综合心理干预对亚丁湾护航官兵心理健康和睡眠质量的影响

目的：探索综合性心理干预对亚丁湾护航舰员的心理健康和睡眠质量的影响。方法将同批次两艘护航舰艇分为研究组和对照组,研究组应用综合心理干预方法进行干预,包括：多渠道心理训练、咨询、行为干预、多部门合作等措施。分别于干预前及干预后采用症状自评量表（ SCL-90）、焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）进行调查,分析综合心理干预效果。结果干预前两组各项目差异均无统计学意义（P＞0．05）,干预后研究组SCL-90中的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对因子等评分明显好于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组SAS、SDS评分低于对照组（ P＜0．05）。睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论综合性心理干预对亚丁湾护航舰员心理健康和睡眠质量具有一定改善作用,值得推广应用。     

氟西汀联用匹维溴铵与双歧四联活菌片治疗难治性肠易激综合征的研究

目的探讨抗抑郁药对难治性肠易激综合征（IBS）的疗效。方法分别对85例经常规治疗无效的难治性IBS患者的主要症状（腹部不适、疼痛和排便异常）进行分级，以症状严重指数和症状频率指数表示。并对IBS患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分以了解其心理状态。随机分成两组，治疗组在与对照组常规治疗一致的基础上，给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药治疗，盐酸氟西汀，疗程均为8周。疗程结束后再进行上述主要症状和量表评分。结果治疗组患者接受抗抑郁药治疗8周后，主要症状指数明显降低，量表HAMD和HAMA的总分均显著低于对照组（P〈0．001或P〈0．01），治愈率分别为47、2％和51．5％，总有效率分别为91．7％和100％。结论心理因素在IBS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍，应用抗抑郁药治疗能显著改善IBS患者躯体和精神两方面的症状。     

轻度妊娠高血压患者心理健康状况调查

目的：了解轻度妊娠高血压病患者的焦虑及抑郁状况。方法：选择2007—2008—06期间南京医科大学第二附属医院妇产科80例轻度妊娠高血压病的门诊和住院患者及200例健康孕妇,以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别进行问卷调查。结果：妊娠期高血压疾病患者SAS评分明显高于正常待产孕妇（54．1±8．1）VS（30．9±6．8,P〈0．01）,其SDS评分亦高于正常待产孕妇（59．1±9．4VS32．2±7．5,P〈0．01）;在轻度妊娠高血压疾病组,高龄初产妇和孕前有高血压病史患者SAS和SDS评分分明显高于无上述情况者（P〈0．01）。结论：轻度妊娠高血压疾病患者有一定的焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁程度与妊娠高血压疾病患者生育年龄、孕前高血压病史有关。     

维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平调查与分析

目的：调查分析维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平。方法：采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）和症状自评量表（SCL-90）,对首次执行维稳任务的某部武警官兵220例睡眠质量及心身健康水平进行调查。结果：维稳武警官兵PSQI总分值及各因子分值均显著或非常显著高于中国青年常模（P〈0．05,P〈0．01）;SCL-90躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对及精神病性因子分值均显著或非常显著高于中国青年常模（P〈0．05,P〈0．01）;Pearson分析结果显示,维稳武警官兵PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠紊乱及白天功能紊乱与SCL-90各因子分值相关。结论：维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平显著低于中国青年常模;其睡眠质量与心理健康水平相关。     

颈椎病飞行人员睡眠及心理健康水平调查与分析

目的：调查了解颈椎病飞行人员睡眠及心理健康水平。方法：选取正在疗养康复治疗的颈椎病飞行人员103例为观察组,健康飞行人员236例为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和飞行人员心理健康问卷（MHI）对其睡眠、心理健康水平进行测评。结果：观察组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠障碍因子分值均非常显著高于对照组（P〈0．01）,其他因子分值差异不显著（P〉0．05）。观察组充沛性、情绪稳定性因子分值均显著或非常显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;敏感性、心理适应度因子分值均显著高于对照组（P〈0．05）,其他因子分值差异不显著（P〉0．05）。结论：颈椎病飞行人员睡眠、心理健康水平低于健康飞行人员,应进行有针对性的心理干预。     

聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎中的价值分析

目的：探讨聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎患者心理焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择收治的间质性膀胱炎发生膀胱疼痛综合征患者80例,随机分为两组,各40例,观察组采用聚焦解决模式进行干预,对照组则通过常规心理护理进行干预,比较两组干预前后焦虑、抑郁评分,干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分及治疗依从性。结果干预后两组焦虑、抑郁评分均低于干预前（ P＜0．05）,干预后观察组焦虑、抑郁评分低于干预后对照组（P＜0．05）,干预后两组匹兹堡睡眠质量指数得分均低于干预前（P＜0．05）,干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低于干预后对照组（ P＜0．05）。结论聚焦解决模式能有效改善间质性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者焦虑与抑郁情绪,提高患者睡眠质量。     

高压氧联合药物治疗2型糖尿病合并带状疱疹后遗神经痛的疗效CSCD

目的探讨高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并带状疱疹后遗神经痛（postherpetieneuralgia,PHN）患者的临床疗效。方法T2DM合并PHN患者52例,按照治疗方法分为药物组和联合组,2组均以双氯芬酸钠缓释片＋甲钻胺片治疗;联合组同时给予HBO治疗,每日1次,共30次。分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月,对2组患者进行疼痛评分（VAS）、睡眠质量评分（PSQI）及抑郁评分（HAMD）评分并判定疗效。结果2组患者治疗前、后VAS、PSQI及HAMD评分指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后联合组与药物组比较VAS评分差异有统计学意义（P〈0．01）、PSQI及HAMD评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO联合双氯芬酸钠缓释片＋甲钴胺片治疗T2DM合并PHN能减轻患者疼痛程度、增加睡眠时间,减轻抑郁症状,疗效优于单纯药物治疗。     

患者亲友互助献血前焦虑情绪调查与分析

目的：调查了解患者亲友互助献血前的焦虑情绪。方法：选择患者亲友互助献血286例,采用贝克焦虑量表（BAI）对其焦虑水平进行测评,并与BAI焦虑临界值比较。结果：患者亲友BAI总分为（51．16±0．56）分,显著高于BAI焦虑临界值≥45分（P〈0．05）。大专及以上患者亲友BAI总分非常显著高于高中及以下患者亲友（P〈0．01）;18-36岁患者亲友BAI总分非常显著高于37-55岁患者亲友（P〈0．01）;男、女患者亲友BAI总分比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：患者亲友互助献血前均存在不同程度的焦虑情绪,应进行有针对性的心理干预。     

心理干预对老年永久性心脏起搏器植入患者情绪障碍的影响

目的了解老年永久性心脏起搏器植入患者的情绪障碍和心理干预效果。方法收集在我院心脏中心住院年龄≥60岁的行起搏器植入患者62例。随机分为对照组和心理干预组，对照组给于常规的心理护理，对干预组患者在起搏器植入手术前后给予综合性心理干预，包括社会和家庭的支持性心理治疗，个别心理治疗及患者之间互相治疗。并进行两组间一般情况比较。焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁自评量表进行了问卷调查。抑郁焦虑诊断均符合中国神经疾病分类方案与诊断标准。结果干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其它心血管疾病之间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异（P〉0．05），而心理干预后，干预组的情绪障碍（SAS28．09±5．12，SDS26．35±4．91）较对照组（SAS37．60±5．53。SDS34．62±5．72）明显改善（P〈0．05）。结论综合心理干预可以有效地减轻老年永久性心脏起搏器植入患者的焦虑抑郁障碍。     

坑道驻训官兵个性特征和心理健康水平相关研究

目的探讨坑道驻训前后官兵心理健康水平的变化,并分析其个性特征与心理健康的相关性。方法采用症状自评量表（SCL-90）对某部203名官兵坑道驻训前后心理健康状况进行评价;采用艾森克人格量表（EPQ）测查人格特征,比较不同人格特征个体坑道驻训后的心理健康水平。结果官兵进驻坑道后,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、睡眠饮食因子评分显著高于进驻前（P〈0．05或P〈0．01）;性格外向的官兵人际关系敏感、抑郁、恐怖和睡眠饮食因子分显著低于性格内向者（P〈0．05或P〈0．01）;孤独、适应不良的官兵躯体化、焦虑、恐怖和睡眠饮食因子分明显高于情绪稳定者（P〈0．05）;情绪不稳,容易焦急的官兵躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对和睡眠饮食因子分显著高于适应良好者（P〈0．05或P〈0．01）。结论坑道驻训后官兵心理健康有所下降,个性特征与驻训后心理健康有关,塑造良好心理特征有助于提高心理健康水平。     

