左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法入选65例NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例。左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d。对照组给予常规治疗。分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应。结果治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善（P=0.031,0.042,0.20）。两组血清BNP水平均有降低（P=0.026）。治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m（P=0.036）;LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%（P=0.044）;B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L（P=0.038）;左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例（P=0.019）。所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应。结论左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物。     

左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀（L-CN）对心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例：对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3．0g／d静点。1次／d,疗程15d。观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E／A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应。结果①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）,心功能改善更为鼎著（P〈0．05）,且未见不良反应。结论冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床研究

目的探讨参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取自2015年6月至2016年10月福建医科大学附属宁德市医院心血管内科收治的100例CHF患者,按照随机数表法,将患者分为A组和B组,每组各50例。A组患者采用左卡尼汀静脉注射进行治疗,B组患者在A组治疗的基础上联合静脉注射参附注射液。两组患者的疗程均为2周。统计治疗后的临床总有效率,比较治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)及心肌做功指数(MPI)]和血浆中脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,且观察不良反应的发生情况。结果 B组患者的临床总有效率为96.0%(48/50),明显高于A组的84.0%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者LVEF、SV水平均升高,而LVESV、LVEDD、MPI、BNP、ALD及AngⅡ水平均下降,B组患者的心功能指标和血浆指标的改善情况均明显优于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未发生不良反应。结论参附注射液联合左卡尼汀治疗CHF能够改善心功能,且安全性高,临床疗效显著。     

左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者临床疗效研究

目的探讨左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者的临床疗效。方法选取2015年9月至2016年8月沈阳军区总医院收治的78例糖尿病合并心力衰竭高龄老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组各39例。A组采用常规治疗方法(一般治疗+药物治疗),B组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀进行治疗。比较两组患者的心功能指标、血糖血脂指标以及治疗有效率。结果 B组的心功能各项指标(左室舒张末期内径、标6 min步行试验、左室收缩末期内径、左室缩短分数、舒张功能指标E峰与A峰的比值及左室射血分数),血糖、血脂各指标的改善情况明显优于A组(P<0.05)。B组治疗有效率为87.2%,显著高于A组的53.8%(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗高龄老年糖尿病合并心力衰竭患者,效果显著,并可以提高患者的生活质量。     

常规加左卡尼汀治疗缺血性心脏病疗效观察

目的：观察常规加左卡尼汀治疗缺血性心脏病临床疗效及安全性。方法：选择缺血性心脏病148例,随机分为观察组和对照组各74例。两组均采用β受体阻滞药、硝酸酯制药、阿司匹林、他汀类药物及银杏叶提取物等治疗,观察组在此基础上,加用左卡尼汀治疗;均治疗2周。观察两组临床症状和心电图改善及药物不良反应情况。结果：观察组临床有效67例,占90.5%;对照组为57例,占77.0%。两组比较差异显著（P〈0.05）。观察组心电图改善54例,占73.0%;对照组46例,占62.2%。两组比较,差异显著（P〈0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论：常规加左卡尼汀治疗缺血性心脏病疗效好,且安全。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法　 4 6例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 2 6例、对照组 2 0例。对照组采取心衰的标准治疗 (ACEI、利尿剂和洋地黄 ) ;治疗组在心衰标准治疗基础上加用卡维地洛。治疗 6个月 ,观察治疗前后心功能、超声心动图变化及不良反应。结果　卡维地洛平均剂量为 (2 5 .14± 3.0 5 )mg d。两组治疗后心功能均改善。治疗组左室舒张末径减小[(5 8.79± 8.99)mm比 (6 4 .6 8± 10 .12 )mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数明显增加 [(33.72± 11.18) %比(4 3.86± 10 .78) % ,P <0 .0 1],与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,仅 1例不能耐受 5mg d的剂量而退出。未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论　卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑     

左卡尼汀治疗肢体肌肉缺血性病变疗效观察

目的观察静脉补充左卡尼汀对四肢肌肉缺血性病变的治疗效果。方法 63例四肢肌肉缺血性病变患者根据入院时间分为二组,对照组(30例),2006年1月～2008年12月入院后给予常规治疗;治疗组(33例),2009年1月～2012年6月在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。测量两组术后治疗第3天和第5天后血清肌酸磷酸激酶浓度降低程度。结果治疗组血清肌酸磷酸激酶下降均值分别为:1 800.17(U/L)和2 330.08(U/L);对照组血清肌酸磷酸激酶下降均值分别为:1 245.48(U/L)和1 620.74(U/L),两组血清肌酸磷酸激酶在第3d和第5d下降均值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀对四肢肌肉缺血性病变有明显的改善作用。     

卡托普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨卡托普利和美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :选取 5 2例轻、中度CHF患者 ,用卡托普利联合美托洛尔治疗 4周 ,观察用药前后心率 (HR)、血压 (BP)左室内径 (LVIDD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数 (LVEF)以及心功能 (NYHA分级 )的变化。结果 :86 5 %的患者心功能改善Ⅰ级～Ⅱ级、心率和血压显著降低 ,p <0 0 5 ,LVDs显著缩小 ,p <0 0 5 ,LVEF明显增加 ,p <0 0 5 ,未见明显副作用。结论 :卡托普利联合应用美托洛尔治疗CHF疗效好 ,有推广价值     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

