早产儿脐静脉置管应用生理盐水与肝素钠盐水维护效果的对比研究

目的探讨应用生理盐水维护早产儿脐静脉导管的效果。方法选择2012年1月~2013年9月留置脐静脉导管的早产儿81例,随机分为观察组与对照组,观察组41例应用生理盐水,对照组40例应用肝素钠盐水进行导管维护,于置管前及置管72小时从桡动脉采血标本检测凝血功能(PT、APTT、FIB、TT),血小板参数(PLT、PDW、MIV),置管期间观察两组患儿皮肤、黏膜出血倾向、导管通畅度、置管部位情况等指标。结果两组置管前与置管后72小时,两组置管后72小时PT、APTT、FIB、TT,PLT、PDW、MIV值比较,差异无统计学意义(均p>0.05)。观察组置管后72小时PLT变化曲线呈上升趋势,对照组PLT变化曲线呈下降趋势,对照组出现置管部位渗血2例、脸部皮肤少许散在性针尖样出血点1例。两组患儿均未发生堵管现象。结论早产儿脐静脉置管应用生理盐水进行导管维护有效,更安全。     

静脉留置针封管液的观察

目的为了减少外周静脉留置针由于封管液选用不当而致堵管的发生,探讨合理有效的封管液进行封管护理。方法对560例在该院肿瘤科住院治疗的患者进行2种封管液的效果比较,将输液结束后用肝素钠盐水封管的患者设为实验组(A组),将输液结束用无菌生理盐水封管患者设为对照组(B组),2组均采用正压脉冲式封管方法,以观察次日管道通畅情况,并进行统计学分析。结果 A组和B组间2组封管效果差异具有统计学意义(P=0.001),肝素盐水封管组明显优于生理盐水组。结论对外周静脉留置针而言,主张用肝素钠稀释液封管。     

两种封管液在早产儿PICC应用中的效果比较

目的比较0.9%生理盐水与肝素稀释液在早产儿经外周置入中心静脉导管(PICC)应用中的效果,选择对早产儿最佳、最安全的封管液。方法选取2014年8月至2015年8月在早产儿重症监护病房住院期间行PICC置管术的早产儿60例,随机分为生理盐水组和肝素液组各30例,分别采用0.9%生理盐水、肝素稀释液(含肝素钠10 u/m L)脉冲式正压冲管或封管。比较两组患儿的留置时间以及静脉炎、导管堵管发生率。结果生理盐水组的静脉炎发生率为3.33%(1例),显著低于肝素液组的23.33%(7例)(P<0.05);两组的导管堵管发生率和留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.9%生理盐水冲管或封管的静脉炎发生率低,可代替肝素稀释液(含肝素10 u/m L)冲管或封管,更适宜应用于早产儿PICC中。     

静脉留置针封管方式对化疗静脉炎的影响

目的探讨静脉留置针封管方式对化疗静脉炎发生率的影响。方法将进行化疗的晚期非小细胞肺癌70例患者随机分为观察组和对照组。对照组输液完毕后采用3mL肝素盐水封管;观察组应用15mL生理盐水采用脉冲式正压封管法封管。比较2组静脉炎发生率。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脉冲式正压封管法可显著降低静脉炎的发生率。     

不同浓度的肝素封管液对早产儿浅静脉留置针封管效果的影响

目的探讨不同浓度的肝素封管液对早产儿浅静脉留置针封管效果的影响。方法将208例早产儿随机分为A组、B组、C组、D组:A组、B组、C组均以肝素封管液2ml封管,浓度分别为0.5 IU/ml、10.0 IU/ml、50.0 IU/ml;D组以2ml生理盐水封管。检测并比较封管前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT),同时观察留置针的通畅度及有无出血倾向。结果 B组和C组的输液通畅情况优于A组和D组(P<0.01),A组和B组对APTT、PT、TT、FIB、PLT无明显影响(P>0.05)。C组对APTT、PT、TT无明显影响(P>0.05),对FIB与PLT有影响(P<0.05),但未低于正常水平,无一例患儿有出血征象。结论小剂量肝素液(0.5 IU/ml、10.0 IU/ml、50.0 IU/ml)不会增加早产儿出血的风险。10.0 IU/ml、50.0 IU/ml肝素液封管优于生理盐水,但50.0 IU/ml肝素液对早产儿FIB与PLT有影响。选用10.0IU/ml肝素封管液2 ml对早产儿浅静脉留置针封管效果最佳。     

