痔的护理20例

在过去的一年中，我科对20例痔患者开展了临床护理。在解决患者临床症状上取得了良好的效果，现将其护理经验总结如下：     

压疮的辨证施护体会

目的：解决长期卧床患者压疮问题,使治疗方案顺利完成。方法：对40例压疮患者,运用中医理论对其进行正确辨证施护,并与40例常规护理进行对照。结果：辨证施护组与常规护理组有极显著性差异（P〈0.001）。结论：辨证施护突出了中医同病异治的原则,在临床上也起到了同病异护的效果,提高了患者的依从性,使治疗方案顺利完成,并增进了护患之间的合作与了解。     

对头面部带状疱疹患者进行综合性护理的效果观察

目的：探讨对头面部带状疱疹患者进行综合性护理的临床效果。方法：对2011年8月～2014年2月期间我院收治的78例头面部带状疱疹患者的临床资料进行回顾性研究。我们在78例患者治疗期间，对他们进行了基础护理、眼部护理、疼痛护理、水疱和皮肤护理等综合性护理。结果：经过我们悉心的护理，这78例患者中治疗结果为痊愈者有25例，治疗结果为显效者有28例，治疗结果为有效者有22例，治疗结果为无效者有2例，治疗的总有效率为97.5%。结论：对头面部带状疱疹患者进行综合性护理可有效地提高其治疗的效果，改善其生活质量。此护理方法值得在临床上推广使用。     

吻合器环形痔切除术(PPH)的围手术期护理

目的：探讨吻合器环形痔切除术围手术期护理的方法。方法：对72例重度痔手术患者进行术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的观察。结果：72例患者全部止血，70例患者的痔块完全回缩。结论：PPH术具有根治性高、并发症少等特点，加强围手术期护理对增加患者手术信心、提高病人舒适度、减少并发症的发生有重要的作用。     

消化道出血的临床护理体会

目的：总结急性胃黏膜病变的护理经验。方法：对40例确诊的急性胃黏膜病变患者在治疗期间进行严密观察和加强心理疏导护理。结果：40例急性胃黏膜病变患者，通过精心护理，使临床疗效显著提高，98％以上患者内科治疗得到治愈，平均住院天数为12天。结论：第1次出血者，不论病情轻重及年龄大小，均表现出异常紧张和恐惧的心理；再次出血者，受年龄、家庭、文化背景、性格等的影响，其心理反应较复杂，因此心理护理显得十分重要。     

526例痔患者术后出血的预防与护理

目的探讨痔患者术后出血的临床观察与预防及护理。方法对526例行痔手术术后出血的患者的临床护理进行分析和总结。结果526例患者经术后饮食指导、规范化换药、出血的预防等护理干预后均痊愈。结论不同的痔手术通过配合围手术期护理措施的干预，能有效地预防术后出血症状，促进患者术后恢复。     

PPH术治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理

目的：探讨吻合器痔上（直肠）黏膜环切术（简芥PPH）治疗嵌顿性环状混合痔的围手术期护理。方法：对43例环状嵌顿痔患者进行围手术期护理，内容包括：心理护理、术前准备、术后护理、健康教育。结果：43例患者痔块完全回缩．有效率100％。其中3例术后尿潴留，发生率7％，继发性出血2例，发生率4％。结论：重视PPH术前的心理护理，做好术前准备、术后护理可明显减少并发症的发生，提高治疗效果，促使患者早日痊愈。     

糖尿病患者的临床护理对策

目的：探讨糖尿病患者的临床护理对策。方法：回顾总结分析40例患者的临床资料及护理经验。结果：护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善了糖尿病患者的生活质量，通过治疗和护理，40例患者中有36例患者病情全部得到控制，血糖指标恢复到正常指标。4例患者由于病情较重，伴有多种并发症出现，仍在治疗当中，结论：通过临床护理指导，可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，可以提高患者的生活质量，起到旱日康复的作用。     

