麻醉喉镜下Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大

Nd:YAG激光已广泛应用于耳鼻喉一头颈部各外科诸多疾病的治疗。作者自1998年．2002年采用麻醉喉镜下Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大103例，取得满意效果，报告如下。     

Nd：YAG激光治疗耳廓假性囊肿193例疗效观察

1994年 6月～ 1999年 11月 ,我科采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光双击孔排液法治疗耳廓假性囊肿 193例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料193例中 ,男 16 8例 ,女 2 5例 ,男女之比 6 72∶1;年龄 2 0～ 70岁 ,平均42 7岁 ;病程 10天～ 4个月 ;均为单耳患病 ,左耳占 5 2 4% ,右耳占47 6 %。均系原因不明之耳廓外侧上半部、无痛性、含淡黄色浆液囊肿样隆起。病变多数位于耳甲腔 ,部分病例位于三角窝或舟状窝等 ,或波及两个及两个以上部位。2　治疗方法Ｎｄ :ＹＡＧ激光器 (武汉理工大学激光设备厂生产 ,ＭＣ - 10 0型 ) ,激光波长 1 0 6 μｍ ,最…     

Nd：YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角青光眼62例分析

Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜切除术治疗原发性闭角青光眼６２例分析宁夏自治区医院眼科马立军胡怡芳哈少平眼科学者近年来已公认瞳孔阻滞是闭角青光眼眼压升高的基本因素，虹膜切除术可解除瞳孔阻滞，并可预防和治疗早期原发闭角青光眼，其成功率达９０％以上〔１〕。Ｎｄ：ＹＡ...     

Nd：YAG激光治疗膜性白内障的疗效观察

目的：观察Nd：YAG激光治疗膜性白内障的效果。方法：用国产JYZ—1型YAG激光治疗机治疗189倒(192只)各种不同类型的膜性白内障，观察治疗效果。结果：192只眼中，视力有不同程度提高172只眼(89．6％)；视力无增进20只眼(10．4％)。结论：Nd：YAG激光后囊膜切开术是一种治疗膜性白内障安全而有效的方法。     

中成药雾化吸入治疗扁桃体切除术后疗效观察

目的探讨中成药云南白药粉剂及清开灵注射液雾化吸入对扁桃体切除术后并发症的预防及治疗作用,并观察患者的预后。方法我科行扁桃体切除术的患者67例,全部于术后2h后采用由中成药云南白药粉剂及清开灵注射液行超声雾化吸入,2种药每天各1次。结果67例患者,其中18例（26.86%）出现并发症,分别为出血、呛咳、咽痛,其中出血仅为少量渗血,无一例大出血,随访3个月,有6例（8.95%）出现持续咽痛1个月,8例（11.94%）出现持续咽痒3个月,8例（11.94%）出现咽部异物感2个月,其余患者（67.16%）诉未出现异常反应,对疗效满意。结论用中成药超声雾化吸入的疗法防治扁桃体切除术后并发症效果良好,值得推广。     

Nd：YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除术临床观察

目的：探讨Nd：YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除术的临床疗效。方法：对在我院已诊断原发性闭角型青光眼（PACG）的病人,其中一眼已行手术治疗,对侧眼行预防性激光周边虹膜切除术的84例84眼进行回顾性分析,观察术中能量、并发症、术后视力、眼压、前房角、虹膜孔闭合等情况。结果：视力：在随访期内治疗前后视力无明显变化;眼压：80眼（占94.3%）未用降眼压药物,眼压控制良好,4例眼压术后高于21mmHg,用抗青光眼药物治疗后眼压降至正常;房角：大部分病例房角较前增宽,周边虹膜拥挤现象减轻,房角粘连范围减小;虹膜孔：无一眼虹膜孔发生闭锁;并发症：无严重术中术后并发症发生。结论：Nd：YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除,具有并发症少,虹膜孔再封闭率低等优点,是预防闭角型青光眼的临床前期急性发作的一种安全有效的治疗手段。     