静脉留置针封管方式对化疗静脉炎的影响

目的探讨静脉留置针封管方式对化疗静脉炎发生率的影响。方法将进行化疗的晚期非小细胞肺癌70例患者随机分为观察组和对照组。对照组输液完毕后采3mL肝素盐水封管;观察组应用15mL生理盐水采用脉冲式正压封管法封管。比较2组静脉炎发生率。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用脉冲式正压封管法可显著降低静脉炎的发生率。     

静脉留置针两种封管方法的效果观察

目的对使用肝素盐水封管前是否用生理盐水先冲管达到的封管效果的比较。方法将180例采用常规静脉留置针输液的患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组先用生理盐水冲管后用的肝素生理盐水封管。对照组用肝素生理盐水封管。对静脉留置时间、堵管、红肿、外渗及静脉炎发生率进行比较。结果两组静脉留置针的留置时间、堵管、红肿、外渗及静脉炎发生率比较有统计学差异(P0.05)。结论用肝素盐水封管前先用适量生理盐水冲管比单纯用肝素盐水封管效果更好,值得临床推广。     

普通肝素钠稀释液正压封静脉留置针管在儿科的应用和临床观察

目的探讨普通肝素钠正压封静脉留置针管的临床效果。方法将88例留置静脉针患儿随机分为观察组和对照组,观察组：44例患儿用普通肝素钠稀释液2ml进行静脉留置针正压封管;对照组：44例患儿用生理盐水3ml进行静脉留置针正压封管。结果88例留置静脉针的患儿中,观察组使用普通肝素钠正压封管的静脉留置针留置的时间明显长于对照组,为3—4d。留置期间无血回流堵塞,患儿无任何不适主诉。与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论用普通肝素钠稀释液进行正压封管可减少静脉留置针堵塞,延长留置时间,减轻患儿因反复穿刺的痛苦。     

定期尿激酶封管对血液透析患者长期颈内静脉导管的影响

目的:研究血液透析患者长期颈内静脉导管应用尿激酶封管对其效果产生的影响。方法:我院选择2014年1月-2015年1月间诊治的124例血液透析治疗患者,所选患者均颈内静脉留置双腔导管,将所选的患者分为两组,对照组的74例患者封管应用5mg/ml肝素生理盐水,观察组患者分骨干应用25mg/ml肝素溶液+2500U/ml尿激酶进行24h封管,比较两组患者凝血功能、实际血流量、导管留置时间以及导管通畅率等指标。结果:通过对两组患者进行18个月的随访观察,观察组患者的导管留置时间、导管通畅率以及实际血流量均明显比对照组高,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的凝血功能未见明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论:血液透析患者应用尿激酶联合肝素溶液进行封管处理能够降低导管血栓出现,提升置管时间,增加透析治疗的血流量,增强导管功能,值得在临床上推广应用。     

外周静脉留置针不同封管液封管效果的研究

目的 比较外周静脉留置针两种封管液的封管效果。以选择更有效的封管液封管。减少临床上由于封管液选用不当而致堵管情况的发生，避免由于堵管而不得不再次穿刺给患者带来的痛苦。方法 将68例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组，每组均34例，对照组用0．9％生理盐水5ml封管。实验组用肝素盐水（50u／m1）5ml封管，两组均采用正压封管方法，进行留置效果比较。结果 实验组用肝素盐水（50u／ml）5ml封管。有效率为93．10％。对照组用0.9％生理盐水5ml封管，有效率为64．93％。经统计学处理χ^2=20．16．P〈0．01两组封管方法有显著性差异。肝素盐水封管优于生理盐水。结论 对外周静脉留置针而言．主张用肝素盐水封管。     

THE SHAPE OF THE DISTRIBUTION OF THE NUMBER OF SEXUAL PARTNERS

Information on the number of sexual partners that people have is necessary for predicting the likely long term course of the AIDS epidemic. More information is required than is provided by simply stating the mean and variance of the number of partners. It is useful to find a family of curves which approximate data on the proportion of people in the various ‘number of partners’ categories. Two Australian surveys of the sexual behaviour of first year university behavioural science students were analysed. It was found here that log-normal distributions gave good approximations to the distribution of number of partners amongst people who had more than one partner. Gamma and negative binomial distributions gave less satisfactory fits and the truncated normal and Poisson distributions were clearly unable to match the data.     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

医院中层科室的组织文化模式探讨

现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用 ,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式 ,如何建立 ;认为组织文化无绝对的好坏之分 ,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。