骨科患者术后失眠原因分析及护理对策

目的 探讨骨科患者术后失眠原因与护理对策.方法 对120例手术患者术后失眠原因进行分析.结果 骨科患者术后失眠原因与下列因素有关:环境因素、术后疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、有思想顾虑等因素.结论 对骨科患者术后失眠原因采取针对性护理措施,能提高患者术后睡眠的质量,促进疾病康复.     

120例骨科患者术后失眠的护理

目的探讨骨科患者术后失眠原因与护理对策。方法对120例手术患者术后失眠原因进行分析.结果骨科患者术后失眠原因与下列因素有关:环境因素、术后疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、有思想顾虑等因素。结论对骨科患者术后失眠原因采取针对性护理措施,能提高患者术后睡眠的质量,促进疾病康复。     

27例肾移植术后死亡原因分析

目的 分析肾移植术后影响其生存率的原因,以期提高其肾移植存活率及效果.方法 回顾性分析2001年1月到2011年7月间于我院施行肾移植手术的患者220例,对肾移植术后随访患者的生存时间及死亡原因进行统计学分析.结果 220例肾移植病例随访期间10年内死亡的病例共27例,死亡率约为12.3％,其中12例(44.4％)死于肾移植术后感染,8例(29.6％)死于肾移植术后心、脑血管疾病,3例(11.1％)死于肝功能衰竭,1例(3.7％)死于肾移植后移植肾破裂出血,2例(7.4％)死于移植后恶性肿瘤,1例(3.7％)因经济原因放弃治疗.结论 感染仍然是当前影响肾移植术后患者生存率的第一位因素;心脑血管疾病已成为中老年肾移植患者术后生存的重要因素.     

彩色多普勒超声对肾移植术后并发膀胱肿瘤的诊断价值

<正>肾移植术后继发肿瘤是影响肾移植患者远期生存的重要因素,病死率明显高于肾移植术后未继发肿瘤的患者。我国肾移植术后恶性肿瘤发病通常以泌尿系肿瘤多见,且泌尿系肿瘤以膀胱肿瘤居多。本研究回顾性分析我院8年来收治的22例肾移植术后并发膀胱肿瘤的超声表现,并结合相关临床资料探讨超声对肾移植术后并发膀胱肿瘤的诊断价值。     

肾移植术后10年以上患者PRA与肾功能关系的研究

肾移植患者移植肾长期存活是肾移植患者和临床医生非常殷切的希望,但在临床方面多关注于除手术因素外、还有急性排斥、慢性排斥、术后感染、药物中毒和术后肿瘤的发生等多种因素,目前肾移植对上述问题大多都有相应的措施进行治疗。而对于群体反应性抗体(PRA)对移植肾长期存活以及PRA对移植肾功能的影响国内则研究较少,因此本文仅对肾移植术后存活10年以上的患者进行PRA和肾功能进行研究,报     

肾移植患者发生压疮危险因素研究进展

肾移植患者由于术前原发疾病的长期慢性消耗，术中低体温、手术麻醉等因素，加上术后大剂量使用免疫抑制剂、移植肾排斥及术后肺部感染等多种因素的影响，与一般外科手术患者相比，发生压疮的危险性高。本文通过对肾移植患者发生压疮的各类危险因素进行分析讨论，旨在帮助医务人员尽早识别并针对存在的高危因素积极进行护理干预，以预防肾移植患者绝大部分压疮的发生。     

新冠疫情下肾移植术后患者心理现状及相关因素分析

目的 了解南京市某三甲医院门诊肾移植受者心理健康状况,调查新冠疫情下肾移植患者的心理健康现状。方法 采用一般调查问卷、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)对南京市三甲医院肾脏科肾移植专病门诊肾移植受者进行调查,对其心理状况的影响因素进行单因素和多因素回归分析。结果 新冠疫情期间,肾移植受者心理障碍突出,抑郁与焦虑程度均为轻度。回归分析显示,感染风险、家庭经济月收入和新冠疫情影响是肾移植患者术后抑郁焦虑的影响因素(P<0.05)。结论 肾移植术后患者存在一定程度的心理困扰,且疫情会加重其心理负担,需要得到及时的心理疏导来改善疫情期间的心理健康问题。     

