E-tracking检测川崎病患儿动脉弹性功能的临床应用

目的：运用E-tracking检测川崎病患儿颈动脉弹性,了解其功能变化情况。方法将川崎病患儿按病程的随访时间进行分组,分为A组（1周内急性病）（n=34）、B组（病程4周）（n=34）、C组（病程8周）（n=34）、D组（病程24周）（n=29）、E组（病程48周）（n=25）;对照组F组为健康儿童（n=27）。运用E-tracking技术检测各组儿童颈动脉,测量其压力应变弹性系数(Ep)、硬化度(β)和顺应性(AC),将检测数据进行比较分析。结果弹性系数Ep(kPa)：A与B、C比较,B与C、D比较,C与D比较,D与E比较,E与F比较,差异均无统计学意义;A与D、E、F比较,B与E、F比较,C与E、F比较,D与F比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。僵硬度β：A与B、C、D比较,B与C比较,C与D比较,D与E比较,差异均无统计学意义。A与E、F比较,B与D、E、F比较,C与E、F比较,D与F比较,E与F比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。顺应性AC：A与B、C比较,B与C、D比较,C与D、E比较,D与E比较,E与F比较,差异无统计学意义;A与D、E、F比较,B与E、F比较,C与F比较,D与F比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 E-tracking技术能检测川崎病患儿颈动脉弹性及内皮功能损伤情况;川崎病急性期及恢复期6个月以内均存在颈动脉内皮功能的改变,1年后其内皮功能基本恢复正常。     

去势雌性大鼠HRT后血脂及冠状血管病理形态学变化研究

目的：探讨激素替代疗法（HRT）对心血管的影响,为性激素补充疗法提供心脏和血管病理形态学变化依据。方法：以去势雌性大鼠作为雌激素缺乏模型,在喂食高脂饲料情况下,行HRT后检测大鼠血脂及光镜下观察冠状动脉血管病理形态学变化。雌性大鼠分为6组,分别为A假手术组、B模型对照组、C尼尔雌醇组、D利维爱组、E倍美力组、F尼尔雌醇＋孕酮组。结果：C、F组TG增高,与A、B、D、E组比较P〈0.05;B组及C、E、F用药组TC增高,与实验前各组均值对照比较P〈0.01,与A组比较P〈0.05,C、E、F用药组与B组比较P〈0.05;各组间HDL-C比较P〈0.05;B组及C、E、F用药组LDL-C不同程度增高,与A组比较P〈0.05;D组TC、LDL-C增高不明显,与A组比较P〉0.05。实验各组大鼠心脏各级冠状动脉血管均见不同程度早期动脉粥样硬化症病变,F组病变程度最轻,A组、D组病变程度较轻,B组、C组、E组病变程度较重。结论：大鼠去势后HRT对血脂影响及冠状动脉粥样硬化病变的影响与雌激素类型、激素配伍使用及动物种属有关。     

25～54岁办公室人群2010～2012年血脂水平分析

【摘要】目的：分析办公室人群血脂水平变化情况,为血脂管理提供依据。方法：2366名25～54岁办公室人员根据年龄每10岁1段共分为6组（A、B、C、D、E、F组）,分析2010～2012年血脂水平变化趋势、比较2012年男女间血脂水平、血脂与年龄调整均值（YZ）差异,分析血脂随年龄变化趋势。结果：⑴6组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C在2010～2012年呈上升趋势,HDL-C呈逐年下降趋势,各组时间效应趋势均为线性结果（P＜0.05）。⑵2012年,A、B组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C分别高于D、E组,HDL-C分别低于D、E组;C组TG高于F组,TC、HDL-C低于F组（P均＜0.05）。⑶2012年,B、C、F组TC高于YZ,A、B、C、E、F组LDL-C高于YZ,A、B、C、D、E组HDL-C低于YZ,A、B、C、F组non-HDL-C高于YZ（P均＜0.05）。⑷男女性TC、TG、LDL-C、non-HDL-C值各年度均与年龄呈正相关（P＜0.05）。结论：2010～2012年办公室人群的血脂逐年增高,与年龄相关;男性、围绝经期女性心血管事件危险因素增加。     

