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患儿男 ,生后 1d ,因皮肤硬肿 1d入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 35 4 周 ,自然分娩。出生时羊水清亮 ,Apgar评分1min 9分 ,5min 10分。出生后 6h开始喂牛奶 ,喂奶后患儿出现呕吐 ,为胃内容物 ,同时发现患儿双下肢硬肿 ,逐渐发展至躯干。母孕早期易患上呼吸道感染 ,未服药治疗 ,无高血压、糖尿病史。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 4 2次 /min ,体重 2 0 0 0g。面色红润 ,自然屈曲体位 ,哭声尚可。全身皮肤无黄染、出血点 ,脐以下躯干、臀部及双下肢皮肤发硬、水肿 ,面积约 4 0 % ,左顶骨上方可见 3cm… 相似文献
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新生儿肝母细胞瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿 ,男 ,2 8d ,因皮肤黄染 2 5d入院。第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产 ,新法接生 ,无窒息史。母乳喂养。生后 3d发现皮肤黄染 ,且渐加重 ,尿黄 ,无陶土样大便 ,吃奶量较少 ,日渐消瘦 ,睡眠多。体检 :体温 37.4℃ ,体重 2 .5kg。神志清 ,精神不振 ,营养不良Ⅱ度 ,全身皮肤粘膜重度黄染 ,未见蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜明显黄染 ,双肺呼吸音清 ,心率10 0次 /min ,律齐 ,心音低钝 ,心尖区闻及Ⅱ~ⅢSM/ 6级。腹软 ,未见肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,肝肋下 7.6cm ,剑下 4.5cm ,质韧 ,表面不光滑 ,脾肋下 2cm ,表面光滑。无… 相似文献
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患儿男 ,7个月 ,因全身出皮疹 2个月 ,反复抽搐 1个半月入院。 2个月前患儿无明显诱因地全身出现淡红色皮疹 ,3~ 4d后成疱状破溃 ,10d左右形成黑色结痂 ,脱落后留有色素沉着 ,数日后皮肤皱褶处出现糜烂。如此反复。 1个半月前突发抽搐 ,四肢强直 ,间隔 2~ 3d发作 ,3~ 5次 /d。病后无发热 ,无吐泻。患儿至今不会逗笑、坐及翻身 ,未出牙。父母体健 ,为四代旁系亲属。家族中无类似疾病。体检 :T35 5℃ ,P 130次 /min ,R 35次 /min ,体重 7 8kg ,身长 6 0cm ,头围 4 0 5cm。嗜睡状 ,皮肤苍白 ,硬而发亮。全身皮肤弥… 相似文献
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早产儿急性阑尾炎抢救成功一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,日龄 2 6d ,因腹胀 1周 ,发热、拒奶 1d入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 33 2 周 ,出生体重 2 0 0 0g。入院前 1周出现腹胀 ,吃奶差 ,伴腹泻 ,黄色粘液便 4~ 5次 /d ,量不多。在家治疗 5d ,不见好转 ,腹胀日渐加重并开始拒奶、发热 ,最高体温达 38 5℃ ,入院前 2 4h尿量约 40~ 5 0ml。体检 :体温 36 2℃ ,体重 2 5 0 0g ,血压 42 / 30mmHg。反应差 ,面色灰 ,呼吸节律规则 ,哭声弱 ,皮肤弹性差 ,面部、躯干皮肤黄染 ,四肢末端皮肤发绀 ,双小腿外侧皮肤硬肿 ,前囟凹 ,心率为 188次 /min ,腹胀如鼓 ,肠鸣音弱 ,脉搏… 相似文献
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患儿女 ,2 0d。因发热伴间断抽搐6d于 2 0 0 0年 9月 11日入住我院。入院前 6d无明显诱因突发高热 ,体温达40℃ ,伴间断抽搐 ,抽时双眼凝视 ,口唇紧闭 ,四肢抖动以左侧肢体为重 ,当地医院按化脓性脑膜炎给予菌必治、复达欣静滴 6d无效。患儿系足月顺产第 1胎 ,其母在分娩前因患“淋病”经菌必治(2g/d)肌注治疗 10余天。查体 :T38 8℃ ,P16 0 /min ,R40 /min ,体重 3kg。反应差 ,哭声弱 ,全身皮肤粘膜未见黄染。前囟 1cm× 1cm ,饱满 ,张力高 ,双眼凝视 ,头后仰 ,心肺未见异常 ,肝肋下2cm ,脾未触及 ,双侧腋下及臀部… 相似文献
