盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病的临床研究

目的：探讨盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法将86例AD 患者随机分为盐酸美金刚联合多奈哌齐组（实验组）和多奈哌齐组（对照组）,在治疗前、治疗后24周末分别利用简易智能状态检查（MMSE）评分量表、AD评估量表-认知部分（ADAS-cog）、日常生活能力（ADL）量表和神经精神症状问卷（NPI）评估。结果实验组和对照组在治疗前后ADAS-cog、ADL和NPI及MMSE差异均有统计学意义（P〈0．01）,实验组的NPI评分变化高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实验组和对照组对AD认知功能均有改善,但前者对NPI的改善更明显,两组治疗均具有良好的安全性。     

多奈哌齐与盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病患者精神症状及认知功能的疗效观察

【摘要】 目的 探讨多奈哌齐与盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）患者精神症状及认知功能的疗效。方法 选择在我院接受治疗的70例轻中度AD患者,采用完全随机比法分为盐酸美金刚组和多奈哌齐组,剔除失访、访视超窗、中途退出等病例数据后每组29例。两组服药时间均为16周。评价并比较两组患者治疗前后精神症状和认知功能相关指标变化情况,服药后不良反应发生情况,并进行临床安全性评价。结果 两组患者用药后疗效均随着时间的延长而递增,在第12个月时效果最好,之后开始下降,在第24个月时仍明显优于治疗前。与治疗前相比,盐酸美金刚组患者第3个月时MMSE、ADAS-cog、ADL、Blessed-Roth 痴呆量表评分有明显改善（P＜0.05）,GDS评分无明显变化（P＞005）;多奈哌齐组患者第3个月时MMSE、GDS、ADAS-cog 、Blessed-Roth 和ADL评分均有明显改善（P＜0.05）。两组相比较,在第3、6、12和18个月时,MMSE、GDS、ADAS-cog 、Blessed-Roth和ADL评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;在第24个月时,两组MMSE、ADAS-cog和Blessed-Roth评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,而GDS和ADL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间患者出现的不良反应主要为胃肠道反应,发生在增加药物剂量期间,盐酸美金刚组较为多见。结论 多奈哌齐和盐酸美金刚用于AD治疗均可改善患者的痴呆程度、认知功能和日常生活能力,两者近期疗效相当,且无明显副作用,安全性高,患者耐受性较好。     

营养状况与阿尔兹海默病的相关性研究

目的探讨病情严重程度不同的阿尔兹海默病（AD）患者的营养状况及与AD的相关性。方法回顾分析2011年1月～2013年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的96例AD患者的营养状况,并与同期100例健康体检者进行比较。营养状况的调查采用微型营养评定法（MNA）及生化指标的测定。根据简易智能状态量表（MMSE）将AD患者分为轻、中、重度3组,分析病情严重程度不同的AD患者营养状况的差异。采用Spearman相关分析及多元回归分析营养指标与AD的相关性。结果AD患者营养不良的发生率高于健康体检者,MNA评分、白蛋白（ALB）低于健康体检者（P〈0．05）。中度、重度AD患者营养不良的发生率高于轻度患者,ALB低于轻度患者;重度AD患者总蛋白低于轻度、中度患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman相关分析表明,AD患者的ALB及MNA评分与MMSE评分呈正相关（P〈0．05）;ALB与日常生活能力量表（ADL）评分呈负相关（P〈0．05）。多元回归分析表明,AD患者的MNA评分降低与MMSE评分、ADL评分呈线性相关（P〈0．05）。结论营养不良与AD疾病的发生发展密切相关。     

美金刚联合多奈哌齐治疗高龄阿尔茨海默病的疗效及安全性

目的观察美金刚联合多奈哌齐治疗高龄阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法将32例高龄阿尔茨海默病患者分为美金刚联合多奈哌齐治疗组（联合治疗组）和单用多奈哌齐治疗组（对照组）,疗程16周。分别于治疗前后评估简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表（ADAS-cog）、日常生活能力（ADL）及精神神经科问卷（NPI）。结果两组治疗前后MMSE、ADAS-cog、ADL及NPI评分差异均有统计学意义（均〈0.05）。治疗16周后,联合治疗组NPI评分明显小于对照组（〈0.05）。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效治疗高龄阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及改善情感和精神异常,但在改善情感和精神异常方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。     