戈舍瑞林对前列腺组织微血管密度及血管内皮生长因子影响的基础研究

目的：探讨戈舍瑞林对前列腺组织微血管密度（ MVD ）及血管内皮生长因子（ VEGF ）影响。方法：随机选取60只雄性SD大鼠,并且随机分成A、B、C、D、E、F六组;A组采取正常的饲养方式,其余各组均进行隔日颈部皮下注射丙酸睾丸酮建立大鼠前列腺增生模型,在第29天时随机选取一组（ B）处死观察模型是否建立成功,并取前列腺组织进行HE染色;剩余各组中,C组灌注生理盐水（15mL／kg）,D、E、F每日给予等量的戈舍瑞林溶液灌胃（1．0mg／kg）,分别持续1～3周后处死,观察各组前列腺增生例数、前列腺重量、VEGF 在前列腺组织中的表达、MVD在前列腺组织中的表达差异。结果：A、B、C、D、E、F六组大鼠中,A组正常饲养,结果大鼠前列腺没有发生增生,B、C、D、E、F五组均有不同程度的前列腺增生,并且每组10只老鼠全部发生增生。 B、C、D、E、F五组前列腺增生重量分别于A组比较,发现重量均明显高于A组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）,五组之间采用单因素方差分析及组间比较差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;C、D、E、F四组前列腺增生模型大鼠中,C组未采用戈舍瑞林灌胃,其VEGF阳性细胞面积、MVD均显著高于D、E、F三组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;D、E组间VEGF阳性细胞面积、MVD间差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;D、E两组的VEGF阳性细胞面积、MVD均明显高于采用戈舍瑞林灌胃时间更长的F组,且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：前列腺增生模型大鼠的前列腺组织微血管密度（ MVD）及血管内皮生长因子（ VEGF）表达水平明显增高,戈舍瑞林能够有效降低MVD、VEGF的表达水平。     

氟化钠与激光对牙本质小管的影响

探讨脉冲Nd：YAG激光与氟光钠联合应用后对牙本质小管的封闭作用。选择24颗健康恒双尖牙建立牙本质敏感模型，随机分为6组（A，B，C，D，E，F组），每组4个牙，A，B，C，D组均用75％NaF糊剂涂擦；B组再用电动牙刷刷洗；C，D组再用脉冲Nd：YAG激光照射；D组激光照射后再用电动牙刷刷洗；E组仅用脉冲Nd：YAG激光照射；F组为空白对照组，SEM观察牙本质小管形貌特征及微细形态学分析。结果表明：W 药物涂抹氟化钠的方法易受机械性刷洗的影响，不能持久保管对小管的封闭效果，75％氟化钠与激光联合应用具有良好的阻塞性牙本质小管的作用，效果优于单用激光处理，或单用氟化物处理，其封闭效果能够耐受机械性刷洗，     

全科医学知识

对临床预防,理解不正确的是　A　临床预防又可称为个体预防　B　临床预防由公共卫生人员负责执行　C　预防对象包括患者、健康者　D　临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗　E　临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容　　　正确答案:B　　社区卫生服务的机构性资源不包括　A　社会福利机构　B　文化教育机构　C　政府机构　D　社会团体　E　医疗保健机构　　　正确答案:C　　健康促进涉及的领域有　A　制定公共政策　B　创造环境　C　发展个人技能　D　加强社区活动　E　积极参与救治　　　正确答案:A、B、C、D　　社区需…     

弱电场对博来霉素诱导裸鼠移植瘤凋亡的影响

目的 弱电场下探索电穿孔促进博来霉素诱导头颈部肿瘤凋亡的效果。方法 采用免疫组化的方法对人头颈部癌裸鼠移植瘤的肿瘤组织切片(40张)进行TUNEL检测。其中A,B为电化学组A：50v(E),20μg(B);B：100v(E),20μg(B);C药物组：20μg(B);D,E电压组D：50v,E：100v;F：为对照组予以PBS。结果 A、B两组调亡明显,C组凋亡极少,D,E两组无凋亡细胞。结论 弱电场下电穿孔促进了博来霉素对头颈部肿瘤的诱导凋亡效果。     

儿科测验题

一、请从A、B、C、D、E中选择一个最适合的答案1．洋地黄中毒的常见表现是：A 心电图ST-T改变呈鱼钩状B 心电图QT间期缩短C 出现室性二联律D 窦性心动过缓E 出现奔马律2．肺结核病化学药物治疗，判断疗效最重要的指标是：     

