MR薄层斜冠状位对前交叉韧带全程显示的价值探讨

<正>前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节的重要稳定结构,由于ACL特殊的解剖走行及周围结构部分容积效应的影响,一般常规矢状位MRI扫描难以多层面全程显示韧带。本文探讨MRI斜冠状位扫描对ACL损伤的诊断价值,以期进一步提高对ACL的诊断准确率。     

膝关节前交叉韧带撕裂的低场强MRI诊断

膝关节前交叉韧带（ACL）是膝关节重要但最易受损伤的稳。定结构之一。MRI具有较高的软组织对比度,是前交叉韧带损伤最重要的无创性诊断手段。MRI对ACL损伤的诊断主要依靠直接征象,间接征象作为补充。本研究复习125例经关节镜证实的膝关节损伤MRI资料,对其中34例ACL损伤的MRI征象进行分析,总结MRI在ACL损伤中的诊断价值。     

高场磁共振扫描前交叉韧带损伤分析

高场磁共振成像广泛应用于膝关节的临床检查,磁共振成像（MRI）良好的软组织分辨率、多平面成像及其无创伤性,已成为诊断前交叉韧带（ACL）损伤的重要方法及首选手段^[1]。本研究对434例前交叉韧带损伤的MRI成像与关节镜对比结果、ACL损伤在MRI表现多个征象及ACL损伤程度进行浅要分析探讨。对提高前交叉韧带损伤的诊断的准确率非常有帮助。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:回顾分析我院2007年5月至2013年12月MRI扫描观察的膝关节前交叉韧带损伤病例434例,其中男性340例,女性94例,年龄13⁸2岁,平均46.9岁。右膝关节     

膝关节韧带损伤MRI诊断的评价(附36例分析)

目的：探讨膝关节韧带损伤的MRI表现及诊断价值。方法：分析36例经手术或关节镜证实的膝关节韧带损伤患者的MRI材料，重点分析了前交叉韧带(ACL)损伤的MRI表现。结果：前交叉韧带部分性撕裂为T1WI、T2WI、T2^*像上韧带内信号均增高，但纤维束仍保持其连续性和完整性；完全性撕裂的直接征象为韧带连续性中断、增粗或扭曲变形；看不到正常的ACL，于附着处出现一团块影，T2WI韧带内呈弥漫高信号；间接征象有胫骨前置和后交叉韧带变形等。结论：ACL损伤在MBI上有一定的特点。MRI是诊断膝关节韧带损伤的一种有效的无创性检查方法。     

探讨半月板边缘部垂直撕裂与前交叉韧带损伤的关系

目的 探讨半月板边缘部垂直撕裂对诊断前交叉韧带(ACL)损伤的价值.方法 回顾性分析经关节镜证实的149例半月板撕裂的膝关节MRI结果,判断半月板撕裂的形态、位置以及前交叉韧带的情况.结果 149例半月板撕裂膝关节中,34个膝关节共36个半月板撕裂(其中2个膝关节内、外侧半月板同时撕裂),MRI显示为半月板边缘部垂直撕裂类型,其中29个膝关节同时伴有前交叉韧带损伤.其余115个膝关节,MRI显示为其他半月板撕裂类型,其中49例膝关节同时伴有前交叉韧带损伤.膝关节半月板边缘部垂直撕裂类型与其他的半月板撕裂类型比较,其合并前交叉韧带损伤的发生率分别为85.3%及42.6%,两者间具有显著性差异(χ2=19.2,P＜0.01).半月板边缘部垂直撕裂提示膝关节前交叉韧带损伤的敏感性、特异性和阳性似然比分别为37.2%、93.0%和5.3.结论半月板边缘部垂直撕裂大部分合并有ACL损伤.     

膝关节交叉韧带的MRI成像方法探讨

交叉韧带包括前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL），由于ACL大部分位于踝间窝内，受部分容积效应的影响，MRI成像显示完整的ACL有一定困难，ACL损伤时MRI更难于显示。因此MRI成像要完全显示交叉韧带，最大限度地显示交叉韧带及邻近组织结构全貌，为临床提供交叉韧带损伤诊断和治疗依据，成为一个亟待解决的课题。近年来，国内外一些学者对交叉韧带成像方法的MRI研究、报道很多，但尚未形成一套完善的显示方案。     

后交叉韧带MRI相关指标在前交叉韧带损伤诊断中应用的研究进展

前交叉韧带(ACL)的主要功能是维持膝关节稳定, 防止胫骨平台前移。ACL损伤的占比已超过膝关节损伤的50%, 若诊治不及时, 将增加半月板和软骨等结构继发性损伤的风险, 造成膝关节慢性疼痛及退变。虽然大部分ACL损伤可通过其在MRI上的直接征象确定, 但对一些复杂情况及ACL部分撕裂的辨别仍不够明确, 继而影响治疗策略。ACL损伤后, 膝关节内部解剖关系的改变也会导致后交叉韧带(PCL)等其他结构在MRI上形态的改变, 这些间接征象可以辅助诊断ACL损伤。笔者就PCL MRI相关指标在ACL损伤诊断中应用的研究进展进行综述, 以期为临床决策提供参考和新思路。     

前交叉韧带斜冠状面薄层解剖断面与MRI表现对照研究

目的对冰冻膝关节前交叉韧带（ACL）斜冠状面薄层解剖断面与正常人膝关节MRI特点进行对照研究，为ACL损伤分级诊断建立基础。方法1例（1只）膝关节标本行斜冠状面MRI确定角度，冰冻后沿斜冠状面1mm层厚铣切，观察ACL薄层解剖特点。选择50名正常人对其ACL进行MR斜冠状面扫描，观察ACL的MRI特点。结果1只膝关节标本的ACL在斜冠状面薄层断面清晰显示其全程走行，清晰地显示ACL前内束与后外束，前内束从股骨髁附着点后上方区自后向外侧及前内侧走行，止于髁间棘附着区前内侧方，后外侧束从股骨髁附着点前下方区，自后外侧及外下走行，止于髁间棘附着区后外侧方。斜冠状面MRI能够显示50名正常人ACL全程，显示率为100％。MRI能够区分ACL前内束与后外束结构，显示前内束自后外侧向前内走行，止于髁间棘附着区前内侧方，后外束自后外侧向外下走行，止于髁间棘附着区后外侧方。MRI显示ACL走行与薄层断面显示的走行一致。结论斜冠状面是观察ACL的最佳方位，临床对怀疑ACL损伤的患者必要时行MR斜冠状面扫描。     

MRI在评价前交叉韧带重建术后的应用进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是维系膝关节稳定的重要结构。同时,其在膝关节运动损伤中易被撕裂。目前,膝关节ACL重建术是前交叉韧带撕裂最有效的治疗手段。MRI则是评价前交叉韧带重建术后最有效的影像学检查方法。由于ACL重建术式不同,术后影像表现不一且易导致多种并发症。本文对ACL重建术式选择、ACL术后移植物的正常改变及常见并发症的MRI特征进行综述,旨在帮助影像科医师了解常见ACL外科重建方式,把握ACL重建术后正常及其常见并发症的MRI表现,提高诊断水平。     

前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的:研究膝关节前交叉韧带撕裂的MRI表现。方法:回顾分析30例经关节镜证实的前交叉韧带撕裂MR图像及40例完好的ACL,分析其直接及间接征象的特征。结果:在评价的直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性;在评价的间接征象中,后交叉韧带角、Blumensaat角、后交叉韧带指数、半月板后移征、“对吻性”骨挫伤、胫骨前移位等6个征象具有相对高的特异性,后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性。结论:ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。