老年期抑郁症和轻度阿尔茨海默病的临床特征对照研究

目的 探讨伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症与轻度阿尔茨海默病（AD）的临床差异。方法 使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、简易智能状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对28倒伴认知功能障碍的老年期抑郁症、32例不伴认知功能障碍的老年期抑郁症和30例轻度AD患者进行评定。结果 与老年期抑郁症患者相比，轻度AD患者年龄较大，起病年龄较晚，单次发病，诱因不明显者多见，抑郁症状以轻、中度抑郁为主；而伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者的抑郁程度均以重度和极重度抑郁为主，并且轻度AD患者的生物学症状显著少于老年期抑郁症患者（P〈0．01）；伴有抑郁症状的轻度AD患者智能和日常生活能力显著低于老年期抑郁症患者（P〈0，01）；伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者的抑郁程度、智能和日常生活能力下降的程度处于不伴有认知功能障碍的老年期抑郁症患者和伴有抑郁症状的轻度AD患者之间。结论 老年期抑郁症与阿尔茨海默病是两种不同的疾病，伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者有发展为AD的倾向。     

音乐疗法对轻度阿尔茨海默病的临床疗效

目的:观察音乐疗法对轻度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选取46例轻度AD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组与观察组,每组23例。对照组采用常规药物治疗;观察组在对照组基础上结合音乐疗法,两组患者均治疗8周。通过MMSE量表和WHO-UCLA AVLT量表评价患者认知功能、精神行为、日常生活能力。患者在治疗前(基线期)、2个月后(治疗结束)、4个月后(随访2个月)接受评估,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗前各项评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗结束时、随访2个月时的MMSE、WHO-UCLA AVLT评分结果明显优于对照组(P<0.05),NPI、ADL评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于轻度AD,在常规药物治疗的基础上联合音乐治疗,能够有效改善患者的认知功能以及即刻和延迟记忆能力。     

银杏叶提取物注射液联合经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的 研究银杏叶提取物注射液联合经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法 收集2018 年3—12 月本院神经内科收治的阿尔茨海默病患者80 例,将其随机分为观察组及对照组,每组各40 例。两组均采用银杏叶提取物注射液静脉治疗,在此基础上,对照组采用假性刺激治疗,观察组采用经颅磁刺激治疗。评价两组患者治疗前后认知及行为能力,神经心理症状及疗效。结果 治疗前,两组MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI 和BEHAVEAD 量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI 和BEHAVE-AD量表评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为92.50%（37/40）,明显高于对照组的67.50%（27/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿尔茨海默病采用银杏叶提取物注射液联合经颅磁刺激治疗,提高了患者认知及行为能力,改善了患者神经心理学状况,临床效果显著。     

59例女性抑郁症患者MMSE与MoCA评估相关性研究

目的探讨抑郁症患者的MMSE和MoCA评估的特点,研究两者的相关性,并评价其临床价值。方法选择59例抑郁症患者作为抑郁组,35例正常人为对照组,均进行简易精神状态检查量表测查,排除得分低于正常值者,再进行蒙特利尔认知评估MoCA记录各项得分。结果抑郁组的MMSE总分低于对照组（P〈0.05）,计算力和回忆认知功能水平下降（P〈0.05）;MoCA总分低于对照组（P〈0.05）,执行、注意和延迟回忆认知功能水平下降（P〈0.05）。抑郁组和对照组的MoCA与MMSE总得分成正相关（γ=0.626,P〈0.05）,MoCA对MMSE达到正常值范围内的抑郁组患者的认知功能障碍检出率是49.3%。结论抑郁患者的MMSE和MoCA评分均有降低,但MoCA相对MMSE敏感性较高,对评价其认知功能损害程度相对更为全面和客观。     

盐酸多奈哌齐联合孙氏经颅重复针刺法治疗阿尔茨海默病的效果

目的 观察盐酸多奈哌齐联合孙氏经颅重复针刺法治疗阿尔茨海默病（AD）的临床效果。 方法 选取2022年9月至2023年9月黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院针灸门诊收治的90例AD患者,按照随机数字表法将其分为观察组、对照A组、对照B组,各30例。对照A组给予口服盐酸多奈哌齐治疗,对照B组行孙氏经颅重复针刺法治疗,观察组为盐酸多奈哌齐联合孙氏经颅重复针刺法治疗,均治疗8周。评价其临床疗效。比较三组治疗前及治疗后4、8周简易智力状态检查量表（MMSE）、阿尔茨海默病认知评估量表（ADAS-cog）和日常生活活动能力量表（ADL）评分及血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。 结果 观察组临床疗效优于对照A组及对照B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组治疗后4、8周MMSE评分高于治疗前,ADAS-cog、ADL评分和血清Hcy水平低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组治疗后8周MMSE评分高于治疗后4周,ADAS-cog、ADL评分和血清Hcy水平低于治疗后4周,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后8周,观察组MMSE评分高于对照A组和对照B组,ADAS-cog、ADL评分和血清Hcy水平低于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸多奈哌齐联合孙氏经颅重复针刺法可改善轻中度AD患者的认知功能及行为能力,降低血清Hcy水平,且效果优于单纯口服多奈哌齐和孙氏经颅重复针刺法,值得临床推广。     

