胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对胃癌病人术后胰岛素抵抗的影响.方法 将22例胃癌病人随机分为对照组和胰岛素强化治疗组(各11例),均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术,分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP),使用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组和胰岛素强化治疗组FBG、FINS、lnHOMA-IR术前比较差异无显著性(t=0.162、0.546、 0.342,P>0.05);术后第1、3天强化治疗组低于对照组,差异有显著性(t=2.186～6.293,P<0.05);对照组术后第1、3天 FBG、FINS、lnHOMA-IR高于术前,差异有显著性(F=20.81、11.68、15.61,q=5.48～40.72,P<0.05).对照组和胰岛素强化治疗组CRP术前比较差异无显著性(t=0.676,P>0.05);术后强化治疗组低于对照组,差异有显著性(t=2.365～2.550,P<0.05);两组术后CRP高于术前,差异有显著性(F=106.52、117.90,q=59.28～158.83,P<0.05).结论 胰岛素强化治疗能降低胃癌术后病人的胰岛素抵抗,减轻术后炎性反应.     

盐酸二甲双胍对2型糖尿病中肥胖患者血浆胰高血糖素样肽-1和抵抗素水平的影响

目的:探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病中肥胖患者血浆胰高血糖素样肽-1和抵抗素水平的影响。方法:对60例2型糖尿病(T2DM)中肥胖患者按照年龄、性别、病情、HbA1c,1∶1匹配分为试验组和对照组。试验组口服盐酸二甲双胍500mg,3次/d,疗程8周。对照组口服盐酸二甲双胍250mg,3次/d,疗程8周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测实验组(30例)和对照组(30例)的空腹血清抵抗素、GLP-1,采用氧化酶法分别检测两组空腹血糖(FPG)的水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)水平。计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后两组抵抗素、FINS、FPG、GLP-1水平比较,有明显差异;BMI、HOMA-IR水平无明显差异。试验组治疗前后BMI、HOMA-IR、FPG、FINS、GLP-1、抵抗素水平比较,有明显差异。结论:对于2型糖尿病中肥胖患者来说,盐酸二甲双胍能够改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的作用,可能与降低抵抗素水平、升高GLP-1水平的机制有关。     

单纯性肥胖患者血清抵抗素与胰高糖素样多肽-1及胰岛素的相关性

目的 探讨单纯性肥胖患者体内的血清抵抗素水平与胰高糖素样多肽-1(GLP-1)、胰岛素的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测单纯性肥胖组(30 例)和正常对照组(32 例)的空腹血清抵抗素、GLP-1,采用氧化酶法分别检测两组空腹血糖(FBG) 的水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)水平.计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI). 结果 两组间BMI、空腹血清抵抗素、GLP-1、FINS、 HOMA-IR、ISI差异均有统计学意义.血清抵抗素水平与GLP-1、 ISI呈负相关,与FINS、 HOMA-IR呈正相关.结论 对于单纯性肥胖患者来说,抵抗素、GLP-1与单纯性肥胖和胰岛素抵抗关系密切,倘若降低血清抵抗素水平,提高GLP-1水平,可能起到改善胰岛素抵抗作用.     

肝癌手术术前口服碳水化合物的安全性及疗效评估:随机对照研究

目的 本研究的目的旨在了解择期肝癌手术患者术前口服碳水化合物的安全性及其对术后应激性高血糖及胰岛素抵抗的影响。方法 61例符合原发性肝癌患者入组,按照随机表法随机分为实验组和对照组。实验组的患者术前3小时口服10%的葡萄糖250 m L,对照组的患者则按照传统术前准备。比较2组患者术中胃液量及围手术期血糖、血胰岛素和稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况。结果 两组患者均未见1例误吸发生。实验组和对照组的胃液量分别为45.4±18.4 m L和38.8±17.2 m L,差异未见显著的统计学意义。两组患者术前的一般资料、肝功能、血糖、胰岛素和HOMA-IR水平相近。尽管术后第5天两组患者的肝功能指标相近,但研究组术后第1天和第3天的AST、ALT和总胆红素水平明显低于对照组;而且研究组的患者术后第1天、第3天和第5天的空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论 本研究发现术前3小时口服10%的葡萄糖250 m L安全可靠,并显著降低术后应激性高血糖和胰岛素抵抗的发生。     

