尿酸肾病合并急性肾衰一例

尿酸性肾病,肾功损害多为慢性,急性少见,现报告一例高尿酸血症在慢性肾功不全基础上,因感染导致急性肾衰。资料与方法:郑某、男、61岁,1985年12月因劳累出现肾绞痛,同时尿中排出小米粒大小结石,化验尿有中等量红细胞,未经     

柳氮磺胺吡啶致急性胰腺炎

28岁男性患者,因再发溃疡性结肠炎,口服柳氮磺胺吡啶1g,4次/d,1周后出现上腹部持续性绞痛,恶心、呕吐,血清淀粉酶601U/L,尿淀粉酶1703U/L,诊断为急性胰腺炎入院。立即停用柳氮磺胺吡啶,经对症保守治疗后痊愈出院。随访2年7个月未再复发。     

急性铅中毒误诊1例分析

急性铅中毒能引起多脏器损害,临床表现复杂,易被误诊而延误治疗,本例即属误诊,现报告于下。病历摘要;患者女,27岁,住院号(81)4339。因上腹部发作性绞痛15天,颜面浮肿5天,于81年11月24日入院。发病以来,每天均发生上腹部及脐周阵     

小肠多发性结石1例

1 病例报告 患者48岁。左腹部间断性、阵发性绞痛31年。31年前,于生气后吃油炒面约3两,食后约1小时即发生腹绞痛,伴轻度呕吐,呕吐物为胃内容物。时轻时重,持续3天,经服中药后缓解。以后每年发作2次～4次无明显诱因症状,8年前因精神受刺激后发作频繁,发作时可于腹部看到包块应用杜     

胰腺蛔虫卵性肉芽肿1例

患者女性,32岁,于1980年12月25日因右上腹部肿物住院。患者十余年前间歇性剑突下绞痛,发作吋辗转不安,大汗淋漓,不伴发冷、发烧、黄疸,曾于当地医院按胆道蛔虫治疗奏效,住院前一个月无意中发现右上腹出现一包块,伴有轻微疼痛。     

消化性溃疡合并过敏性紫癜1例

患者 ,男 ,18岁。因上腹疼痛10天、黑便2次 ,于2002年5月12日入院 ,无发热呕吐 ,无皮疹及皮肤瘙痒 ,既往体健 ,无胃病及药物过敏史。入院体检 :神清 ,急性病容 ,皮肤巩膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,心肺无异常 ,腹部平软、剑下压痛 ,未触及包块 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。血常规Hb145g/L ,RBC5 94×1012/L ,WBC14 3×109/L ,N0 875 ,L0 125 ,PLT20×109/L ,尿常规、肝肾功能正常。入院诊断 :消化性溃疡并出血。给予抑酸、止血及对症治疗 ,出血控制后 ,腹痛无缓解 ,呈阵发性绞痛 ,查血、尿淀粉酶正常 ,B超肝胆胰无异常发现 ,电子胃镜检查…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭二例报告

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭在国外陆续有报道 ,我院近期连续收治 2例 ,现报道如下。例 1:患者 ,女 ,2 4岁 ,因“呕吐、少尿、腰痛 1天”入院。入院前 3天腹部、双下肢出现少许红色皮疹 ,在当地医院诊断为“疱疹” ,遂一次性输入阿昔洛韦1ｇ(4支 ) ,4小时后出现剧烈呕吐 ,腰部胀痛 ,继而少尿 ,2 4小时尿量约 10 0ｍｌ左右 ,无发热。既往身体健康。入院时查 :体温 36 5℃ ,血压 16 0 / 80ｍｍＨｇ ,急性病容 ,无酒醉貌 ,腹部及双下肢可见少许散在的红色充血性皮疹 ,呼吸平稳 ,心肺未见异常 ,腹软 ,剑下压痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区叩痛 ,双下肢轻…     