加权综合法对新疆三级医院临床青年教师教学能力考核结果评价

目的：通过对三级医院临床青年教师教学能力考核评价结果,为考核和提高各医院临床青年教师教学能力提供参考依据。方法：运用德尔菲法和层次分析法构建临床青年教师教学能力的47项指标,对6所附属医院临床青年教师进行考核,对其结果进行整合分析,并运用加权综合法对各医院排名,对各医院临床青年教师进行综合评价。结果：教学工作量、教学质量与评价、带教医生职业素养、教学研究能力权重系数分别为0.12、0.26、0.17、0.45。6所医院中综合评价排名前三的医院是A、E、F,最高得分为189.87分,得分最低为81.39分,教学工作量中得分排名前三的医院是D、B、A;教学质量与评价得分排名前三的医院是F、A、D;带教医生职业素养中得分排名前三的医院是F、E、C;教学研究能力中得分排名前三的医院是A、E、D。结论：医院应加强对临床青年教师教学能力的管理和培养,定期对其进行考核,加强各医院间考核比较,提高临床青年教师能力和水平。     

2007年全科医学继续医学教育(函授)培训试题(十三) 焦虑症与抑郁症

一、A1型题(请从备选答案中选择一个正确答案,每题4分,共计44分)1.抑郁症患者最显著、最普遍的症状是A情绪症状B认知症状C动机症状D躯体症状E以上都不是2.抑郁症患者躯体症状的主要表现为A头痛B失眠C头晕D疼痛E记忆力丧失3.应用苯二氮艹卓类抗焦虑药物的最大缺点是A嗜睡B易产生耐受性及药物依赖C运动协调性下降D记忆力下降E可能导致畸胎4.治疗抑郁发作的患者首先应注意的问题是A拒食导致营养不良B活动少而引起合并感染C自责,有自杀想法D症状波动,昼重夜轻E较严重的睡眠障碍5.老年抑郁症的临床表现是A自我评价低B兴趣丧失C睡眠障碍…     

2006年全国全科医学函授培训试题(五)社区精神卫生

一、A1型题(从备选答案中选择一个正确答案,每题5分,共计35分)1、抑郁症患者最显著、最普遍的症状是A情绪症状B认知症状C动机症状D躯体症状E以上都不是2、抑郁症躯体症状主要表现为A头痛B失眠C头晕D疼痛E记忆力丧失3、苯二氮艹卓类抗焦虑药物应用最大的缺点是A嗜睡B易产生耐受性及药物依赖C运动协调性下降D记忆力下降E可能导致畸胎4、治疗抑郁发作的患者首先应引起注意的问题是A拒食导致营养不良B活动少而引起合并感染C自责有自杀观念D症状波动昼重夜轻E较严重的睡眠障碍5、自杀与哪种化学物质有关A5-羟吲哚乙酸B一元胺氧化酶阻断…     

2005年全国全科医学函授培训试题(八)

一、A1型题(从备选答案中选择一个正确答案,每题4分,共计40分)1、在肺炎的诊治中,最重要的是A确定炎症的部位B确定炎症的类型C确定炎症的分布特点D确定炎症的严重程度和病原体E确定感染的途径2、最常见的慢性阻塞性肺疾病是A支气管扩张B支气管哮喘C慢性支气管炎D矽肺E慢性空洞性肺结核3、不符合慢性支气管炎的描述是A可引起肺心病B可引起肺气肿C吸烟是常见的原因D可伴喘息症状E支气管呈囊性扩张4、肺炎最常见的病原体是A病毒B衣原体C支原体D细菌E真菌5、病毒性肺炎确诊的主要依据是AX线检查B血清学检查C病毒和病毒抗原的检查D病…     

原发性肝癌切除术后保肝药联合应用与肝功能恢复相关性研究

目的：探讨原发性肝癌（ primary liver cancer , PLC）切除术后保肝药联合应用与肝功能恢复之间的相关性,为临床治疗提供合理建议。方法选取我院2009年1月至2010年12月诊断为PLC并行肝脏肿瘤切除术的病历120份进行回顾性分析,记录齐全能够进行有效分析的为83例。依据《中国国家处方集》（2010）和药物作用机制将保肝药分为6类：A＝抗炎类,B＝稳定膜系统类,C＝结合解毒类,D＝改善供能类,E＝促进再生类,F＝其他类。结果（1）A＋D治疗方案与C＋D治疗方案比较,总胆红素k值的P＝0．046,门冬氨酸氨基转移酶k值的P＝0．035,C＋D治疗方案优于A＋D方案;（2）总胆红素的k值与门冬氨酸氨基转移酶的k值存在正相关,P＜0．01;（3）总胆红素k值和门冬氨酸氨基转移酶的k值与肝门阻断时间、肝硬化类型等因素不相关。结论原发性肝癌行肝脏肿瘤切除术后,C＋D治疗方案比A＋D治疗方案更能促进肝功能的恢复。     

