β-连环素及Notch1蛋白质在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及意义

目的通过对鼻内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma,NIP）组织中β-连环素（β-catenin）及Notch1表达水平的测定,探讨NIP中Wnt及Notch信号传导系统的调控作用。方法63例鼻内翻性乳头状瘤、30例鼻息肉、38例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（简称鳞癌）及11例正常鼻黏膜组织均采用免疫组织化学法检测β-catenin及Notch1蛋白质的表达水平。结果鼻息肉、鼻内翻性乳头状瘤和鼻腔鼻窦鳞癌中的β-catenin异常表达率分别为3.33%、58.73%和78.95%;正常鼻黏膜、鼻息肉、鼻内翻性乳头状瘤和鼻腔鼻窦鳞癌中Notch1阳性表达率分别为27.27%、36.67%、73.02%和92.11%,呈阶梯状升高且差异有统计学意义（P〈0.05）;β-catenin异位表达与鼻内翻性乳头状瘤不典型增生程度有一定的相关性（P〈0.05）,复发组中Notch1的水平明显高于初发组（P〈0.05）。结论Wnt/β-catenin和Notch信号途径的异常激活对NIP中起不同作用,β-catenin对NIP的发生发展及最终恶变成鳞癌可能起到了重要作用,术后Notch1水平升高可提示NIP复发。     

存活素在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中表达及临床意义

目的探讨细胞凋亡抑制蛋白-存活素(Survivin)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的表达及临床意义。方法采用免疫组化Envision二步法检测30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,10例鼻腔鳞癌及10例正常下鼻甲黏膜标本中Survivin的表达。结果鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞癌组织中survivin的表达分别为73.33%、80.00%,均显著高于正常下鼻甲黏膜组织的表达0%(P0.01)。结论 Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞癌的发生、发展中起重要作用,可能成为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻腔鳞癌基因治疗的靶点。Survivin的高表达,预示SNIP的复发。     

表皮生长因子受体和C-erbB2及Ki-67在鼻部鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)、C-erbB2及Ki-67在鼻部鳞状细胞癌(SCC)中的蛋白表达及其在该病发生、发展中的意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测31例鼻腔鼻窦SCC、12例鼻息肉(NP)和17例鼻内翻性乳头状瘤(IP)组织中EGFR、C-erbB2和Ki-67蛋白的表达.结果:EGFR与Ki-67在鼻腔鼻窦SCC中的阳性表达率明显高于IP(P＜0.05,P＜0.01)与NP组织(P＜0.05,P＜0.01),C-erbB2在SCC中的表达明显高于NP组织(P＜0.05),3种蛋白均与SCC组织分级无关.结论:EGFR的过度表达可能是鼻部SCC发病的早期表现,C-erbB2的过度表达可能与鼻部SCC的发展及病理分级有关,Ki-67的免疫组织化学表达特征可作为反映鼻腔鼻窦肿瘤生物学行为的客观指标,但3种生物标志物均不能作为评价SCC病理分级的检测指标.     

鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤组织PCNA、bcl-2和p53的表达活性观察

目的分别检测鼻腔/鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal invered papilloma,IP）、内翻性乳头状瘤伴不典型增生（IP with dysplasia,ID）和内翻性乳头状瘤伴恶变组织（IP with squamous cell carcinoma,SCC）中的增殖细胞核抗原、bcl-2和p53表达活性,探讨内翻性乳头状瘤恶变的可能机制。方法内翻性乳头状瘤31例、内翻性乳头状瘤伴不典型增生10例、内翻性乳头状瘤恶变5例,取活检组织,应用免疫组织化学方法分别检测增殖细胞核抗原、bcl-2和p53的表达活性,分析其病理意义。结果内翻性乳头状瘤、内翻性乳头状瘤伴不典型增生组织p53表达分别为0%、40.0%,PCNA的表达分别为25.81%、60.0%,bcl-2的表达分别为29.03%、70.0%。二者差异的组间比较以及内翻性乳头状瘤与SCC的组间比较差异有统计学意义,而内翻性乳头状瘤伴不典型增生与SCC的组间比较差异无统计学意义。结论鼻腔/鼻窦内翻性乳头状瘤的恶变,可能是其细胞增殖活性升高与凋亡活性抑制共同作用的结果。     

