老年重型肝炎118例临床分析

重型肝炎病情凶险,预后极差。为探讨近年来老年重型肝炎的临床特点,现将本院2000~2006年收治的118例老年重型肝炎进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料老年重型肝炎共118例,男77例,女41例,年龄60~83岁,平均67岁,所有病例诊断均符合2000年(西安)中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》的修订标准,其中急性型肝炎4例(3.39%),病死率50%;亚急性重型肝炎11例(9.32%),病死率55.56%;慢性重型肝炎103例(87.29%),病死率69.90%。好转37例(31.36%),死亡或病情恶化而自动出院81例(68.64%)。1.2实验室…     

46例重型病毒性肝炎死亡分析

重型病毒性肝炎病情重、复杂多变,并发症多,死亡率高,特别是急性重型肝炎死亡率高达70%以上.多种原因的诱发因素,均可使病毒性肝炎发展为重型肝炎.目前仍是重肝治疗中的一大难题.为了进一步降低死亡率,提高生存率,现将我科1999年-2001年3年间收治的肝炎病例中46例重型病毒性肝炎死亡分析如下. 1 临床资料 本组病例全部为我科1999年一2001年3年间收治住院72小时以上的46例死亡病例.其中男性35例(76.1%),女性11例(23.9%),最大年龄70岁,最小年龄11月,平均41岁.按1995年全国传染病与寄生虫会议<病毒性肝炎防治方案>诊断标准. 2 结果 2.1 死亡重型肝炎的年龄、性别情况:46例病例中有32例发病年龄是在20岁-50岁之间(69.6%).其中男性26例(81.2%),女性6例(18.8%).     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

重型肝炎九例临床护理体会

重型肝炎是一种危重急诊,临床上约占全部病毒性肝炎的0.2%～0.5%,病死率很高,护理是否得当对抢救与治疗能否成功有重要影响。我院自1996年10月～1999年5月共收治重型肝炎9例,现将护理体会总结如下。临床资料　　本组9例,其中男性6例,女性3例,最大年龄57岁,最小年龄19岁,平均38岁。本组病例均是在原来黄疸型肝炎的基础上出现黄疸迅速加深,出血倾向,腹水迅速增多和不同程度的肝性脑病表现而确诊。经治疗后,治愈1例(11.1%),死亡6例(66.7%),病情恶化自动出院2例(22.2%),平均住院8天。护理体会　　1.一般护理　重型肝炎病人需绝对卧床休息,以减轻…     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的:研究血浆置换术治疗重型肝炎的疗效及安全性.方法:采用HP200血液净化治疗仪,YT50P.P血浆分离器进行血浆置换治疗各期重型肝炎患者68例,并对治疗的疗效和并发症进行分析.结果:治疗后血清TBIL、ALT、AST、PTA、NH3较治疗前明显下降(P<0.01).68例重型肝炎患者中治愈好转29例(41.8%),死亡或自动出院39例(52.2%),未发现有严重不良反应.结论:应用血浆置换治疗重型肝炎患者具有一定疗效.且早中期患者的疗效较晚期好.     

小儿重型病毒性肝炎88例

1 临床资料 1999/2001年收住小儿重型肝炎88例,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的肝炎诊断标准[1]. 男54例,女34例;年龄0.25～12(平均6.7±3.5)岁. 急性重型病毒性肝炎30例,亚急性重型病毒性肝炎36例,慢性重型病毒性肝炎22例. 农村72例,城镇16例. 全部病例均有乏力、纳差、腹胀等消化道症状,均有尿黄,皮肤、巩膜黄染,中度29例,重度59例. 发热者54例. 视力障碍11例,其中2例患儿在未出现任何肝炎临床症状之前出现视力障碍,2～3 d后出现性格、行为异常,9例死亡.     

