羊水补充疗法

羊水补充疗法(amnioinfusion)是人工向羊膜腔内注入生理盐水或乳酸林格氏液,操作简单,常用以治疗或预防产时急性胎儿宫内窘迫。其适应症为频发重度胎心变异减速,延长减速、过期妊娠,IUGR、胎膜早破等所致羊水过少,以及羊水混有胎便等。其禁忌症为出现胎心迟发减速及变异减少的明显胎儿宫内窘迫或可疑胎盘早期剥离者。 治疗性羊水补充疗法:产时因脐带血循环受阻所致胎心变异减速最为多见,IUGR和胎膜早破致羊水量减少者(羊水指数≤5cm),易发生胎儿变异减速,但只要基线变异保持正常,不一定意味酸     

羊水过少698例临床分析

目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的相关性及对围生儿的影响,寻找正确处理方法,降低围生儿病死率。方法：回顾性分析2006年5月—2009年12月住院分娩的698例羊水过少及同期13 642例非羊水过少妊娠妇女的情况,比较2组病因、妊娠并发症、分娩方式和围生儿结局。结果：过期妊娠羊水过少者的发生率为12.11%。羊水过少组过期妊娠、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿畸形和死胎发生率及胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息和脐带绕颈发生率高于对照组;羊水过少者阴道分娩的新生儿窒息率高于剖宫产产妇（均P <0.01）。结论：羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿预后。一旦确诊,产前综合监护均正常者,可阴道试产,但必须严密监护胎心;适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息率。     

胎心监护基线静止型220例分娩结局分析

目的了解足月妊娠胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择胎心监护图形胎心基线变异为静止型的初产妇220例为观察组，胎心基线变异为波浪型的初产妇对照组，比较两组分娩过程及新生儿结局。结果基线变异静止型产程中出现羊水Ⅱ-Ⅲ度污染，羊水过少，胎心监护出现晚期减速或重度变异减速以及新生儿窒息均明显高于波浪型，差异有显著性（P〈0．05）。结论胎心基线变异静止型提示胎儿储备能力下降，常合并羊水过少，存在胎儿宫内潜在缺氧的可能，临床应给予高度重视。     

无应力试验出现自然减速61例临床分析

目的探讨无应力试验的出现血然减速原因及与围产儿预后的关系：方法对1750例孕妇人院后常规做无应力实验(以下简称NST)，对6l例出现自然减速的病人进行分析。结果61例病人分娩后发现，相关因素依次为脐带因素占42．62％；不明原因占22．95％；羊水过少占11．48％；孕过期(孕周≥4l周及过期妊娠)占11．4％；妊高征占6．58％；胎儿宫内发育迟缓占4．92％。61例中低阿氏评分5例，发生围产儿死亡3例，占49．18％。结论分析表明NST度验时出现胎心率自然减速常常是胎儿潜在不良的征象，如再伴发CST阳性时为胎儿严重缺氧的信号，表示胎盘功能不良。反应型的NST出现自然减速，不能按反应型NST对待，应按无反应型NST处理。NST出现自然减速要高度怀疑：脐带异常、羊水过少、IUGR及孕过期，应加强产前及产时的监护，有条件的单位应采用胎儿生物物理监测，结合临床情况及时判断胎儿有无急慢性缺氧，适时行剖宫产术，及时终止妊娠，以降低围产儿死亡率。     

分娩期胎儿窒息羊膜腔内注入生理盐水疗法

分娩期胎心率持续改变提示胎儿窒息,应检查病因并在胎儿娩出前矫正宫内环境,改善胎心率对胎儿是适宜的。早期破膜、IUGR、过期妊娠等羊水过少产妇,可能起因于脐带血流障碍,易出现减速期变异曲线、减速期延长,有的需迅速结束分娩。因羊水量减少引起脐带受压时,可用人工羊水做补充,使脐带受压得到缓和,改善胎心率。脐带血流量的占心搏出量的40％,脐带受压程度不同可发生各种障碍,通过化学受体,重受体引起自主神经反射,可见胎心率减慢(VD),脐带     

羊膜腔内灌注

羊膜腔内灌注是用于产前产时改善胎儿状况的一种方法.通过宫内压导管灌注生理盐水来纠正胎心可变减速,稀释粘稠胎粪,改善宫内环境及脐动静脉血气的状态,降低剖宫产率及阴道手术产率,也可将抗生素注入感染或胎膜早破的宫腔及经腹羊膜腔内灌注用于提高羊水过少时超声波的分辨率.羊膜腔内灌注的并发症偶有脐带脱垂,子宫张力过高,胎儿心动过缓,羊水栓塞等.     