p27蛋白和增殖细胞核抗原在上颌窦鳞癌中的表达

目的探讨p27蛋白和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在上颌窦鳞癌中的表达及其与上颌窦鳞癌发生发展的关系.方法应用免疫组化SABC法检测35例上颌窦鳞癌和15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的p27蛋白和PCNA表达.结果p27蛋白及PCNA染色阳性细胞均为细胞核着色.其中上颌窦鳞癌的p27蛋白阳性率为25.71%,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的阳性率为73.3%.二者差异有高度显著性(P＜0.01).但鳞癌各组间经统计学检验差异无显著性.上颌窦鳞癌PCNA指数为86.94±9.83,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的PCNA指数为46.14±2.66,二者差异有高度显著性(P＜0.001).随上颌窦鳞癌分化程度的降低,PCNA指数增加,不同分化间PCNA指数差异有显著性(P＜0.05).结论检测上颌窦鳞癌组织中p27蛋白和PCNA的表达能够快速、准确地反映肿瘤细胞的增殖状态和评价预后,对判定上颌窦鳞癌的恶性程度及指导治疗有一定的意义.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者血清SCCAg检测的临床意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCCAg）水平在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者术前诊断和术后随访中的临床意义。方法对37例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma,NIP）患者、45例鼻腔炎症患者术前血清SCCAg表达进行分析,并对NIP患者在术后1周、术后3个月的血清SCCAg波动进行随访。结果①术前血清SCCAg浓度在NIP和炎症组之间差异具有统计学意义（P＜0.001）;②单因素分析显示：术前SCCAg值在鼻腔内翻性乳头状瘤组患者中,与其病理类型、瘤体大小、Kamel分期相关;③多因素Logistic二分类回归分析显示,病理类型对于整个模型的拟合优度改变具有统计学意义(P=0.025;优势比为14.87);④NIP患者在术后1周血清SCCAg表达水平较术前明显下降(P<0.05),提示SCCAg的表达与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的存在有密切关系,但术后3个月较术后1周又再次升高(P<0.05),提示SCCAg也可作为内翻性乳头状瘤术后随访指标。结论SCCAg与内翻性乳头状瘤关系密切,可成为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断和预后的观察指标。     

p27蛋白和增殖细胞核抗原在上颌窦鳞癌中的表达

目的:探讨p27蛋白和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在上颌窦鳞癌中的表达及其与上颌窦鳞癌发生发展的关系。方法:应用免疫组化SABC法检测35例上颌窦鳞癌和15例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的p27蛋白和PCNA表达。结果:p27蛋白及 PCNA染色阳性细胞均为细胞核着色。其中上颌窦鳞癌的p27蛋白阳性率为25．71％,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的阳性率为73．3％。二者差异有高度显著性(P<0．01)。但鳞癌各组间经统计学检验差异无     

鸦胆子油联合内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床研究

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中西医结合疗法.方法 以正常鼻腔黏膜组织做对照,鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤后定期涂布鸦胆子油,免疫组化Envinsion二步法监测瘤体组织Survivin蛋白的表达.结果 鼻腔鼻窦乳头状瘤联合治疗后3个月无1例复发,Survivin蛋白在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的表达率为83.33％,与正常组织(表达率6.67％)对照差异具显著性(P＜0.05),内镜术并鸦胆子油涂布治疗3个月后其阳性表达率为10.00％,与治疗前差异具显著性(P＜0.05).结论 鼻内镜联合鸦胆子油治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是较好的防治复发的方法,Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,其水平变化可作为监测该种疾病疗效的有效手段.     

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中细胞质凋亡抑制蛋白2和半胱氨酸蛋白水解酶4的表达

目的通过检测细胞质凋亡抑制蛋白2(cytoplasmic Inhibitor of apoptosis protein 2,c-IAP2)和半胱氨酸蛋白水解酶4(caspase-4)在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(简称鳞癌)组织中蛋白质水平的表达情况,研究其表达的相关性,探讨此2种凋亡相关基因控制蛋白在鼻腔鼻窦鳞癌发生、发展中的作用和机制.方法选取已确诊的41例鼻腔鼻窦鳞癌患者的标本为实验组,10例正常鼻黏膜标本为对照组,以免疫组化法检测caspase-4和c-IAP2在鼻腔鼻窦鳞癌中的表达,光镜下计数.结果①c-IAP2在41例鼻腔鼻窦鳞癌患者中36例阳性表达,阳性率为 87.8%, 其中14例表达(+++),15例(++),7例(+),5例表达缺失(-),与对照组相比差异有显著性(实验组平均秩=29.11,秩和T1=1194.00,对照组平均秩=13.20,秩和T2=132.00,统计量Z=-3.141,双侧渐近概率为0.0017),且c-IAP2的表达与临床分期无关(P>0.05),与病理分期(P<0.01)及临床预后(P<0.01)有相关性;②caspase-4在41例鼻腔鼻窦鳞癌患者中17例表达缺失(-),13例低表达(+),与对照组差异有显著性(实验组平均秩=23.76,秩和T1=974.00,对照组平均秩=35.20,秩和T2=352.00,统计量Z=-2.267,双侧渐近概率为0.0277),且caspase-4的表达与临床分期无关(P>0.05),而与病理分期(P<0.01)及临床预后(P<0.01)有相关性;③caspase-4与c-IAP2的表达具有一致性,两者的表达呈负相关关系.结论在鼻腔鼻窦鳞癌组织中,c-IAP2被激活而caspase-4被抑制,凋亡通路被阻断,导致了肿瘤细胞的不死性,与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的发生发展应有密切关系,并且可能与部分肿瘤的放射治疗和化学治疗失败有关.     

鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻息肉患者的血清鳞状细胞癌抗原水平

目的:探讨鼻窦内翻性乳头状瘤（IP）患者和鼻息肉（NP）、鼻炎患者的血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）水平差异。方法:术前1 d和术后7 d分别检测30例IP患者和30例NP患者的血清SCCA,并检测28例鼻炎患者的血清SCCA。结果:IP组中80.0%的患者、NP组中6.7%的患者、鼻炎组中14.3%的患者血清SCCA水...     

喉鳞癌组织中抑癌基因Maspin和转录因子Ets1的表达及意义

目的 探讨在喉鳞癌组织中抑癌基因Maspin和转录因子Ets1的表达及意义。 方法 采用免疫组织化学(EnVision^TM)法检测70例手术切除的喉鳞状细胞癌组织及30例癌旁组织中Maspin、Ets1的表达。 结果 Maspin、Ets1在喉鳞状细胞癌组织中和癌旁组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);Maspin的阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、TNM分期及增殖活性Ki-67相关(P<0.05);Ets1的阳性表达率与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及增殖活性Ki-67相关(P<0.05)。Maspin、Ets1在喉鳞状细胞癌组织中的表达呈负相关性(P<0.01)。 结论 Maspin、Ets1共同参与了喉鳞状细胞癌的发生、发展,其表达反映了喉鳞状细胞癌的恶性程度,有利于进一步阐述喉鳞状细胞癌演变的相关机制。     

检测血清鳞状细胞癌抗原对鼻内翻性乳头状瘤的临床价值

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)水平在鼻内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma,NIP）手术前后的变化及其临床意义。方法采用微粒子酶免疫分析法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)检测34例NIP和12例(nasal squamous cell carcinoma ,NSCC)患者手术前后血清SCCAg水平。结果34例NIP患者血清SCCAg阳性率为67.64%(23/34),12例NSCC患者血清SCCAg阳性率为75%(9/12),手术治疗前后患者血清鳞状细胞癌抗原水平变化差异有统计学意义(P<0.05 )。复发患者SCCAg术后半年明显升高。结论治疗前后血清SCCAg值对估计NIP的生物学行为及评价治疗效果、预后有重要的参考价值。     

环氧化酶2和基质金属蛋白酶7在喉癌中的表达

目的探讨环氧化酶2(cycloxygenase-2,COX-2)和基质金属蛋白酶7(matrix metalloprotei- nase-7,MMP-7)在喉鳞状细胞癌(简称喉癌)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测65例喉癌组织及34例癌旁组织中COX-2和MMP-7的表达情况。结果COX-2和MMP-7在LSCC组织中的阳性表达率分别为72.3%和75.4 %,与癌旁组织比较(20.6%,23.5%),其表达均显著增高(P<0.05),且COX-2和MMP-7的表达呈正相关(P<0.05)。两者的表达水平随临床分期的进展显著增高(P<0.05)。COX-2阳性表达组总生存率和无瘤生存率较COC-2阴性表达组明显降低(P<0.05)。结论喉癌组织中存在COX-2和MMP-7的过度表达,其促进了喉癌的发生和侵袭,两者在喉癌发生和进展过程中可能存在协同作用,COX-2的过度表达提示预后不良。     

