综合治疗慢性细菌性前列腺炎的效果分析

目的探讨综合治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法60例慢性细菌性前列腺炎患者分为对照组及综合治疗组（各30例）,对照组单纯应用抗生素头孢他美脂片、阿奇霉素胶囊和盐酸特拉唑嗪片,综合治疗组在对照组治疗基础上加用前列舒通、热水坐浴等多种方法,两组疗程为28天。疗程结束后将两组的治疗效果作对比分析。结果综合治疗组痊愈16例（53．3％）,显效10例（33．3％）,有效3例（10％）,总有效率为96．70％。对照组痊愈8例（26．7％）,显效14例（46．7％）,有效6例（20％）,总有效率为93．40％两组临床痊愈率比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗后两组国际慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）均有明显下降（P〈0．05）,综合治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）。结论以抗菌药物为主配合前列舒通类中成药及多种治疗方法疗效优于单纯抗 菌药物治疗,在慢性细菌性前列腺炎治疗中应采取综合治疗。     

鼻用皮质类固醇激素联合抗组胺药对变应性鼻炎疗效的系统评价

目的：系统评价鼻内喷雾皮质类固醇激素联合口服或局部喷雾抗组胺药对变应性鼻炎的疗效。方法计算机检索PubMed,EMbase,Google Scholar,The Cochrane Library,并手工检索相关期刊,全面收集鼻用皮质类固醇激素联合抗组胺药治疗变应性鼻炎的随机对照试验,检索时限均为建库至2015年4月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个研究,共计6568例患者。定性分析显示,相对于口服抗组胺药组或安慰剂组,联合药物治疗在改善临床症状方面有着更好的疗效。 Meta分析结果显示,2个研究合并结果后联合治疗和单独鼻内激素治疗在控制症状上无明显统计学差异[WMD＝－0．20,95％CI（－0．38,－0．01）,P＝0．04];6个随机对照试验累积Meta分析显示在提高总的鼻症状评分方面联合治疗方案分别优于单用鼻内皮质类固醇激素治疗[ WMD＝－1．16,95％CI （－1．49,－0．83）, P＜0．00001]、单用鼻内抗组胺药治疗[WMD＝－1．73,95％CI（－2．08,－1．38）,P＜0．00001]及安慰剂组[WMD＝－2．81,95％CI（－3．16,－2．47）, P＜0．00001]。结论对于变应性鼻炎,在减轻鼻部症状方面,鼻内皮质类固醇激素联合口服抗组胺药和单用鼻内皮质类固醇激素疗效无明显差异,但优于单用口服抗组胺药物和安慰剂组。鼻部皮质类固醇激素联合鼻部抗组胺药明显优于其他单用治疗方式,是控制变应性鼻炎鼻部症状的有效治疗措施。     

中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床研究

目的探讨中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的方法和效果。方法将82例确诊患几分成治疗组和对照组，对照组予利巴韦林针10—15mg／（kg·d）静滴和对症治疗；治疗组在对照组基础上加用运脾除湿的中药七味白术散加减方。结果治疗组止泻时间、脱水纠正时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）；而退热时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为100％，对照组为97．5％，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组显效率分别为95．2％和75％，差异则有统计学意义（P〈0．01）。结论轮状病毒性肠炎目前治疗无特效药物，中西医结合治疗可提高疗效。缩短病程，值得推广应用。     

蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效观察

目的：观察蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血的f临床价值和不良反应。方法：选择产后贫血110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用静脉滴注蔗糖铁治疗,对照组采用口服铁剂治疗,观察两组治疗前后血红蛋白、血细胞比容变化情况。结果：观察组治疗7天时,血红蛋白升至（97．4±3．1）g／L,平均上升13．8g／L;第14天升至（100．8±3．1）g／L,平均上升17．5g／L,与对照组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗第21天,两组血红蛋白比较,差异不显著（P〉0．05）;观察组血红蛋白达正常时间（12±5）天,对照组（20±7）天,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）。观察组治疗7天,血细胞比容增加（2．5±0．8）％,对照组增加（1．2±0．7）％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗14天,观察组增加（4．3±0．9）％,对照组增加（2．4±0．9）％,两组比较,差异非常显著（P〈0．01）;治疗21天,两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组不良反应显著少于对照组。结论：静脉滴注蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效好,有助于产后恢复。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

