自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗腰椎间盘突出

目的观察自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将符合研究标准的89例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组54例采用自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗,对照组35例采用骶管注射疗法治疗。3周为一疗程,并总结疗效。结果治疗组疗效优29例,良14例,优良率79.6%;对照组优14例,良8例,优良率62.9%。2组总结比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论自拟养血活血行气止痛丸治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

运动控制训练对骶髂关节功能紊乱所致下腰痛的疗效分析

目的探讨运动控制训练对骶髂关节功能紊乱所致下腰痛(low back pain,LBP)的疗效。方法纳入2015-08-2017-08,于我院治疗的74例骶髂关节功能紊乱所致LBP患者,随机均分为两组,对照组采取常规髂骨旋转调整法,观察组在此基础上联合运动控制训练,连续治疗3周。比较治疗前、治疗3 d、1周、3周的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Roland-Morris功能障碍评分(RDQ)以及腰椎功能评分(JOA),并评价治疗3周后综合疗效。结果治疗后3 d、1周、3周,两组VAS评分、RDQ评分均显著降低,JOA评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05);组间治疗3 d各项评分差异无统计学意义(P0.05),治疗1周、3周观察组VAS评分、RDQ评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗优良率为89.19%,显著高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规髂骨旋转调整法基础上联合运动控制训练治疗骶髂关节功能紊乱所致LBP,能显著改善患者疼痛症状及功能障碍,提升腰椎功能。     

加味金匮肾气丸对弱精子症患者精子质量及精浆果糖浓度的影响

目的：研究加味金匮肾气丸对弱精子症患者精子质量及精浆果糖浓度的影响。方法：选取2019年6月1日—2020年5月31日天津中医药大学第一附属医院男科收治的81例男性不育患者,随机分为治疗组43例,对照组38例,治疗组以加味金匮肾气丸饮片剂型煎汤口服120 mL,2次/d;对照组口服麒麟丸6 g/次,2次/d。两组均治疗3个月。于治疗前、后检测血雄激素、精子活力、精子形态特征及精浆果糖水平,并评价其安全性。结果：治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义（88.4%vs 76.3%,P>0.05）。治疗前,两组间精子形态特征、活力、精浆果糖浓度及血清睾酮水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组精液各项参数及血清睾酮水平均较治疗前有所改善（P <0.05）;治疗组精子形态特征、活力、果糖浓度及血清睾酮水平较对照组均有明显改善（P <0.05）。治疗期间无不良事件发生,患者依从性良好。结论：加味金匮肾气丸可显著提高精子质量及精浆果糖浓度,改善患者雄激素水平,安全性良好,值得临床推广。     

强直性脊柱炎和致密性骨炎患者骶髂关节病变多排螺旋CT鉴别诊断

目的探讨强直性脊柱炎和致密性骨炎患者骶髂关节病变CT影像表征,评估多排螺旋CT对两者骶髂关节病变的鉴别诊断价值。方法回顾性收集131例骶髂关节病变患者的一般资料以及多排螺旋CT影像学资料,其中强直性脊柱炎患者69例,致密性骨炎62例,比较两种疾病的一般资料和CT影像表现。结果强直性脊柱炎患者男性占大多数,而致密性骨炎患者全为女性;强直性脊柱炎患者的平均年龄较致密性骨炎患者低,但无显著统计学差异(P=0.339);强直性脊柱炎患者因四肢、腰骶关节等疼痛不适检查的病例数也显著高于致密性骨炎患者;强直性脊柱炎患者及致密性骨炎患者在CT影像表现方面,如关节面侵犯、骨质硬化、囊变以及关节间隙变     

骶髂关节螺钉联合钉棒系统在Tile B型骨盆骨折中的临床应用

目的分析经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定在Tile B型骨盆骨折中联合应用的临床疗效。方法自2010-01—2014-01诊治64例Tile B型骨盆骨折,随机分为试验组(采用经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定)和对照组(采用经皮骶髂关节螺钉联合前环外固定架固定),对2组手术时间、术中出血量、术后下地时间、Majeed功能评分、术后并发症发生率进行分析比较。结果 2组术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),试验组的术后下床时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.754,P=0.019)。试验组的术后平均Majeed功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=45.120,P=0.033)。2组肢体功能优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮骶髂关节螺钉联合前环钉棒系统内固定是Tile B型骨盆骨折的一种有效安全的治疗方法,能提高术后肢体功能,且有效减少术后并发症的发生。     

髋关节囊周围神经阻滞与腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在老年全髋关节置换围手术期镇痛的效果比较