不同糖代谢状态冠心病患者CCABG围手术期胰岛素抵抗的变化

目的 观察不同糖代谢状态的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)围手术期及胰岛素抵抗的变化.方法 以择期行CCABG的60例冠心病患者作为研究对象,根据术前糖代谢状况分为空腹血糖正常组(正常对照组,n=20)、空腹血糖受损组(n=20)和糖尿病组(n=20).各组患者于围手术期各时点(术前、麻醉后体外循环前、体外循环开始后5 min、复温后10 min、鱼精蛋白中和后5 min、体外循环后2 h、术后第3天和第7天)采集血样检测空腹血糖和胰岛素水平,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 空腹血糖受损组和糖尿病组手术前HOMA-IR均显著高于正常对照组(P＜0.05).正常对照组和空腹血糖受损组体外循环开始后5 min及其后各时点空腹血糖水平和HOMA-IR均较手术前显著升高(P＜0.05);在糖尿病组,体外循环开始后5 min空腹血糖水平及HOMA-IR均较手术前显著升高(P＜0.05),但术后第7天的空腹血糖水平及术后第3、7天的HOMA-IR与手术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CCABG围手术期冠心病患者的空腹血糖浓度升高,胰岛素抵抗加重.了解患者术前的糖代谢状况,有利于采取积极且合理的措施纠正糖代谢失衡及改善胰岛素抵抗.     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清胰高血糖样肽-1及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清胰高血糖样肽-1(GLP-1)水平及胰岛素抵抗的影响.方法 选择空腹血糖(FPG)≥10 mmol/L,病程≤1年,未使用过口服降糖药物或胰岛素治疗的初诊T2DM患者60例,进行为期14 d的CSII.分别于治疗前后测定患者血清FPG、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血清蛋白(GA)、空腹胰岛素(FINS)、GLP-1水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果 (1)CSII治疗后患者的FPG、2 hPG、GA均较治疗前显著下降,GLP-1水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)CSII治疗后患者的HOMA-IR显著低于治疗前,HOMA-β显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).(3)多元线性回归分析表明,HOMA-IR与GLP-1水平呈负相关(R=0.756,R2=0.571,P<0.05).结论 对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,胰岛素泵强化治疗可以有效控制血糖,且增加GLP-1水平,有效改善胰岛素抵抗,恢复胰腺β细胞功能.     

黄连素对2型糖尿病湿热困脾证患者胰高血糖素样肽的影响

目的:探讨黄连素对2型糖尿病湿热困脾证患者的血糖、胰岛素抵抗及胰高血糖素样肽-1(glucagon-like-peptide-1,GLP-1)的影响。方法:纳入2型糖尿病湿热困脾证患者60例,随机分为对照组和黄连素组,每组各30例。两组患者均给予西医常规治疗,黄连素组患者在西医常规治疗的基础上加用黄连素口服,两组疗程均为12周。评价两组患者的临床疗效,检测两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)及GLP-1水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后,黄连素组、对照组的临床总有效率分别为92.86%、72.41%,黄连素组疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的FBG、HbAlc、FINS、HOMAIR水平较治疗前均明显降低(P0.05),GLP-1水平较治疗前明显升高(P0.05);且黄连素组患者的FBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平低于对照组(P0.05),GLP-1水平高于对照组(P0.05)。结论:黄连素结合西医常规疗法治疗2型糖尿病湿热困脾证患者,可改善患者的临床症状,并能通过升高GLP-1水平控制血糖,改善胰岛素抵抗。     

药物联合应用对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、胰岛素抵抗、血清omentin-1、chemerin及GLP-1水平的影响

目的研究门冬胰岛素与二甲双胍联合应用对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢、胰岛素抵抗、血清脂肪因子(omentin-1、chemerin)及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响。方法选择医院2015年1月—2018年1月诊治GDM患者100例,按随机数表法分为两组。对照组给予常规饮食控制、运动治疗等方式,在此基础上皮下注射门冬胰岛素,初始剂量按0.2 IU(kg/d),后按照血糖水平增减;观察组在对照组基础上服用二甲双胍,1粒/次,2次/d;两组患者均用药两周。检测两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、饭后1 h血糖(1hPG)、饭后2 h血糖(2 hPG),检测两组患者治疗前后空腹胰岛素(FINS)并计算出胰岛素分泌指数(HOMA-IR),检测两组患者治疗前后omentin-1、chemerin、GLP-1。结果治疗后,观察组FPG、1 hPG、2 hPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FINS高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组chemerin水平低于对照组,omentin-1、GLP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合二甲双胍治疗GDM可有效降低患者血糖水平,减少胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗对胃癌手术病人血清IL-6、TNF-α及C-反应蛋白表达的影响