重型病毒性肝炎189例临床分析

目的：探讨重型病毒性肝炎的临床分型与其发病和病原学之间的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ等方法检测重型肝炎的血清病毒标志物,并以地２２例死亡病例进行病原学分析。结果：１８９例重型肝炎中,急性重型肝病毒性肝炎发生率２．１２％,亚急性重型病毒性肝生型型病毒性肝炎发生率高。发病年龄以２０岁以上为主,ＨＢＶ感染是主要病因,ＨＢＶ与其它病毒重叠感染较多见,１８９例中,治愈２９例,好转 ２０例,自动出院１８     

重型肝炎治疗体会

1 临床资料 男29例,女9例。年龄3.5～66岁。急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎19例,慢性重型肝炎13例。治愈6例(临床症状消失,肝功生化指标恢复正常,随访半年无复发)。好转4例,死亡9例,未愈9例,病情恶化后自动出院7例(经随访这7例均在     

老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…     

重型肝炎死亡50例

1　临床资料　本院 1996 0 5 / 2 0 0 2 0 6住院的重型肝炎患者死亡 5 0 (男 39,女 11)例 ,年龄 19～ 6 4岁 .诊断均符合 1990年 5月上海修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,其中急性重型 6例 ,亚急性重型 15例 ,慢性重型 2 9例 .均合并各类并发症 ,其中并发肝肾综合征 12例 ,占 2 4 % ;消化道出血 16例 ,占 32 % ;水电解质紊乱 2 3例 ,占 4 6 % ;肝昏迷 2 7例 ,占 5 4 % ;感染 4 4例 ,占88% .2　讨论　影响重型肝炎预后的因素是多样而复杂的 ,危险因素有 :肝性脑病及其程度、消化道出血、合并感染、肝肾综合征、凝血酶原活动度、血清胆红素、…     

重型肝炎死亡25例临床分析

我院于1992年2月至五995年8月收治各型重型肝炎49例，其中死亡25例（占51．0％），直接死亡原因多为某些并发症，现报道如下．临床资料1、一般资料男16例，女9例，年龄27～65岁，平均43岁。临床分型：急性重型肝炎且例，亚急性重型肝炎6例，慢性重型肝炎18例。肝功能衰竭分期：     

44例重型肝炎死亡患者医院内感染分析

目的 揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点,降低重型肝炎患者医院内感染率,从而降低其病死率.方法 采用回顾性研究方法,收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者,回顾性分析其医院内感染的特点.结果 死亡重型肝炎患者医院内感染率为84.1%(37/44),明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率,P<0.05.死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29.5%(13/44),其中2次感染占22.7%(10/44),3次感染占4.5%(2/44).死亡重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜,占45.1%(23/44),其次是胆道和肺.结论 医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因,重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜、胆道和肺.     

对影响重症病毒性肝炎预后因素的探讨(附75例分析)

我院1978年至1984年11月期间收治重症病毒性肝炎88例,本文对75例(除外自动出院13例)进行回顾性分析,探求影响预后的某些因素,以期指导今后的治疗。一、一般资料按1978年杭州会议制订的重症病毒性肝炎(简称重肝)诊断标准及分型。75例中急性重型2例,亚急性重型42例,慢性重型31例;女性4例,男性71例,因急性重型及女性病例太少,未作存活率比较,故难下结论;年龄最小为8岁,最大为75岁,30岁以下与31岁以上,存活率分别为55.56％(10/18)与24.56％(14/57),P<0.05。二、临床表现与预后的关系 1.发热:重肝在黄疸进行性加深的同时,持续高热38℃以上,预后不良。发热组与未发热组存活率分别为16.9％(9/53)与69.18％(15/22),P<0.01。     

原位肝移植治疗重型肝炎的疗效分析

目的分析运用肝移植术治疗重型肝炎的临床疗效.方法 2002年9月～ 2004年10月间,本中心施行肝移植术治疗重型肝炎病人37例,回顾性分析所有患者的临床和随访资料.结果全组37例重型肝炎病人术后1年生存率为83.8%;围手术期死亡6例, 死亡率16.2%,死亡原因中4例为多脏器功能衰竭,1例为原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭,1例为术后4月脑梗死合并严重肺部感染.术后并发症中主要有急性肾功能衰竭12例(32.4%),其中2例行血液滤过治疗;肺部感染14例(37.8%),其中2例行气管切开;胆道狭窄和急性排斥反应各2例(各占5.4%).结论肝移植是治疗重型肝炎的有效方法.但必须正确把握手术时机,加强术后监管和围手术期处理.     

