小儿肠源性紫绀症20例临床分析

目的 总结小儿肠源性紫绀症的临床特点.方法 回顾分析我院2000～2007年20例小儿肠源性紫绀症的临床资料.结果 本病具有突然出现的皮肤粘膜青紫,且与缺氧症状和呼吸困难不相称;吸氧无效,无或不能用心肺等疾病解释的紫绀;静脉血呈棕褐色,在空气中摇荡15min不变成鲜红色;静脉注射美蓝后紫绀很快消失,等优点.结论 凡遇不明原因紫绀病人只要保持对本病高度警觉.结合本病临床特点易于作出诊断.     

亚硝酸盐中毒致肠源性紫绀13例

1999年以来我院共收治肠源性紫绀13例，男性8例，女性5例。年龄21～67岁，其中20～49岁11例，50岁以上2例。发病距就诊时间1～12h。均有呼吸困难、重度发绀9例，其中伴意识障碍2例；4例表现为头晕恶心、呕吐、乏力。血氧分压低于4．5kPa9例，4．5～8．0kPa4例。进食过夜小白菜、韭菜7例，误食含亚硝酸盐为防腐剂的木耳6例(集体发病)。均采用静脉血滴入维生素C检测高铁血红蛋白证实诊断，予以吸氧，大剂量维生素C静脉滴注，亚甲兰静注治疗，治疗时间4～24h，平均治疗时间6h。本组病人全部治愈，临床随访3个月无后遗症。     

小儿肠源性紫绀误诊原因分析

目的:分析小儿肠源性紫绀误诊的原因.方法:对我院儿科2002～2009年20例小儿肠源性紫绀临床资料进行回顾分析.结果:误诊为先心病5例,肺炎3例,胃肠炎3例,肺炎合并心衰2例,新生儿红细胞增多症1例.结论:本病误诊原因是医生对该病认识不足,病史采集不全,思路狭窄单一.加强对本病的认识,全面询问病史,仔细辨别疾病症状体征,可以降低误诊.     

婴儿肠源性紫绀29例临床分析

目的总结婴儿肠源性紫绀病因、特点及治疗。方法29例婴儿服叶菜类蔬菜煎汁30-150 ml/人,最快40 min,最慢4 h起病,全部病例均有皮肤黏膜、指（趾）甲紫绀,抽静脉血振荡后呈紫黑色（巧克力棕色）,确诊后洗胃,美蓝[1 mg/（kg·次）]快速静滴,辅以维生素C[100 mg/（kg·次）]静滴。结果2 h内皮肤黏膜逐渐转红润,6 h内全部症状消失,1-2 d后实验室检查异常者均恢复正常。结论小婴儿食叶菜类蔬菜煎汁可致肠源性紫绀,经洗胃,小剂量美蓝,大剂量维生素C治疗很快痊愈。     

小儿肠源性紫绀症18例临床分析

目的 总结小儿肠源性紫绀症各年龄段患儿的发病原因、临床表现、救治特点及预防措施.方法 对2009年1月-2013年4月我院收治肠源性紫绀症患儿18例的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患儿入院时均有明显的缺氧、紫绀症状,入院后立即采血,与正常人血对比,在排除心、肺疾病基础上,诊断为肠源性紫绀症.应用维生素C、美蓝治疗,痊愈17例,死亡1例.结论 小婴儿大多是食用了富含亚硝酸盐的井水或长期储水喂奶,年长儿大多是食用了亚硝酸盐超标的食物或有氧化作用的药物.该病常缺氧症状重,其他临床症状轻,单靠吸氧紫绀缓解不明显.轻症可单用维生素C治疗,重症应用维生素C、美蓝联合治疗.     

婴儿肠源性青紫2例报告

高铁血红蛋白血症按病因可分为：①先天性,主要为还原酶缺少,不能使高铁血红蛋白还原成正常的血红蛋白。②后天性,是因食入过量含硝酸盐类食物或药物,使高铁血红蛋白积聚引起皮肤、黏膜青紫,称为肠源性青紫。婴儿因高铁血红蛋白血症引起的青紫较少见。笔者现将我院收治的2例肠源性青紫患儿的情况报道如下：     

食用韭菜与菠菜致肠源性青紫病一例

1病例简介患者,女性,26岁,主因食用凉拌菠菜、韭菜鸡蛋馅饺子后2h全身青紫、呼吸困难30min入院。无发热、呕吐、腹痛、腹泻,体格检查:T36.5℃,P112次/min,R23次/min,     

穿琥宁致小儿紫绀2例

1病例资料患者1，男，2岁，体重13kg，因上呼吸道感染入我院儿科治疗。于2006年6月24日开始用10％葡萄糖100mL加穿琥宁（黑龙江飞峡制药工业有限公司，批号：050604）0．18g静脉滴注。输入约4min时，患儿突然出现呼吸减慢，面色、口唇、四肢发青，立即停止该药使用，换成0．9％氯化钠注射液100mL加地塞米松4mg静滴，     

罕见部位肠源性囊肿2例并文献复习

目的 探讨罕见部位肠源性囊肿的发病机理及磁共振表现,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析2例经手术和病理证实的罕见部位肠源性囊肿患者的临床资料,结合相关文献分析其磁共振特点.结果 2例罕见部位肠源性囊肿,1例位于尾骨后方软组织内,与椎体后部相连,不与椎管相通;另1例位于后纵隔,与椎体前部相连,局部向椎管内延续.MR平扫,病灶T1WI低信号,T2WI呈稍高/高信号;MR增强,囊壁呈环形强化、实性部分强化.结论 本文所报道的2例肠源性囊肿发病部位特殊,且有特征性MR表现,这对以后诊断该病具有一定提示意义.     