目的 研究胰岛素强化治疗对胃癌手术病人白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨其可能的抗炎机制.方法 46例胃癌手术病人随机分为胰岛素强化治疗组(n=23, 血糖控制在4.4～6.1 mmoL/L)和常规治疗组(n=23,血糖控制在10.0～11.1 mmoL/L),动态监测围手术期空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素定量(FINS)、IL-6、TNF-α及CRP水平,并根据稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对其与TNF-α、IL-6相关性进行分析.结果 两组病人均无低糖血症发生,TNF-α、IL-6与HOMA-IR存在显著正相关(r=0.333～0.480,P＜0.05);强化治疗组术后1、3 d血清lnHOMA-IR、IL-6、TNF-α明显低于常规治疗组(t=2.069～3.098,P＜0.05),术后1、3、7 d 的CRP明显低于常规治疗组(t=2.482～3.131,P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6与外科胰岛素抵抗相关,胰岛素强化治疗可以拮抗术后机体的高炎状态,抗炎效应可能是胰岛素强化治疗改善病人预后的重要机制之一.     

血清RBP4与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定了30例GDM病人(GDM组)及30例糖耐量正常孕妇(对照组)血清RBP4水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FIN),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血清RBP4水平显著高于对照组(t=8.298,P<0.05)。GDM组FPG、FIN及HOMA-IR水平明显高于对照组(t=7.259～16.409,P<0.05)。GDM组血清RBP4水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.744,P<0.05)。结论 GDM病人血清RBP4水平升高,可能参与了糖尿病胰岛素抵抗的发生。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响及其抗氧化机制

目的 观察短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和氧化应激状况的影响.方法 60例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后测定血清活性氧活力(R0s)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GsH)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平,同时测定空腹胰岛素水平,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①T2DM患者的KOS和MDA明显增高,GSH和SOD明显降低.②ROS、MDA与HOMA-IR呈正相关,GSH、SOD与HOMA-IR呈负相关.③CSII治疗2周后,ROS、MDA明显降低,GSH、SOD明显增高,同时HOMA-IR亦明显降低.结论 T2DM患者体内氧化应激明显增强,与胰岛素抵抗形成有关,短期CSII除迅速降低血糖外,还具有降低T2DM患者氧化应激水平,减轻胰岛素抵抗.     

阿卡波糖联合格列吡嗪对2型糖尿病患者的治疗效果

目的：探讨阿卡波糖联合格列吡嗪对2型糖尿病患者的治疗效果。方法：选择300例2019年3月～2021年3月2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组(150例)和试验组(150例)。对照组口服格列吡嗪缓释片,试验组在对照组的基础上口服阿卡波糖片,两组均治疗3个月。比较两组治疗后的疗效,治疗前后的血糖、胰岛素水平及胰岛功能。结果：试验组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血餐后2 h胰岛素(2 h INS)、餐后2 h胰高血糖素样肽-1(2 h GLP-1)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)高于治疗前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿卡波糖联合格列吡嗪可明显改善2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及胰岛功能,进而可提高临床疗效。     