血清TSGF检测对于肺癌诊断的临床应用评价

目的：评价肿瘤特异生长因子（TSGF）在肺癌诊断中的临床应用价值。方法：测定92例肺癌和63例肺部感染患者、41例肺结核及256例正常人的血清TSGF水平。结果：①肺癌患者血清TSGF水平高于健康对照组（P〈0．01）。TSGF诊断肺癌的敏感性为78．3％，特异性为98．0％；②肺部感染患者TSGF水平高于健康人（P〈0．01），其假阳性率可达到65．1％，而与肺癌组则无明显差异（P〉0．05）；③肺结核患者血清TSGF水平与正常对照组无显著差异（P〉0．05）；④肺部感染患者经抗感染治疗后，血清TSGF下降至正常水平，与正常对照组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：肺癌患者血清TSGF水平明显增高，在排除炎症后，可作为肺癌辅助诊断的良好指标。     

高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效观察

目的观察高压氧治疗对脑外伤后失语症的治疗效果。方法从脑外伤后失语症的康复期患者中，随机选取28例作为高压氧治疗组，同期住院常规治疗的28例脑外伤后失语症患者作为对照组，常规治疗药物相同，在治疗前、后采用中国康复中心失语症检查法，对语言功能进行评价和比较。结果高压氧治疗组显效率为50％，有效率为92．9％，平均治疗22．3d；对照组显效率为21．4％，有效率为60．7％，平均治疗30d，两组比较，显效率（χ^2=4．978，P〈0．05）和有效率（χ^2=9．524，P〈0．01）差异有统计学意义。高压氧疗程与疗效之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效明显优于常规治疗组，能显著提高患者的疗效。     

甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的：观察甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎临床疗效。方法：117例黄疸型肝炎病人应用甘利欣联合保胆健素治疗74例（治疗组），用甘利欣治疗43例（对照组）。比较临床症状（乏力，纳差，腹胀）和血清总胆红素（SB），谷丙转氨酶（ALT）的复常率。结果：治疗组临床症状复常率分别为74．7％，74．3％，68．9％，与对照组53．5％，53．5％，46．5％比较有显性差异（P＜0．05），治疗组SB，ALT复常率分别为70．0％，72．9％，与对照组48．8％，48．8%比较有非常显性差异（P＜0．01），两组综合疗效治疗组总有效率为89．2％，与对照组62．8％比较有非常显性差异（P＜0．01）。结论：甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效显，是有效，方便的疗法，值得推广应用。     

肉用细毛羔羊早期断奶试验

选取30只30日龄的肉用细毛公羔羊,分为3组,试验Ⅰ、Ⅱ组断奶,饲喂代乳料＋苜蓿,对照组哺乳＋补饲,结果表明：30～60日龄日增重、60日龄体重,三组之间的差异均不显著（P〉0．05）。60～90日龄日增重、90日龄体重,试验Ⅰ组分别比对照组高110．20％、24．84％（P〈0．01）,分别比试验Ⅱ组高37．25％（P〈0．01）、11．72％（P〈0．05）,试验Ⅱ组分别比对照组高53．15％（P〈0．01）、11．74％（P〈0．05）。     