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患儿 ,男 ,1 41 / 2岁。因面部轻度浮肿、腹胀、面色苍白 3个月 ,于 1 998年 6月 2 4日入院。患儿 1 3岁时始出现发作性四肢抽搐 ,于当地医院诊断为癫痫病 ,一直抗癫痫治疗至今 ,近 2个月来未见发作。其弟 1 3岁 ,1 0岁始有癫痫发作。体检 :T36℃ ,R2 2次 /分 ,P86次 /分 ,BP1 4/ 9kPa。神清 ,面部轻度浮肿 ,轻度贫血貌 ,皮肤稍苍白 ,未见皮疹及出血点 ,浅表淋巴结不肿大。鼻梁低平 ,眼距增宽 ,巩膜无黄染 ,心肺正常。腹部膨隆 ,肝肋下约 2cm。脾大 :1线 1 2cm ,2线 1 6cm。 3线 5 .5cm ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑无触痛。… 相似文献
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男,3天。系第1胎第1产,孕35 4周。因股股早破、宫内窘迫,静点催产素后自然娩出。出生体重1750克。生后1分钟APgar评分2分,经产科抢救30分钟好转。生后第3天出现皮肤黄染及双下肢硬肿而入儿科。查体:体温36.8℃,呼吸60次/分,脉搏140次/分,肢动脉搏动有力。神情,哭声低,呼吸稍促,口唇微错。全县皮肤轻度黄染。右头顶有3×3cm血肿,前囱平坦。双肺呼吸音粗,无罗音。心前区心尖搏动增强,可触及震颤,心音有力,律齐,胸骨左缘2,3肋间有巨级收缩期杂音。腹平软,肝脾未触及。双大腿外侧轻度硬肿,四肢肌张力正常。觅食反射(+… 相似文献
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病例 例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天入院。系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息。查体:体重3000g,头围32cm。体温38℃。神清,哭声低。皮肤无黄染。前囱平软1.5cm×1.5cm,骨缝闭。心肺较正常。双下肢、下肢部、会阴部硬肿水肿。四肢肌张力正常,条件反射减弱。入院诊断新生儿硬肿症,新生儿缺氧血性脑病。予置暖箱,预防感染,营养支持等综合治疗,体温正常,硬肿减轻,第7天右腋下皮肤见有一暗褐色溃疡面,深达皮下2cm×2.5cm,界清,周围皮肤红肿。第8天右腋下皮肤呈黑色,并发热、抽搐,诊为新生儿皮下坏疽,取坏死组织少量送培养+药敏。第10天前囱饱 相似文献
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1 病例摘要患儿 ,男 ,2 8d ,轻咳一周 ,发热 4d入院。胎龄 38+ 3 周 ,吸引产 ,出生体重35 0 0g。出生情况及Apgar评分不详。入院前一周轻咳 ,有时口吐白沫 ,入院前 4d发热 ,体温 39℃ ,以“新生儿肺炎”在当地住院治疗 4d ,无好转而转我院。患儿生后人工喂养 ,发病前一切正常。孕母孕期健康 ,父母均否认结核病史。体格检查 :T 38 5℃ ,P 16 0次 /min ,R 70次 /min ,BP 12 / 7kPa ,Wt3 75kg。神志清 ,反应差 ,营养及发育状态正常。皮肤巩膜无黄染 ,全身淋巴结无肿大 ,前囟 1 5cm× 1 5cm ,平坦 ,双瞳孔等大… 相似文献
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新生儿口腔化脓性肉芽肿一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿,男,3 d,发现口腔肿物3 d,皮肤黄染2 d,于2008年10月23日住院.患儿为弃婴,个人史、出生史、母孕史及家族史不详.皮肤黄染,渐加重.无发热、气促、咳嗽及口吐泡沫,无腹胀、呕吐,无尖叫、抽搐.病程中反应可,睡眠、精神尚好,进乳可,大小便正常.入院查体:T:36.5℃,P:136次/min,R:33次/min,体重:3.4 kg,营养中等,神态清晰,反应可,哭声略嘶哑.面色黄染,无呻吟,呼吸平稳,皮肤中度黄染,无出血点及瘀斑,全身皮肤红润,弹性可,无硬肿. 相似文献