目的 比较超声引导下髋关节囊周围神经阻滞和腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在老年全髋关节置换围手术期镇痛的效果。方法 纳入自2021-01—2021-12完成的58例全髋关节置换术,观察组29例腰硬联合麻醉前在超声引导下进行髋关节囊周围神经阻滞,对照组29例腰硬联合麻醉前在超声引导下进行腹股沟韧带上髂筋膜阻滞。结果 观察组与对照组进入手术室静息疼痛NRS评分、区域神经阻滞完成20 min后静息疼痛NRS评分、体位摆放时疼痛NRS评分、超声阻滞操作时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2、6、12、24 h静息和运动状态疼痛NRS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后36、48 h静息和运动状态疼痛NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后需要曲马多补救镇痛患者比例、补救镇痛曲马多总用量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h大腿肌力下降发生率、大腿前外侧皮肤感觉异常发生率均低于对照组,而且首次下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞和髋关节囊...     

补肾强督法联合西药对强直性脊柱炎骶髂关节骨髓水肿及关节功能状态的影响

目的分析补肾强督法联合西药对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节骨髓水肿及关节功能状态的影响。方法将2013年9月～2017年12月于本院就诊的104例AS患者按区化随机法设计分组,分别为观察组(n=54)与对照组(n=50),对照组给予西药(乐松+益赛普)治疗,观察组辅以补肾强督法治疗,对比两组炎症指标、疼痛情况、影像学及一般病情评价指标,并统计不良反应发生率。结果治疗后,两组血沉、C反应蛋白、脊柱痛评分、夜间痛评分及总体感觉评分、骶髂关节水肿SPARCC评分、BASDAI指数和BASFI指数、BASMI指数均有显著改善(P0.05),且观察组优于对照组,差异有统计意义(P0.05);但两组骶髂关节MRI SSS评分组内及组间差异、不良反应发生率比较均无统计学意义(P0.05)。结论补肾强督法联合西药可有效改善AS炎症反应、临床症状及体征,并有效缓解骶髂关节骨髓水肿,但对关节结构性病变无明显影响。     

穴位注射配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀的临床观察

目的观察长强穴注射丹参注射液配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀的临床效果。方法纳入2017年2月至2017年12月于南京市中医院就诊的50例肛门坠胀患者,按照就诊序号分为两组,每组各25例。观察组选取长强穴注射丹参注射液,同时予止痛如神汤加减口服;对照组予地奥司明片口服。两组均治疗14 d后观察临床疗效,并根据治疗结果进行随访3个月记录复发情况。结果观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者肛门坠胀程度评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者肛门坠胀程度评分均低于治疗前,观察组肛门坠胀程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。治疗前,两组生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P 0.05);治疗后,两组生活质量各维度评分较治疗前升高,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。观察组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论长强穴注射丹参注射液配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀,能够有效减轻坠胀程度,改善患者生活质量,降低复发率。     

加味复元活血汤对胸腰椎骨折内固定治疗预后的影响

目的研究加味复元活血汤对胸腰椎骨折内固定治疗预后的影响。方法纳入2016年1月～2017年1月于本院治疗的76例胸腰椎骨折患者,随机均分为观察组与对照组,所有患者均采用后路椎弓根螺钉内固定治疗。对照组患者术后给予常规处理,观察组在此基础上口服加味复元活血汤,连续治疗2个月,随访2年以上,对比两组患者的相关疗效指标。结果观察组消肿时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后7 d、6个月、末次随访的Cobb角、疼痛VAS评分均显著低于术前、伤椎前缘高度比显著高于术前(P0.05),但观察组术后7 d的疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折术后给予加味复元活血汤能起到消肿、镇痛作用,并促进骨折愈合,降低并发症发生率。     

疗癣卡西甫丸治疗中重度头皮脂溢性皮炎疗效观察

目的:观察中药疗癣卡西甫丸口服治疗中重度头皮脂溢性皮炎的临床疗效。方法:将入选的60例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组。对照组:30例,仅每周2次外用酮康唑洗剂;治疗组:30例,外用酮康唑洗剂,同时联合口服疗癣卡西甫丸,每日2次,10g/次,疗程4周。结果:治疗4周后,治疗组有效率90.0%,疗效明显优于对照组53.3%,两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗组的皮损面积、丘疹、鳞屑评分均有明显降低(P0.05),但在瘙痒评分改善上与对照组比较无统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。停药2个月后治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:疗癣卡西甫丸口服联合酮康唑洗剂外用治疗中重度头皮脂溢性皮炎疗效显著,安全性好。     