庆大霉素胶原海绵不能预防结直肠癌术后感染

目的尽管常规使用预防性全身应用抗生素,结直肠癌手术后的外科手术部位感染仍然有较高的发病率。植入庆大霉素胶原蛋白海绵,已经在54个国家批准。方法156例接受开放或腹腔镜辅助结直肠癌手术患者随机分为手术缝合筋膜（海绵组）和不干预（对照组）。所有患者均接受标准治疗,包括预防性全身应用抗生素。主要终点发生手术部位感染。结果海绵组外科手术部位感染的发病率高于对照组（30．4％VS23．6％,P〈0．05）,深部手术部位感染二者无明显差异（9．1％VS6．6％,P〉0．05）。海绵组因伤口相关问题再次入院率高于对照组（19．7％VS11．0％,P〈0．05）,但再次住院手术部位感染并无明显差异（7．0％VS4．3％,P〉0．05）。结论研究表明,结直肠癌术后患者应用庆大霉素胶原海绵并不能有效预防手术部位感染。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 研究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效.方法 纳入2011年8月～2013年4月期间在我院妇科诊治的PCOS患者84例,随机分为观察组和对照组.对照组采用二甲双胍肠溶片治疗,500 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苍附导痰汤,1剂/d,早晚温服,两组均治疗3个月.分别于治疗前后评估患者的生存质量,并检测性激素分泌水平和排卵情况.结果 治疗后,观察组的一般健康状况及精力优于对照组（P＜0.05）;而生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康,两组均无显著性差异（P＞0.05）.对照组治疗前后比较,促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）及睾丸素（T）差异均有统计学意义（P＜0.05）,而雌二醇（E2）和催乳素（PRL）差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗前后比较,LH、FSH、E2及T差异均有统计学意义（P＜0.05）,而PRL差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗前后排卵率比较差异无显著变化（P＞0.05）,而观察组治疗后的排卵率（90.48%）显著高于治疗前（64.29%）（P＜0.05）,也高于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 苍附导痰汤联合二甲双胍肠溶片治疗PCOS疗效显著,优于单用二甲双胍肠溶片,值得临床推广使用.     

糖尿病足合并感染的菌谱分析及对策

目的通过对糖尿病足合并感染的菌谱分析,有针对性地制定抗感染对策。方法将糖尿病足合并感染分为浅溃疡组、深溃疡组及坏疽组3组,取它们的分泌物或坏死组织进行需氧、厌氧以及真菌培养。结果108例符合条件的患者统计出138个病灶（包括同一患者多个不同类型病灶）,共培养菌株232株。浅溃疡组细菌培养率为95％,其中G＋（76．00％）〉G-（20．00％）〉真菌（4．00％）〉厌氧菌（0）;深溃疡组细菌培养率为100％,其中p（65．82％）〉厌氧菌（22．78％）〉G＋（8．86％）〉真菌（2．53％）;坏疽组细菌培养率达100％,其中G＋（49．05％）〉G-（27．18％）〉厌氧菌（16．50％）〉真菌（5．83％）。浅溃疡组以单一G＋菌感染为主,对大部分抗生素的耐药率在50％以下;深溃疡组以p菌的混合感染为主,混合感染率达81．08％,且混合感染中60．00％合并厌氧菌感染,大部分菌株的耐药率在50％以上;坏疽组以c＋菌的混合感染为主,混合感染率达82．35％,有40．48％的混合感染合并厌氧菌感染,且较深溃疡组更易耐药。常见抗真菌药及抗厌氧菌药对所培养出的真菌及厌氧菌均较敏感。结论糖尿病足合并感染的菌谱有其规律性,对临床早期抗感染治疗有指导意义。     