克林霉素磷酸酯的过敏反应

1　过敏反应患者 ,女 ,38岁 ,因小腿急性疏松结缔组织炎给予克林霉素磷酸酯 1 .2ｇ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,用药 3ｄ患者全身出现皮疹 ,瘙痒明显 ,并伴有胸闷、气促、腹部隐痛等症状。即停药给予抗过敏治疗 ,2ｄ后皮疹逐渐消退[1 ] 。患者 ,男 ,35岁 ,因上呼吸道感染给予克林霉素磷酸酯 1 .2ｇ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,ｔｉｄ,2ｄ后患者颈、头、腹部及四肢出现散在淡红色斑状皮疹 ,瘙痒 ,抓后皮疹颜色加深或变成暗红色。停药后经抗过敏治疗 ,3ｄ后症状缓解[2 ] 。2　过敏性休克患者 ,男 ,50岁 ,因右下肺感染给予 0 .9%氯化钠溶液 2 50ｍＬ加克林霉素磷…     

抑肽酶引起过敏性休克2例

例1女,28岁,主诉无明显诱因出现上腹部疼痛4个月,疼痛呈阵发性绞痛,向右侧腰、背部放射,与进食无明显关系,伴有嗳气,无发热,因加重4d,于2001年3月24日入我院消化科.     

腹痛、发热、便血

病史摘要陈某,女,37岁。住院号89346。因腹部阵发性绞痛伴发热、呕吐8个月,于1985年1月23日入院。患者于1984年5月22日晚上,突感左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,并有畏寒发热(未测体温),自服去痛片,约4小时后症状缓解。次日夜间又发生左侧腰部阵发性绞痛,随之满腹疼痛,伴恶心呕吐及畏寒发热。当地卫生院疑诊急性阑尾炎,作阑尾切除术(手术记录不详)。术后上述症状仍反复出现,体温高达39℃,腹痛部位不固定,无放射痛,与饮食及体位无关,每月腹痛发作5～10次,每次持续3～4小时,可自行缓解。当地疑有肠粘连及尿路感染,给予庆大霉素治疗无效。近2月腹     

带状疱疹误诊慢性胆囊炎急性发作2例

例１ :男 ,４５岁 ,因感冒３天后出现右上腹钝痛 ,后背部疼痛２天 ,伴低热 ,全身不适 ,食欲不振 ,尿黄。有“慢性胆囊炎 ,胆石症”史６年。体检 :腹平软 ,墨菲氏征阳性 ,右后背部叩痛。诊断“慢性胆囊炎急性发作 ,胆石症” ,予以抗炎、解痉处理３天 ,疼痛加重 ,第４天患者右上腹皮肤出现大量水疱疹 ,沿肋间神经分布 ,确诊为带状疱疹。例２ :男 ,４２岁 ,受凉后出现右上腹部胀痛１天并渐加重 ,全身不适。有“慢性胆囊炎”史１０年 ,曾因类似症状予抗炎治疗好转。体检 :腹平软 ,右上腹皮肤稍红 ,墨菲氏征阳性。诊断“慢性胆囊炎急性发作” ,予…     

先天性胆总管囊肿一例

患儿,女,3岁多。因反复发作上腹部疼痛二年余入院。患儿两年前突然出现上腹部疼痛呈阵发性绞痛、且伴有轻度黄疸,肝脏增大及血谷一丙转氨酶增高。两年来反复发作六次,每次发作间隔时间长短不一。经抗炎、解痉及保肝治疗后,2—3天疼痛缓解、黄疸消退,肝脏逐渐缩小,谷一丙转氨酶逐渐恢复正常。曾在外院多次诊断为“胆道蛔虫症”、“传染性肝炎”、“消化性溃疡”等。既往无腹部外伤史及手术史,无结核病史。体检:神志清醒,精神萎糜,痛苦面容。营养、发育中等。皮肤及巩膜轻度黄染。头颅无畸形。心     

腹痛、尿红

病历摘要患者男,32岁,驾驶员,住院号189844。因腹痛18年,伴尿色发红于1983年3月26日入院。现病史:患者于1966年秋突然右下腹发作性绞痛,并有钻顶感,伴冷汗,约半小时后自行缓解。曾服用驱蛔药,但未见排出蛔虫。1971年有多次类似发作性腹痛,程度较轻,发现尿色红。血、尿、粪三大常规均正常。疑为阑尾炎,针刺缓解。1981年又有多次腹痛发作,疼痛剧烈,曾血压偏低。疑为阑尾炎急性发作,行阑尾切除术。手术顺利,但未见阑尾炎变。出院诊断肠功能紊乱。出院后一年多来,腹痛频发,程度加重,间歇缩短,满腹疼痛,二颧发灰,尿色常红。     

