大疱性类天疱疮1例

患者男 ,5 6岁 ,农民 ,1999年 5月初无诱因感皮肤瘙痒 ,约 1个月后 ,突然在双侧鼻翼、耳后及胸部正常皮肤上出现绿豆至蚕豆大小水疱 ,10多天后迅速蔓延至躯干、四肢 (以屈侧为主 )。部分水疱鸡蛋大 ,破溃后的糜烂、渗液 ,疼痛明显。糜烂面可在短期内干燥结痂。 1999年 8月于河南省人民医院诊断为“大疱性类天疱疮” ,服“泼尼松 45ｍｇ/ｄ”病情有好转 ,但仍有水疱陆续出现。患者因出现体重增加 ,面部浮肿 ,血、尿糖增高停药。停药 10余天后症状加重 ,大疱泛发全身 ,伴发热、无力、食欲不振。1999年 12月 2日以“大疱性类天疱疮”入本院治疗…     

暴晒后致大疱性类天疱疮1例

<正>病人,男,71岁。在海边游玩暴晒2 h后,腋窝及四肢出现黄豆粒大小水疱,未予重视,第2天四肢、腋窝及躯干腹股沟继续出现大小不等的水疱,最大直径约2 cm,疱壁紧张,疱液浑浊,部分破溃,渗出。至上级医院会诊,诊为大疱性类天疱疮并收入院。入院后给予地塞米松15 mg加     

高原地区一例大疱性类天疱疮的护理

患者,男,67岁,藏族,住院号：25157。于一年前无明显诱因双手臂出现红色丘疹并逐渐增大,形成浆液性水泡,直径1cm～2cm不等,伴有低热、瘙痒;随后水泡波及除面部皮肤之外的全身皮肤,曾到省级医院诊治,诊断为：大泡性类天疱疮,住院治疗一月后症状好转出院;     

银屑病伴发大疱性类天疱疮一例

患者,男,63岁。因反复周身红斑鳞屑伴瘙痒20年,于20年前即在我科确诊为寻常型银屑病。长期使用5％硼酸软膏、1∶2万芥子气软膏,口服多种维生素片治疗,皮损时轻时重,此起彼伏。1995年12月患者周身红斑、鳞屑加重,未用任何药物治疗,并于躯干、四肢近端皮肤、口腔粘膜起黄豆至蚕豆大水疱,约5d后水疱自然破裂,留有糜烂创面,数日内干燥愈合,不留瘢痕,此起彼伏。 入院体检:一般情况好。头部、四肢、躯干散在分布黄豆至五分硬币大小的红斑,其上覆有鳞屑,部分为浸润增厚的斑块。刮去鳞屑见薄膜现象及点状渗血。头发呈束状改变。躯干、四肢近端还有散在的黄豆至蚕豆大小水疱、大疱,与斑块相间分布,约30余     

ELISA指数在大疱性类天疱疮治疗中的应用价值分析

目的:分析监测大疱性类天疱疮患者血清中ELISA指数在治疗过程的应用价值.方法:将16例大疱性类天疤疮患者进行随机分组,观察组8例和对照组8例,观察组在不同时期中监测患者血清中的ELISA指数来指导治疗;对照组主要根据临床表现指导治疗,比较两组的治疗起效时间、住院时间及治疗效果.结果:观察组的起效时间为9.59±3.71天,平均住院天数为16.91±6.26天,总有效率为100％;对照组的起效时间为11.14±6.59天,平均住院天数为19.20±9.18天,总有效率为87.5％,观察组均显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用BP180自身抗体ELISA法检测患者血清中的ELISA指数在大疱性类天疱疮的治疗过程中具有重要的临床意义.     

二甲胺四环素治疗大疱性类天疱疮的疗效观察

目的：探讨大疱性类天疱疮（BP）的治疗方法。方法：用二甲胺四环素治疗31例BP患者的疗效观察。结果：31例BP中，19例治愈、11例显效后出院，仅1例因病情较重无较。结论：以二甲胺四环素为主的治疗方案，可以替代激素疗法，从而减轻治疗过程中因长期使用皮质类固醇激素而产生的副作用，有待于进一步研究。     

甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗大疱性类天疱疮

目的　探讨甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗大疱性类天疱疮的临床疗效与不良反应。方法　甲泼尼龙连续用药 3d为 1个疗程 ,第 1,2 ,3d分别静滴 30 0mg ,2 0 0mg ,2 0 0mg ,必要时 1周后行下一疗程治疗 ;环磷酰胺 6 0 0mg ,静滴 ,每周 1次。结果　 8例病人中 1疗程控制 7例 ,2疗程控制 1例 ,2月内皮质类固醇激素 (泼尼松 )减量至 5 0mg/d以下 ;冲击治疗期间 ,白细胞总数、血压有不同程度增高 ,2例出现低血钾 ,糖尿病患者血糖变化明显。结论　本疗法具有起效快、病情控制迅速、有利于激素减量 ,是治疗大疱性类天疱疮的有效的治疗方法之一 ,但对有合并症患者应慎用     

高龄气管切开合并气管内息肉1例

随着机械通气技术的不断完善,危重症患者抢救的成功率逐步提高,长期进行机械通气患者也越来越多,但人工气道相关并发症也相应增多,气管内息肉是临床较为常见的长期人工气道的并发症,临床处理较为棘手[1].空军特色医学中心呼吸与危重症医学科于2019年8月收治1例高龄气管切开患者合并气管内炎性息肉,因家属拒绝介入治疗,尝试选择更...     