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先天性肾病综合征1家2例报告 总被引:3,自引:3,他引:0
楚和平 《中国当代儿科杂志》2001,3(2):206-206
例 1 长女 ,7d ,第 1胎 ,第 1产 ,孕 39周顺产 ,出生体重 330 0 g。出生后第 6天因反应差、拒乳、呼吸困难 1d入院。父母体健 ,非近亲婚配 ,家族中无遗传疾病史。体检 :T 38℃ ,R 4 8次 /min ,HR 152次 /min ,反应差 ,口周青紫 ,皮肤轻度黄染 ,前囟门 2cm× 2cm平坦 ,两眼睑轻度水肿。两肺呼吸音粗。腹 ( - ) ,双下肢轻度水肿。吸吮反射未引出。血HB 180 g/L ,WBC15.8× 10 9/L ,N 0 .8,L 0 .2。胸部X片两肺纹理粗、模糊。诊断 :新生儿败血症 ?新生儿肺炎。入院第 2天尿常规蛋白 +++,RBC 6~ 8/HP ,WB… 相似文献
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患儿女 ,2 7d ,因发热 10d ,伴抽风 5~ 6d入院。患儿系第 1胎 ,胎龄 40周。在当地医院出生。无窒息 ,体重 3kg,人工喂养。生后第 17天开始发热 ,体温 39~ 40℃。近 5~ 6d频繁抽风 ,5~ 6次 /d ,有时呕吐 ,二便正常。体检 :体温 39.8℃ ,呼吸 46 /min ,脉搏 15 0 /min。皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,心率 15 0次 /min ,未闻及杂音。腹软 ,肝于剑突下 2cm ,肋下 3cm ,质韧。脾未触及。肠鸣音存在。外周血红细胞4.5× 10 12 /L ,白细胞 46 .6× 10 9/L ,血小板 86× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .87,淋巴细胞 0 .13。肝功能 … 相似文献
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患儿 ,女 ,5岁 ,因发热 7d入院。 7d前因着凉后鼻塞 ,轻咳 ,低热 ,次日起高热 39℃ ,第 5天达 4 0 6℃ ,伴寒战 ,口服退热剂热能退 ,但 5~ 6h后复升。曾在地区医院静点青霉素加病毒唑以及双黄连无效。查体 :T 37 2℃ ,P 98次 /min ,R 2 3次 /min ,BP 90 /6 0mmHg ,精神欠佳。皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血 ,左颌下触及 0 5cm× 0 5cm淋巴结 ,无触痛 ,巩膜无黄染。咽部充血 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻散在干鸣音 ,心音纯整。腹平软 ,肝右肋下 4 0cm ,剑下5 0cm ,脾肋下 3 0cm ,均质Ⅱ°硬 ,神经系统检查未见异常… 相似文献
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甲状腺功能减退伴糖尿病酮症酸中毒1例 总被引:2,自引:1,他引:1
陈中件 《实用儿科临床杂志》2002,17(3):159-159
患儿 ,女 ,8岁 ,因阵发性中上腹疼痛 4d ,气促、面色紫绀0 .5d ,呕吐 1次入院。 1年前发现生长发育迟缓 ,身材短小 ,表情呆滞 ,体型雍肿 ,身高 1 0 0cm ,体重 2 0kg ,腹围 57cm ,全身皮肤液性水肿 ,以颈背及手足背为主 ,腹壁皮肤粗糙、干燥 ,双眼距宽 ,鼻梁塌陷 ,甲状腺不大 ,心律不齐 ,心音略低钝 ,外心脏B超示心包少量积液 ;心电图示窦性心律不齐 ,T波改变 ,低电压趋势 ;胸片示心影增大 ,心胸比率大于 0 .6 ;骨龄延迟大于 2s ;甲状腺扫描正常 ;智测 52分 ;T3(RIA法 )0 .3ng/ml(0 .9~ 1 .9ng/ml) ,T4 7.7ng/m… 相似文献
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患儿 ,女 ,2 2天 ,体重 4 0 0 0g。因反复呕吐 3天 ,气促、少吃、少哭 2小时 ,面肌抽动半小时就诊。门诊拟为新生儿败血症、肺炎、颅内出血住院。体检 :体温 37 5℃ ,呼吸 6 0次 /分 ,脉搏 190次 /分。急性重病容 ,刺激无哭声 ,呼吸不规则 ,皮肤中度黄染 ,较潮湿。前囟 3 5× 3 5cm大小 ,较饱满。面色青灰 ,瞳孔如针尖样大小 ,对光反射迟钝。口周发绀 ,无口吐泡沫。两肺闻及广泛痰鸣音与湿罗音。肝脾肋下未及。双下肢可见花斑纹 ,无肌肉颤动。入院后详细询问病史 ,3天前家长认为患儿有“湿热” ,自行在刚喷洒过农药的桔树园中拔取少量草… 相似文献