131I与131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效比较

目的 比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损害的效果.方法 采用随机区组设计将120例Graves甲亢合并肝损害患者分为2组:治疗组60例,应用131I+还原型谷胱甘肽片治疗;对照组60例,应用131I治疗.所有患者采用个体化剂量口服131I治疗,并于131I治疗后1、3和6个月复查FT3、FT4、TSH、ALT、AST及总胆红素(TBIL),观察患者Graves甲亢及肝功能恢复情况.采用电化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH水平;采用速率法检测血清ALT、AST水平,重氮盐法检测血清TBIL水平.计算并比较2种方法治疗的治愈率和有效率.数据比较采用t检验和x2检验.结果 2组患者131 I治疗后1、3和6个月甲状腺激素水平较治疗前差异均有统计学意义.治疗后2组甲状腺激素水平分别为:治疗组FT3≤(17.13±5.22)pmol/L、FT4≤(51.26±20.60)pmol/L、TSH≥(0.11±0.09) mU/L;对照组相应指标水平为≤(17.41±5.18) pmol/L、≤(50.60±20.45) pmol/L、≥(0.12±0.09) mU/L(t=5.1843～14.8564,P均＜0.01),而组间相比差异均无统计学意义(t=0.1478 ～0.3902,P均＞0.05).治疗组服131I后1、3、6个月肝功能指标(ALT、AST和TBIL)明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t=6.4080～13.8795,P均＜0.01).对照组服131I后1个月患者肝功能指标开始降低,但与治疗前差异均无统计学意义(t=1.3262～1.9700,P均＞0.05);3个月和6个月肝功能指标明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t =6.0144～10.5171,P均＜0.01).131I治疗后6个月治疗组与对照组Graves甲亢的治愈率分别80.0％( 48/60)和78.3％ (47/60),有效率为98.3％( 59/60)和95.0％( 57/60),2组相比差异均无统计学意义(x2=0.0505和1.0344,P均＞0.05);2组患者肝损害恢复正常率分别为88.3％( 53/60)和65.0％( 39/60),有效率为96.7％( 58/60)和88.3％ (50/60),差异均有统计学意义(x2=9.1304和8.1067,P均＜0.05).结论 131I治疗Graves甲亢合并肝损害疗效良好,联合应用保肝药物可促进患者肝功能的恢复.     

危重病患者血清降钙素原和甲状腺激素测定的意义

 目的 研究危重病患者血清降钙素原(PCT)和甲状腺激素(TH)含量测定的意义.方法 应用免疫透射比浊法与化学免疫发光法测定50例正常对照组和80例重症监护病房(ICU)患者入科和出科时的PCT与T3、T4、TSH的含量,同时采集血液进行细菌培养,部分病例采集痰、尿、创面分泌物、粪便等标本作细菌培养.结果 危重病组血清PCT水平明显高于对照组,其细菌培养阳性组PCT水平明显高于阴性组,死亡组PCT水平明显高于存活组(P＜0.01),差异有统计学意义;而危重病组血清T3、T4含量低于对照组,细菌培养阳性组T3、T4含量低于阴性组,死亡组T3、T4含量低于存活组(P＜0.01或P＜0.05),差异有统计学意义;各组的TSH含量变化则无统计学意义(P＞0.05).结论 监测血清PCT、T3、T4水平可作为了解病情、判断预后的客观指标.     

氨基末端脑钠肽对老年血液透析合并充血性心力衰竭的心功能诊断分级的判断价值

目的探讨氨基末端脑钠肽（N terminal—pro brain nalriuretic peptide,NT-pwBNP）水平变化对老年血液透析合并充血性心力衰竭诊断和心功能分级的判断价值。方法选择尿毒症维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并心力衰竭患者36例作为血透心衰组,选择非血液透析、CKD3期以上[eGFR〉60ml／（min·1．73m2）]的心力衰竭患者38例作为对照组,测定两组心力衰竭及治疗好转后心功能不同等级时的NT-proBNP,采用受试者工作特征（receiveoperatingcharacteris．tic,ROC）曲线评价NT—pmBNP的诊断效能。结果血透心衰组和对照组治疗后随心功能好转,血清NT—pmBNP水平下降,不同心功能分级间NT—pwBNP水平有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）。血透心衰组各心功能分级NT．proBNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血透心衰组心功能Ⅳ级AUC值为0．847,NT．proBNP〉11100ns／L作为界值（cutoff值）的敏感度为83％,特异度为79％;心功能Ⅲ级AUC值为0．794,NT-proBNP〉6465ng／L作为界值的敏感度为100％,特异度为56．4％,心功能Ⅰ级和Ⅱ级时无统计学差异。结论老年MHD合并心力衰竭时NT—proBNP可作为判断心力衰竭及心功能Ⅲ级、Ⅳ级的分级指标。     