长期使用喹硫平对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的探讨长期使用喹硫平治疗对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的影响。方法纳入51例伴有精神行为症状的门诊AD患者,随机分为治疗组（服用喹硫平,n=26）和对照组（未服用喹硫平,n=25）。分别于治疗前（基线）、治疗3个月和6个月时采用认知能力筛查量表（CASI）和老年性痴呆评定量表认知分量表（ADAS-cog）评估两组患者的认知功能。结果两组AD患者的CASI和ADAS-cog基线评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3个月后,两组的CASI和ADAS-cog评分均有所提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后,两组的CASI及ADAS-cog评分进一步提高,其中治疗组的ADAS-cog评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期使用喹硫平治疗可能对AD患者的认知功能产生不利影响。     

虚拟现实情景互动训练在养老院阿尔茨海默病患者康复治疗中的应用

目的 探讨虚拟现实(virtual reality,VR)情景互动训练应用在养老院阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者康复治疗中的效果.方法 将56例养老院AD患者随机分为观察组和对照组,各28例.对照组给予养老院常规养老护理服务和健康宣教,观察组在对照组的基础上给予VR情景互动训练进行干预...     

补肾祛痰化瘀复方治疗肾虚痰瘀型老年痴呆临床观察

目的：探讨中药补肾祛痰化瘀复方对肾虚痰瘀型老年痴呆的临床作用。方法：将27例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组14例以中药补肾祛痰化瘀复方,对照组13例以脑复康治疗,观察两组治疗前后MMSE、ADL、ADAS—cog量表的评分情况,比较两组的差异。结果：治疗组各量表评分均优于对照组（P〈0．01）。结论：中药补肾祛痰化瘀复方治疗AD临床疗效满意。     

阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的含量变化

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12的含量,短期叶酸和维生素B12干预AD患者后,观察血浆Hcy的含量变化,以及认知功能和日常生活能力的改变.方法 入组AD患者126例,进行基线MMSE和ADL的评定;正常对照组120例.空腹采取静脉血3ml,离心后取血浆测定Hcy、叶酸和维生素B12浓度.AD组给予叶酸和维生素B12干预4周,再进行血浆Hcy和MMSE及ADL的评定.结果 AD组血浆Hcy、叶酸和维生素B12分别是（18.69＆#177;4.57） μmol/L、（10.86 ＆#177;3.96） nmol/L、（266.62＆#177;42.38） pmol/L;正常对照组分别是（10.23＆#177;2.85） μmol/L、（15.92＆#177;4.45） nmol/L、（335.90＆#177;95.58） pmol/L.AD组血浆Hcy高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而叶酸和维生素B12低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.叶酸5 mg（3次/d）和维生素B12 500 mg（1次/d）干预AD组4周后,血浆Hcy水平显示差异有统计学意义（P＜0.05）,而MMSE、ADL治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 AD患者血浆中Hcy显著升高,而叶酸和维生素B12显著下降,叶酸和维生素B12短期干预AD患者没能显示改善认知功能和日常生活能力的改善.     

