青霉胺预防腹腔粘连及其对肠管吻合口和腹壁切口愈合的影响

目的研究青霉胺预防腹腔粘连的作用及其对肠管吻合口和腹壁切口愈合的影响,同时观察青霉胺的副作用。方法将60只Wistar大白鼠随机平均分为5组,开腹行小肠纵切横缝手术,分别给予生理盐水和不同剂量的青霉胺处理,观察各组大鼠腹壁切口愈合情况及腹腔内肠管粘连情况,进行肠管吻合口和腹壁切口的抗张力测试,并行肠管吻合口和腹壁切口标本的普通病理及免疫组化染色检查。结果腹腔粘连积分用药各组均明显低于对照组;腹壁切口抗张力用药各组都有明显的下降,但大体外观均为甲级愈合;肠管吻合口皆无溢漏,其抗张力均高于正常肠壁;病理及免疫组化染色检查用药各组肠管吻合口和腹壁切口标本中毛细血管、成纤维细胞和胶原纤维数量与对照组相比都有较明显的减少。结论青霉胺具有良好的预防术后腹腔粘连作用,同时能够降低腹壁切口抗张力,对肠管吻合口无影响;在浓度过高或剂量过大的情况下有较严重的全身及局部毒性作用。     

青霉胺预防腹腔粘连及对刀口抗张力影响的研究

目的：探讨青霉胺对腹腔粘连的预防作用及对刀口愈合的影响。方法：随机将60只昆明小鼠分成A、B、C3组,每组20只。行1．5cm腹正中切口,在右侧腹膜缝植5mm^2大小乳胶片,关腹前A组留置生理盐水1ml,B组留置3％青霉胺1ml,C组留置3％青霉胺1ml且术后连续每天口服3％青霉胺1ml。术后10、20d分别处死各组的一半,根据Bigatt’s计分法计算每组小鼠粘连发生率和粘连积分,观察刀口愈合情况,行抗张力测试,部分粘连组织行免疫组化染色,观察血管及组织增生情况。结果：术后10d,B、C组粘连发生率低于A组（P〈0．05）、粘连积分明显低于A组（P〈0．01）：术后20d。粘连发生率C组低于A组（P〈0．05）,粘连积分B、C组明显低于A组（P〈0．01）．．B、C组刀口均甲级愈合．但抗张力测试低于A组（P〈0．01）。结论：青霉胺具有明显预防腹腔粘连的作用。降低刀口抗张力而不影响刀口愈合。     

电刀切口对伤口愈合的影响

1　临床资料1 1 　本组 1 6 0例患者 ,术中均采用了电刀直接切口、止血、术后发现部分切口不愈合 38例 ( 2 4 % ) ,切口不愈合均在拆线时发现 ,伤口无红肿。不愈合伤口长度一般在 1～ 3ｃｍ ,裂开处伤口可见表皮边缘已被电刀烧伤坏死 ,并可见黄色渗出液 ,再往深处观察 ,可见陈旧性坏死肉芽组织及黄色渗出液 ,裂口基本新鲜 ,无脓性分泌物 ,无味。取渗出物进行细菌培养阴性。切口不愈合 38例患者中 ,术前术后检查无糖尿病、无贫血 ,总蛋白在 7 2～ 7 2 9ｇ之间 ,年龄在 38～ 6 3岁之间 ,未发现影响愈合的因素。1 2 　对照组 1 6 0例患者中 ,…     

SOD促进大鼠结肠吻合口愈合的作用

雄性Wistar大鼠124只随机分成对照组和SOD组,分别观察结肠吻合术后1、3、7天吻合口拉张强度、羟脯氨酸含量、组织学改变及血浆MDA含量,结果显示:SOD组吻合口抗张强度及羟脯氨酸含量均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);术后1、3天SOD组血浆MDA含量显著低于对照组(P<0.05);组织学显示SOD组较对照组炎症轻、胶原纤维束多、粘膜修复快.提示SOD有促进大鼠结肠吻合愈合口的作用     