Nd：YAG激光治疗慢性咽炎70例疗效观察

我院采用Nd：YAG激光对咽部异物感较重，咽后壁，侧壁淋巴滤泡增生较多的慢性咽炎患者治疗，取得满意疗效，现将方法介绍如下：     

Nd：YAG激光周边虹膜切除术的临床观察

目的：探讨Nd：YAG激光周边虹膜切除术前术后的视力、眼压、周边前房深度、屈光状态、眼轴长度之间的相关性。方法：采用国产YJZ-1A型Nd：YAG激光机对45例62眼患者进行周边虹膜切除术,观察术前术后的视力、眼压、周边前房深度、屈光状态、眼轴长度的变化。结果：45例62眼进行周边虹膜切除术的患者术前术后的视力（t=-11.72,P〈0.01）、眼压（t=16.90,P〈0.01）、周边前房深度,屈光状态都有显著差异（t=13.60,P〈0.01）,眼轴长度没有变化（t=-0.92,P〉0.05）。结论：眼内压的变化对原发性闭角型青光眼眼轴没有影响,前房深度的变化对屈光状态有明显的影响;激光治疗原发性闭角型青光眼是一种操作简单、安全有效、损伤小、并发症少的实用方法。     

Nd：YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病的严重眼部并发症,可致盲.我院应用Nd：YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变患者46例（54眼）,疗效较好.现报告如下：     

Nd：YAG激光与手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的：Nd:YAG激光手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：Nd:YAG激光治疗120例，下鼻甲部分切除术90例，随访1年以上。结果：Nd:YAG激光治疗组，显效96例（80％），好转15例（12．5％），无效9例，下鼻甲部分切除，显效74例（82．2％），好转12例（13．3％），无效4例（4．5％），两组比较差异无显著性（P＜0．05）。结论：Nd:YAG激光治疗慢性肥厚鼻炎具有疗效好，损伤轻，不出血，操作简便等优点，是治疗慢性肥厚鼻炎的理想方法。     

下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析

目的 探讨下咽癌手术＋术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素.方法 回顾性分析1979年2月～2001年4月收治的手术＋术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果 60例手术＋术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%.多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素.结论 T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子.     

地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果

目的 观察地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的疗效。方法 腹腔镜下胆囊切除术患者80例,随机分为4组,所有患者术中均采用瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉,手术结束前20min分别静脉注射地佐辛0.1mg·kg^-1（D1组）、0.15mg·kg^-1（D2组）,芬太尼2ug·kg^-1（F组）与对照组（R组）。记录各组的苏醒时间、拔管时间、拔管后口述疼痛评分、术后VAS评分与不良反应。结果 R组和D组患者苏醒和拔管时间显著短于F组（P〈0.05）。苏醒后的口述疼痛评分与VAS评分R组最高,D1组次之,D2组、F组最低（P〈0.05）。R组要求镇痛药者较多。结论地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏具有较好的抑制作用,且无明显不良反应。     

54例喉咽癌临床分析

目的 探讨喉咽癌外科治疗的手术方法选择。方法 对我院１９８８～１９９６年间收治５４例喉咽癌的外科治疗效果进行回顾性分析。结果 ５年生态２率３７．０％（２０／５４），其中游离空肠移植３７。．５％，胃咽吻合的３７．５％，胸大肌肌皮瓣为５０％，全喉切除或局部皮瓣修昨为３５％，无手术死亡病例。并发症发生率为３５．２％（１９／５４），全部病人恢复吞咽功能，结论 对晚期喉咽癌选择游主空肠移植或胃咽吻合为好。     

