沙美特罗吸入剂对初进高原青年肺功能的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对进入高海拔高原者初期肺功能的影响。方法：将初入海拔5200m高原第2d的55名健康男青年按编制分为实验组（11=31）和对照组（n=24）,实验组每天早晚各吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量（沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg）,对照组吸入等量生理盐水,连续吸入7d后检测其肺功能,包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（简称1秒率,FEV1％）、最大呼气中段流量（MMEF）、最大用力呼气流量（PEF）、最大通气量（MVV）。结果：实验组与对照组比较,FVC、FEV1、MVV增加,有非常显著性差异（P〈0.001）,MMEF和PEF显著增加（P〈0．05）,而FEV1％无统计学差异（P〉0.05）。结论：进入高原初期,使用沙美特罗替卡松粉吸入剂能增强肺通气功能,提高机体高原习服能力。     

海员肺功能相关影响因素调查分析

目的 调查海员的肺通气功能情况及其影响因素.方法 采用Jaeger MS Diffusion型肺功能仪测定海员及陆地工作人员的肺通气功能,分析其影响因素.结果 海员的肺功能随工龄段的增加有所下降,但无明显差异.海员吸烟者与不吸烟者肺功能比较,第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大肺活量(MVV)均有降低,差异有统计学意义(P<0.05).机舱工作者肺功能指标FVC、FEV1/FVC、MVV低于甲板工作者,差异有统计学意义(P<0.05).海员吸烟者肺功能与陆地工作吸烟者肺功能相比各项指标有降低,但差异无统计学意义,海员不吸烟者与陆地不吸烟者比较,FEF_(50%)和FEF_(25%)有降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟及工作环境对海员肺通气功能有一定影响,应予以重视.     

富氧室对高原移居者运动前后肺通气功能的影响

目的：探讨在高原建立富氧室对移居者肺通气功能的影响;方法：对移居海拔3700m一年的10名受试者在进入富氧室前后分别进行功率自行车递增负荷运动,用ES800肺功量仪检测肺通气功能,并与安静时比较;结果：与安静时对照,富氧前运动后FEV1／FVC％降低,MVV增加,均有非常显著性差异（P＜0．01）,FVC、FEF25％－75％、FEV1、PEF都有降低趋势,但无统计学意义（P＞0．05）;富氧次日运动后FVC、FEV1、PEF和MVV增加非常显著（P＜0．01）;与富氧前运动后比较,富氧次日运动后FVC、FEF25％－75％、FEV1、PEF、FEV1／FVC％及MVV均显著增加（P＜0．05或P＜0．01）;结论：富氧室能改善高原移居者运动后的肺通气功能,是一种较为理想的供氧途径。     

中国优秀运动员肺功能调查与分析

目的:了解中国优秀运动员肺功能水平并探讨长期不同运动训练对呼吸系统的影响。方法:2004年6月～11月,对10个不同项目运动队147名运动员进行肺通气功能测试,包括最大分钟肺通气量(MMV)、用力肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、用力呼气一秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气流速(FEF)和最大中段呼气流速(MMF),分析不同项目运动训练对运动员肺功能的影响。结果:各项目运动员FVC、FEV1/FVC有显著性差异(P<0.05)。游泳、球类、力量项目运动员FVC及FEV1优于其他项目,游泳项目运动员FVC/BMI及FEV1/BMI最高。各项目运动员小气道功能实测值有显著性差异(P<0.05);游泳项目运动员MMF、FEF50和FEF75实测值均低于其他类型运动员,其实测值/预计值分别为72%、70%、78%;耐力项目运动员MMF、FEF50和FEF75实测值/预计值也低于正常,分别为79%、75%和99%。结论:不同项目运动员肺功能之间存在差异;游泳运动员肺功能高于其他类型运动员;部分长期从事游泳和耐力训练运动的运动员存在小气道功能受损。     