透明质酸对伤口愈合调控作用的实验研究

为观测透明质酸（ＨＡ）对成年动物伤口愈合调控作用和动态变化，探索其作用机理，本研究采用大鼠开放性创伤模型，局部应用ＨＡ后于伤后３．７．１４天取肉芽组织，标本经光镜、电镜检查和羟脯氨酸测定，结果显示：局部应用ＨＡ后，伤后３天肉芽组织中新生毛细血管较少，伤后７天成纤维细胞出现严重褪变，而其羟脯氨酸含量也显著低于对照组，伤后１４天形成的胶原纤维排列较整齐。提示ＨＡ对成年动物伤口愈合具有调控作用并对于减少或控制疤痕形成具有潜在意义。     

表皮生长因子对角膜损伤愈合影响的实验研究

用表皮生长因子（ＥｐｉｄｅｒｍａｌＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）于兔眼角膜外伤，观察其愈合情况。实验分角膜上皮刮伤、角膜浅基质层损伤、角膜全层穿通伤３组，并设生理盐水对照组。结果表明：ＥＧＦ能促进角膜上皮细胞损伤的愈合；促进角度基质的修复；增加角膜创口的张力强度。组织学检查结果：ＥＧＦ能促进角膜上皮细胞的有丝分裂，增加角膜厚度和胶原纤维的增生。     

腹腔感染对肠吻合口愈合影响机制的研究

目的：探讨腹腔感染对肠吻合口愈合的影响机制.方法：雄性Wistar大鼠分为两组：正常对照组行肠切除肠吻合,感染组在腹腔感染后行肠切除肠吻合.检测吻合口纤维连接蛋白（FN）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达及细胞凋亡和常规病理学检查.结果：正常对照组术后FN、α-SMA、VEGF表达均显著高于感染组,术后吻合口细胞凋亡明显低于感染组.结论：感染后组织细胞的修复与清除出现失调,组织修复的起始过程延迟,成纤维细胞和上皮细胞的迁移减缓,毛细血管再生缓慢、肉芽组织形成减少,作为限制肉芽组织过度生长的细胞凋亡却过早出现,很大程度上影响了早期和中期的组织愈合.     

糖尿病对腹壁切口愈合的影响(附674例临床观察)

目的:观察糖尿病对腹壁切口愈合的影响.方法:回顾性分析674例临床腹部手术病例,按是否合并糖尿病分组,观察两组患者的腹壁手术切口愈合情况.结果:糖尿病组58例腹壁切口愈合不良率为89.7％,非糖尿病组616例腹壁切口愈合不良率为2.3％,糖尿病组比非糖尿病组腹壁切口愈合不良明显增高(P＜0.01).结论:糖尿病对手术后腹壁伤口愈合有不良影响.     

苯妥英钠对大鼠创面愈合的影响

目的 观察苯妥英钠对实验大鼠创面愈合过程的影响,探讨其作用机制.方法 100只SD大鼠随机分为5组,分别为空白对照组、紫草油阳性对照组和苯妥英钠小剂量组(5 mg/cm2)、中剂量组(10 mg/cm2)、高剂量组(20 mg/cm2),每组20只.大鼠背侧脊柱旁设计2 cm×3 cm矩形创面模型.于创伤后4、8、12、16d观察创面愈合率并采用免疫组化方法检测创面Ⅰ型胶原蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、Bcl-2、Bax的表达.结果 苯妥英钠小剂量组在创伤后8、12、16d创面愈合率均明显优于空白对照组及苯妥英钠中、高剂量组(P＜0.05).Ⅰ型胶原蛋白、VEGF、Bcl-2、Bax阳性表达呈逐渐增加趋势.Bax的表达以苯妥英钠中、高剂量组增加最为明显,高剂量组在创伤后16d与小剂量组、空白对照组、紫草油组差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ型胶原蛋白在苯妥英钠高剂量组表达增加最少,创伤后16d高剂量组与小剂量组、空白对照组、紫草油组差异有统计学意义(P＜0.05).创伤后4d,VEGF在苯妥英钠小剂量组的表达明显增加,16d时,VEGF在紫草油阳性对照组与苯妥英钠小剂量组的表达已无统计学意义,但与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).创伤后4d,Bcl-2在苯妥英钠小剂量组与紫草油组的表达同步增加,16d时仍高于其他各组(P＜0.05),苯妥英钠高、中剂量组表达低于空白对照组(P＜0.05).结论 苯妥英钠小剂量组能够通过促进成纤维细胞增殖、血管再生、细胞外基质沉积等方面促进创面愈合.     