冠心病介入治疗术后并抑郁症临床分析

冠心病（CHD）是心血管系统常见疾病之一,也是影响患者病死率的主要原因之一,目前我国冠心病发病率、病死率近三十年来正逐渐上升,近年来有加速趋势。冠心病介入治疗率逐年升高,作为一种新型、日益普及、微创治疗方式,尽管其创伤程度小,一些患者常并发抑郁症,抑郁症是一种持久的心境低落状态,常主诉失眠、疲劳、躯体不适、少动、多食等症状。     

细辛脑联合沐舒坦雾化吸入辅助治疗全麻术后肺部感染的临床研究

目的 观察、研究细辛脑联合沐舒坦雾化吸入对全麻术后肺部感染患者的疗效.方法 将65例全麻术后并发肺部感染患者,随机分为观察组,沐舒坦组和传统药物组,其中观察组24例,沐舒坦组21例,传统药物组20例；3组均使用敏感抗生素、营养支持等综合治疗.观察组使用细辛脑联合沐舒坦雾化吸入治疗；沐舒坦组仅使用沐舒坦雾化吸入；传统药物组使用传统药物雾化吸入治疗.观察比较3组痰量、痰色及稀薄度,肺部啰音减少程度以及X线胸片结果.结果 观察组总有效率96.83％；沐舒坦组总有效率76.19％；传统药物组总有效率75.00％.观察组与沐舒坦组或传统药物组疗效比较,均有显著差异(P＜0.05).沐舒坦组与传统药物组疗效无明显差异.结论 细辛脑联合沐舒坦雾化效果明显优于单用沐舒坦雾化或传统药物雾化,可作为临床上首选的雾化药物.     

补肺减毒合剂超声雾化吸入防治放射性肺炎的临床研究

目的:观察补肺减毒合剂对放射性肺炎(RP)的防治作用。方法:将90例肺癌患者随机分单放组、中药组、西药组,3组放疗方法相同,中药组再予以补肺减毒合剂超声雾化吸入,西药组予以地塞米松、庆大霉素、维生素B12超声雾化吸入,观察放射性肺炎的发生率。结果:中药组、西药组、单放组的急性RP分别为1、2、5例(P>0．05),慢性RP分别为6、12、16例(P<0．05),中药组症状较轻(P<0．01)。结论:补肺减毒合剂有防治RP的作用。     

喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症的临床特点

目的探讨喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症的临床特点及其诊断和预防。方法对11例喉癌、喉咽癌术后确诊为肺血栓栓塞症患者的临床表现、辅助检查、治疗方法等进行回顾性分析。结果同期行喉癌手术453例、喉咽癌手术134例,其中11例术后确诊并发肺血栓栓塞症,占1．9％;临床表现以憋气、胸闷为主,确诊方法包括螺旋CT肺动脉造影8例、核素肺通气/灌注显像确诊3例;主要采用抗凝治疗。结论喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症并不少见,应予高度警惕,手术前评估和围手术期预防十分重要。     

美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的观察美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将52例VAP患者随机分为两组,实验组30例,对照组22例。实验组给予每天2次美罗培南静脉注射(每次500mg),及每天4次美罗培南雾化吸入治疗(每次10mg,用生理盐水2mL稀释);对照组给予每天3次美罗培南静脉注射(每次500mg)。两组均连续用药10d,观察疗效。结果实验组临床疗效优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论联用美罗培南雾化吸入治疗VAP疗效佳,使用药量减少,药物不良反应少。     

普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入在AECOPD治疗中的疗效观察

目的观察普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效。方法将确诊AECOPD患者114例随机分为治疗组58例,对照组56例;对照组常规给予吸氧、抗感染、补液、止咳化痰平喘、纠正电解质紊乱及酸碱失衡及对症处理,治疗组在此基础上加用普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入治疗7 d。观察治疗前后FEV1、PaO2、SaO2、PaCO2、治疗有效率及不良反应。结果治疗组肺功能及动脉血气分析较治疗前改善(P<0.05),且均改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。且治疗组与对照组均未见不良反应。结论普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入具有安全显著的治疗AECOPD的作用。