肠石性肠梗阻3例报告

肠梗阻因肠石阻塞引起的较为少见,其梗阻症状常不典型,易延误手术时机,引起严重后果。我院近5年来,收治肠石梗阻3例,现报告如下:1临床资料1.1例1,女,54岁。因腹部绞痛阵发发作加重一周而入院。     

临床病例讨论第二例:阵发性腹痛、黄疸

病历摘要:患儿刘××,8岁,因腹痛半月,黄疸5天于1973年10月5日入院。入院前半月突然腹痛,疼痛为阵发性上腹部剧烈绞痛,每次约持续3～4小时,缓解时如常人。近5天来出现尿黄及眼黄,并有一次灰白色大便。无恶心,呕吐,胃口欠佳,不发热,无肝炎接触史。门诊诊断急性黄疸型传染性肝炎,收住肝炎病区。体检:一般情况尚可,两眼巩膜及皮肤黄染,体温37.7℃、脉搏80次/分,心肺无异常,腹不胀,     

卡马西平致全身皮肤麻疹样皮疹1例报告

患者女 ,1 3岁。因发作性头痛 2年余 ,服用卡马西平后出现皮疹 1 6 d入院。患者无明显诱因出现发作性头痛 2年余 ,部位以枕及左顶部常见 ,1～ 3d发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛呕吐。约 2个多月来有短暂意识丧失出现、伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。给予口服卡马西平 1 0 0 mg、谷维素 1 0 m g,1日 3次 ,发作次数减少。服药后 1 5 d左右颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。抗过敏治疗无效。第二十五天出现上腹部阵发性腹痛伴呕吐胃内物 ,皮疹增多入院治疗。发病以来 ,无发热 ,咳嗽及其它不…     

儿童原发性肾病综合征并发水痘自愈一例

患儿男,7岁。因浮肿20 d,皮疹5 d入院。患儿20 d前出现咳嗽、浮肿等症状,在当地医院就诊,予以抗感染治疗1周,患儿咳嗽好转,浮肿逐渐加重,出现尿少,5 d前发现皮疹,在南京市传染病院诊断为水痘,且尿常规检查示尿蛋白(),外院住院治疗5 d,腹部明显膨隆,皮疹全部结痂后转入我科。患儿病程中未见肉眼血尿,既往无听力视力异常病史,家族无遗传性肾病病史。入院时体格检查:     

雷尼替丁致过敏性休克1例

患者女性,46岁。因胃炎病史3年余,以往胃痛时均服用普鲁苯辛治疗。此次因无效,改口服雷尼替丁150mg,不到半小时,诉难受,全身出冷汗,胸闷,上腹部绞痛,咽喉部似有阻寒感,呼吸费力。两上肢刺痛,全身皮肤搔痒。继之躯干部出现皮疹,呕吐一次.检查:神志清楚,躁动不安,呼吸略促。皮肤冷湿,散在荨麻疹。心律齐,心率100次/分,血压88/     

恶性萎缩性丘疹病合并肠坏死1例报告

病例报告 患者,男性,69岁。2年前开始四肢及腹部出现水肿性丘疹及风团,皮疹成批出现反复发作伴剧烈瘙痒,发疹时有时出现双下肢肿胀。自今年1月份起无明显诱因出现腹痛,腹痛呈陈发性,伴有恶心、呕吐等症状。2月9日患者突然出现腹痛加剧,呈刀割样痛,难忍受,且伴有恶心、呕吐,停止排气排便。以急性腹膜炎、肠梗阻收入院。     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

患者男性,56岁,因间断性出现全身红色皮疹、全身水肿50天而于1984年4月8日入院,住院号59041.自述入院前2个月因感冒服解热镇痛药(药名不详)而出现风团样红色皮疹、瘙痒.在本地治疗后又反复发作,并出现水肿.近10天来发冷发热,无规律,体温波动在37.5~39℃之间,伴恶心呕吐.即往体健,