盐酸托烷司琼不同给药方案对病人静脉自控镇痛恶心呕吐的预防

目的观察盐酸托烷司琼注射液（赛格恩，Sangreen）不同给药方案对术后病人静脉自控镇痛（PCIA）治疗期间恶心呕吐的预防效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术患者120例。以随机双盲法将患者分为A、B、C、D、E、F6组，每组20例。A为对照组，不使用赛格恩；B组在手术结束即刻静脉推注赛格恩2mg；C组在手术结束即刻静脉推注赛格恩4mg；D组只在PCIA泵中加赛格恩2mg；E组只在PCIA泵中加赛格恩4mg；F组在手术结束即刻静脉推注赛格恩2mg，同时在PCIA泵中加赛格恩2mg。观察术后镇痛期间48h内点恶心、呕吐发生情况。结果术后48h内恶心、呕吐发生率，B、C、D、E、F五组与A组相比明显降低。F组恶心、呕吐的发生率和程度降低最显著（P〈0．01）。结论术毕即刻静脉推注和加入PICA联合给药效果最确切。     

2007年全科医学继续医学教育(函授)培训试题(十八)

头晕与眩晕一、A1型题(请从备选答案中选择一个正确答案,每题4分,共计40分)1、眩晕是一种A功能障碍B意识丧失C含糊不清的感觉D错觉E以上都不是2、梅尼埃病的临床表现不包括A眩晕B耳鸣C听力下降D眼震E头晕3、颈性眩晕的临床表现为A突然出现的眩晕B与头颈部体位相关C可发生猝倒D无意识障碍E以上都是4、梅尼埃病支持疗法中最为有效的药物是A培他司汀B氟桂利嗪C乙酰唑胺D链霉素E甘露醇5、梅尼埃病眩晕的持续时间为A数小时至数天B30s至数分钟C20min至数小时D数周至数月E以上都不是6、梅尼埃病患者的饮食控制不正确的是A不限制含糖食物…     

吸入汽油废气颗粒大鼠再行卵蛋白攻击后哮喘速发相反应变化

[目的]观察吸入不同时间长度汽油废气颗粒(DEP)的大鼠行卵蛋白攻击后哮喘速发相反应的变化.[方法]选择雄性Wistar大鼠,随机分为6个组,其中A组给予生理盐水攻击,B组给予卵蛋白攻击,C,D,E,F组分别给吸入DEP各1,2,3,4周后再行卵蛋白攻击.抗原攻击结束1周后除A组外的其他各组大鼠给予卵蛋白激发30 min,测量气道阻力5 min.观察肺泡灌洗液中炎症细胞及血清总IgE值的变化,检测肺组织中IL-5和IFN-γ水平.[结果]抗原激发后B,C,D,E,F组大鼠气道阻力均高于A组,E,F组明显高于B组;气道阻力的增高程度和DEP的吸入时间呈正相关.除A组外的各组大鼠肺泡灌洗液中均可观察到大量炎症细胞浸润,包括嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞,以前两者为主.嗜酸性粒细胞体积分数在B组与A组之间及E,F组与B组之间差异均有统计学意义;中性粒细胞体积分数在A,B,C,D组之间无显著性差异,但E,F组较A,B组显著增高.B,C,D,E,F组大鼠血清总IgE值较A组显著增高,F组与B组间差异亦有统计学意义;D,E,F组大鼠肺组织中IL-5水平较A,B组显著增高.[结论]吸入DEP大鼠再行卵蛋白攻击后哮喘速发相反应明显增强,反应增强程度与DEP吸入时间呈正相关.     