登山队员不同海拔高度急性高原病发病率调查

目的调查来自平原地区的登山队员急进不同海拔地区急性高原病的发病情况,为急性高原病的进一步预防和治疗提供参考依据.方法在海拔2800 m、4140 m和5050 m 3个高度记录登山队员的动脉血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）和肺功能指标,并让队员填写急性高原病（AMS）症状评分表,对3个海拔高度测量值进行比较.结果随着海拔高度的增高,急性高原病的发病率增高,2800 m、4140 m和5050 m的发病率分别是0、31.25%和65.56%.SaO2降低（P＜0.05）,HR增高（P＜0.01）,用力肺活量（FVC）降低（P＜0.05）,1s用力呼出量（FEV1.0）降低（P＜0.05）,最大呼气流量（PEF）降低（P＜0.05）,但是1s率（FEV1.0/FVC）、用力呼吸中期流速（FEF25-75）和FVC 50%时最大呼吸流量（Vmax-50）三者无明显改变（P＞0.05）. 结论从平原地区快速进入高海拔地区时,急性高原病发病率明显增高,心肺功能下降.     

戒烟10年以上老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能10年随访

研究戒烟10年以上老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能变化。严格挑选45例戒烟10年以上老年COPD患者作为研究对象，11例从不吸烟老年COPD患者作为对照，肺功能检查按常规方法进行。戒烟10年以上老年COPD患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）呼气峰流速（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、最大通气量（MVV）的10年后测量值与初始测量值比P＜0．01；功能残气量（FRC）`残气量／肺总量（RV／TLC）的10年后测量值与初始测量值相比P＜0．05；残气量（RV）及肺总量（TLC）改变无统计学意义。不吸烟老年COPD患者除VC的10年后测量值与初始值相比P＜0．05外，其他各指标均无统计学意义。戒烟10年以上老年COPD患者与从不吸烟老年COPD患者肺功能年改变百分比FVCP＜0．05，FRCP＜0．01。说明戒烟10年以上老年COPD患者肺功能改变要重于从不吸烟老年COPD患者。     

优秀游泳运动员肺功能损伤敏感指标及其影响因素

目的:探讨优秀游泳运动员肺功能损伤的敏感指标及其影响因素,为有效监测并改善游泳运动员肺功能损伤提供依据。方法:选取优秀游泳运动员117名(男56人,女61人)进行肺通气功能检测。检测地点为国家体育总局游泳馆(86人)和国家体育总局运动医学研究所体育医院实验室(31人),测试指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气标准容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、用力呼气流量50%(FEF50)、用力呼气流量75%(FEF75)。根据中华医学会标准对上述运动员的肺功能情况作出诊断,分析与游泳运动员肺损伤密切相关的敏感指标;分析比较不同场所测得肺通气功能障碍发生率的差异,并对不同场所测得FVC、FEV1/FVC进行对比分析;将FEV1、FEV1/FVC与运动员训练年限进行相关性分析。结果:(1)FEV1/FVC与优秀游泳运动员肺通气功能障碍的发生密切相关;(2)游泳运动员在游泳馆所测肺通气功能障碍的发生率显著低于实验室;游泳馆和实验室所测FVC无显著性差异(P>0.05),游泳馆FEV1/FVC则极显著大于实验室(P<0.01);(3)FEV1%(FEV1实测/预计值%)、FEV1/FVC均与训练年限呈显著负相关(r1=-0.247,P=0.025;r2=-0.224,P=0.043)。结论:FEV1/FVC可作为优秀游泳运动员肺功能损伤评估的敏感指标,该指标受测试环境和训练年限的影响,训练年限越长的游泳运动员越易导致肺功能受损。     

吸入伊洛前列素对低氧性肺动脉高压的肺功能和血氧饱和度的影响

目的：研究雾化吸入伊洛前列素对低氧性肺动脉高压的肺功能和血氧饱和度的影响。方法：筛选移居高原一年以上的肺动脉高压患者25例,雾化吸入伊洛前列素5μg,并检测吸入前后的肺功能（PEF、FEV1、FVC、FEF、FEVE、MVV）、血氧饱和度（SaO2）。结果：吸入伊洛前列素后,FEV1、FVC、MVV、SaO2明显升高,与吸入前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：伊洛前列素可增强低氧性肺动脉高压患者的肺功能,改善肺氧合效应,纠正机体的缺氧状态。     

