感染性疾病与肺泡出血综合征

1　概念　　肺泡出血综合征是临床特点为呼吸困难、咯血、Ｘ线胸片为双侧弥漫性肺泡浸润以及贫血的一组疾病。通常在发病之初不能被早期诊断 ,典型的咯血和肺泡浸润有时被认为是肺水肿或肺炎。对早期肺泡出血综合征错误的诊断和治疗将导致两种严重后果 :(1)疾病迅速进展导致呼吸衰竭 ,(2 )肺泡出血常常是一种全身系统疾病的早期表现 ,这种疾病会导致肺外器官的损害 ,尤其是肾脏。2　肺泡出血综合征病因　　在肺泡出血的疾病中 ,主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因。二尖瓣狭窄、骨髓移…     

肺泡出血综合征

肺泡出血综合征（Alveolar Haemorrhage SyndromesAHS）为一危及生命的严重并发症，多发生在一系列疾病过程中，在不同病因作用下，导致肺微血管的血液进入肺泡，即弥漫性肺泡出血（DAH）。当血液聚集于肺实质内，临床可发生呼吸困难、咯血、X线胸片为双侧弥漫性肺泡浸润以及贫血等临床特征。     

免疫性肺泡出血

免疫反应引起肺损伤已越来越受到临床学家的关注。免疫性肺泡出血是免疫性疾病导致的肺泡弥漫性出血,本文描述其病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗。     

药物相关性弥漫性肺泡出血综合征2例报道及文献复习

目的提高对药物相关性弥漫性肺泡出血综合征（DAHS）临床特点的认识。方法对我院确诊的2例药物性弥漫性肺泡出血综合征患者的临床资料进行分析。结果 2例确诊患者均为成人,均有明确的药物暴露史,起病急,临床表现为：咯血、贫血、呼吸困难和双肺弥漫性浸润影,相关感染、心衰、免疫学指标阴性,肺部HRCT、肺功能检查和支气管肺泡灌洗是诊断的主要手段,糖皮质激素治疗效果良好。结论 DAHS是一种多种原因导致的少见的临床综合症,药物也是引起DAHS的重要病因。药物相关性DAHS为除外性诊断,需与其他原因的DAHS鉴别,强调本病的早期诊断和及时、正规的治疗。     

弥漫性肺泡出血

本文通过1例急性早幼粒细胞白血病诱导分化治疗过程中出现的凶险的弥漫性肺泡出血,从影像学可看到病变急起、进展迅速且弥漫分布,经俯卧位通气,有创机械通气及药物治疗后病变较快吸收的动态演变过程,并结合文献讨论急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性肺泡出血的发病、影像和治疗,为临床诊断和治疗提供参考。     

自身免疫性疾病相关的弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血综合征(diffuse alveolar hemorrhage syn-drome,DAHs)指在病因作用下,肺微血管血液进入肺泡,发生弥漫性肺泡出血(DAH),临床出现呼吸困难、咯血、贫血等症状,胸部X线片示双侧弥漫性肺泡浸润.该综合征是发生在一系列疾病过程中的严重并发症,并非一独立疾病,多来势凶险,危及生命,症状复杂.目前对于DAH尤其是自身免疫性疾病相关的DAH认识不足,常导致诊断及治疗延误,应引起临床医生高度重视.     

干燥综合征伴弥漫性肺泡出血1例

弥漫性肺泡出血是SS的一种罕见而危险的肺部表现, 具有病情凶险、进展迅速的特点, 国内外鲜有报道。本文报道1例SS伴弥漫性肺泡出血的青年女性患者, 既往有视神经脊髓炎病史, 表现为反复咯血、气促、晕厥, 予甲泼尼龙40 mg治疗后肺泡出血控制欠佳, 后经甲泼尼龙0.5 g/d冲击等治疗后病情缓解, 随访3年无明显疾病进展。CTD伴弥漫性肺泡出血需注意早期识别、尽早足量激素及免疫抑制剂治疗。     

2002年第2期试题答案

1　引起肺泡出血性疾病最常见的病因是 :(Ｄ)自身免疫性疾病　　 2　骨髓移植后弥漫性肺泡出血通常发生在骨髓移植后 :(Ｂ) 12～ 14天　　 3　在下列胶原血管病中 ,最容易引起弥漫性肺泡出血的是 :(Ｃ)系统性红斑狼疮　　 4　下列哪种药物不能引起肺泡出血 ?4种药物均能引起肺泡出血　　 5　下列哪一项强烈提示弥漫性肺泡出血 ?(Ｃ)血性支气管肺泡灌洗液2002年第2期试题答案     

弥漫性肺泡出血

弥漫性肺泡出血是以咯血、缺铁性贫血和胸片以暂时性弥漫肺泡浸润或实变为特征的临床综合征。此综合征可见于一组各种各样的异质性疾病，其中许多疾病还共有肾小球肾炎的临床表现，并可表现为Good-pasture综合征而增加诊断的复杂性和治疗的难度，本文对弥漫性肺泡出血的分类和Good—pasture综合征诊断的主要问题进行了评述。     

IgA肾病致弥漫性肺泡出血一例

弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)临床少见,血管炎性疾病是DAH的主要病因[1],IgA肾病是其少见病因之一.现报道1例IgA肾病致弥漫性肺泡出血患者的临床资料及治疗经过,以提高临床医生对该病的认识.