腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术与传统开腹手术优势及可行性。方法对该院在2014年5月—2016年7月间157例在普通外科行腹腔镜胃癌根治术和267例同期行开腹手术患者的手术安全度、术中淋巴结清扫程度及术后恢复情况等各项指标进行对比分析。结果腹腔镜组术中所用时间显著高于开腹组,但其切口长度、手术中出血量等显著少于开腹组（P<0.05）,两组淋巴结清扫情况对比结果差异无统计学意义（P>0.05）;腹腔镜组术后并发症发生率（2.52%）显著低于开腹组（12.60%）（P<0.05）。结论腹腔镜辅助进展期胃癌患者经D2根治术治疗后可达到与开腹手术相当的近期疗效,但具有手术创伤小,术中出血少,微创优势明显,术后胃肠道功能恢复快等优势。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术的疗效分析比较

目的分析比较腹腔镜与开腹胃癌根治术疗效。方法回顾性分析行腹腔镜和开腹胃癌根治术治疗72例胃癌患者临床资料,其中腹腔镜组38例,开腹组32例,比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、清扫淋巴结数目、住院时间及手术前后c反应蛋白水平。结果所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹,无手术死亡。腹腔镜组手术时间长于开腹组,切口长度小于开腹组,出血量少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而清扫淋巴结数目两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组较开腹组排气时间短,下床活动时间早,术后住院时间短,发生并发症情况少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前C反应蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组术后第1,3,5天C反应蛋白均呈先升后降趋势,腹腔镜组明显低于开腹组[（9．33±0．27）mgm比（11．29±0．42）mg／L、（7．16±0．18）mg／L比（9．87±0．65）mg／L、（4．38±0．41）mg／L比（6．97±0．51）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹腔镜行胃癌根治术,具有安全、效果好、恢复快、对患者刺激小等优点。     

腹腔镜手术治疗直肠癌50例疗效观察

目的探析腹腔镜手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的效果。方法回顾性分析本科收治的90例直肠癌患者的临床资料,随机分为两组,开腹组（n=40）行开腹直肠癌根治术,腹腔镜组（n=50）采用腹腔镜根治术治疗,比较两组患者围手术期各项指标差异。结果两组患者的平均手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;开腹组发生手术并发症共12例（30．0％）,腹腔镜组手术并发症4例（8．6％）,腹腔镜组手术并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜直肠癌切除术是治疗直肠癌的理想术式,具有手术创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果观察

目的:观察腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果情况.方法:选取我院2016年3月至2017年4月收治的进展期胃癌患者38例,根据随机分配的原理分为对照组(开腹D2根治术)、观察组(腹腔镜辅助D2根治术治疗),各19例,对比2组患者的手术情况和术后并发症等.结果:观察组进展期胃癌患者手术时间、术中出血以及康复情况均明显好于对照组的胃癌患者,差异显著(P<0.05),且观察组患者的并发症发生率也明显低于对照组患者.结论:采用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的患者可以明显减少患者术中出血量、术后疼痛等,值得临床推广使用.     

腹腔镜直肠癌根治术与传统手术的比较

目的比较分析腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术在直肠癌治疗中的临床疗效。方法对2007年3月～2009年10月27例腹腔镜和34例传统直肠癌根治术的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率。结果腹腔镜组27例中无1例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间短于传统开腹组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组（P〈0．05）,术中输血例数腹腔镜组明显少于传统开腹组（P〈0．05）,术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组（P〈0．05）,术后住院天数少于开腹组（P〈0．05）,手术时间腹腔镜组前期较开腹组长（P〈0．05）。两组肿瘤切除范围和淋巴结清扫、并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例,局部复发各1例。结论腹腔镜直肠癌根治性手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,并且符合肿瘤根治原则,可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率。方法选取2010年6月-2012年5月在我院进行结直肠癌根治术的患者110例进行分析,按照手术方式不同分成观察组和对照组两组,每组55例。观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,观察两组手术情况和术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、术后排气时间和住院时间明显少于对照组（P〈0．05）;观察组术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染发生率以及并发症总发生率明显低于对照组（P〈0．05）,但两组在肺部感染、吻合口出血、乳糜瘘发生率上无明显差异（P〉0．05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有明显的优势,而且术后并发症发生率低,是一种科学有效的手术方式,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果分析

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的效果方法按照随机数字表法将125例患者随机分为观察组（63例）和对照组（62例）,观察组患者行腹腔镜根治手术进行-临床治疗。对照患者采用传统开腹手术治疗。结果：观察组患者手术时间及术中出血量均显著少于对照组,P〈0．05;观察组患者体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间及下床活动时间均显著少于对照姐,P〈0．05;观察组术后并发症发生率（4．76％）显著低于对照组（27．24％）,P〈0．05。结论腹腔镜应用于结肠癌根治术时,术中出血量、术后患者恢复情况及术后并发症情况均优于传统开腹手术,值得临床推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究

