子宫动脉栓塞术治疗获得性子宫动静脉瘘12例

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗获得性子宫动静脉瘘的效果。方法 对12例获得性子宫动静脉瘘患者施行UAE。观察术后并发症,术后至出院及术后3个月阴道不规则出血情况。结果 12例患者UAE治疗后均一次性止血成功。无一例出现异位栓塞等严重并发症,术后未再出现阴道不规则出血。结论 UAE治疗获得性子宫动静脉瘘安全有效,值得临床推广。     

左肺动静脉瘘1例

患者女,45岁。主因活动后出现胸闷、气短20余年,近1周上述症状明显加重,于2013年9月22日急诊来我院就诊,收入我院心内科。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,无腹痛腹泻,大小便未见异常,体重无明显减轻。体格检查：T 36.5℃,P 100次／min ,R 23次／min ,BP 116／83犿犿犎犵,自动体位,发育正常．口唇紫绀,颈静脉怒张,呼吸困难,查体合作。左下肺呼吸音稍低,左侧腋后线第六肋间闻及2～3级收缩期杂音。各瓣膜听诊区未闻及杂音．腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,双手杵状指,神经系统无阳性体征。辅助检查：血常规w BC 5.90×10^9／L ,RBC 5.94×10^9／L ,Hb 185g／L ,血气分析 pH 7．34。PaCO273mmHg ,PaO231millHg ,SpO270％～80％,尿常规（‐）,肝肾功能正常。心电图：窦性心率,电轴左偏,心率78次／min。既往无高血压和冠心病病史。X线胸片报告示：左下肺纹理增粗、迂曲,左下肺野见多个小片团聚集影,边界模糊,似肺炎状（图1,2）。     

CT诊断肺动静脉瘘一例

病例资料患者,女,33岁,体检胸透时发现“左肺尖阴影”。CT平扫:左肺尖紧贴椎体及肋骨胸膜下一3.2cm×2.2cm大小软组织肿块影(图1),与胸膜交角呈锐角,上达肺尖顶,肿块左外方及下后方与外缘平滑弯曲柱状影相连,肿块下方有两条前后平行走行的柱状影向下分别汇入左上肺静脉及左肺动     

子宫托致膀胱阴道瘘1例

病例女,66岁,孕2产2,49岁绝经,因子宫脱垂自行放置子宫托2年,自觉尿失禁2个月于2012-05-07就诊入院.入院查体:双肾区及双侧肋脊角对称、无隆起,双肾区无压痛及叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛及反跳痛,耻骨上区无压痛.妇科情况:外阴:阴唇萎缩;阴道通畅,淡黄色尿液排出,阴道粘膜薄,散在充血,皱襞消失,阴道前穹窿横向裂伤,与膀胱贯通,尿液自裂伤处排出,可见子宫托部分轮廓,嵌顿紧;宫颈:萎缩不明显,表面充血;子宫:前位,萎缩;双附件区未触及明显异常.入院诊断:(1) 膀胱异物(子宫托);(2)膀胱阴道瘘;(3)子宫Ⅰ度脱垂.入院后给予抗炎对症治疗,并行阴道准备.各项检查结果回报均正常,于05-22在全身麻醉下,行经腹膀胱内异物取出术及膀胱内膀胱阴道瘘修补术及圆韧带悬吊术.术中见:子宫及卵巢明显萎缩,圆韧带松弛,子宫托嵌顿于膀胱内.取出子宫托后,见膀胱后壁接近输尿管开口上方1.5 cm处横向裂伤,与阴道前壁贯通,长约5 cm,裂口周围有致密的瘢痕组织.术后给予抗炎、补液、留置尿管、冲洗膀胱及膀胱运动等对症治疗,术后16 d治愈出院.     

肺动静脉瘘一例

病例资料患者,男,26岁.因反复咯血4月余,加重10天入院.患者于4个月前无明显诱因出现咯血,出血量较少,外院胸部CT示左下肺异常密度影,考虑血管畸形可能,给予止血、抗感染等治疗后好转出院.10天患者前无明显诱因再次出现咯血,呈鲜红色,约70 ml.入院查体:体温37.2℃,脉搏71次/分,呼吸16次/分,血压80/110 mmHg,专科检查未见异常.血常规:中性粒细胞49.8%.     

彩色多普勒诊断脾动静脉瘘并肝硬化1例

１病历简介 患者，男，３４岁，乏力、腹胀、食欲不振１０多年。既往无肝炎及腹部外伤史。１年前上消化道曾出血，在我院内科治疗，好转后出院。近来，上述症状加重来院复诊。检查：颈胸部可见数十个散在痴蛛痣。心肺（一），腹部饱满、肝肋下未触及。脾大平脐，腹水征（一）。左上腹部可闻及血管杂音。双下肢轻度肿胀，内侧有色素沉着。血生化检查：ＡＬＰ２ Ｏｕ／Ｌ、ＨＳ ＢＡ Ｇ阴性。超声显示：肝被膜不平整，边缘钝，左肝上下径７．１ｃｍ，前后径 ８．５ｃｍ。右肝上下斜径１３． ６ｃｍ。实质回声增强且不均匀。肝静脉管壁不规整。…     