壳聚糖-明胶海绵促进伤口愈合的实验研究(四)

目的 探讨壳聚糖-明胶海绵伤口敷料的促进伤口愈合作用。方法 在新西兰大白兔背部伤口模型上用药，分别用空白组、用药组和壳聚糖-明胶海绵组进行对照，于伤后3、5、7、10和14d进行肉眼观察，并取14d的皮肤组织与未创伤的皮肤组织，做电镜观察。结果 壳聚糖-明胶海绵伤口敷料组伤口收缩明显，伤口愈合明显快于空白组，愈后皮肤形成的疤痕凸出皮肤面不明显，优于用药组。结论 壳聚糖-明胶海绵是一种优良的皮肤伤口敷料。     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对烫伤大鼠创面愈合及新生血管化的影响

目的:研究重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)对烫伤创面组织愈合及新生血管化的影响。方法:72只SD大鼠于背部制备直径3 cm的深Ⅱ度烫伤创面。根据创面不同处理方式将大鼠随机分为实验组(创面局部应用rhGM-CSF凝胶剂)和对照组(创面局部应用不含rhGM-CSF的凝胶基质),每组36只。分别于创面形成后当日和第1、3、7、10、14、21天观察创面并计算创面愈合率;免疫组织化学染色观察创面组织中新生血管内皮细胞表面标志物CD31表达,计算微血管密度。结果:自创面形成后第7天起,实验组创面愈合率明显高于对照组(P0.01),实验组创面组织中CD31表达及微血管密度也均明显高于对照组(P0.01)。结论:外用rhGM-CSF具有促进烫伤创面愈合作用,其机制可能与上调创面组织中CD31表达、使新生血管再生加速有关。     

氧化应激对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的影响

目的探讨糖尿病机体氧化应激状态的改变及其对烧伤创面愈合过程的影响。方法应用STZ诱导糖尿病大鼠烫伤模型,检测其血浆中H2O2以及MDA水平与创面愈合的情况;流式细胞仪检测H2O2对大鼠成纤维细胞凋亡的影响。结果糖尿病大鼠创面愈合显著延迟,血浆中H2O2以及MDA水平明显增加;H2O2可促进大鼠成纤维细胞凋亡。结论氧化应激增强是糖尿病创面难愈发生的可能原因之一。     

用单层辐射人羊膜治疗鼠烫伤创面的实验研究

为了探讨单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化，我们观察了４０ 只Ｗｉｓｔａｒ 鼠深Ⅱ度烫伤创面。将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察，采用了活杀取材及电镜扫描检查法。结果表明，模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合。而且愈合创面外观是毛发规则丛生，皮肤具有弹性，表皮各层均为正常皮肤组织像。经动物实验，我们认为此膜无免疫排斥现象，无毒、无菌、无刺激性。而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失，增强其抵抗能力，避免其感染，加速其愈合。     

电离辐射对大鼠创面愈合早期阶段的影响

目的 从伤后早期（7d内）创面组织的变化来探讨放创复合伤的难愈机制。方法 以大鼠分别接受4、6、8、Gy的全身照射合并局部创伤为模型,观察创面残留面积百分率和创面组织蛋白含量、羟脯氨酸含量及成纤维细胞数量、毛细血管数量的变化。结果 与单创组相比,4、6、8Gy全身照射降低伤口修复阶段早期的愈合速度和质量,其中6、8Gy复合伤组伤口修复启动阶段即受抑。结论 上述变化是电离辐射引起创面难愈的重要原因。     