目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料,探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2004年8月至2009年4月腹腔镜辅助下结直肠手术184例,右半结肠癌根治术37例,横结肠癌根治术11例,左半结肠癌根治术31例,直肠癌Dixon手术53例、Miles手术49例、Hartmann手术3例;开腹结直肠癌根治术718例（开腹组）,其中右半结肠癌根治术107例,横结肠癌根治术54例,左半结肠癌根治术131例,直肠癌Dixon手术288例、Miles手术117例、Hartmann手术21例,对照比较2组患者的术中及术后情况。结果2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为（210．5&#177;26．5）min和（95．5&#177;12．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）.腹腔镜组术中失血量（85．5&#177;12．5）ml明显少于开腹组（200．5&#177;22．5）ml．P〈0．05。清除的淋巴结数量,直肠前切除肿瘤远端切缘长度2组间差异无统计学意义。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间（4．5&#177;0．5）d明显旱于开腹组（5．5&#177;0．5）P〈0．05.腹腔镜组住院时间（9．5&#177;0．5）d明显短于开腹组（12．5&#177;0.5）d,P〈0．05,2组的3、5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效,具有可行性。     

腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1-12月治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,采取开腹远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为对照组,采取腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为试验组。观察两组手术情况、恢复指标、治疗效果及并发症等。结果试验组术中出血量少于对照组,排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组淋巴结清扫数、远端切缘、近端切缘比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗安全、可行,具有疗效确切、创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的:对腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行分析和探讨。方法:以我院2016年1月-2017年1月期间收治的100例进展期胃癌患者为研究对象,确定研究对象后,使用随机数表法将患者平均分为两组,观察组和对照组各包含患者50例,采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对观察组患者进行治疗,采用开腹远端胃癌D2根治术对对照组患者进行治疗,治疗结束后保持随访,比较两组患者临床疗效。结果:观察组和对照组两组患者在淋巴结清扫总数、近切端距肿瘤的距离等手术效果指标以及复发率、生存率等随访情况的比较上未见明显差异(P0.05);但观察组患者术时间、切口长度等一般手术指标显著优于对照组患者(P0.05),术后不良反应总发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术是治疗进展期胃癌的有效途径,其临床效果与传统开腹远端胃癌D2根治术相当,且可进一步提升患者治疗安全性,临床应用价值显著,值得推广使用。     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比观察

目的 探讨腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效.方法 选取在我院行远端胃癌根治术的94例患者,随机分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较治疗疗效.结果 观察组术中出血量为(223.32±33.12)mL,对照组为(266.53±41.64)mL,观察组切口长度、术后排气时间、胃管拔除时间、进食时间、镇痛药使用例数、下床时间和住院时间明显少于对照组,免疫功能明显优于对照组(P＜005).结论 腹腔镜用于远端胃癌根治术,可明显减少损伤,减轻患者的痛苦,术后恢复快.     

腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床效果研究

目的 探讨腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床疗效。方法 按随机数字表法将本院于2016年1月—2018年12月接诊的96例进展期远端胃癌患者分为两组,各48例。对照组行常规开腹胃癌D2根治术,观察组行腹腔镜下胃癌D2根治术。对比两组围术期指标与术后并发症发生情况。结果 观察组手术操作时间(226.31±36.34)min、淋巴结清扫数量(12.97±4.01)个,与对照组相比(220.48±29.89,13.19±3.79),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中失血量(114.49±20.27)mL、术后排气时间(3.18±0.42)d、切口长度(4.35±0.56)cm等其他手术指标均优于对照组(168.29±39.78,5.39±0.66,16.34±2.04),(P<0.05);对照组肺部感染、切口感染、吻合口出血、吻合口瘘等并发症总发生率(29.17%),高于观察组(12.50%,P<0.05)。结论 腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌,可以达到开腹手术治疗效果,具有切口小、失血量少、术后恢复快等优势,更具安全性。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌的影响

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌患者手术治疗的影响。方法：回顾性研究分析本院2010年1月-2012年2月收治的22例腹腔镜胃癌D2根治术患者和36例开腹手术患者的临床资料,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量和输血率、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目和血生化指标等,探讨两者在手术安全性和可行性方面的差异。结果：与开腹手术相比,腹腔镜手术时间较长（P〈0.05）,手术切口长度、术中出血量、输血率、白细胞水平和C-反应蛋白水平明显降低（P〈0.05）,清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、切缘阳性率、术后并发症无明显差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的治疗效果,并且具有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术8例报告