94例痔术后排尿困难的护理体会

目的：探讨痔术后排尿困难的护理方法及效果。方法：对94例痔术后均发生不同程度尿潴留的病人，根据不同病因采取药物、心理、物理、针灸等护理措施。结果：本组94例患者中21例经心理护理6h后排尿顺利，69例经综合护理8h后自行排尿。结论：痔术后应及时有效的采取护理措施，处理排尿因难，对减轻术后并发症，保证手术的质量和效果及减轻病人痛苦都是十分必要的。     

对ICU综合征患者进行综合护理干预的效果观察

目的：探讨对ICU综合征患者进行综合护理干预的临床效果。方法：对2007年1月～2013年8月期间我院收治的66例ICU综合征患者的临床资料进行回顾性研究。为这66例患者进行综合护理干预，然后，观察对这些患者进行护理的效果。结果：经过护理，在这66例患者中，护理效果为显效者有50例，护理效果为有效者有13例，护理的总有效率为95.45%。结论：对ICU综合征患者进行综合护理干预的效果好，可减轻患者的痛苦，提高患者对护理的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。     

PPH治疗混合痔的护理体会

目的探讨混合痔行PPH的护理方法。方法99例混合痔患者均行PPH,手术前向患者介绍住院环境、住院须知,告知治疗方法及护理上需要的配合,饮食、排便的注意事项,术前准备等;术后体位及恢复饮食时间,大小便情况观察及各种外用药的使用,出血护理及伤口护理,肛门功能锻炼;制定入院评估,印制出院指导。结果99例患者痔核明显回缩,顺利出院。结论混合痔PPH的术前术后护理对患者顺利康复有重要意义。     

多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔疗效观察

[目的]观察多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。[方法]以采用多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔40例为治疗组,与常规外剥内扎术治疗环状嵌顿痔的30例(对照1组)及用同样方法治疗环状混合痔的40例(对照2组)进行对照观察。[结果]治疗组与对照1组疗效比较差异有显著意义(P<0.01);治疗组与对照1组术后并发症比较差异有显著意义(P<0.01)。[结论]多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔疗效满意,术后并发症少。     

PPH术加亚甲蓝混合液注射减少环状混合痔术后肛门疼痛的临床观察

目的:观察PPH术加亚甲蓝混合液注射减少环状混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:74例痔病患者,均为Ⅱ期以上混合痔,年龄在21～65岁,观察组40例,对照组34例,观察组进行PPH治疗后加亚甲蓝混合液注射。结果:术后疼痛观察组与对照组明显减轻,余并发症发生率两组基本相同。结论:PPH术加亚甲蓝混合液注射可较好地减少环状混合痔术后肛门疼痛。     

新生儿肺气漏的X线诊断分析

目的: 探讨新生儿肺气漏的X线表现及其鉴别诊断。方法: 对60例新生儿肺气漏的正位X线胸片进行回顾性分析,其中25例同时摄水平侧位X线胸片,4例行CT扫描。结果: X线表现气胸38例,纵隔积气18例,间质性肺气肿16例,胸壁或颈部皮下积气2例,未发现心包积气及气腹病例。其中有20例合并2种以上气漏表现;52例有吸入性肺炎;3例有湿肺,其中1例为使用呼吸机时气道压力过高所致。结论: X线摄片是诊断新生儿肺气漏的最可靠方法,CT能进一步明确肺气漏的部位、范围及程度。     

肛门直肠高压与痔形成机制的相关性分析

目的探讨肛门直肠高压与痔形成机制的相关性。方法选取2010～2011年来我院就诊的40例普通外科患者（无腹泻、便秘及内痔等肛肠疾病史）作为对照组,40例功能性便秘患者作为便秘组,40例内痔患者作为内痔组,分别测定三组患者肛门直肠压,记录数据并加以分析。结果便秘组患者的排便阈值显著高于对照组（P〈0．01）．感觉阈值与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。内痔组患者的肛门静息压及收缩压显著高于对照组（P〈0．01）和便秘组,排便阈值低于便秘组。三组患者直肠肛门抑制反射均存在,一般于注气量20～40mL时出现。结论痔的形成机制主要在于腹内压的异常增高导致静脉淤血,从而导致痔的产生。肛门直肠高压与痔的形成更是息息相关,正是因为直肠内高压的共同参与或促进,才导致肛垫下移或静脉曲张,最终产生痔。     