排痰专项干预在慢性阻塞性肺病急性加重患者护理中的运用价值

目的 探讨排痰专项干预在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者护理中的运用价值.方法 选择收治的AECOPD患者共135例为研究对象.采用随机数字表法分为观察组(n=67)和对照组(n=68).对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以排痰专项干预.比较两组排痰效果以及干预后的第1 s用力呼气容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)、第1 s用力呼气容积占预计肺活量比值(FEV1/Pre)、最大自主通气量(MVV)等肺功能指标.结果 观察组排痰有效率为97.01％,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组经干预后,肺功能各项指标均较干预前显著改善(P＜0.05).观察组干预后的FEV1/FVC、FEV1/Pre、MVV均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.326、4.622、4.383,P＜0.05).结论 为AECOPD患者提供排痰专项干预,可以更好的促进患者排痰,进而改善患者肺功能.     

肺功能测定对急性高原反应易感者预测价值的初步探讨

目的：探讨肺功能测定对急性高原反应(AMS)易感者的预测作用。方法：随机选择内地籍人藏新兵113人，进藏前(海拔300m)进行肺功能检测，然后空运进入高原地区(海拔3658m)；人藏后第2天和第3天进行急性高原反应症状学评分。将两组数据进行相关分析。结果：急性高原反应者的用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和18用力呼气容积(FEV1．0)显著低于无反应者，AMS与受试者FVC、FEV1、PEF等指标显著相关。结论：平原肺功能测定有益于AMS易感者的筛选。     

高原战士肺功能的实验研究

目的：研究高原战士肺功能的变化。方法：海拔3600m，132名战士随机分成对照、锻炼、药物和复合(药物 锻炼)4组，每组33名；海拔4500m，62名战士随机分成对照组和复合组，每组31名。实验前后各实验组测定肺功能。结果：对照组与各实验组实验前各指标均无显著差别，P＜0．05；锻炼组锻炼后FEV1％、FEF、PEF25、PEF50、FEF75、FEF75／HT增加显著，P＜0．05或P＜0．01；复合组实验后PEF、PEF25增加显著，P＜0．05。实验前后锻炼组各指标增加值优于药物组和复合组。结论：高原战士可通过锻炼改善肺功能，增强部队战斗力。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响。方法：将34名受试者随机分为沙美特罗组（n=18）和对照组（n=16）,自海拔1400m历时5天进入5200m,从进入海拔5200m当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量（沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg）,连续5天;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。于吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂第5天检测两组受试者的肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1％、MMEF、PEF和MW。结果：沙美特罗组较对照组肺功能指标中,FVC[（3．84±0．66）Lvs（3．32±0．54）L],FEV1[（3．78±0．62）Lvs（3．25±0．58）L],MMEF[（6．36±1．80）L／s vs（5．11±1．23）L／s],PEF[（8．99±2．04）L／sVS（7．54±1．88）L／s],MVV[（142．30±17．73）Lvs（124．34±21．34）L]显著增高（P〈0．05）;FEV1％[（97．86±6．06）Lvs（95．82±7．53）L]无显著性变化（P〉0．05）。结论：在高原吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂能提高移居者的肺通气功能。     

30例高原红细胞增多症患者肺功能变化及分析

目的：通过高原红细胞增多症（HAPC）患者肺功能与正常对照组肺功能变化的比较,探讨高红症肺功能受损的原因及危险因素。方法：测定30例高红症患者的肺功能,并与正常对照组从年龄,性别,居住海拔高度,肺通气功能,弥散功能等方面进行比较。结果：两组在年龄、性别等方面无统计学差异。高红组患者肺功能各项通气指标（VC MAX、FVC、FEV1、FEV1%FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25）及弥散指标（TLCO/VA）均降低;而残气量及残总比指标（RV-He、RV%TLC-He）增加。高红组吸烟者与对照组吸烟者比较MV指标显著降低。结论：高红症患者有明显的肺功能损害,主要表现为肺泡通气量明显降低和（或）弥散功能降低,而残气量有所增加。吸烟、体力劳动、长期生活的海拔高度有可能是HAPC的危险因素。     