羊水过少的胎儿治疗

本文详细论述了羊水过少的诊断标准、羊水注入法的适应症及副作用。目前尚未见报道关于羊水过少的有效治疗方法,笔者认为羊水过少的胎儿治疗可使羊水过少所致的胎心变异减速及胎心减慢的发生率明显下降,尤其可使因脐带因素导致胎儿窘迫的剖宫产率明显下降。     

羊水过少的病因及诊断与治疗

羊水过少是一种妊娠并发症 ,可发生在妊娠任何时期 ,羊水量少于 30 0ｍｌ者称为羊水过少 ,由于其围生儿病死率较高 ,已引起产科学者的重视。本文就羊水过少的病因及诊断与治疗作一简述。1　病因　　由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明 ,仍有不少病例病因不明 ,临床上常与以下几种因素相关。1 1　胎儿畸形　胎肾发育不全或缺如、多囊肾及尿道闭锁等泌尿道畸形常伴发羊水过少 ,妊娠中期出现羊水过少的病例中胎儿常有严重的多发性畸形 ,如Ｐｏｔｔｅｒ综合征等[1] ,由于先天性畸形使尿液生成减少而引起羊水过少。1 2　过期妊娠　过期妊娠是妊…     

过期妊娠并发羊水过少60例临床分析

目的 探讨过期妊娠并发羊水过少对母儿的影响。方法 对60例过期妊娠并发羊水过少产妇的临床资料进行分析。结果 过期妊娠并发羊水过少易发生胎儿窘迫、胎粪吸人综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、手术产等并发症。结论 过期妊娠并发羊水过少一经确诊，估计在短时间内不能分娩者，宜剖宫产结束分娩。     

延期妊娠并发羊水过少66例临床分析

目的 探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法 采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组２３１例及羊水过少组６６例进行对比分析。结果 羊水过少组中羊水Ⅱ组度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ＾＋级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论 羊水过少是胎和宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分     

过期妊娠羊水过少原因的探讨

过期妊娠围产儿死亡率明显增高,而羊水过少是一个重要原因。胎儿尿是羊水的主要来源,本文采用超声测定,分别观察正常足月妊娠、过期妊娠羊水过少及羊水正常组中胎儿尿生成率。本文选择妊娠42～43周单胎妊娠孕妇38例,孕周根据末次月经、早孕检查、孕20～30周时子宫底高度及孕24周前超声检查确定。另外选择孕38～40周,准备次日行剖腹产的正常单胎孕妇15例作为对照组。     

羊水过少69例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及对围生儿的影响。寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法采用回顾分析方法，将我院69例剖宫产中证实羊水过少的产妇作为观察组，另取其每例后的下一个产妇作为对照组，进行分析比较。结果羊水过少组：妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、过期、延期妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最敏感特异性指征，一旦确诊，宜及早终止妊娠，以剖宫产终止妊娠为宜。     

过期妊娠的引产和催产

过期妊娠由于胎盘功能逐渐减退，羊水量减少，随妊娠延长，围产儿病率和死亡率增高。加强产前监护，适时引产和催产中止妊娠，是改善产科结局的重要措施。一、过期妊娠的引产时机过期妊娠不一定胎儿过熟，而尚未过期的妊娠也可以有过熟儿。由于目前尚无一种单一监测方法判...     

过期妊娠的监护

所谓过期妊娠即超过了规定的出生时限（≥４２周）。该组病例中，妊娠合并羊水过少、慢性胎儿窘迫、巨大儿、过熟儿、小样儿等的发生率及由此而引起的围产儿发病率和死亡率也明显升高。然而临床实践中发现，在过期妊娠中也有不少胎盘功能及胎儿生长发育尚良好者，而在未过...     