喉鳞状细胞癌中PTEN和Caspase-3的表达及临床意义

目的 :研究抑癌基因PTEN和半胱氨酸蛋白酶Caspase 3在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义。 方法 :应用免疫组织化学SP法检测 2 0例正常喉组织、6 0例声带不典型增生、2 89例喉癌组织中PTEN ,Caspase 3的表达。结果 :正常喉组织、声带不典型增生、喉癌组织中PTEN阳性表达率分别为 10 0 .0 %、86 .7%、5 8.8% ,三者之间差异具有统计学意义 (均 P <0 .0 5 ) ;Caspase 3阳性表达率分别为 85 .0 %、6 1.7%、4 8.1% ,三者之间差异具有统计学意义 (均P <0 .0 5 )。另外 ,Caspase 3与PTEN在喉癌中的表达具有正相关性 (P <0 .0 1)。结论 :喉鳞状细胞癌中抑癌基因PTEN ,Caspase 3的表达异常可能与喉癌的发生、发展有关。     

Prognoses of oral basaloid squamous cell carcinoma and squamous cell carcinoma: a comparison

OBJECTIVE: To compare clinical and prognostic features in patients with basaloid squamous cell carcinoma (BSCC), poorly differentiated squamous cell carcinoma (PDSCC), and well to moderately differentiated squamous cell carcinoma (W/MSCC) of the oral cavity. DESIGN: Retrospective cohort. SETTING: Referral tertiary center. PATIENTS: Seventeen patients with primary oral BSCC, 27 with PDSCC, and 27 with SCC. INTERVENTION: The 71 patients all had surgery and 52 had postoperative radiotherapy. MAIN OUTCOME MEASURES: Recurrences and survival. RESULTS: The median follow-up time was 52.4 months for patients with BSCC, 22.2 months for those with PDSCC, and 13.8 months for those with SCC. No statistically significant differences on survival were found among the BSCC, PDSCC, and SCC groups. The 5-year cancer-specific survival rates were 50% for patients with BSCC, 37% for those with PSCC, and 49% for those with W/MSCC (P =.71); the 5-year overall survival rates were 46% for patients with BSSC, 18% for those with PSCC, and 41% for those with W/MSCC (P =.25). Disease-free survival was not significantly different among the BSCC, PSCC, and W/MSCC groups (P =.57). The 5-year rate of disease-free survival was 40% for patients with BSCC, 37% for those with PSCC, and 53% for those with W/MSCC. CONCLUSIONS: The clinical course of BSCC is similar to the courses of PSCC and W/MSCC when clinical T and N classifications are matched. Prognosis does not differ for patients with BSCC of the oral cavity and those with conventional oral squamous cell carcinomas PSCC and W/MSCC.     

下咽鳞癌中uPA的表达和微血管密度与肿瘤侵袭转移的关系

目的 检测尿激酶纤溶酶原激活剂（uPA）在下咽鳞状细胞癌组织及癌旁正常黏膜中的表达以及CD34抗体标志的微血管密度（MVD）的差异,探讨其与下咽癌侵袭转移的关系。方法 应用免疫组织化学SP法检测60例下咽癌组织及20例下咽部癌旁正常黏膜组织中uPA蛋白的表达及以CD34抗体标志的微血管密度。结果 uPA蛋白在下咽鳞癌组织中的表达率为78.33%(47/60),明显高于癌旁正常黏膜组织中的表达（P<0.001）,uPA蛋白的表达与其临床分期、病理分化程度及淋巴结转移呈显著相关关系(P<0.05);MVD计数与肿瘤的临床分期、病理分化程度及淋巴结转移呈显著相关关系(P<0.05或0.01);两者与患者发病年龄及肿瘤原发解剖分区均无明显相关性;下咽癌组织中MVD计数与uPA的阳性表达呈正相关关系（r=0.561,P<0.01）;uPA阳性并MVD高表达组的淋巴结转移率为90.91%(20/22),明显高于uPA阳性并MVD低表达组（52.00%）及uPA阴性MVD低表达组（30.77%）(χ2=9.538,P<0.05)。结论 uPA蛋白的高表达促进了肿瘤新生血管的生成,活跃的新生血管生成和uPA蛋白的高表达与下咽癌的侵袭及颈部淋巴结转移密切相关,uPA高表达且MVD计数高的下咽癌患者发生肿瘤浸润及颈淋巴结转移的风险明显增高。uPA的表达强度及MVD的计数值可作为判断下咽鳞状细胞癌生长、浸润及转移能力的重要指标。     