口服富氧水对高原移居者肺功能的影响

目的探讨在海拔3 700 m和5 200 m高原口服富氧水对肺功能的影响。方法(1)在海拔3 700 m将20名已习服半年的男性志愿者分为实验组和对照组,实验组口服5%葡萄糖注射液制成的富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,均每次500 m l,2次/d。饮用3 d后检测其肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1%、MMEF、PEF和MVV。(2)对首次进驻海拔5 200 m的36名男性志愿者,自海拔1 400 m驻地乘汽车2 d到达海拔3 700 m当日随机分实验组和对照组,同前服用富氧水或生理盐水,直至进入海拔5 200 m某哨卡第6天,共服9d后检测肺功能。结果习服志愿者口服富氧水3 d和初进高原志愿者口服富氧水9 d,肺功能指标中FVC、FEV、MMEF、PEF、MVV均显著增高(P<0.01,或P<0.05),FEV1%无显著性变化(P>0.05)。结论在高原口服富氧水能提高移居者的肺通气功能。     

歼(强)击机飞行员飞行训练对肺通气功能的影响

目的 研究歼-8、强-5飞行员飞行训练后肺通气功能、脉搏和血氧饱和度的变化,以证实飞行训练中供氧呼吸防护装备的效果. 方法 对40名歼(强)击机飞行员分别按不同飞行机种、飞行高度、飞行场次、飞行强度和吸烟情况分为两组,于飞行前30 min和飞行训练后15 min内分别测定肺通气功能、脉搏和血氧饱和度. 结果 在不同飞行机种、高度、场次和强度下,飞行训练前后飞行员肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV<,1.0>)、1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV<,1.0%)、用力呼气峰值流速(PEF)、用力呼气中期流速(FEF<,25%～75%)、75%肺活量时的最大呼气流速(V<,75>)、50%肺活量时的最大呼气流速(V<,50>)、25%肺活量时的最大呼气流速(V<,25>)、最大通气量(MVV)、脉搏、血氧饱和度的差异无显著性意义(P>0.05);吸烟组飞行员飞行前后小气道功能指标FEF<,25%～75%>和V<,50>下降.与非吸烟组飞行员飞行前后比较有显著性差异(P<0.05或0.01). 结论 不同飞行机种、高度、场次、强度的飞行训练对飞行员肺通气功能、脉搏和血氧饱和度无显著影响;飞行训练中机载供氧呼吸防护装备有效、可靠;吸烟可影响飞行员的小气道功能.     

Improved pulmonary function in working divers breathing nitrox at shallow depths

INTRODUCTION: There is limited data about the long-term pulmonary effects of nitrox use in divers at shallow depths. This study examined changes in pulmonary function in a cohort of working divers breathing a 46% oxygen enriched mixture while diving at depths less than 12 m. METHODS: A total of 43 working divers from the Neutral Buoyancy Laboratory (NBL), NASA-Johnson Space Center completed a questionnaire providing information on diving history prior to NBL employment, diving history outside the NBL since employment, and smoking history. Cumulative dive hours were obtained from the NBL dive-time database. Medical records were reviewed to obtain the diver's height, weight, and pulmonary function measurements from initial pre-dive, first year and third year annual medical examinations. RESULTS: The initial forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) were greater than predicted, 104% and 102%, respectively. After 3 yr of diving at the NBL, both the FVC and FEV1 showed a significant (p < 0.01) increase of 6.3% and 5.5%, respectively. There were no significant changes in peak expiratory flow (PEF), forced mid-expiratory flow rate (FEF(25-75%)), and forced expiratory flow rates at 25%, 50%, and 75% of FVC expired (FEF25%, FEF50%, FEF75%). Cumulative NBL dive hours was the only contributing variable found to be significantly associated with both FVC and FEV1 at 1 and 3 yr. CONCLUSIONS: NBL divers initially belong to a select group with larger than predicted lung volumes. Regular diving with nitrox at shallow depths over a 3-yr period did not impair pulmonary function. Improvements in FVC and FEV1 were primarily due to a training effect.     