两种高压氧治疗方案对改善高原脱习服症者血液流变学指标影响的比较

目的探讨两种高压氧（HBO）治疗方案对高原脱习服青年血液流变学的影响。方法将海拔5380m、5200m、5010m居住1年返回平原（海拔1400m）的55名青年随机分为治疗1、2组,对照组等三组。治疗1组（n=20）,高压氧治疗1次／d;治疗2组（n=20）,高压氧治疗1次／隔日;对照组（n=15）,高压氧舱安慰治疗。均连续10d,分别在治疗前、治疗第5、10天后空腹抽肘静脉血观察血液流变学各项指标的变化。结果治疗5d后,治疗1、2组与较对照组及治疗前比较,疗效明显（P〈0．05或P〈0．01）,治疗2组较1组,红细胞比容、红细胞变形指数改变不明显（P〉0．05）,其余所有指标改变均有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）;治疗10d后,治疗1、2组及对照组与治疗5d后比较,无统计学差异（P〉0．05）,治疗2组较1组红细胞比容、红细胞变形指数改变不明显（P〉0．05）,其余所有指标改变均有统计学差异（P〈0．05或P〈O．01）。结论HBO对久居特高海拔返回平原后脱习服青年血液流变学有明显的改善作用。1次／隔日,治疗5次的效果最佳。     

来氟米特治疗激素无效的过敏性紫癜肾炎临床观察

目的探讨来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的治疗效果。方法将激素治疗无效的过敏性紫癜肾炎随机分为治疗组和对照组,治疗组予以来氟米特加泼尼松口服,对照组用强的松加雷公藤治疗,总疗程6个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白,并观察患者的不良反应。结果治疗组的总有效率为90．9％,对照组总有效率为83．3％,两组之间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论来氟米特联合泼尼松治疗激素无效的过敏性紫癜肾炎是安全和有效的。     

小剂量克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌

目的：研究克拉霉素不同剂量的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门杆菌（HP）根除和疼痛缓解的疗效及不良反应。方法：采用大剂量（A组）和小剂量（B组）克拉霉素的PPI三联疗法并与含羟氨苄青霉素（C组）的PPI三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果：HP根除率A组为92.3%（12/13）B组为91.6%（11/12）C组为90%（9/10）。3组间无显著性差异（P〉0.05）。A、B和C各组治疗后3 d及1周时腹痛缓解程度与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）;但3组之间在治疗后腹痛缓解程度均无显著性差异（P〉0.05）。主要不良反应是恶心、呕吐、食欲差和轻度腹泻,个别有异味感。不良反应总的发生率为17.1%,其中A组为23.1%,B组为8.3%,C组为20.0%,B组与A组、C组间均有显著性差异（P〈0.05）。结论：根除HP的PPI三联疗法中,均以含克拉霉素的根除率高且含小剂量克拉霉素的PPI三联疗法是在儿童中较佳的根除方案。     

法罗培南钠治疗急性细菌性呼吸道感染疗效观察

目的评价国产法罗培南钠片治疗急性细菌呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机对照试验,选择急性细菌呼吸道感染患者120例,试验组用法罗培南钠治疗,对照组采用头孢克洛治疗。结果试验组和对照组的痊愈率分别为44.07%和28.57%;有效率分别为89.83%和83.33%;试验组和对照组的细菌清除率分别为96.08%和91.00%,两组差异无统计学意义（均P〉0.05）;试验组和对照组的不良反应发生率分别为1.69%和3.36%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论法罗培南钠片是一种安全有效的治疗细菌性呼吸道感染的口服抗生素。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清糖化血红蛋白（HbAlC）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）联合检测的临床价值。方法选择GDM孕产妇107例,其中正规治疗（GDM1组）76例,未系统治疗（GDM2组）31例。另选择同期分娩的健康孕妇80例作为对照组。对3组采血检测HbAlC及hs—CRP水平,并比较妊娠结局。结果3组间HbAlC及hs—CRP水平比较差异均有统计学意义（GDM2组〉GDM1l组〉对照组,P〈0．01）。GDM2组母婴并发症的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,但GDM2组与GDM1组、GDM1组与对照组母婴并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论GDM孕妇血清HbAlC及hs—CRP水平与妊娠结局密切相关,联合检N--者水平对评价患者病情、预后及指导治疗有重要价值。