跟骨关节内骨折手术治疗45例

目的分析跟骨关节内骨折开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定的治疗方法、疗效及注意事项。方法自2008年10月至2011年10月对45例跟骨关节内骨折采用开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定治疗。结果 35例,38足获得随访,按MaryLand评分标准,优12例,良21例,优良率86%。结论开放复位跟骨钢板(Ⅰ型)内固定治疗跟骨关节内骨折是一种好的方法,但要注意手术时机的选择、手术中的操作细节以及术后合理的功能煅炼。2008年10月至2011年10,我科共采用切开复位,跟骨钢板1型内固定治疗跟骨关节内骨折45例,48足,取得了较好的效果。     

20例跟骨关节内移位骨折的手术体会

目的探讨跟骨关节内移位骨折切开复位内固定术治疗效果。方法对我科2011年1月至2012年1月收治的20例20足跟骨关节内移位骨折观察，20例手术实施切开复位钛板、克氏针内固定，手术按Sanders骨折分型，其中II型5例，III型11足，IV型4例。结果患者全部治愈出院，按Maryland足部评分系统评估：优良13足，尚可6足，差1足。病例均手术后随访1-2年。结论跟骨关节内移位骨折切开复位内固定治疗疗效满意，轻度移位的SandersII型骨折可应用克氏针内固定，川型、IV型骨折更适合钛板内固定手术治疗。手术的效果主要与骨折类型、软组织损伤程度、手术时机选择、对位、功能锻炼有关。     

69例跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及效果。方法对69例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定术治疗。按照Maryland足部评分（Maryland Foot Score）评价患足术后功能。结果 69例跟骨关节内骨折患者中62例足部评分达到优良,优良率89.9%。结论跟骨关节内骨折切开复位内固定手术治疗是一种有效的方法 。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折处理一直是临床骨科的一个难点,随着对跟骨生物力学研究的加深及手术技术、内固定材料的不断改进,通过手术治疗可最大限度的恢复跟骨的形态及跟距关节的解剖学关系.本院2003年1月至2005年12月手术治疗跟骨关节内骨折81例91侧,经6～36个月随访,取得满意疗效.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是常见的跗骨骨折,约占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,其中75％为关节内骨折,多见于高处坠落和交通事故.跟骨关节内骨折多发于男性青壮年,严重影响青壮年的工作能力,以致工作能力丧失[1].跟骨关节内骨折致残率高,治疗效果差,治疗方法亦存在争议.随着现代影像学、手术技术及内植物的发展,切开复位内固定技术治疗跟骨关节内骨折已逐渐取得共识,临床疗效得到了改善.但切开复位内固定手术并发症较高,常见的有术后切口不愈合、软组织坏死感染、神经损伤、踝及邻近关节创伤性关节炎及跟骨骨髓炎等[2].本文主要阐述当前跟骨关节内骨折的治疗进展.     

跟骨关节内骨折手术治疗疗效观察

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法及临床疗效。方法对38例42足跟骨关节内骨折经切开复位内固定治疗,评价临床疗效。结果经过7-18个月随访,全部患者骨折骨性愈合,按Maryland foot score评分标准：优：23足,良：14足,中5足,优良率为88.1%。结论手术是治疗跟骨关节内骨折的主要方法,同时要重视术后处理,减少并发症的发生。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者预后的危险因素研究

目的探讨影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者预后的危险因素。方法选取2009年6月—2013年6月在该院接受钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的患者90例。根据相关资料,对可能影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者预后的危险因素进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析,从而找出影响预后的危险因素。结果单因素分析结果表明,钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后疗效与体重、Sanders骨折分型、关节面塌陷程度和Bohler角四因素有关,而与性别、年龄、吸烟、手术时机和Gissane角无关。多因素分析结果表明,Sanders骨折分型、关节面塌陷程度和Bohler角三因素是钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后疗效的独立危险因素。结论影响钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后效果的危险因素主要有Sanders骨折分型、跟骨关节面塌陷程度和Bohler角,它们可作为判断跟骨关节内骨折预后的重要指标。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法和疗效。方法：对我院采用切开复位钢板内固定手术治疗15例跟骨关节内骨折患的方法，术后处理和疗效进行总结。结果：经过平均17个月（21－15）的随访，无严重并发症，结果满意。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折有利于骨折的复位、愈合及关节功能恢复。是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨关节内骨折的内固定手术63例治疗体会

目的总结跟骨关节内骨折切开复位内固定的治疗经验。方法对63例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定治疗。结果术后按Femandez标准评定：优27例,良31例,差5例;优良率为93．8％。结论跟骨关节内骨折通过切开复位内固定治疗可以取得满意的疗效。     

塑形钛板在22例跟骨关节内骨折治疗中的应用

跟骨骨折是足部常见的复杂骨折,占全身骨折的20%,约75%的为关节内骨折.其治疗一直存在很大争议.随着对其损伤机制和病理解剖认识的深入,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折已取得越来越多的重视和认可.至2001年以来,我科利用切开复位可塑钛板内固定治疗跟骨关节内骨折22例,取得满意疗效,现报道如下.     