T2 mapping序列在早期强直性脊柱炎骶體关节病变中的应用价值

目的 通过测量骶髂关节面下骨髓T2值，探讨T2mapping对强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的诊断价值。方法 收集我院36例初步诊断为强直性脊柱炎的患者为病例组,24例健康体检者为对照组，分别测量病例组骶髂关节面下病变区及周围相对正常区、对照组骶髂关节面下骨髓的T2值,采用两独立样本t检验对两组骶髂关节面下骨髓的T2值进行统计分析， 并采用配对t检验对病例组病变区及周围相对正常区骨髓的T2值进行分析。结果与对照组相比，病例组骶髂关节面下骨髓T2值明显升高，差异有统计学意义（P <0.01)。病例组中病变区比周围相对正常区骨髓T2值升高，差异有统计学意义（P <0.01)。结论T2mapping序列通过测量骨髓T2值的变化，可以更早的发现强直性脊柱炎患者早期骶髂关节的病变。     

白癜风丸联合308nm准分子光治疗白癜风疗效观察

目的:观察口服自制白癜风丸联合308nm准分子光照射治疗局部白癜风的疗效。方法:将80例白癜风患者随机分为两组,治疗组:40例,给予笔者单位自制白癜风丸口服,同时采用308nm准分子光照射治疗,每周1~2次;对照组:40例,单独采用308nm准分子光照射治疗,每周1~2次,治疗期间停用任何口服及外用药物。治疗12周后进行疗效判定。结果:治疗组:痊愈1例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率80%;对照组:痊愈7例,显效16例,有效13例,无效4例,总有效率57.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服白癜风丸联合照射308nm准分子光治疗白癜风患者,疗效更佳,患者无痛苦,为治疗白癜风比较理想的方法,值得临床推广应用。     

骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉治疗在骨盆后环损伤患者中的应用

目的分析骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉治疗在骨盆后环损伤患者中的疗效。方法选取2015年6月至2018年8月本院收治的骨盆后环损伤患者62例,按照治疗方式的不同分为观察组(n=35)和对照组(n=27),对照组采用骶髂螺钉联合常规外固定治疗,观察组采用骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉治疗,对比两组的临床相关指标、VAS评分、功能评分及并发症发生率。结果观察组术后下床时间明显短于对照组(P0.05);术后3天、6个月及12个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组功能总评分明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论骶髂螺钉联合经皮耻骨支螺钉治疗骨盆后环损伤患者具有较好的疗效。     

骶管吗啡联合亚甲蓝长效止痛用于肛肠手术后镇痛的临床观察

目的探讨骶管吗啡加亚甲蓝长效止痛用于肛肠手术后的镇痛效果。方法对76例肛肠手术患者,均先采用1%利多卡因骶管麻醉;再将患者分为治疗组(56例,骶管麻醉加创面注射亚甲蓝长效止痛剂)和对照组(20例,创面只注射亚甲蓝长效止痛剂)。结果治疗组镇痛有效率98.2%,效果明显优于对照组,P<0.01。治疗组平均住院天数为2～14(平均9)d,对照组7～22(平均15)d,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。镇痛持续时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率(胃肠道反应23.2%、尿潴留21.4%)较对照组(15.0%、5.0%)高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管麻醉加创面注射亚甲蓝长效止痛剂对肛肠手术后镇痛效果满意。     

密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察和评价应用密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症的疗效。方法选择自2014-01—2014-12诊治的240例老年增生狭窄型腰椎间盘突出症,采用密盖息联合骶管注射治疗120例(密盖息组),单纯采用骶管注射治疗120例(对照组)。比较2组疗效、VAS评分、行走距离。结果 2组均经4周治疗期并随访8周。密盖息组临床痊愈40例,显效42例,有效29例,无效9例,有效率92.5%;对照组临床痊愈18例,显效38例,有效35例,无效29例,有效率75.8%;密盖息组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=46.864,P0.001)。末次随访时密盖息组行走距离明显长于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论密盖息联合骶管注射治疗老年增生狭窄型腰椎间盘突出症疗效满意,且操作简单、安全可靠。     

纳米银敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用

目的:探讨纳米银敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用价值。方法:按照随机数字法将2017年6月-2018年6月笔者医院收治的60例体表慢性难愈合伤口患者分对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规伤口处置,观察组在常规伤口处置的基础上加用纳米银敷料,均连续治疗4周。比较两组患者的伤口愈合效果与愈合时间、伤口愈合速率、不良反应发生情况,治疗前及治疗后2、4周的疼痛数字评分(Numericratingscales,NRS)、肉芽形态评分及伤口病原菌阳性率。结果:观察组甲级愈合率为90.00%明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组伤口愈合时间及愈合速率为[(22.78±6.39)d,(41.42±8.10)%]明显优于对照组的[(32.66±8.48)d,(20.30±5.45)%],差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2周、4周的NRS疼痛评分、肉芽形态评分、伤口病原菌阳性率均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,对照组为3.33%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=2.380,P=0.412)。结论:纳米银敷料能够明显促进体表慢性难愈合伤口的愈合,缓解疼痛,安全可靠。     