活血化瘀中药治疗轻中度血管性痴呆的有效性：随机、双盲、安慰剂平行对照试验

背景：血管性痴呆是继阿尔茨海默病后的第二大常见痴呆类型。随着人口的老龄化,其患病率逐步上升。但目前尚无证实有效的药物,因此寻求中医治疗是非常必要的。瘀阻脑络证是血管性痴呆的主要中医证候。目的：观察活血化瘀中药治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效及安全性。设计、场所、对象和干预措施：这是一项随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验。自2009年3月至2010年12月共纳入48例轻中度血管性痴呆患者,随机分为活血化瘀中药组（n=24）和安慰剂对照组（n=24）,所有患者接受2周的洗脱期,其后分别接受为期12周的活血化瘀中药治疗或安慰剂。安慰剂气味和外观均与活血化瘀中药相同。主要结局指标：主要疗效指标是阿尔茨海默病评估量表（认知部分）（Alzheimer’s Disease Assessment Scalecognitive subscale,ADAS-cog）;次要疗效指标是简易精神状态检查量表（Mini—Mental State Examination,MMSE）和日常生活能力量表（Activities of Daily Living,ADL）。 结果：基线时两组人口学及神经心理学量表得分均无差异。活血化瘀中药组治疗12周后ADAS-cog得分较基线无显著变化（P〉0．05）,安慰剂组12周后ADAS-cog得分较基线显著升高2．35分,两组间ADAS-cog变化值的差异具有统计学意义（P=0．027）。两组间MMSE和ADL得分与基线比较差异无统计学意义。两组间不良反应的发生率均较低,且两组间差异无统计学意义。结论：活血化瘀中药能维持患者认知功能,并且具有良好的安全性和耐受性,其远期疗效及安全性尚需大样本临床研究证实。     

灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病临床观察

目的：评价灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病（alzheimerdisease,AD）的有效性及安全性。方法：61例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组33例给予灵芝益寿丸治疗,对照组28例给予脑复康治疗,观察16周。观察两组治疗前后简易智能量表（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）的评分情况及主要临床症状积分,比较两组的差异。结果：治疗16周后,两组MMSE评分增高,ADL评分降低,治疗后治疗组MMsE、ADL评分变化更明显,并能有效减轻症状,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：灵芝益寿丸治疗阿尔茨海默病疗效确切,无明显不良反应。     

阿尔茨海默病患者运用功能的初步研究

目的通过对阿尔茨海默病（Alzheimer’Sdisease，AD）患者的观念运用和及物运用功能的研究，初步了解AD患者的运用能力及运用功能障碍的类型和机制。方法采用功能匹配（包括对图片物体命名及功能相关选择）、及物使用工具、新工具任务和图片命名任务，对20例AD患者以及20例对照组的运用功能进行对照研究。结果AD患者的运用功能明显下降，与对照组相比，物体命名、功能匹配、及物使用工具、新工具任务和有生命图片及无生命图片命名测试差异均有统计学意义（分别为t=-6．45，-5．94，-4．16，-4．81，-2．17，-2．08；均P〈0．05）。相关分析提示AD患者的AD评定量表-认知部分（ADAS—cog）、简明精神状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分与运用功能有显著性相关（P〈0．05）。结论AD患者在各项运用功能中均有损害，主要表现在观念运动性和观念性失用，其中以概念损害更严重，推测AD患者的失用可能是由于语义加工的障碍所致。     

天津市阿尔茨海默病诊疗状况调查分析

【目的】回顾性分析天津市神经内科门诊阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）就诊及治疗状况。【方法】选择2011年3月-2013年5月天津市三甲医院神经内科门诊初诊AD患者,采取简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）和北京版蒙特利尔认知评价量表（MOCA—BJ）进行评价并定期随访;根据选择药物治疗的不同进行分组分析。【结果】人选450例AD患者,女性占52．7％,平均年龄70．6岁;156例轻度AD（34．67％）、209例中度AD（46．44％）、85例重度AD（18．89％）,三者在性别、发病时间和学历存在差别（P〈0．01）;奥拉西坦组11例（2．44％）,多奈哌齐组198例（44％）,美金刚组71例（15．78％）,联合治疗（美金刚和多奈哌齐）组58例（12．89％）,未治疗组112例（24．89％）,治疗组在病程、MMSE、MOCA—BJ、ADL评分存在统计学意义（P=0．000）,多奈哌齐组与美金刚组或联合治疗组存在明显差异（P〈0．01）,而美金刚组与联合治疗组无统计学意义（P〉0．05）;未治疗组认知功能和日常生活能力比治疗组明显下降。【结论】天津市初诊的AD患者以中重度为主,抗痴呆药物选择的主要与病程和病情严重程度有关;早期积极的诊断治疗AD可有效延缓疾病进展速度,改善认知功能。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果观察

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）的临床效果。方法对120例AD患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用脑复康治疗,观察者在对照组的基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,两组均以12周为一个疗程。采用简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、AD评定量表认知部分次级量表（ADAS—cog）评价两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后MMSE、ADL及ADAS—cog评分改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。且两组患者的不良反应均可耐受,未中断治疗。结论盐酸多奈哌齐治疗AD疗效满意,能显著改善患者的认知能力和日常生活能力,且耐受性好。