由于心衰治疗模式的转变 ,β受体阻滞剂已广泛应用于充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们采用 β受体阻滞剂卡维地洛治疗ＣＨＦ ,并与对照组比较 ,观察了临床疗效、左室射血分数(ＬＶＥＦ)及 6ｍｉｎ步行试验 ,前者明显优于后者。1　对象和方法1 1　对象　ＣＨＦ 5 5例的诊断均符合 1985年Ｃａｒｌ ｓｏｎ Ｂｏｓｔｏｎ诊断标准。ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。病例入选标准 :(1)均根据病史、体检、Ｘ线检查和超声心动图检查确诊 ,且ＬＶＥＦ≤ 4 0 % ;(2 )ＮＹＨＡ分级ＩＶ级者需病情稳定 (4天内未静脉给药 ,无液体潴留且体…     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及心率变异性（HRV）的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗6个月,观察两组患者治疗前后NYHA分级、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、N末端原脑利钠肽（NT-pro-BNP）及6min步行距离（6-MWD）的变化,采用12导联同步1-IOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标（SDNN、SDANNindex MSDD、PNN50）。结果6个月后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT—pro—BNP与对照组相比明显降低,LVEF及6-MWD与对照组相比明显增加,HRV参数明显好转。结论曲美他嗪可以改善CHF患者的心功能及HRV。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察比索洛尔（Bisoprlol)对充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔（商品名：博苏）治疗充血性心力衰竭病人85例，并与对照组79例比较。结果；观察组在左室射学分数（LVEF）、心输出量（CO）、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、平均动脉压（MAR）、心率（HR）值明显优于对照组（P＜0.05)。结论：治疗CHF时在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔能提高疗效。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :96例CHF患者随机分为 :A组 (n =4 6 )给予洋地黄及利尿剂等常规治疗 ,B组 (n =5 0 )在常规治疗的基础上口服缬沙坦 (4 0～ 16 0mg·d-1)和美托洛尔 (12 .5～ 10 0mg·d-1) ,疗程均为 6个月。结果 :治疗后B组患者心功能改善、血压下降、心率减慢、心胸比缩小 ,左室舒张末期内径 (LVDd)及左房内径 (LAd)均明显减小 ,左室射血分数 (LVEF)增加 (P <0 .0 5 ) ,明显优于A组 ;且副作用少、患者耐受性好。结论 :缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF疗效肯定、副作用少 ,值得临床推广。     

Correlation of radiographic cardiothoracic ratio with cardiac function in patients with acute congestive heart failure

Objective: Plain film radiographs are routinely used as a part of the emergency department evaluation of patients with acute congestive heart failure. Determination of the cardiothoracic ratio (CT ratio) may provide insight into the severity and mechanism of the cardiac dysfunction. This study was designed to correlate the determined CT ratio with measures of systolic and diastolic function in patients with decompensated congestive heart failure (CHF). Methods: The CT ratio was retrospectively calculated from the routine upright anteroposterior plain film radiographs obtained during the evaluation of patients with acute CHF. Likewise, values for the diastolic time intervals such as isovolumic relaxation times and filling times (measures of diastolic dysfunction, IVRT, FT) and the Heather Index (a measure of systolic contractility, HI) were obtained from the tracings obtained by impedance cardiography (IC). These functional measures were then independently correlated with the CT ratio by multiple regression analysis. The degree of left ventricular hypertrophy (LVH) as determined by EKG voltage was also correlated to cardiac function measures for comparison. Results: In 45 patients there was no significant correlation (P < 0.05) of the measured IVRT and FT with the corresponding CT ratio. The HI was also significantly inversely correlated with the CT ratio (r = –0.36, P < 0.05). By comparison, the degree of LVH was not significantly related to the measures of systolic function but was highly correlated to the IVRT. Conclusion: CT ratios determined from plain film radiographs appear to correlate well with measures of cardiac systolic function and may be useful in determining the severity and mechanism of CHF in the acute setting.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法85例慢性心力衰竭患者随机分为美托洛尔组（43例）和对照组（42例）。对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年。结果美托洛尔组心功能及超声心动图情况改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,美托洛尔组有6例出现头昏、乏力、心动过缓,经调整剂量后未影响继续用药。美托洛尔组治疗后肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规及尿常规均无异常改变。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平变化及药物干预的临床研究

 目的观察福辛普利对充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者血浆内皮素(Endothelin,ET)水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制.方法采用放射免疫法检测福辛普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后血浆ET水平,同时间点采用超声心动图检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E/A),并以38例健康体检者作为正常对照组.结果 CHF患者ET水平显著高于对照组,福辛普利治疗12周后,CHF患者的ET水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高.结论 CHF患者ET水平增高可作为判断CHF病情的指标之一;福辛普利可降低CHF患者的ET水平,改善CHF患者的心脏功能.     

米力农治疗充血性心力衰竭疗效观察及其对血浆NT-pro-BNP的影响

目的观察米力农对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响。方法76例充血性心力衰竭患者随机分为研究组（36例）和对照组（40例）,两组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻滞剂、螺内酯药物等,必要时应用洋地黄等正性肌力药物。研究组在常规治疗基础上加用米力农静滴,疗程为10d。观察两组治疗前后心功能改善情况：心脏指数（CI）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）和血浆NT—pro—BNP水平。结果治疗10d后,研究组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加。而NT—pro—BNP明显降低;差异有统计学意义（P〈O．01及P〈O．05）。结论米力农对充血性心力衰竭疗效较好,可提高CO、CI和IJVEF,降低血浆NT—pro—BNP水平。     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠肽水平的影响

目的　观察小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭后 ,患者血浆脑钠肽 (BNP)水平的改变。方法　选择心功能Ⅲ～Ⅳ级心衰患者 31例 ,在常规抗心衰基础上加用小剂量美托洛尔 ,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果　心率明显减慢 ,心胸比和血压均较治疗前降低 ,左室舒张末期内径(LVDd)缩短 ,而左室射血分数 (LVEF)则较治疗前升高 ,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论　小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF) ,总有效率达 80 %以上 ,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及预后     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。