羊水粪染的诊断与处理

羊水胎粪污染常与胎儿预后密切相关,故产科医生应充分认识,妥善处理,以提高围产期管理水平。 1 羊水粪染的有关因素 1.1 胎龄:随着胎龄增长,胎儿肠副交感神经渐占优势,妊娠中期可出现生理性排便使羊水粪染,其发生率为2%～2.5％。妊娠晚期羊水粪染发生率为6%～11%,成熟儿特别是过期儿为12％～25％。羊水粪染发生率随胎龄增长而增加,故有学者认为羊水粪染是胎儿成熟的一种表现。 1.2 缺氧:羊水粪染多发生在过期妊娠、脐带异常、羊水过少、妊高征等高危妊娠,常伴发在第二产程延长及新生儿窒息的病例。故认为羊水粪染与胎儿缺氧有     

羊膜腔输液治疗临产后频发胎心率变异性减速的意义

羊膜腔输液治疗临产后频发胎心率变异性减速的意义赵三纯，徐玲，闫桂香，艾琳英变异性减速（ＶＤ）是临产监护中最常见的胎心异常，常因羊水过少宫缩时引起胎盘脐带一过性受压所致，严重影响胎儿预后。本研究对７６例频发ＶＤ或延长减速（ＰＤ）孕妇，随机分为两组即羊膜...     

过期妊娠羊水过少是胎儿血流再分布所致吗?

羊水过少是过期妊娠的常见现象。应用彩色多普勒检测57例过期妊娠(>41周妊娠)患者胎儿大脑中动脉、肾动脉和脐动脉的阻力指数,并用超声检查羊水指数对羊水量进行半定量检测,以探讨过期妊娠羊水过少患者脐血流及胎儿血流是否与羊水量正常者不同。 本研究中羊水过少(羊水指数<5cm)15例为研究组,羊水量正常者42例为对照组。结果羊水过少组三种阻力指数值及其比值与对照组无显著差异(两组脐动脉、大脑中动脉和肾动脉阻力指数分别为0.51±0.1对0.52±0.06、0.63±0.1对0.64±0.08、0.71±0.08对0.73±0.05);而新生儿平均出生体重明显低于对照组(分别为3297±438g和3742±448g,P相似文献   

胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会

目的:及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据,进而降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法:回顾性分析32例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果:32例中,脐带因素导致胎儿窘迫比例达37.50%,其次为羊水过少(15.63%)、产程延长(15.63%),前置胎盘(12.50%),妊高征、过期妊娠(9.38%);单纯以羊水粪染或单纯以胎心改变诊断胎儿宫内窘迫的依据是不足的,而胎心改变+羊水粪染则能提高诊断的准确性。结论:胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。临床应尽早诊断和治疗胎儿宫内窘迫的孕妇,以降低围生儿死亡率。     

剖宫产率能下降吗--临产前诊断胎儿窘迫存在的问题

诊断分娩前的胎儿窘迫,对无反应型 NST、NST 中的晚期减速、变异减速、变异减少或消失,应行其他辅助检查;出现阳性 CST、反复可变减速及 BPP≤4、羊水过少症(AFI≤5)者应立即结束分娩(包括行剖官产术);对于可变减速应行羊膜腔注入液体;正弦波型和假正弦波型应严格区别。唯有正弦波型应行剖宫产术快速结束分娩。NST 胎心监护结合羊膜腔注入液体、脐带穿刺术的应用,确有可能使胎儿窘迫的剖宫产率从2%降至1%左右。     

产时异常胎儿宫缩图133例分析

我院自１９９３年１月至１０月，在产时采用胎心率电子外监护４５０例，出现异常胎心宫缩图１３３例，占２９．６％，其中包括基线率异常２８例，基线变异异常３５例，胎心率各类减速７０例。分析表明：潜伏期出现晚期减速（ＬＤ）、重度可变减速（ＶＤ）、频发早期减速（ＥＤ）及基线率异常等都是胎儿缺氧的信号，应引起高度重视；活跃期及第二产程出现重度ＶＤ预示有严重的脐带并发症，出现ＬＤ表示胎盘储备功能不良，如合并基线变