术前口服碳水化合物对高龄患者髋关节置换术后胰岛素抵抗的影响

目的评价高龄患者髋关节置换术前口服碳水化合物的安全性及对术后胰岛素抵抗的影响。方法选择2013年3月~2014年10月,择期行髋关节置换术高龄患者120例,随机分为碳水化合物组(n=40)、安慰剂组(n=40)和禁饮组(n=40)。碳水化合物组麻醉前2~3 h口服500 m L碳水化合物,安慰剂组口服同等量蒸馏水,禁饮组术前常规禁饮。分别检测患者术前1 d、麻醉前、术后第1天和第3天的血糖、胰岛素水平,利用稳态模式评估法(HOMA)测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),同时比较三组患者的主观舒适度、胃内残留量及切口愈合。结果碳水化合物组术前1 h饥饿感[(13.27±8.31)分]低于安慰剂组[(31.43±10.46)分]和禁饮组[(29.83±9.25)分](P<0.01),切口愈合情况更佳(P<0.05);三组胃内残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。碳水化合物组术后第1天的HOMA-IR[(3.28±0.29)]明显低于安慰剂组[(14.97±0.57)]和禁饮组[(16.15±0.72)](P<0.01),而HOMA-ISI[(13.56±1.03)]则显著高于安慰剂组[(2.97±0.11)]和禁饮组[(2.75±0.09)](P<0.01)。结论高龄患者髋关节置换术前口服碳水化合物安全有效,可明显缓解术前的口渴感和饥饿感及减轻术后胰岛素抵抗,有助于患者术后切口的愈合。     

化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者的临床研究

目的探讨化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法 60例2型糖尿病肥胖患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例)。两组均给予二甲双胍肠溶胶囊治疗2月。治疗组同时给予化瘀健脾汤治疗2月;治疗前后分别检测空腹血清抵抗素、GLP-1,空腹血糖(FBG)的水平,空腹胰岛素(FINS)水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果两组GLP-1、FINS、HOMA-IR、ISI、总有效率均存在显著差异。结论化瘀健脾汤治疗2型糖尿病肥胖患者,与调节抵抗素、GLP-1与单纯性肥胖和胰岛素抵抗关系密切。     

组合式血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的影响?

目的：研究组合式血液净化模式对 MODS患者胰岛素抵抗的影响,探讨改善 MODS患者胰岛素抵抗最佳血液净化模式。方法选取 MODS 患者60例,随机分为试验组(单一血液净化模式)和对照组(组合式血液净化模式),每组各30例。观察两组患者血糖(BG)、血糖标准差(BGSD)、血糖变异系数(BGCV)、普通胰岛素用量(Ins)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C 反应蛋白(CRP)及试验组治疗前后指标变化情况。结果试验组 BG、HbA1c、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均较对照组降低(P <0.05);试验组治疗前较治疗后 BG、FINS、CRP、HOMA-IR、Ins 均有下降(P <0.05), HbA1c 无改善(P >0.05)。结论组合血液净化模式对 MODS 患者胰岛素抵抗的疗效明确,但其机制需进一步研究。     

不同糖代谢状态冠心病患者CCABG围手术期胰岛素抵抗的变化

目的 观察不同糖代谢状态的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）围手术期及胰岛素抵抗的变化.方法 以择期行CCABG的60例冠心病患者作为研究对象,根据术前糖代谢状况分为空腹血糖正常组（正常对照组,n=20）、空腹血糖受损组（n=20）和糖尿病组（n=20）.各组患者于围手术期各时点（术前、麻醉后体外循环前、体外循环开始后5 min、复温后10 min、鱼精蛋白中和后5 min、体外循环后2 h、术后第3天和第7天）采集血样检测空腹血糖和胰岛素水平,稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 空腹血糖受损组和糖尿病组手术前HOMA-IR均显著高于正常对照组（P＜0.05）.正常对照组和空腹血糖受损组体外循环开始后5 min及其后各时点空腹血糖水平和HOMA-IR均较手术前显著升高（P＜0.05）;在糖尿病组,体外循环开始后5 min空腹血糖水平及HOMA-IR均较手术前显著升高（P＜0.05）,但术后第7天的空腹血糖水平及术后第3、7天的HOMA-IR与手术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 CCABG围手术期冠心病患者的空腹血糖浓度升高,胰岛素抵抗加重.了解患者术前的糖代谢状况,有利于采取积极且合理的措施纠正糖代谢失衡及改善胰岛素抵抗.     