Serial changes in spirometry during an ascent to 5,300 m in the Nepalese Himalayas

The aims of the present study were to determine the changes in forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 sec (FEV1) and peak expiratory flow (PEF), during an ascent to 5,300 m in the Nepalese Himalayas, and to correlate the changes with arterial oxygen saturation measured by pulse oximetry (SpO2) and symptoms of acute mountain sickness (AMS). Forty-six subjects were studied twice daily during an ascent from 2,800 m (mean barometric pressure 550.6 mmHg) to 5,300 m (mean barometric pressure 404.3 mmHg) during a period of between 10 and 16 days. Measurements of FVC, FEV1, PEF, SpO2, and AMS were recorded. AMS was assessed using a standardized scoring system. FVC fell with altitude, by a mean of 4% from sea level values [95% confidence intervals (CI) 0.9% to 7.4%] at 2,800 m, and 8.6% (95% CI 5.8 to 11.4%) at 5,300 m. FEV1 did not change with increasing altitude. PEF increased with altitude by a mean of 8.9% (95% CI 2.7 to 15.1%) at 2,800 m, and 16% (95% CI 9 to 23%) at 5,300 m. These changes were not significantly related to SpO2 or AMS scores. These results confirm a progressive fall in FVC and increase in PEF with increasing hypobaric hypoxia while FEV1 remains unchanged. The increase in PEF is less than would be predicted from the change in gas density. The fall in FVC may be due to reduced inspiratory force producing a reduction in total lung capacity; subclinical pulmonary edema; an increase in pulmonary blood volume, or changes in airway closure. The absence of a correlation between the spirometric changes and SpO2 or AMS may simply reflect that these measurements of pulmonary function are not sufficiently sensitive indicators of altitude-related disease. Further studies are required to clarify the effects of hypobaric hypoxia on lung volumes and flows in an attempt to obtain a unifying explanation for these changes.     

Alterations in pulmonary function consequent to competitive marathon running

This study was designed to investigate the mechanisms underlying the significant reductions in vital capacity after marathon racing originally reported over 50 years ago. Spirometric, maximum expiratory flow-volume (MEFV), DLCO and residual volume (RV) measurements were made on 13 runners (11 males and 2 females) 1--2 weeks prior to the marathon, immediately after finishing the race, and again the next day. An average 0.48 L (8.6%) reduction in post-race forced vital capacity (FVC) was accompanied by an equivalent increase in RV. Thus, total lung capacity did not change, and the reduction in FVC was a result of an expiratory rather than an inspiratory limitation. Post-race FEV1 and FEF200-1200 remained unchanged while FEV1-2, FEF1 and FEF2 were reduced 19.7, 26.7 and 23.3%, respectively. Mean DLCO was unchanged. Pulmonary function on the following day was similar to that observed on the control day. These data indicated that after the race, expiratory flow was unaffected at high lung volumes, but was decreased at low lung volumes (within the effort-independent portion of the MEFV curve). The results are compatible with small airway closure occurring at an increased lung volume, which would result in a decreased FVC and an increased RV.     

高压氧预处理对高原人体血气和血乳酸的影响

目的：探讨高压氧（HBO）预处理对高原人体血气和血乳酸的影响。方法：对海拔3700m的10名已习服男青年,于HBO预处理前（A组）、预处理后（B组）3h分别检测血气和血乳酸（BLA）。结果：B组较A组PaO2、PaCO2、SaO2增高,AaDO2、BLA降低,有非常显著性差别（P〈0．01）,pH无统计学意义（P〉0．05）。结论：HBO预处理可改善高原缺氧人体气体交换,增强氧合功能,加速体内堆集乳酸的清除。