弱电场下博来霉素对人头颈部肿瘤裸鼠移植瘤CyclinD1抑制作用的研究

目的1）研究博来霉素抑制CyclinD1表达的作用。2）探索弱电场下电穿孔促进博来霉素对头颈部肿瘤的治疗效果。方法采用免疫组化的方法对人头颈部癌裸鼠移植瘤的肿瘤组织切片（40）张进行CyclinD1检测。其中AB为电化学组A：50v（E）,20mg（B）;B：100v（E）,20mg（B）;C：药物组：20mg（B）;DE电压组;D：50v;E：100v;F：为对照组予以PBS。结果A、B、C组的CyclinD1的表达率明显低于D、E、F组。其中A的表达率为21．10±7．11％;B的表达率为5,60±3．05％;C的表达率为37．43±14．53％;D的表达率为49．64±4．59％;E的表达率为41．74±5．27％;F的表达率为59．27±3．79％。药物治疗组（A、B、C）与对照组F的CyclinD1表达差异具有统计学意义（P〈0．01）。电化学组（AB）与单纯药物组（C）CyclinD1表达差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论1）博来霉素可以抑制CyclinD1表达。2）弱电场下电穿孔促进了博来霉素对头颈部肿瘤的治疗效果。     

不同血管紧张素转换酶抑制剂治疗原发性高血压的药物经济学比较

目的：分析5种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)治疗原发性高血压(EH)的药物经济学。方法：选择EH病人400例，分别采用国产卡托普利(A组)、合资卡托普利(开博通)(B组)、福辛普利钠(C组)、盐酸贝那普利(D组)、马来酸依那普利(E组)治疗，各80例。测定治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平，比较5种ACEIs用于EH的治疗效果及成本。结果：治疗前，各组SBP和DBP差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，各组SBP、DBP均较治疗前明显降低(P<0.01),且C、D、E组均明显低于A、B组(P<0.05～P<0.01)。各组疗效差异有统计学意义(P<0.01),其中C、D、E组治疗效果均优于A、B组(P<0.05)。各组成本与效果差异均有统计学意义(P<0.01),其中B、C、D组成本、效果和C/E均高于A、E组，C、D组△C/△E均高于E组(P<0.05～P<0.01)。各组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01),其中C、E组不良反应总发生率均低于A、B组(P<0.05)。结论：采用马...     

两种瓷粉及三种纯钛不同组合制作纯钛烤瓷冠的强度对比研究

目的：比较两种瓷粉及三种纯钛不同组合对所制作纯钛烤瓷冠强度的影响。方法2015年1~6月分别选用Titankeramik与Duceratin Kiss两种瓷粉以及Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种纯钛,设计加工为A组(Titankeramik瓷粉+Ⅰ型纯钛)、B组(Titankeramik瓷粉+Ⅱ型纯钛)、C组(Titankeramik瓷粉+Ⅲ型纯钛)、D组(Duceratin Kiss瓷粉+Ⅰ型纯钛）、E组(Duceratin Kiss瓷粉+Ⅱ型纯钛)、F组(Duceratin Kiss瓷粉+Ⅲ型纯钛)共6组纯钛烤瓷冠样本,分别进行强度测试与扫描电镜观察。结果烤瓷冠强度由高到低排列顺位分别是E组、D组、F组、A组、B组和C组,强度分别为(1571.63±35.91)、(1490.27±48.12)、(1427.69±36.04)、(1413.96±34.82)、(1381.49±36.74)和(1319.23±29.75)。其中A组与C、D、E组,B组与C、D、E组,C组与E、F组,D组与C、E、F组,E组与F组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同厂家纯钛与瓷粉的选择均对烤瓷冠强度有明显影响(P<0.01),扫描电镜观察结果显示,D、E、F组烤瓷冠的钛瓷接合面其钛层与瓷层基底相互交错,形成有一连续的反应薄层,接合紧密且形貌清晰,无明显裂纹与气泡;A、B、C组接合面相对接合不紧密,且可偶见裂纹与气泡。结论纯钛与Duceratin瓷粉所制作的纯钛烤瓷冠表现出了理想强度,建议在临床口腔义齿修复中优先使用。     

继续医学教育试题（2004年第4套）

单选题1 β内酰胺类抗生素治疗不如以前,主要原因:(　)A 剂量不足　B 停药过早,疗程不够　C 病原菌对β内酰胺类抗生素耐药　D 选择抗生素品种不当　E 感染严重2 下列哪一项不是β内酰胺类抗生素的抗菌机制:(　)A 能穿透细菌的外膜　B 抵挡病原菌所产生β内酰胺酶的水解或破坏　C 与青霉素结合蛋白位点结合,抑制细菌胞壁合成　D 抑制DNA螺旋酶　E β内酰胺类抗生素分子越小,越易进入细菌体内3 下列哪一项不属于β内酰胺类抗生素:(　)A 喹诺酮类　B 头霉素类　C 头孢菌素类　D 青霉素类　E 碳青霉烯类4 病原菌对β内酰胺类抗生素产…