1例高龄卧床患者足跟部压力性损伤的护理体会

1临床资料 患者男性,96岁,临床诊断:脑梗后遗症,阿兹海默综合症,于2020年4月12日收入本科室.护理查体:患者神志清,认知能力下降,肢体自主活动能力无,不能语言交流,鼻饲饮食,留置尿管,大便规律.实验室检查:白蛋白28.3 g/L,总蛋白49.7 g/L,球蛋白21.4 g/L.血糖17.27 mmol/L.入院...     

老年眼瘢痕性类天疱疮护理体会（附1例报告）

探讨眼瘢痕性类天疱疮的疗效及护理方法。通过护理1例老年眼瘢痕性类天疱疮患者,患者表现为：双上下睑睑缘充血,中量脓性分泌物。双上睑皮下硬结,睑结膜充血水肿,睑球粘连,口腔,鼻腔粘膜糜烂,皮肤未见异常,治疗应用免疫抑制,糖皮质激素,护理上给予心理护理,眼部护理,口腔护理,用药护理及饮食护理。局部及全身用药相结合,加之合理饮食,疗效显著,结膜充血水肿减轻,分泌物减少,无并发症。认为瘢痕性类天疱疮应尽早诊治,尽早用药控制瘢痕形成,提供全方位护理以提高患者的生活质量。     

大疱性类天疱疮1例护理体会

大疱性类天疱疮（bullouspemphigoid,BP）是一种好发于中老年的自身免疫性表皮下大疱病,其主要特征是疱壁厚,紧张不易破的大疱,组织病理为表皮大疱,免疫病理显示基底膜带IgE（或）C3沉积,血清中存在针对基底膜带成分的自身抗体病因未明。     

长期气管插管高龄昏迷患者的胃管护理

昏迷病人处于去皮层状态，因吞咽及咳嗽反射很弱，不能合作，而反复插管可致气管粘膜损伤，怎样解决插管难的问题，我们通过改变病人的体位和熟练的操作，提高了插胃管的一次性成功率。我科1例高龄昏迷患者近8个月来反复插胃管数次都取得了较好的效果，现报告如下。     

早期气管切开对重型脑外伤的影响

目的 评价早期气管切开(early tracheostomy,ET)与晚期气管切开(late tracheostomy,LT)对重型脑外伤的影响.方法 回顾性分析2001年5月-2010年12月采用经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)行气管切开需长时间机械通气、GCS＜9分的重型脑外伤患者167例.依据口插管机械通气时间≤7d为ET组81例,＞7d为LT组86例,比较两组患者的临床基础特征、PDT前后机械通气时间、总机械通气时间、PDT后住ICU时间、ICU住院时间和住院时间以及死亡率.结果 两组在年龄、性别、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、GCS评分、创伤指数和开颅手术率差异均无统计学意义(P＞0.05).ET组显著缩短了PDT前机械通气时间[(5.16±1.33)d∶(11.64±4.25)d,P＜0.01)]、PDT后机械通气时间(中位数15.0d∶17.0d,P＜0.05)、总机械通气时间(中位数18.0d∶26.0d,P＜0.05)以及PDT后住ICU时间(中位数16.0d∶21.0d,P＜0.01)和ICU住院时间(中位数21.0d∶32.0d,P＜0.01),两组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组ICU死亡率(17％∶14％,P＞0.05)和住院死亡率(25％∶28.4％,P＞0.05)差异均无统计学意义.Kaplan-Meier曲线显示ET组60d患者机械通气使用率和ICU住院率较LT组显著降低.结论 重型脑外伤患者行早期气管切开可缩短机械通气时间和ICU住院时间,但不影响患者的预后.对重型脑外伤患者可行早期气管切开.     

类天疱疮伴2型糖尿病及血小板减少性紫癜1例

1病例报告 患者女,77岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑8个月余,周身红斑、水疱1个月余就诊。皮肤科检查：全身散在分布黄豆至鸡蛋黄大小水疱,张力性强,胸部、臀部及四肢伸侧多发,破溃处皮肤呈鲜红色,疱间皮肤色素沉着,略高起皮面,压之不褪色。实验室检查：     

高龄卧床患者肺部感染的护理干预

由于老年病人肺顺应性降低,肺功能都有不同程度的损害,老年患者常因病情需要而长期卧床,病情易反复导致肺功能低下、咳嗽无力、反应迟钝等,使痰液不易咳出而淤积于气道,严重影响肺通气功能,容易继发肺部感染,而肺部感染是危及老年病人生命的严重并发症之一。我们在护理过程中总     

颅脑损伤患者气管切开的护理体会

颅脑损伤患者气管切开的护理体会廉春姬颅脑损伤患者常有不同程度的意识际份、咳嗽、吞咽功能减低．呼吸道分泌物不能主动排除．血液、脑打液及呕吐物可逆流人呼吸道．在神志迟钝和浅口述时，异物刺激喉头亦可引起喉痉挛，昏迷者下颌松弛．舌根下坠义可导致严重的呼吸道梗...     

气管切开与经鼻插管救治重症破伤风致呼吸衰竭患者的疗效比较

目的 探讨气管切开与经鼻气管插管人工气道建立在重症破伤风致呼吸衰竭患者救治中的应用效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年1月至2019年12月江西省胸科医院院收治的92例重症破伤风呼吸衰竭患者临床资料,其中男60例,女32例;年龄23～81岁[(47.5± 14.1)岁].43例行气管切开(气管切开组),49...     

气管切开合并肺部绿脓杆菌感染的护理体会

回顾我院2005年1月～2009年5月收治住院的患者气管切开合并肺部绿脓杆菌感染3例,经过精心护理取得了良好的效果,现报道如下。     

28例天疱疮的中医护理

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,常广泛侵犯皮肤及粘膜,容易继发细菌感染,甚者造成多器官、系统损伤而死亡。我科从1998年9月至2001年9月收治的天疱疮患者28例,采用中西医结合治疗和护理,取得了较好疗效,现将护理体会介绍如下。