喉非特异性肉芽肿的治疗

目的：研究非特异性喉肉芽肿的治疗方法。方法：回顾分析1998～2005年经组织病理确诊的25例非特异性喉肉芽肿患者,均以手术联合非手术冶疗,口服制酸剂、吸入类固醇,语音治疗等综合治疗,2例低剂量放射治疗。结果：手术加非手术治疗复发率都极高,术后2～3个月内复发,反复手术达3～5次。手术联合非手术治疗中,插管性肉芽肿8例,治愈6例,缩小2例。接触性肉芽肿8例,语音治疗治愈6例,缩小2例。胃食管反流9例,制酸治疗治愈6例,缩小2例,1例经前述治疗2个疗程后癌变。2例加用放疗冶愈,随访18个月无复发。结论：虽然喉非特异性肉芽肿有强烈的复发倾向,但其治疗仍以手术联合非手术治疗为主,包括制酸、局部吸入类固醇,语音疗法等综合治疗,对前述治疗无效者,低剂量放射治疗是一种较安全有效的疗法。     

喉非特异性肉芽肿治疗进展

喉肉芽肿 (ｌａｒｙｎｇｅａｌｇｒａｎｕｌｏｍａ)分为特异性和非特异性两大类 ,前者与结核、梅毒等特异性感染有关 ,后者由非特异性炎症引起。喉非特异性肉芽肿好发于声带后部至披裂区 ,表现为单侧或双侧声带表面光滑的半圆球形肿块 ,呈红色、粉红色或灰白色 ,常见临床症状为声音嘶哑、发声时喉痛及咽喉异物感等〔1〕。近年来 ,随着对其发病原因认识的加深 ,本病的治疗观念和策略发生了较大的变化〔2～ 4〕,综述如下。1　发病原因1 .1 　 插管性肉芽肿 (ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｇｒａｎｕｌｏｍａ)由Ｃｌａｕｓｅｎ( 1 932 )首次报道。气管…     

CO2激光治疗喉接触性肉芽肿的疗效观察

目的 观察CO2激光切除喉接触性肉芽肿术后结合发声矫治和药物治疗的效果.方法 对15例喉接触性肉芽肿,采用全身麻醉气管插管,在支撑喉镜下用CO2激光切除病变,术后雾化吸入和休声2周,纠正病人不正确的发声方法,同时应用抗胃酸药物治疗1个月,术后随访6个月.结果 术后1个月复查,12例患者声带创面愈合良好,黏膜光滑.3个月复查,3例复发,2例经药物保守治疗后肉芽肿消失,1例保守治疗无效再次手术切除后痊愈,6个月复查15例病人无复发,治愈率80%.结论 应用CO2激光切除喉接触性肉芽肿,结合发声矫治和药物治疗,疗效好,复发率低.     

喉非特异性肉芽肿临床分析

喉非特异性肉芽肿是一种少见的非肿瘤性肉芽增生性病变,好发于声带突及其附近。单侧多见,呈灰白色、粉红色或红色,表面光滑的半圆球形肿块,带蒂或广基,有时呈分叶状。常见临床症状为声嘶、咽喉异物感、发声时喉痛及咳嗽等。发病原因及形成机制尚未明确,手术复发率高,临床治疗棘手。现将我科2000-2006年收治的21例该病患者的临床资料结合文献分析报道如下。     

喉非特异性肉芽肿病因及发病机理的研究进展

喉非特异性肉芽肿是相对少见的一种喉慢性炎症性疾病,但近年来有关报道逐渐增多,其病因及发病机理不清,有多种因素同时存在的可能性。为加深对此病的认识,本文就其病因、发病机理作一综述。     

喉接触性肉芽肿的治疗

目的 研究应用CO2激光切除喉接触性肉芽肿的治疗效果.方法 对23例喉接触性肉芽肿,采用全身麻醉气管插管,在支撑喉镜下用CO2激光切除病变,在显微镜下缝合创面周围黏膜,封闭创面,术后随访6个月.结果 术后1个月复查,23例患者中18例创面愈合良好,黏膜光滑,一次手术治愈率为87.3%;5例复发,3例继续保守治疗2个月,肿块消失,2例保守治疗无效再次手术切除后痊愈.结论 应用CO2激光切除喉接触性肉芽肿结合喉内显微缝合技术,封闭创面,疗效肯定,复发率低.     

喉接触性肉芽肿发病机制及治疗研究进展

喉接触性肉芽肿(laryngeal contact granuloma,LCG)是由于各种理化因素导致的声带突周围黏膜损伤、溃疡,继而该处的黏膜组织反应性增生形成的炎性肉芽肿。尽管目前认为LCG的主要致病因素有咽喉反流或胃食管反流、不合理用声、反复清嗓、慢性咳嗽及气管插管损伤等,但该病的发病机制尚不十分明确,临床上治疗包括内科治疗及外科治疗,缺少统一的治疗方法,具有难治愈、易复发的特点。本文主要就LCG的发病机制及不同治疗手段做一综述,为LCG治疗提供依据。     

喉接触性肉芽肿的发病机制及治疗

喉接触性肉芽肿(laryngeal contact granuloma, LCG),也称为声带突肉芽肿或喉接触性溃疡,是由于各种原因导致的声带突周围黏膜损伤及溃疡反复发作,进一步组织增生形成的肉芽肿样病变。该疾病发病机制尚不明确,常见于持续性声带压迫、咽喉反流以及有长期清嗓史的人群。具有难治愈、易复发的特点。临床上部分患者常出现药物治疗无效、无法耐受药物治疗或反复手术后复发及后续的治疗方案难以抉择等问题。因此针对不同患者选择个体化治疗方案非常重要。本文将重点对LCG的发病机制及不同治疗手段进行综述与总结,为个体化治疗的选择提供依据。     