目的：介绍腹腔镜辅助远端胃癌根治术早期经验,评价其可行性、安全性。方法：回顾分析8例腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床资料及结果,并复习相关文献。结果：8例患者均行D1＋或D2淋巴结清扫术,获得淋巴结数10～21枚,平均15.7枚;消化道重建：B-I式3例,Roux-en-Y吻合5例。1例合并有血吸虫病性肝硬化,术中损伤结肠中动脉左支;其余病例无并发症发生,所有病例康复出院。结论：腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,值得推广。     

腹腔镜胃癌根治或2D、3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效观察

目的:探讨观察腹腔镜胃癌根治或2D、3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法:选择本院2017年2月~2018年11月收治的60例胃癌患者且将其随机分成对照组与研究组,每组各30例。对照组30例行2D腹腔镜胃癌根治术,研究组30例行3D腹腔镜胃癌根治术,对比观察临床疗效。结果:(1)比较两组患者的手术时间、术中出血量,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)统计显示,研究组并发症发生率与对照组并无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌的有效术式,相比2D腹腔镜胃癌根治术,3D腹腔镜胃癌根治术的优势更明显。     

腹腔镜辅助胃癌根治术23例的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期的护理。方法：对某医院微创外科行腹腔镜辅助胃癌根治术23例进行回顾性分析。结果：23例完成腹腔镜手术，其中根治性全胃切除术6例，近端胃大部切除术3例，远端胃大部切除术14例。全组手术无1例死亡及吻合口瘘。结论：加强围手术期管理，术前做好心理护理，术后严密观察生命体征和腹部体征，可大大提高手术成功率，减少并发症的发生。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术后早期肠内营养的对比研究

目的 :探讨腹腔镜和开腹胃癌根治术对术后早期肠内营养(EEN)的影响。方法 :将2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属安庆医院普外科68例胃癌病人随机分成两组,其中开腹手术组35例,腹腔镜手术组33例,两组术后均实施EEN,观察指标:⑴两组手术及其并发症的情况,⑵EEN的耐受性,⑶术后营养状态,⑷术后化疗开始时间。结果 :⑴两组手术时间,淋巴结清扫数目,术后并发症(吻合口瘘、肺部感染、切口感染)无差异(P0.05);腹腔镜组较开腹组术中出血量少(P0.01)。⑵EEN的耐受情况:腹腔镜组腹胀、腹泻等不适反应少于开腹组(P0.01),达到TEN的时间少于开腹组(P0.01)。⑶术后营养状态:术后第7天,腹腔镜组较早出现了营养状态改善,两组间前白蛋白、C反应蛋白水平差异有统计学意义(P0.01);术后第14天,腹腔镜组营养状态改善明显,两组间体质量、右上臂肌周径、白蛋白等营养指标差异均有统计学意义(P0.05)。⑷腹腔镜组进展期胃癌病人在术后45 d内接受化疗例数明显多于开腹组。结论:腹腔镜胃癌手术减小了手术创伤,能更好地耐受EEN,更早地达到TEN,从而有利于改善术后营养状态,为辅助化疗提供良好条件。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性、可行性和治疗效果.方法 施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例,其中D_(1+α)/D_(1+β)淋巴结清扫术3例,D_2淋巴结清扫术20例.全部病例均行毕Ⅰ式胃肠吻合术.结果 23例均成功完成腹腔镜手术.平均手术时间(205±38)min,平均术中出血量(105±66)ml,平均清扫淋巴结数(19.7±6.2)枚/例,术后平均胃肠功能恢复时间(3.5±1.2)d,恢复流质饮食时间(4.9±0.9)d,平均住院时间(10.2±2.7)d.无吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症发生,术后发生上消化道出血1例,经保守治疗后痊愈.随访1～12个月,无肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,术后近期疗效满意,有望在快速康复外科理念的指导下进一步提高近期疗效.     

腹腔镜胃癌根治手术的临床研究

[目的]探讨腹腔镜胃癌根治手术的安全性、可行性及肿瘤根治性。[方法]选择2005年12月～2010年12月普外科行腹腔镜胃癌D2根治术35例为腹腔镜组,并选择同期开腹胃癌根治术40例为对照组,比较两组手术相关指标、肿瘤根治性指标及术后随访患者的生存率。[结果]腹腔镜组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,切口长度较对照组短,差异具有统计学意义(均P﹤0.05);腹腔镜组术后排气时间、首次进流质时间及术后住院时间明显较对照组缩短(P﹤0.05),两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05);腹腔镜组肿瘤根治性指标淋巴结清扫数目、近远端切缘距离及1、3、5年生存率均与对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]腹腔镜胃癌D2根治术是安全、可行的,能达到与开腹根治性全胃切除术相同的肿瘤根治性,且比开腹手术更具微创优势。