新诊断2型糖尿病患者糖负荷后GLP-1分泌水平的变化

目的探讨新诊断2型糖尿病患者糖负荷后胰升糖素样肽-1(GLP-1)水平的变化。方法对30例新诊断2型糖尿病患者(糖尿病组)和10例健康志愿者(对照组)行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。分别于空腹,口服葡萄糖后30、60、120和180min各采集静脉血10mL,测定血糖(葡萄糖氧化酶法)、血浆胰岛素(电化学发光免疫法)和GLP-1(7~36,酶联免疫吸附法)。观察OGTT中各时间点血糖、血浆胰岛素和GLP-1(7~36)水平的变化。结果糖尿病组患者在OGTT过程中各时间点(空腹,餐后30、60、120和180 min)的血糖水平均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病组空腹及口服葡萄糖后120min胰岛素水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组口服葡萄糖后胰岛素水平于60min达峰值,对照组胰岛素水平于30min达峰值,糖尿病组胰岛素峰值水平均低于对照组(P<0.05);糖尿病组口服葡萄糖后180min胰岛素水平高于对照组、胰岛素曲线下面积则低于对照组(均P<0.05)。糖尿病组空腹和口服葡萄糖后各时间点的GLP-1水平及曲线下面积与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者口服葡萄糖后GLP-1(7~36)水平无异常。     

DJB术对2型糖尿病大鼠肠神经GLP-1受体表达影响的研究

目的 研究十二指肠空肠旁路手术(duodenal jejunal bypass,DJB)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肠神经细胞胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)表达的影响,探讨DJB手术后肠神经GLP-1R表达、血清GLP-1分泌变化与血糖的关系。方法 雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组8只：Wistar 大鼠对照组(W-C);Wistar 大鼠DJB手术组(W-DJB);T2DM模型对照组(T2DM-C);T2DM+DJB手术组(T2DM-DJB)。分别测定各组大鼠术前及术后第1、4、8周空腹血糖、空腹GLP-1,术前及术后第8周空腹胰岛素水平。术后第8周处死大鼠,免疫荧光、RT-PCR检测回肠末端肠肌间神经丛GLP-1R表达变化。结果 T2DM-DJB组大鼠肠神经丛表达GLP-1R的细胞数目为15.83±2.23,明显高于T2DM-C组大鼠表达GLP-1R的细胞数目8.50±2.67(P＜0.01); GLP-1R mRNA在T2DM-DJB组大鼠肠神经丛表达水平为0.67±0.08,明显高于T2DM-C组大鼠GLP-1R mRNA的表达水平0.42±0.03(P＜0.01); T2DM-DJB组大鼠术后空腹血糖、空腹胰岛素显著降低(P＜0.01),空腹血清GLP-1显著升高(P＜0.01)。W-DJB组大鼠术后GLP-1R表达水平、空腹血糖、空腹胰岛素和空腹血清GLP-1与W-C组大鼠相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DJB手术能显著降低T2DM大鼠血糖,对正常大鼠无明显作用。     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖、血脂、氧化应激的影响及胰岛β细胞与超氧化物歧化酶的关系研究

目的探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂、氧化应激的影响及胰岛β细胞与超氧化物歧化酶(SOD)的关系。方法对空腹血糖(FPG)≥10 mmol/L,未使用过口服降糖药物或胰岛素治疗的初诊T2DM患者60例,进行为期14 d的CSII治疗。分别于治疗前后测定患者血清FPG、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血清蛋白(GA)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、SOD、丙二醛(MDA)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果 (1)CSII治疗后患者的FPG、2 hPG、GA、TG、MDA均较治疗前下降,SOD水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)CSII治疗后患者的HOMA-IR低于治疗前,HOMA-β高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)多元线性回归分析表明,HOMA-β与SOD水平呈正相关(R=0.51,R2=0.26,P<0.01)。结论对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者,胰岛素泵强化治疗可以有效控制血糖,降低血脂,有效改善胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞功能,且增加SOD水平,从而改善氧化应激对胰岛β细胞功能的损伤。     

两种处方饮食对2型糖尿病患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的探讨个体化处方饮食与单一处方饮食对2型糖尿病(T2DM)患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法将209例T2DM患者随机分为对照组(88例)和试验组(121例),试验组患者实行个体化处方饮食+胰岛素治疗,对照组患者实行单一处方饮食+胰岛素治疗。比较两组患者治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前两组患者血脂、FPG、FINS水平及HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血脂、FPG水平及HOMA-IR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而FINS间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后T2DM患者血清TG水平与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论给予T2DM患者个体化处方饮食可降低血脂及胰岛素抵抗程度。