脑卒中与睡眠障碍相关性分析

目的 分析脑卒中部位及神经功能缺损程度与睡眠障碍的相关性.方法 120例脑卒中患者纳入观察,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量.根据脑卒中部位及神经缺损程度不同,比较睡眠质量的差异.结果 （1）120例脑卒中患者并发睡眠障碍者有108例（90%）,其中PSQI积分属轻度者62例,中度35例,重度11例,平均PSQI积分为（10.73±1.36）分;（2）睡眠障碍程度和神经功能缺损程度有关,神经功能缺损程度越重,PSQI积分越高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;（3）睡眠障碍程度与卒中部位有关,脑卒中部位为基底节者PSQI积分高于皮质者（P〈0.05）.结论 睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症,其严重程度与脑卒中部位及神经功能缺损程度有关.     

护理干预对睡眠障碍老年高血压患者的血压影响

目的：通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响.方法：运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例＂睡眠差＂（PSQI≥7）的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例＂睡眠良好＂（PSQI＜7）的患者设为对照组,实施高血压常规护理.比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果：住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素.护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者（P＜0.01）.护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低（P＜0.05）,且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组（P＜0.01）.结论：针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果.     

心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨心理护理对伽玛刀治疗肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将64例行伽玛刀治疗的肺癌患者分为对照组和干预组,对照组给予伽玛刀治疗,干预组在伽玛刀治疗的基础上给予心理护理,两组在治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试.结果 经伽玛刀治疗后干预组SDS、SAS评分,以及抑郁、焦虑程度均明显低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 心理护理能使经伽玛刀治疗患者的焦虑、抑郁程度明显减轻,改善患者生活质量.     

社会支持对截肢患者情绪障碍及生活质量的影响

目的探讨社会支持对截肢患者情绪障碍和生活质量的影响。方法以社会支持评分分组,社会支持总分〈35分为低社会支持组,〉45分为高社会支持组,比较两组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQCL-BREF）评分情况,并进行相关分析。结果 70例伤性截瘫患者SSRS总分及主观支持、客观支持、支持利用度因子评分分别为：（38.31±4.94）,（23.33±5.26）分,（11.25±3.21）分,（8.57±2.07）分。其中〈35分者（低分组）26例;〉45分者（高分组）20例;35～45分者24例。社会支持高分组截肢患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分,显著高于社会支持低分组,焦虑、抑郁状态明显低于社会支持低分组,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论社会支持明显改善截肢患者的情绪障碍,提高其生活质量。     

高湿环境下官兵睡眠质量调查分析

目的 初步了解高湿环境下调查官兵的睡眠质量.方法 同〈高湿环境下患病中医症候分布调查分析〉一文.结果 高湿环境下,调查官兵PSQI得分为0～15（3.70±2.96）分.睡眠良好共173人,占55.3%;临界失眠共107人,占34.2%;失眠状态33人,占10.5%.患有任意中医症候者的PSQI得分均高于无中医症候者（P＜0.05）.结论 高湿环境下,调查官兵整体睡眠质量状况良好;无中医症候的调查官兵睡眠质量优于患有任意中医症候的调查官兵.     

文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性

目的 探讨文拉法辛缓释片合并阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法 78例患者随机分成治疗组（文拉法辛缓释片合并阿立哌唑联合治疗）和对照组（单用文拉法辛缓释片治疗）,各39例.在治疗2、4、6周末采用症状自评量表（SCL-90）、不良反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定两组疗效及不良反应.结果 治疗4周末,两组躯体化、焦虑、抑郁、强迫、人际关系、恐怖、敌对、偏执等8项因子分较治疗前均有明显改善,治疗组躯体化、强迫、焦虑、偏执等4项因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周、12周末,治疗组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率为92.31％,高于对照组79.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组TESS评分为2.33±1.06,对照组为2.12±0.96,差异无统计学意义（t=0.81）.结论 文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍疗效优于单一应用文拉法辛缓释片,且依从性好.     