抑酸药物治疗喉接触性肉芽肿

目的　评估质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）对喉接触性肉芽肿的治疗效果。方法　选取我科2010年3月～2014年10月诊治的67例喉接触性肉芽肿患者,全部给予PPI治疗,随访半年以上。结果　所有患者均顺利接受PPI治疗,其中治愈50例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率97.01%。病变较小组使用PPI治疗喉接触性肉芽肿的治愈时间短于病变较大组。结论　PPI治疗喉接触性肉芽肿的疗效显著,可以作为治疗此病的首选方法。     

喉接触性肉芽肿临床分析及治疗方法探讨

目的：探讨喉接触性肉芽肿的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析我科2005-01-2012—12期间13例有完整资料的喉接触性肉芽肿的发病特点、相关病因、临床表现及治疗方法,比较保守治疗及手术治疗疗效并探讨其治疗方法选择。结果：喉接触性肉芽肿好发于男性（84．6％）,其相关病因以胃食管返流病、慢性咳嗽及习惯性清嗓病史、气管插管病史多见,无明显病因亦占重要比例（38．4％）。临床表现以喉异物感、说话易疲劳、声嘶多见,无任何喉部症状占30．7％。手术治疗6例,初次复发率为66．6％,1次及2次手术后有效率为50．0％。保守治疗7例,抗胃食管返流、避免过度用嗓、减少习惯性清嗓动作以及未予药物治疗,有效率为57．1％。2组总有效率为53．8％,2组间疗效比较差异无统计学意义。结论：目前喉接触性肉芽肿治疗疗效较差,治疗方案尚无统一标准,应采取个体化治疗。首选针对病因保守治疗,对于有明显声音嘶哑或肉芽肿过大影响呼吸者可考虑手术治疗。     

Postintubation granuloma of the anterior subglottic larynx

We present an unusual case of a granuloma in the subglottic laryngeal airway of a 6-week-old infant with a history of previous endotracheal intubation. Postintubation granuloma formation in this region has not been previously reported in infants.     

中耳胆固醇肉芽肿的诊断与手术治疗

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿的诊断与手术治疗方法。方法分析14例（15耳）经手术并病理证实的中耳胆固醇肉芽肿患者的病例资料。其中,行完壁式乳突根治加鼓室探查加中耳置管术6耳;完壁式乳突根治加听骨链重建6耳;改良乳突根治加鼓室成形3耳。结果1耳改良乳突根治加鼓室成形术后仍间断溢液;1耳中耳置管术后2周通气管脱落,中耳积液复发,需通气管重新置入半年病情缓解后取出。所有病例术后随访0．5～3年,14耳术后语频听力提高15dBHL以上,1耳术后听力无改变。结论中耳胆固醇肉芽肿应及早手术治疗。根据病变的程度、部位及范围,采取不同的手术方法。原则是彻底清除病变,建立咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气系统。     

Role of lifestyle modifications for patients with laryngeal granuloma caused by gastro-esophageal reflux: comparison between conservative treatment and the surgical approach

Conclusions: It is considered that a regimen combining pharmacologic management and lifestyle modifications is the most effective treatment for laryngeal granulomas caused by GER.

Objectives: This study compared the results of the combination therapy and surgery to determine the best treatment of laryngeal granuloma caused by gastro-esophageal reflux in 51 patients.

Methods: Prospective study.

Results: In the conservative treatment group, the CR rate was 89.7% and recurrence rate was 2.6%, while the lesions remained in patients (7.7%). This study compared the CR and recurrence rates between conservative treatment and surgery for granuloma. The results showed that the laryngeal granuloma recurrence rate was significantly lower with the conservative treatment regimen compared with surgery (p?=?.0016).     

硫酸锌治疗声带突肉芽肿的疗效分析

目的探讨硫酸锌治疗声带突肉芽肿的疗效。方法2007-2012年对15例声带突肉芽肿患者给予饭后服用硫酸锌口服液100 ml（含硫酸锌200 mg）,3次/d,服药直至声带突肉芽肿消失。此后每月复查电子喉镜,3个月后每3个月定期复查,随访1年。根据喉部声带突肉芽肿的标准对患者进行分类,对比治疗前后图像,观察疗效。结果12例1个月内肉芽肿消失;3例1个月内肉芽肿缩小,其中2例2个月内消失,1例3个月内消失。治疗后所有患者声嘶、咽痛、咽异物感、咳嗽不适等症状均有明显改善。15例随访1年未见复发及并发症。结论硫酸锌是治疗声带突肉芽肿的一种安全有效的方法,尤其对手术后复发者疗效显著,不失为一种有效的治疗及补救措施。     

Potassium titanyl phosphate laser treatment of intubation vocal granuloma

Vocal process granuloma is an uncommon occurrence which is possibly related to endotrachial intubation. Despite its infrequent occurrence, intubation vocal granuloma has received considerable attention in the literature on account of its versatile clinical managements and various results. We presented a series of cases afflicted with intubation vocal granuloma and documented the promising effect of potassium titanyl phosphate (KTP) laser ablation. Twelve patients of intubation vocal granuloma had been retrospectively reviewed at Tri-Service General Hospital from January 1999 to June 2006. Detailed history taking, physical examination, and voice analysis were conducted in all patients before and after this surgical intervention. They all underwent KTP laser ablation of vocal granuloma. Patients were 7 females and 5 males with a mean age of 46.8 years. The grade of hoarseness, roughness, breathiness, asthenia, and strain (GRBAS) scale and maximum phonation time (MPT) showed significant different before and after this surgical intervention (P < 0.05). There was no recurrence in all patients for at least 14 months in the follow-up. We have found that KTP laser microlaryngosurgery can be a useful therapy and can lead avoidance of repetitive surgical procedures.