The basaloid variant of squamous cell carcinoma of the larynx

IntroductionBasaloid squamous cell carcinoma (BSCC) is a rare subtype of squamous cell carcinoma (SCC). Because of its rarity, both clinical and prognostic features of this variant are not well known.ObjectiveIn this study, we aimed to determine the frequency of BSCC and other SCC variants among all laryngeal SCC cases, and to determine clinical and prognostic features of BSCC variant. Study design: retrospective cohort study. Evidence level: Level 2b.Material and methodsRecords of the patients who had laryngeal SCC surgically treated at our institute between 2007 and 2013 were retrospectively reviewed.ResultsAmong 198 subjects who had laryngeal SCC surgically treated, the frequency of the variants of SCC other than classical variant was 10.1% (20/198). The most common SCC variant was BSCC (6.6%). Eleven (84.6%) patients with BSCC were at an advanced stage at the presentation (p > 0.05). The 3-year overall survival and disease-free survival rates were 63% and 53% respectively.ConclusionBSCC variant may be more common than previously reported. Since almost the half of patients experiences disease recurrence in the early period, multimodal treatment strategies should be employed at initial treatment, and a close follow-up is strongly recommended for this aggressive SCC variant.     

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中细胞质凋亡抑制蛋白2和半胱氨酸蛋白水解酶4的表达

OBJECTIVE: To examine the expression of apoptosis-related genes c-IAP2 and caspase-4 in sinonasal squamous carcinoma. To investigate the role and mechanism of the two apoptosis-related genes in nasal cavity and sinus squamons carcinoma. METHODS: Forty-one pathologically confirmed specimens of nasal cavity and sinus squamons carcinoma were subjected for immunohistochemical staining to analyze the expression of c-IAP2 and caspase-4, in addition 10 normal nasal mucosa were used as control. RESULTS: The positive rate of c-IAP2 in sinonasal squamons carcinoma was 87.8%, among which 14 cases were strongly stained(+ + +), 15 cases were stained(+ +), 7 cases were stained (+), only 5 cases were negative. In 10 normal control tissues, no case was stained(+ + +), 2 cases were stained (+ +), 3 cases were stained(+), the other 5 cases were negative. Higher level expression of c-IAP2 protein was detected more often in squamons carcinoma specimens than that in normal nasal mucosa. There was statistically significant difference between the two groups for the staining(P < 0.05). The expression of c-IAP2 was not correlated with clinical staging (P > 0.05), but there were positive correlation with clinical prognosis (P < 0.01) and pathological classification (P < 0.01); The positive rate of caspase-4 in nasal cavity and sinus squamons carcinoma was 58.5%, among which 4 cases were strongly stained (+ + +), 7 cases were stained (+ +), 13 case was stained(+), 17 cases were negative. The expression of caspase-4 protein was more deletion in squamons carcinoma specimens than that in control group, there was statistically significant difference between the two groups for the staining (P < 0.05). The expression of caspase-4 protein was negatively correlated with clinical prognosis (P < 0.01) and pathological classification ( P < 0.01), not correlated with clinical staging(P > 0.05). The expression of c-IAP2 was negativelly correlated with the experssion of caspase-4. CONCLUSIONS: The results indicates that in sinonasal squamous carcinoma, c-IAP2 is activated, while caspase-4 is restrained, the signal transduction pathway of apoptosis is arrested, leading to surviving of tumor cells, this maybe directly associated with the development of sinonasal squamons carcinoma, and with the failure of tumor trentment.     

晚期糖基化终产物受体在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨晚期糖基化终产物受体（RAGE）在喉鳞状细胞癌（LSCC）中的表达与临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法和RT—PCR法测定RAGE在37例LSCC中的表达,并以喉癌旁组织作为对照组,结合LSCC的临床和病理特征进行分析。结果：RAGE表达于细胞质与细胞膜中,在LSCC中的阳性率（51．4％）明显高于喉癌旁组织（25．0％）（P〈0．05）。在不同的病理分级中,RAGE的表达差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：RAGE的表达与LSCC的生长、分化有关。     

增殖诱导配体在喉鳞状细胞癌中的表达

目的 观察增殖诱导配体（APRIL）在喉鳞癌（LSCC）中的表达。方法 采用免疫组织化学SABC法检测150例喉鳞癌患者中癌旁喉黏膜组织、癌组织中是否有APRIL的表达及APRIL的表达量与临床指标之间的关系。结果 APRIL在癌旁喉黏膜组织及癌组织中的阳性表达率分别为6.7%（10/150）、89.3%（134/150）,在喉鳞癌不同的TNM分期中随着分期的增进APRIL的表达量逐渐增加且差异有统计学意义（P<0.05）,APRIL的表达量与TNM分期相关（P<0.05）。结论 APRIL蛋白在喉鳞癌中高表达,且在不同TNM分期之间差异有统计学意义。