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患儿女,25d,因“发现腹壁青紫硬块3d”入院,左下腹为著,渐向下蔓延,累及外阴,有触痛,无发热,无抽搐,无呻吟,当地诊所药物肌注治疗2d未好转,门诊以“新生儿硬肿症”收住入院。第2胎第2产,足月顺产,在家接生婆接生,无窒息抢救史,出生体重不详,羊水清,母乳和配方乳混合喂养,胎便正常排出。父母均体健,非近亲结婚。母孕期无特殊情况,否认家族传染病及遗传病史。患儿有一3岁胞姐,体健。入院查体:体温36.2℃,P108次/分,R29次/分,体重3820g。患儿神清,哭声大,前囟平,面色略苍白,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及,两肺呼吸音清,未闻及罗音;心音有… 相似文献
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患儿 ,男 ,2 1d ,因发热、拒奶 2d ,间断抽搐 1d入院。第2胎 ,第 2产 ,足月 ,家中自然分娩。出生体重 390 0 g ,其母妊娠期无患病及服药史 ,胎盘、脐带、羊水均正常。其兄 6岁 ,生长发育正常。查体 :体温 38.9℃ ,呼吸 10 0~ 12 0次 /min ,脉搏 14 8次 /min。抽搐状 ,双眼凝视 ,双上肢屈曲 ,双下肢伸直 ,颜面发紫。皮肤无黄染、皮疹及出血点。前囟膨隆 ,约 2cm× 2cm ,张力增高。心肺腹正常。四肢肌张力增高 ,交叉伸腿、拥抱反射正常 ,握持、牵拉反射减弱 ,双膝腱反射活跃。血白细胞 18.2× 10 9/L ,N 0 .72 ,L 0 .2 5 ,… 相似文献
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叶玉兰 《中国新生儿科杂志》2002,17(4):176-177
病例例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天人院.系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息.查体:体重3 000 g,头围32 cm.体温38℃.神清,哭声低.皮肤无黄染.前囟平软1.5 cm×1.5cm,骨缝闭.心肺较正常. 相似文献
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黄鉴恩 《实用儿科临床杂志》2002,(Z1)
患儿 ,男 ,4d ,足月胎头吸引助产。体检 :体温 38.2℃ ,呼吸 4 0次 /min ,脉博 132次 /min ,体重 4kg ,皮肤巩膜轻度黄染 ,右头顶部可触及 - 7cm× 6cm包块 ,波动感明显 ,患处头皮暗红色 ,有陈旧血痂 ,心肺正常 ,肝肋下 1cm ,血WBC :18.4× 10 9/L ,N :0 .5 0 ,L :0 .5 0 ,血小板 319× 10 9/L。肝功能正常 ,总胆红素 10 3.5 μmol/L ,给综合治疗 ,次日体温正常 ,头颅血肿渐增大至 8cm× 7cm ,周围头皮轻度水肿 ,d5患处出现糜烂、坏死 ,穿刺抽出黄红色带臭味液体约 2 0ml,脓液培养结果 :大肠埃希杆菌 ,对… 相似文献
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伴严重胎儿水肿的胎母输血综合征一例 总被引:4,自引:0,他引:4
患儿女 ,生后 2h ,因皮肤苍白伴水肿 2h转入我院。第1胎第 1产 ,胎龄 35 + 1周 ,体重 2 0 75g。因宫内窘迫剖宫娩出 ,1minApgar评分 6分。羊水清 ,胎盘大、水肿明显 ,脐带略细。母孕 32周出现胎动减少 ;分娩前 2d胎心基线变平 ;分娩当天胎动消失。体检 :呼吸 4 0次 /min ,心率 14 5次 /min ,血压 4 3/17mmHg(1mmHg=0 133kPa) ,全身凹陷性水肿 ,极度苍白 ,反应差 ,皮肤巩膜无黄染 ,肝肋下 3cm ,剑突下 4cm ,质中 ,脾肋下未及。急查血常规 :Hb 30g/L ,RBC 0 6 3× 10 12 /L ,网织红细胞 (Ret… 相似文献