肺动静脉瘘致脑梗死1例

<正>肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)致脑梗死是隐匿性卒中(concealed stroke,CS)的主要潜在病因。现将1例PAVF致脑梗死报道如下,以提高对此病的认识。女,46岁,因突发言语不清、右上肢无力27 h入院,14年前因肺部感染行胸部CT提示左肺动静脉瘘,直径2~3 cm,未进一步诊治。查体:构音障碍,右上肢肌力Ⅳ级,双侧Babinski征(+),余神经科查体未见异常,美国国立卫生院卒     

外伤性颈部动静脉瘘

收治4例外伤性颈部动静脉瘘患者，诊断明确，均经手术治愈。本文就其临床特征、手术时机和方法进行了讨论。     

先天性肺动静脉瘘1例

肺动静脉瘘少见,发生于上肺比较少见,易误诊为肺结核,我院遇见１例,现报告如下。 患者,女,１８岁。四肢末稍发绀３年余,伴咯血半个月。 体验：Ｔ３７．８℃、Ｐ９５次／ｍｉｎ、Ｒ２２次／ｍｉｎ、ＢＰ１３／１０ｋＰａ。化验ＲＢＣ６５０×１０～（１２）／１、ＷＢＣ４８．６×１０～９／１。在外院诊断为：右上肺浸润型肺结核。本院以①“右上肺结核”;②“真性红细胞增多症待查”收住院。 入院后行站立后前位胸片检查,见右上肺野外带有一类圆形密度增高影,边界较清,其内侧见粗大迂曲索条状阴影,未见明显空洞影（如图１）。…     

双肺多发肺动静脉瘘1例

患者女,56岁.活动后胸闷、气短4年,加重4月余.患者于4年前出现活动后心慌、气短,余无异常,因而未给予特殊治疗.自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指.X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7cm×3.7cm,左肺团块大小约6.6cm×5.0cm,且右下肺野团块影上方可见条带状阴影与右肺门相连(图1).X线诊断:右下肺动静脉瘘;左肺门区团块状密度增高影,建议进一步CT检查.     

先天性肺动静脉瘘二例

先天性肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistulas,PAVF)比较少见．继我院2例经手术证实后．又发现2例．经螺旋CT强化扫描证实，现报道如下。     

外伤后颈部动静脉瘘一例

病例资料 患,男,40岁。30年前因外伤出现左侧颈部包块,且逐渐增大,查体：左侧颈部可扪及一巨大包块,无红肿,固定,质软,有搏动感。     

肺动静脉瘘一例

肺动静脉瘘一例魏家让女，１４岁，自１岁起哭时口唇发紫，２岁开始行走、行动缓慢、好静。５岁后唇及指、趾持续青紫，有时发热、咳嗽。近几年来活动后心慌气促，来本院求医。检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ１２６次／分，Ｒ２６次／分，Ｂｐ１５．９／８．３ｋＰａ，全身皮肤粘...     

彩超诊断子宫动静脉瘘一例报告

患者女，26岁。两年前行人工流产手术。近一年来下腹胀痛不适，经期腹痛加重。妇科检查未发现异常。超声所见：子宫大小约8scmX6．scmX5．scm，实质内可见多个管状无回声（图1），彩色及脉冲多普勒检查证实为增宽的动脉及静脉血管。于它体偏左前下可见约2．6cmX2．scm无回声区，与血管相通（图2）。彩色多普勒检查内呈五彩血流。脉冲多普勒检查为连续性湍流频谱。子宫前壁管状无回声区内可探及高速收缩期和舒张期连续性湍流频谱。最大血流速度达1．4cm／s（图3），为疾口所在。超声诊断：子宫动静脉疾并瘤样扩张。手术所见：子宫增大，于…     

介入性治疗肺动静脉瘘1例报道

肺动静脉瘘是一种血管畸形，由各种大小不同、数目不等的肺动脉和肺静脉直接连接。两者间不存在毛细血管床。病变血管肌层发育不良，缺乏弹力纤维。又因脉动脉压力使病变血管进行性扩张，是动静脉直接沟通类型^[1]。本病多位于肺下叶和肺膜下的间隙。约33％-50％病人多发，两侧发病为8％-20％，简单型为80％，复杂型为20％^[2]。本     

CT血管成像技术诊断先天性肺动静脉瘘1例

1病例报告患者女,34岁。因左下肢静脉曲张入院治疗。入院常规X胸片发现右肺下野内带类圆形占位影。平素偶有胸闷、乏力,一般状态尚可,发育正常,皮肤无结节、红斑,口唇无发绀,无杵状指(趾)。胸廓对称,叩诊两肺清音,肺肝界于右锁骨中线第V肋间,听诊右下肺有血管杂音。实验室检查:血沉/,白细胞及中     

硬脑膜动静脉瘘二例

硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula,DAVF）又名硬脑膜动静脉畸形（dural arteriovenous malformation,DAVM）,是指发生在硬脑膜及其附属物如静脉窦、大脑镰、小脑幕上的异常动静脉分流,临床罕见,约占颅内动静脉畸形的10％～15％。     

血液透析患者动静脉瘘的护理

动静脉瘘是将邻近的动静脉通过外科手术建立起来的血流通道.透析时直接穿刺,有足够的血流量.通过对69例患者的护理收到较好的效果.