手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效

目的分析手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析海林市人民医院骨科2007～2010年收治的25例(27足)跟骨关节内骨折患者的临床治疗资料,对手术之后的患者进行Maryland足部评分,测量实施手术治疗前后的Bhler角度和跟骨高度。结果 25例患者中,15例解剖复位优秀,5例解剖复位良好,3例解剖复位合格,2例解剖复位不合格。术后3个月Bhler角度恢复到85.2%(23/27);术后的Maryland评分:16足SandersⅡ型为77～92分,9足SandersⅢ型为70～87分,2足SandersⅣ型,分别为为65分和48分。结论对于SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型的跟骨关节内骨折内,利用切开复位的手术方法,以及解剖型跟骨钛板加自体髂骨植骨内的固定方法,取得了令人满意的复位效果,并固定效果可靠;手术之后的早期关节功能锻炼具有确切的临床疗效,可以优先选用此法治疗跟骨关节内骨折。     

跟骨关节内骨折40例手术治疗的疗效观察

目的分析并探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效并防治并发症。方法选取本院2010年6月～2011年12月收治的40例跟骨关节内骨折的患者（共45足）,采用改良的外侧入路切开复位钢板内固定手术治疗,观察分析骨折愈合情况及并发症的发生情况。结果随访8～24个月,平均随访时间为16个月。骨折全部愈合,无内固定松动及再骨折发生。按Maryland足部评分标准对手术效果进行评价,其中,优29足,评分在90～100分;良10足,评分在75～89分;可4足,评分在50～74分;差2足,评分〈50分,优良率为86.7%。结论关节的复位和牢固的固定是跟骨关节内骨折的手术治疗的关键。对于SandersⅡ～Ⅳ型的跟骨关节内骨折,疗效方面理想,尤其对于跟距关节面的骨折以及移位明显的跟骨关节内骨折疗效更为可靠,实施手术治疗是必要的,临床上值得推广使用。另外重视对距下关节面的复位及重建距下关节面的完整性,可以有效地避免并发症。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨移位跟骨关节内骨折手术治疗的临床疗效和手术技巧.方法 自2007年11月-2009年10月采用切开复位内固定治疗40例45足移位跟骨关节内骨折,据Sander分型:Ⅱ型11侧,Ⅲ型31侧,Ⅳ型3侧,采用跟骨广泛外侧入路,应用可塑型AO钛质跟骨解剖钢板内固定,必要时术中植骨;术中侧位X线透视观察Bohler角...     

跟骨关节内移位骨折的手术治疗体会

目的探讨手术切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法骨折采用Sanders分型法,对40例46足跟骨关节内移位骨折采用切开复位内固定治疗。随访时间4～35个月,平均随访时间15个月。结果所有骨折均愈合。按Maryland足部评分系统进行评价,本组优23足、良18足、可5足,优良率89.13%。结论切开复位内固定是跟骨关节内移位骨折的有效治疗方法,手术的关键是尽量恢复关节面的平整和跟骨的正常解剖功能。     

钢板固定跟骨关节内骨折手术治疗体会

目的探讨手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定的疗效。方法对2003年5月至2008年2月间收治的46足跟骨关节内骨折的患者采用手术切开复位钢板治疗。结果所有患者均得到随访,随访时间3-30个月,按Maryland足部评分系统评定,优21足,良17足,可6足,差2足。结论手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定疗效满意。     

跟骨关节内骨折520例治疗回顾性分析

目的总结跟骨关节内骨折的治疗经验,探讨跟骨关节内骨折治疗方法的选择。方法回顾治疗跟骨关节内骨折520例587足,男436例492足,女84例95足,其中双足跟骨骨折67例。根据CT采用Sander’s分类法,Ⅱ型193足,Ⅲ型282足,Ⅳ型112足。撬拨复位斯氏针内固定132足,L型切口AO钢板内固定203足;微创钢板螺栓加压内固定210足。距下关节融合42足。踝关节功能根据马里兰足部评分系统术后6个月评价。结果随诊7—78个月,平均25个月,撬拨复位斯氏针内固定优良率为78％（103／132）,L型切口AO钢板内固定为81．2％（165／203）;微创钢板螺栓加压内固定为92．3％（194／210）。距下关节融合88．1％。结论手术治疗是跟骨关节内骨折的首选方法;采用何种手术方法要根据骨折类型、足部软组织条件和患者全身情况来决定。严格掌握手术适应证,微创手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键。     

可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，随着对其损伤机制和骨折病理解剖理解的深入，恢复跟骨的高度、长度、宽度，重建距下关节面，坚强内固定和早期功能锻炼已经成为治疗跟骨关节内骨折的一般原则。自2002年以来，利用切开复位可塑型跟骨钛钢板内固定方法治疗跟骨关节内骨折34例37足，取得了满意疗效。报告如下：     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折22例。结果术后均得到随访．随访时间6～31个月、平均18、4个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果．优15足，良7足．可3足．优良率88．0％。结论 切开复位内固定是治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

急诊手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的评价跟骨关节内骨折急诊手术治疗的临床疗效。方法回顾分析2007年8月-2012年12月,采用急诊（伤后6h内）切开复位解剖钢板内固定治疗,并获得完整随访资料的36例41足跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果36例患者41足均获得随访,随访时间6—36个月,平均21．5个月。所有患者关节骨折解剖复位,未出现移位关节面塌陷情况。37足切口一期愈合,皮缘部分坏死4足,坏死发生率9．75％。结论对于损伤能量小骨折相对简单的跟骨关节内骨折,及时实施急诊手术（伤后6h内）可缩短病程,降低医疗成本,并不增加局部软组织手术后的并发症。     

跟骨钢板治疗72例跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对我院72例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定方法进行治疗,分析总结临床资料.结果 72例跟骨关节内骨折患者均获随访,平均随访时间19个月.根据Maryland足部评分标准,优38例,良27例,可7例,优良率高达90.3％.仅有2例患者发生切口处边缘坏死,经换药治愈.结论 跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨结构,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法.