以昏迷为主要临床表现的亚硝酸盐中毒2例

例1.女,78岁,主因昏迷1h就诊。患者于1h前昏迷被家人发现,伴呼吸困难,呼吸急促,出汗,屋内无炉火,患者自发病以来无呕吐、发热、咯血及四肢强直性抽搐等,无二便失禁,未处理,急来我院。既往体健。查体:T36.4℃,P122次/min,R24次/min,BP85/50mmHg。浅昏迷,全身皮肤湿冷,面色灰     

支气管异物误诊一例

患儿,男,1岁8个月,发热、咳嗽一月余,以“百日咳”入院。一月前突然咳嗽,继之发热,阵发性剧咳,口内大量白色粘沫,并有呕吐、偶有鸡鸣样回声,在外院按“百日咳”住院治疗无效。体检:体温38．2℃,呼吸44次／分,精神萎靡,前囟平坦,眼球结膜充血,口唇微绀,口腔有粘液,咽红,气管居中,无“三凹征”,双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音低,背底部可闻及小水泡音,心音有力,无杂音。辅助检查:白细胞18．0     

困难气管异物取出术一例的麻醉处理

患儿女,5岁。体重18kg。因误吸笔帽致咳嗽、气喘、轻度呼吸困难6h入院。术前查体:神志清,精神可,轻度发绀,呼吸稍费力,轻度三凹征,双肺听诊呼吸音减弱。测血压(BP)95/60mm Hg,呼吸(R)30次/min,心率(HR)100次/min,血氧饱和度(SpO2)96%。X线检查主气管有一笔帽状异物,直径约为0·     

中药不良反应2例报告

1 病历摘要 例1 患者男,59岁,汉族。因服用僵蚕半小时后突然大汗淋漓、全身发抖、伴恶心、呕吐就诊于我院。查体：T35．2℃。P53次／分,BP120／70mmHg,神志呈嗜睡状,精神差,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射减弱,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音,心率53次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,     

不典型麻疹2例误诊报告

1病例摘要 例1患儿10个月,因发热、咳嗽10天,加重2天入院。入院查体：T38.3℃,P120次/min,R26次/min,急性病容,神志清楚,口周无青紫,无鼻翼翕动及三凹征。两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率120次／min,     

新生儿阑尾炎1例

1病例介绍 患儿,男,17天,因咳嗽、流涕2天,发热1天入院。患儿系G2P1足月顺产．产重3100g,医院接生。入院前2天患儿出现咳嗽、流涕较轻．无气促、紫绀及呼吸困难,未特殊处理。1天前患儿出现发热．体温38℃左右,无尖叫、抽搐、无皮肤黄染、伴恶心、未呕吐、无腹泻,     

布地奈德致接触性皮炎1例

1临床资料 患者,男,83岁,主因“间断咳嗽,咳痰20余年,加重2周”于2009年4月12日入院。既往无药物过敏史。入院查体：T36．5℃,P74次／min,R24次,min,BP130／70mmHg。桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音及少许湿哕音。心界不大,心率74次／min,心律不齐,偶有早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹（-）,双手无皮疹及脱屑,双下肢无浮肿。     

氟乙酰胺鼠药误点眼致全身中毒1例

王某,男,32岁。2008年6月23日上午感右眼痒、痛,自购眼药水,嘱妻子为其点眼。其妻误将桌上放置的氟乙酰胺鼠药（外包装和眼药水相似）误点患者右眼约1ml（药量约0．05g）,患者即感右眼灼热感,肿胀,不能睁开。3min后出现恶心呕吐,口腔白色分泌物,烦躁,无呕血,无二便失禁,10rain后入我院。入院查体：T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg,轻度昏迷,全身皮肤黏膜无皮疹,无出血点;右眼睑肿胀明显,结膜充血,左眼未见异常;双肺呼吸音粗,未及干湿哕音;心率80次／min,各瓣膜区未及病理性杂音;腹部及神经系统各项检查均阴性。     

颅内静脉窦血栓2例误诊分析

患者男,41岁.因左侧肢体活动不灵活6 h.入院.本病历特点:无诱因出现左侧肢体活动不灵活6 h,左手无力,不能持物,左侧下肢无力,可自己行走,伴头胀痛,无头晕,无恶心、呕吐,既往史:曾诊断左侧下肢静脉血栓病史182年,已治愈;诊断右侧下肢静脉血栓病史12年,已治愈;诊断左侧上肢静脉血栓病史3年,已治愈;入院时查体:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70 mm Hg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心浊音界正常,心率78次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.神经系统:神清语明,记忆力、定向力、判断力尚可,计算力减退,双眼球活动自如,无眼震,双侧瞳孔等大同圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,眼底,A∶ V ＝ 2∶ 3 .     

注射用细辛脑致小儿过敏性休克1例

病例:患儿,女,2.5岁,无药物过敏史。因"发热、咳嗽3天"于2010年7月24日来我院儿科就诊。查体:患儿神志清,精神不振,体温38.9℃,咳嗽,呈单声阵发性     

以ARDS为首发表现的婴儿型戈谢病一例

患儿女,6个月龄,因“呼吸困难,面色青紫半小时”入院.患儿无明显诱因出现呼吸困难,面色青紫,伴有双眼凝视,头后仰.发病前精神、食欲良好.出生史正常,父母非近亲结婚,哥哥10岁,健康,否认家族遗传病史.