益气温经方联合新编五禽戏对绝经后骨量减低患者的临床疗效观察

目的观察益气温经方联合新编五禽戏的综合疗法对绝经后骨量减低患者的临床疗效。方法将120例绝经后骨量减低患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者予日光浴和饮食干预。治疗组患者在对照组的基础上予益气温经方联合新编五禽戏的综合疗法进行干预治疗。观察周期为12个月。观察两组患者治疗前、治疗6个月后、12个月后的腰椎骨密度(bone mineral denisty,BMD)、SF-36生活质量(SF-36 quality of life score,SF-36)评分,并统计治疗结束后两组患者骨质疏松症发生率。结果腰椎骨密度:治疗前,两组患者腰椎骨密度之间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者腰椎骨密度逐渐升高,对照组患者腰椎骨密度呈下降趋势,治疗组与对照组患者治疗6个月后及治疗12个月后,两组腰椎骨密度值之间差异有统计学意义(P0.05);(2)骨质疏松发生率:治疗12个月后,治疗组有5例(10.0%)患者继发为骨质疏松症,对照组有13例(25.0%)患者继发为骨质疏松症,两组差异有统计学意义(P0.05)。(3)SF-36生活质量评分:治疗前2组患者生活质量评分比较无统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温经方联合新编五禽戏的综合疗法能够改善绝经后骨量减低患者生活质量,提升骨密度,降低骨质疏松的发生率,值得临床借鉴和应用。     

髂腹下神经切除术对腹股沟疝术后慢性疼痛患者的影响

目的探讨髂腹下神经切除术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的影响。 方法收集2014年7月至2016年7月,广东省人民医院640例腹股沟疝患者的临床资料,运用腹股沟前入路行Lichtenstein无张力疝修补术,以手术日期确定是否切除髂腹下神经并将入组患者均分为试验组和对照组。试验组患者在术中接受髂腹下神经切除术,而对照组未行神经切除,2组术后治疗及护疼痛水平。 结果本组患者均顺利完成手术。术中试验组切除髂腹下神经患者348例,对照组未切除髂腹下神经患者292例。试验组的患者平均手术时间为（50±12.5）min,平均住院时间为（1.8±0.6）d;理方法相同。随访6个月后应用疼痛数字评价量表（numerical rating scale,NRS）,比较2组患者的对照组平均手术时间为（49±14.3）min,平均住院时间为（1.9±0.8）d,2组在住院平均手术时间和住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组术后随访6个月,试验组NRS评分0分214例,1分53例,2分54例,3分25例,4分2例,5分及5分以上0例。对照组NRS评分0分93例,1分86例,2分32例,3分68例,4分9例,5分及5分以上4例。以3分为界试验组≤3分346例,>3分2例;对照组≤3分279例,>3分13例,2组以3分为界NRS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论髂腹下神经切除能够在不增加手术时间及住院时间的情况下,显著减少术后慢性疼痛的发生。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察新型自由基清除剂依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法采用随机分组的方法将58例急性脑梗死患者随机分成两组：治疗组29例,用依达拉奉注射液30mg加生理盐水100mL静滴,2次/d,共14d;基础用药：川芎嗪＋阿司匹林。对照组29例,仅用基础用药。于治疗前及治疗后14d、28d进行欧洲卒中评分（ESS）及疗效评定。结果两组ESS评分比较,在治疗14d和28d时差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后28d评价临床疗效,治疗组显效率58.6%,总有效率86.2%;对照组显效率34.5%,总有效率68.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现明显的不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。     

体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的观察体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,采用表面肌电图分析患者腰部肌肉生物力学特性。方法选取符合纳入标准的患者38例,按随机数字表法随机分为治疗组(19例)和对照组(19例),对照组采用常规治疗,治疗组则在此基础上采用体外冲击波椎旁痛点治疗,1周2次。观察患者治疗前后数字疼痛量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),同时利用表面肌电图收集患者治疗前后双侧椎旁肌表面肌电信号,包括平均肌电波幅(AEMG)、平均功率频率(MPF)和中位频率的斜率(MFs)。结果治疗2周后NRS、ODI评分减低,AEMG和MPF增加,MFs绝对值降低,与组内治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),NRS、ODI、MFs、MPF第1周结束后治疗组和对照组差异无统计学意义(P0.05),而第2周结束后治疗组的NRS、ODI、AEMG及MFs与对照组间差异有统计学意义(P0.05)。结论体外冲击波治疗能显著缓解LDH患者腰部疼痛、改善腰椎功能评分以及腰部肌肉的电生理状况,提高肌肉的收缩功能。