ的病理变化不清，可能与卵巢内的－血管紧张素系统及血管内皮生长因子有关。ＯＨＳＳ的预防在于高     

Coasting疗法在预防卵巢过度刺激综合征中的应用

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种医源性疾病,常发生于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中行控制性超排卵(COH)的患者,严重者可危及健康和生命,目前没有很好的预防方法。近十年来,对有OHSS发生高危因素的患者,国外流行coasting疗法。本文根据国外文献报道,围绕coasting疗法的概念、原理、方法、对卵子和胚胎质量的影响、预防并降低OHSS的发生率和严重程度的有效性等进行综述。