重型肝炎、肝硬化并发败血症的临床分析

重型肝炎、肝硬化易发生各种感染 ,当并发败血症时 ,病情可急剧加重 ,诱发肝功能衰竭 ,是导致病人死亡的重要原因之一。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治重型肝炎、肝硬化 5 2 0 6例 ,其中 97例 ( 10 3例次 )并发败血症 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 97例 ,男 5 3例 ,女 ,4 4例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 4 5 .83岁。1.2　诊断标准　重型肝炎、肝硬化诊断按第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。败血症诊断符合以下第 ( 1)～ ( 3)项中至少1项加上第 ( 4 )项 :( 1)畏寒发热 ;( 2 )中毒…     

重型肝炎合并低钠血症病因及防治

重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题 ,我科 1994～ 1997年共收治重型肝炎 2 5例 ,其中2 0例合并低钠血症。现将 2 0例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例重型肝炎 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均 32岁。依据 1995年病毒性肝炎防治方案 (北京 )分型 ,急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 10例。如血清钠 <135ｍｍｏｌ/Ｌ ,即为低钠血症。本组 2 0例合并低钠血症。1.2　临床表现　本组患者食欲明显减退 18例 ,腹胀 15例 ,腹泻 4例 ,呕吐 15例 ,脾肿大 15例…     

妊娠合并传染性肝炎30例临床分析

本文对我科1962～1978年收治的妊娠合并传染性肝炎30例进行临床分析。病人年龄均在20—40岁。病人职业:干部12人,工人6人,农民10人,家属2人。一、临床资料(一)妊娠对肝炎的影响就肝炎病情轻重而言,(按上海肝炎协作组分型标准)30例病人中计急性普通型16例,(53%),重型14例(47%),其中入院时即已昏迷者9例。病死8例(26.6%)。     

影响重型病毒性肝炎患者预后的危险因素研究

为探讨影响重型肝炎患者预后的危险因素 ,研究了 1 70例重型肝炎患者 (存活组 4 5例 ,死亡组 1 2 5例 )的2 0个临床指标 ,应用SPSS统计软件先做单因素分析 ;将单因素分析后P <0 .0 5的指标进行Logistic回归分析 ;以回归分析后P <0 .0 5的指标 ,建立一个判断重型肝炎患者预后的评分系统。单因素分析发现 :血清尿素氮、血清Na+ 、凝血酶原活动度、代谢性酸中毒、临床分型、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等 9个指标与重型肝炎的预后有关 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;Logistic回归分析 ,血清Na+ 、凝血酶原活动度、临床分型、肝性脑病是判断重型肝炎患者预后的独立危险因素 ;以血清Na+ 等 4个指标建立评分系统 ,总分≥ 5为判断患者死亡的临界值 ,回顾性判断 1 70例重型肝炎患者的预后 :预测存活 5 7例 ,实际存活 4 5例 ;预测死亡 1 1 3例 ,实际死亡 1 2 5例 ;符合率为 80 %。研究结果提示 :血清Na+ 、凝血酶原活动度、临床分型、肝性脑病是判断重型肝炎患者预后的独立危险因素。该评分系统的建立对于早期判断、评估重型肝炎患者的预后 ,积极预防、治疗其危险因素 ,合理利用医疗资源具有重要意义     

重型肝炎58例临床分析

1997年6月～2000年5月，我科共收治重型肝炎58例，现就其 病因及影响预后的有关因素作回顾性分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　男48例，女10例；年龄1.5～62岁，其中20～45岁47例(81 .03%)。本次发病至入院时间为2～35天。均符合1995年北京全国会议修订的《病毒性肝 炎防治方案》中重型肝炎的诊断标准。急性重症肝炎(急重型)3例，亚急性重型肝炎(亚 重型)21 例，慢性重症肝炎(慢重型)34例。甲型肝炎2例，乙型肝炎45例，乙、丙重叠感染2例， 乙、戊重叠感染2例；病因未明7例(12.07%)。     

23例病毒性肝炎后的血液系统疾病

我科1976年元月至1987年3月收治的病毒性肝炎(肝炎)1495例中,有23例以后相继出现血液系统改变,占1.5%,现报告如下: 临床资料1 病毒性肝炎情况所有病例的肝炎诊断分型全部符合1984年(南宁)全国病毒性肝炎专题学术会议修订的诊断标准,其中:亚急性重型肝炎4例,急性黄疸型肝炎8例,急性无黄疸型肝炎6例,慢性活动型肝炎5例。男14例,女9例,年龄2～69岁,其中14