高压氧治疗改善轻、中度脑外伤患者睡眠质量的对照研究

目的观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对轻、中度脑外伤患者睡眠质量的改善情况。方法连续选择住院治疗的轻、中度脑外伤67例,随机分为HBO组（34例）和对照组（33例）,两组均接受闭合性脑外伤基础治疗,HBO组另行HBO治疗,压力为0.22 MPa,舱内氧浓度在23%以下,吸氧85 min/次,1次/d,10次为1疗程,共进行3个疗程。两组治疗前后分别接受＂匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）＂评估。结果两组治疗前PSQI各成分评分及PSQI总分分布接近（P〉0.05）,治疗后多数PSQI成分评分及PSQI总分均明显优于治疗前,HBO组治疗后多数PSQI成分评分及PSQI总分优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论 HBO治疗可明确改善轻、中度脑外伤患者睡眠质量。     

睡眠剥夺36h对青年军人心理旋转能力的影响及其事件相关电位研究

目的:探讨36 h睡眠剥夺对青年军人心理旋转的脑电生理指标的影响。方法:15名健康青年军人在36 h睡眠剥夺条件下,分别在睡眠剥夺前后进行心理旋转任务的事件相关电位(event-related potentials,ERP)测定。测量P500的潜伏期、波幅及其错误数和反应时。结果:①与SD 0 h[正像:23%±6%,(522.64±14.26)ms;镜像:25%±5%,(542.61±12.31)ms]相比,SD 36 h正像错误率(24%±6%)差异不显著(P>0.05),镜像错误率(27%±8%)显著升高(P<0.05),正镜像反应时[正像:(589.10±16.73)ms,镜像:(616.10±14.69)ms]均显著延长(P<0.05);②与SD 0 h波幅[正像:(8.67±2.34)μV;镜像:(6.69±2.63)μV]、潜伏期[正像:(474.17±24.65)ms;镜像:(483.51±25.12)ms]相比,SD 36 h正像波幅(8.58±3.51)μV差异不显著(P>0.05),镜像波幅(6.04±2.45)μV降低,正、镜像潜伏期[正像:(490.31±34.68)ms;镜像:(498.56±35.15)ms]均延迟,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:36 h睡眠剥夺在一定程度上损害心理旋转能力,正镜像受损程度不一致,其中镜像心理旋转能力严重受损。     

佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠的疗效观察

目的观察佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症的临床疗效与不良反应。方法将符合诊断标准的140例失眠患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组70例。对照组给予口服佐匹克隆片;治疗组在对照组基础上加用参芪五味子胶囊;两组疗程均为4周,治疗前和治疗后2、4周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价疗效,治疗药物副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果两组均有明显疗效,治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为71.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的PSQI评分均显著降低(P<0.01),4周末治疗组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论佐匹克隆联合参芪五味子胶囊治疗失眠症疗效确切。     

甲状腺功能亢进症患者记忆功能评定及脑灌注相关研究

目的比较不同病程甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者记忆功能状态,并探讨脑血流灌注显像在评价甲亢患者记忆功能损害中的价值。方法对37例临床确诊为甲亢的患者[病例组：男10例,女27例;平均年龄（39．27±10．58）岁]、28名健康志愿者[对照组：男8名,女20名;平均年龄（35．80±9．41）岁]进行前瞻性研究。病例组分成短病程组（病程≤6个月,n=15）和长病程组（病程〉6个月,n=22）。应用韦氏记忆量表评估记忆力,划消试验评估注意力,抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估抑郁、焦虑情绪。同日行^99Tc^m-ECDSPECT静息态脑血流灌注显像,组间脑血流灌注比较应用SPM2．0软件。采用两独立样本t检验和多元逐步回归分析进行统计学处理。结果病例组与对照组记忆量表总分（92．27±17．50与101．75±11．70）、记忆商（91．32±17．76与100．29±9．43）差异有统计学意义（t=-2．476和-2．421,均P〈0．05）。长病程患者量表总分、记忆商与对照组（88．77±16．69与101．75±11．70,86．18±16．73与100．29±9．43）比较均减低（t=-3．231和3．770,均P〈0．05）;短病程患者量表总分、记忆商与对照组差异无统计学意义（t=0．910和-0．754,均P〉0．05）。长病程患者记忆商较短病程患者明显减低（86．10±17．13与98．87±17．00;t=2．212,P〈0．05）。SPECT显像甲亢患者边缘系统存在较大范围血流灌注减低区,长病程组血流减低范围大于短病程组。多元逐步回归分析显示年龄、注意力得分、血清FT4以及左丘脑枕、左外侧膝状体、右杏仁体血流灌注减低是甲亢患者记忆力的影响因素（b=-0．393—0．685,均P〈0．05）。结论病程较长的甲亢患者记忆功能明显受损,脑血流灌注显像能够反映甲亢患者记忆受损相关脑区的功能状态。