肾移植术后肺部感染23例影响因素分析

目的：探讨肾移植术后肺部感染的临床特点及预防对策。方法对我院98例肾移植患者进行随访,对其中发生肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果98例患者中发生肺部感染23例（23.5%）,发生感染的平均时间为术后（82.2±5.4）d。23例肺部感染患者中有7例（30.4%）出现急性呼吸窘迫综合征,死亡4例（17.4%）。细菌是感染的主要病原体,logistic回归结果分析：术后1个月白蛋白水平及术后1个月泼尼松总用量是肺部感染的风险因素。结论肾移植术后3个月易发生肺部感染,感染的主要病原体为细菌。术后1个月白蛋白水平及术后1个月泼尼松总用量是肾移植术后发生肺部感染的风险因素。早期足量联合抗生素治疗、减少术后1个月泼尼松总用量及补充白蛋白等措施,有助于防治肾移植术后肺部感染。     

1例肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护体会

目的报告肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护经验和体会。方法回顾性总结1例肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护方法和措施。结果通过药学监护,明显提高了肾移植术后并发带状疱疹患者用药的安全、有效、合理,改善了患者的生活质量。结论对肾移植术后患者实施药学监护非常有必要。     

肾移植术后患者血清他克莫司浓度测定及影响因素分析

目的采用均相酶扩大免疫分析法（EMIT）测定肾移植患者术后不同时间他克莫司（FK506）血药浓度,探讨影响FK506血药浓度监测的相关因素。方法以78例CYP3A5＊3／＊3型肾移植患者为研究对象。对术后不同时间FK506血药浓度与用药剂量、性别、年龄等因素的关系进行统计分析。结果术后1个月后,FK506剂量及血药浓度均随着术后时间的延长而逐渐降低。在同时间段内,男、女不同性别组患者FK506血药浓度差异无统计学意义（P〈0．05）。肾移植术后的3个月内,女性患者血药浓度较男性患者血药浓度稍高。术后3个月老年组患者FK506血药浓度用药剂量及血药浓度均明显低于青年人组与中年人组（P〈0．05）。结论肾移植后,FK506血药浓度随时间延长而变化,性别、年龄等因素对FK506的体内药物动力学具有一定的影响,应引起关注,从而使免疫抑制治疗更加合理．     

肾移植患者用药依从性及其影响因素的调查分析

目的:探寻影响肾移植患者术后用药依从性的主要因素,并为在该类患者中针对性开展药学服务提供依据。方法:查阅国内、外文献设计调查问卷,对在山东省千佛山医院定期随诊的肾移植患者进行问卷调查和访谈,了解其对药学服务的需求;根据问卷调查结果中的用药依从性得分将患者分为用药依从组和用药非依从组,采用卡方检验、t检验和Logistic回归等方法,研究肾移植患者中用药依从性的影响因素。结果:55例肾移植患者中用药不依从者占50.9%;性别、职业、文化程度、"医保"形式,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者年龄、肾移植知识、术后时间和用药安全知识比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logis-tic回归分析表明,术后时间和用药安全知识是影响患者用药依从性的主要因素。结论:肾移植患者中用药不依从现象普遍存在,药师应针对性地开展药学服务,提高患者的用药依从性,提高移植肾的长期存活率。     

肾移植术后的药学监护实践

目的:确保肾移植术后患者用药安全、有效、经济.方法:通过治疗药物监测、为患者建立药历、进行疗效评价和做好咨询等方法对肾移植术后患者实施药学监护.结果:通过药学监护,明显提高了肾移植术后患者用药的安全性、有效性、经济性,改善了患者的生活质量.结论:对肾移植术后患者实施药学监护十分必要,具有重要意义.     

尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染临床特征分析

目的 探讨尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染,临床特征.方法 分析63例尿毒症肾移植术后侵袭性真菌感染患者的临床资料,包括感染发生时期、病原菌检出情况、临床表现、治疗反应及转归等,分析各因素对尿毒症肾移植术后肺部感染特征及预后的影响.结果 63例中,42例感染发生在移植后6个月内,治疗有效50例,死亡13例,总体病死率20.6%.发生ARDS的24例中,死亡率41.7%.2005年1月之后收治的患者对新一代抗真菌药物更敏感.结论 肾移植术后6个月内发生感染风险较大,病原菌检出率低.发生ARDS者预后差.适当选择糖皮质激素可改善肾移植术后侵袭性真菌感染患者预后;新的抗真菌药物的研发应用降低了临床侵袭性真菌感染病死率.     