急性嵌顿性混合痔的病理形态特征

目的探讨急性嵌顿痔的病因病理。方法收集2007年1月-2008年5月手术切除标本中急性嵌顿痔48例,混合痔52例;采用HE染色对痔上黏膜和痔组织进行比较。结果嵌顿痔痔核和痔上黏膜的血管、结缔组织、肌组织和间质等都发生变化,有炎症细胞浸润;但炎症细胞浸润的数量、种类和深浅度与混合痔组无统计学差异（P〉0.05）。结论嵌顿痔是痔病理发展的严重阶段,病理变化与混合痔大致相仿,早期并无感染的存在。     

改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病临床疗效分析

目的观察改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的临床疗效。方法将80例Ⅱ～Ⅲ期内痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用改良DG-HAL术,对照组采用外剥内扎术(Milligan-Morgan hemorrhoidectomy)进行治疗。观察两组术后症状改善情况及并发症等。结果两组患者术前症状均得到有效控制,治疗组术后便血情况改善程度优于对照组,术后首次排便和术后1周便血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛评分均低于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良DG-HAL术治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔具有操作简单、安全有效、微创及恢复快等优点。     

肛肠外科术后肛周护理的观察与体会

目的:探讨肛肠疾病患者手术切除后的肛周护理方法,从而促进创面早日愈合,患者早日康复。方法:对收治的380例肛肠疾病患者的护理资料进行总结分析。结果:380例患者中1例肛瘘患者因合并肛周克罗恩病而愈合缓慢,2例混合痔患者术后痔核脱落期并发大出血,其余377例患者均顺利康复出院。结论:肛肠疾病患者术后肛周仔细护理,密切观察切口情况,有效预防便秘,创面良好换药是术后顺利康复的关键。     

铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的实验研究及临床观察

目的　观察利用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的疗效。方法　首先进行动物实验 :观察家兔止血时间及家兔肝、肾、肺间质组织血栓及血管壁水肿情况 ;观察铜质与钢质电极组织学变化并测定犬实验区与对照区铜离子浓度。再进行临床观察 :(1 )对 2 0 2例痔出血患者 (观察组 )用铜离子电化学疗法治疗 ,将铜针刺入痔区 1 0～ 1 5mm ,治疗 4min 40s,以同一方法逐一治疗各痔区。对 1 71例对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗。 (2 )痔脱出患者 1 2 8例为观察组 (混合痔 87例 ,内痔二期 2 9例 ,三期 1 2例 ) ,1 1 5例为对照组 (混合痔 75例 ,内痔二期 31例 ,三期 9例 )。均用铜离子电化学疗法治疗 ,观察组平均治疗脱出的痔区 9 8处 ,对照组平均治疗 3 4处。结果　 (1 )动物实验 :止血时间实验组为 (1 1 6± 0 1 8) ,对照组 (2 1 3± 0 46)min ,P <0 0 1。实验组可见大量血栓及血管壁水肿(但无上皮大量坏死 )。铜质电极作用好于钢质电极P <0 0 1。铜离子浓度 ,实验中心区 x50 7 33μg/ g ,较对照区 x1 1 63μg/ g明显增高 ,作用范围达 4cm。 (2 )临床观察 :痔出血观察组治愈率 98% ;显效率 1 5 % ;有效率 0 5 % ;无效率 0 %。对照组治愈率 1 1 1 % ;显效率 2 4 6 % ;有效率 2 8 1 % ;无效率 36 3 %