基质金属蛋白酶3在创伤愈合中作用的实验研究

目的探讨基质金属蛋白酶3在创伤愈合过程中的变化及其意义。方法取伤后1d伤口液作为创伤修复启动微环境，刺激真皮多能干细胞，24h后检测细胞表达MMP3含量的变化。同时制作单纯创伤和难愈创伤动物模型．通过免疫组化和图像分析方法观察伤后不同时相伤口组织MMP3含量变化。结果创伤早期伤口液作用真皮多能干细胞后表达MMP3显著增加。正常大鼠皮肤组织成分可见一定量的MMP3表达，阳性细胞主要为表皮细胞、毛囊外根鞘细胞、真皮成纤维细胞、血管内皮细胞等。单纯创伤大鼠伤后各时相点MMP3表达均显著增加，特别是以真皮组织增加更为明显．其峰值在伤后5，7d。难愈创伤组大鼠伤I：I局部MMP3含量在伤后各时相点亦显著增加，但与单纯创伤组相比，其含量在伤后3、5、7d均显著减少，尤以真皮组织表达减少更为明显，并且MMP3表达峰值延迟，为伤后10d。结论MMP3是一种重要的创伤愈合调节分子；通过高表达MMP3可能是真皮多能干细胞参与创伤修复的途径之一。     

蜂蜡膏促进糖尿病新西兰兔创面愈合的实验研究

[目的]观察蜂蜡膏对糖尿病新西兰兔创面愈合的影响.[方法]采用四氧嘧啶人工复制糖尿病新西兰兔模型9只,14 d后在背部各制备3个面积为2.54 cm2的全层皮肤缺损创面,将创面分为3组,即蜂蜡膏组,湿润烧伤膏组(MEBO)和空白组.通过观察残余创面面积,创面愈合时间,组织病理学量化和免疫组化结果来评价治疗效果.[结果]治疗8、12和16 d后,蜂蜡膏组创面面积较空白组明显减小(1.51±0.16)cm2、(1.80±0.11)cm2,(0.46±0.11)cm2、(1.15±0.23)cm2,(0.19±0.09)cm2、(0.59±0.19)cm2,P＜0.05,愈合时间明显缩短(18.9±1.4)、(22.0±2.3)d,P＜0.01.组织病理学检测蜂蜡膏组治疗的创面,成纤维细胞和新生毛细血管数量与空白组比较,差异有显著性意义(60.8±6.7、50.6±11.0,P＜0.05;15.12±3.10、10.28±3.17,P＜0.01).经免疫组织化学方法检测蜂蜡膏组增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与空白组比较,差异有显著性意义(163.1±8.8、171.3±4.6,P＜0.05).综合各项指标,表明蜂蜡膏组与湿润烧伤膏组药理作用强度相似.[结论]蜂蜡膏能加速糖尿病新西兰兔创面的愈合.     

硫化氢对血管新生和伤口愈合的作用

 近年一些研究发现,内源性和外源性的硫化氢都具有促进血管新生和伤口愈合的作用。在体外培养的细胞和活体的研究中,一定剂量的硫化氢可促进血管内皮细胞增殖、迁移和黏附功能,从而促进微血管的形成。其机制可能与激活血管内皮生长因子及其下游的信号通路有关。本文就硫化氢促血管新生作用及其相关机制的研究进行综述。     

局部应用瘦素对大鼠烫伤创面愈合的实验研究

目的建立Wister大鼠的深Ⅱ°烫伤创面模型,外用瘦素来观察和研究瘦素在Waster大鼠烫伤创面愈合中的作用和意义,探讨瘦素在创伤修复过程中的作用及其机制。方法选用清洁级Wistar大鼠18只,建立深Ⅱ度烫伤模型,将创面分为实验组(创面涂400 ng/ml的瘦素溶液,用PBS释稀)和对照组(外涂PBS)。观察创面愈合时间;在烫伤后第3,7,11,15,19天5个时相点测量创面的上皮化率;于伤后第7、14和21天用手术刀切取各组的伤口及周边皮肤,做HE及免疫组化染色(PCNA),以观察创面的愈合时间和组织形态以及角质形成细胞在烫伤创面愈合过程增殖和迁移情况。结果实验组创面愈合时间快于对照组2~3 d左右,实验组愈合天数与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。在伤后7、14和21 d创缘组织HE和PCNA染色见实验组创周表皮反应性增生快,表皮层明显厚于对照组,实验组创面上皮化过程短于对照组。实验组PCNA表达与对照组在7 d和14 d时有明显差异(P<0.05),在21 d时没有显著差别(P>0.05)。结论局部外用瘦素能提高深Ⅱ烫伤创面的愈合率,加快创面愈合时间,瘦素能加快深Ⅱ烫伤创面的愈合。