泌尿外科患者术后院内感染的探讨

外科是医院感染的高危区域,感染率高,尤其是肾移植术后有特殊的危险因素,研究泌尿外科感染的规律,对整个医院感染的监测控制工作具有重要意义,本文就我院泌尿外科肾移植术后与一般手术后细菌感染的特点进行分析和讨论。材料和方法一、分析对象及方法:泌尿外科肾移植术后及一般手术术后患者,采用回顾性查阅方法。二、分析内容:术后尿细菌培养,细菌种类,药物敏感试验见表。     

肾移植术后肺炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师为肾移植患者实施药学监护的路径和方法,以改善肾移植术后肺炎患者的治疗效果。方法:采用美国卫生保健机构联合鉴定委员会批准的药学监护方法,结合我国临床药学特点,拟定肾移植术后肺炎患者药学监护的方法和路径。结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高肾移植术后重症肺炎患者用药的安全性、有效性和经济性,可改善患者预后。临床药师对肾移植术后肺炎患者实施药学监护非常必要。     

心脏死亡器官捐献肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复的影响因素及预后分析

目的 分析心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响因素及预后.方法 肾移植患者167例,捐赠者均为DCD供体.术后,62例发生DGF(DGF组),105例未发生DGF(非DGF组).于术后7 d和术后1、3、6个月以及术后1、2年6个时间点检测SCr和GFR水平,采用logistic回...     

同种异体肾移植术后监测与康复指导

目的 探讨和总结同种异体肾移植的术后护理监测及康复期的健康指导方法、护理特点等,以期提高肾移植术后患者的生活质量.方法 对132例行同种异体肾移植术的患者进行术前心理护理、术后生命体征的监测、对锁骨下静脉穿刺管和留置尿管进行护理,观察术后尿量、尿色、有无排斥反应等,并进行康复期的健康指导.结果 通过对同种异体肾移植术后患者进行积极的护理监测和康复期的健康指导,患者术后异常得到及时发现和处理,术后并发症显著下降,生活质量明显提高.结论 同种异体肾移植的术后患者的护理监测项目多,内容复杂,进行康复期的健康指导要持久耐心,通过积极仔细的术后护理监测和康复指导,患者术后并发症显著下降,生活质量明显提高.     

肾移植术后患者尿液白细胞两种检验方法对比

目的检查肾移植术后患者尿液中白细胞的数量与形态,判断肾移植术后患者恢复情况及排异反应的发生情况。方法对516例肾移植术后患者尿液标本进行尿液干化学分析仪和尿沉渣镜检分析。结果两种检测结果存在一定的差异,对判断肾移植术后排异反应的发生,尿液沉渣镜检结果更为直观可靠。结论两项试验的联合应用对于肾移植术后患者的恢复情况及病程的动态观察有一定临床意义。     

肾移植术后高血压发病机制的研究进展

肾移植是终末期肾脏病的最佳治疗方法,能明显降低终末期肾脏病患者死亡率.高血压是肾移植术后常见的并发症之一,会直接导致移植物功能丧失、增加移植患者心血管风险及危及生命.本综述主要阐述肾移植术后高血压发病机制的研究进展,为肾移植术后高血压的诊治提供参考.     

对1例肾移植患者基于药物基因多态性检测及血药浓度监测的个体化药学监护

摘要：免疫抑制药在肾移植术后抗排斥反应中广泛应用,但具有治疗窗窄、不良反应大、药动学及药效学个体差异显著等特点。为提高肾移植术后患者药物治疗效果,降低药品不良反应发生,临床药师运用药物基因多态性检测及血药浓度监测等手段对1例肾移植术后患者的个体化用药监护,阐述了肾移植术后患者使用免疫抑制药出现的用药问题,如药物治疗效果、药品不良反应、药物相互作用等。通过临床药师的药学监护,提高了肾移植术后患者用药的安全性和有效性,协助临床医师更好地为患者实施个体化用药,切实体现临床药师的价值。