性激素替代治疗的临床应用

随着妇女寿命的延长 ,老年妇女疾病也随之增加。为提高这部分人群的生活质量 ,防止更年期乃至老年期各种疾病的发生 ,性激素替代治疗( HRT)日益受到国内外的重视。近年来对其作用的机理及临床应用研究取得了进一步发展 ,现综述如下。1　 HRT对绝经期妇女的作用1 .1　 HRT对绝经后妇女心血管的保护作用。多项大规模的流行病学调查证实 ,卵巢切除术及绝经后妇女冠心病 ( CHD)患病率增加 ,而使用 HRT后能明显降低妇女发生 CHD的发病率 ,提示女性的这种优势主要与雌激素的保护作用有关(1) 。雌激素替代治疗 ( ERT)通过作用于肝脏胆固醇…     

绝经妇女性激素变化及替代治疗

动物界中 ,绝大多数属于生殖能力终止后生命也随之结束的属性。人则不同于其它动物种属 ,就妇女而言 ,她们的生理功能消失后 (即绝经后 )仍能生存 2 0～ 30年或更长 ,国内统计女子的平均寿命 78 85岁[1] ,为此做好预防和治疗绝经期妇女疾病 ,提高广大中、老年妇女的生存质量 ,是妇产科医师及整个社会面临的重要任务。1　绝经概念绝经是由于卵巢功能衰退 ,妇女的月经永久停止。在此最后一次月经的前后生命时期常发生一系列的生理与病理变化。因此很多学者为了叙述方便 ,常给予不同的名称 ,其定义并不完全一致。1 976年第一届国际绝经学术会议…     

性激素替代治疗不能预防冠心病

绝经期后妇女体内雌激素水平下降而冠心病危险性明显增高,使人们考虑在绝经后妇女中采用性激素替代治疗(HRT)来预防冠心病。许多观察性研究发现,接受HRT的妇女心血管病死亡率显著低于未接受HRT的妇女,推动了HRT的普遍应用。然而最近发表的几项大规模随机临床试验结果,却以相当有力的证据,初步否定了HRT的冠心病预防价值。     

性激素替代治疗与更年期综合征

更年期综合征的各种症状，一般能随体内内分泌环境的重新取得平衡而自然消失，有些症状采用对症治疗亦能取得一些效果，近年来已较广泛地应用性激素替代治疗，且获明显效果，虽然还存在一些不同的观点，有待研究。本文将对性激素替代治疗做一系统介绍。１性激素替代治疗的历史早在１８１６年已描述更年期综合征，在纯化雌激素问世之前已采用过干燥动物卵巢治疗更年期综合征。１９２３年Ｇｅｉｓｔ和ＳｐｉｅＬｍａｎ首先提出补充雌激素可防治更年期综合征。１９６６年ＲｏｂｅｒｔＷｉｌｓｏｎ发表“Ｆｅｍｉｎｉｎｅｆｏｒｅｖｅｒ”一书，…     

绝经后骨质疏松的预防与性激素替代治疗

骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病,表现低骨量及显微结构的退变。由绝经引起的骨质疏松称经后骨质疏松症,由此引起的疼痛、骨折、以及并以发症,严重影响中老年妇女的健康及生活质量,需要积极预防及治疗。性激素的代替治疗可以有效地预防及治疗绝经后骨质疏松症,应用后明显提高绝经后妇女的健康水平及生活质量。本文主要讲述了绝经后骨质疏松症的预防及性激素替代治疗。     

性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征的效果

目的探讨性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征的效果。方法选取2016年7月至2018年5月南阳市卧龙区妇幼保健院收治的100例更年期综合征患者,依据治疗方案分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规保健治疗,观察组接受性激素替代联合常规保健治疗。比较两组治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_2)水平。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑情绪。采用绝经期生存质量量表(MENQOL)评估患者生存质量。结果治疗后,观察组FSH和LH水平低于对照组,E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SAS评分和MENQOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用性激素替代联合常规保健治疗更年期综合征,可以有效改善患者雌激素水平,缓解负性心理情绪,改善生活质量。     

性激素替代治疗临床应用观察

性激素替代治疗(HRT)可有效治疗妇女更年期症状,提高更年期妇女生活质量.我们于2001年至2004年对165例妇女进行HRT应用研究,报告如下.     

心理干预对围绝经期综合征性激素替代治疗依从性的影响

目的探讨心理干预对围绝经期综合征性激素替代治疗的影响。方法设2003年7月~2005年12月在我院更年期专家门诊就医的围绝经期妇女638例为干预组;2001年1月~2003年6月524例为对照组。两组均采用一般常规健康教育宣教。干预组在此基础上由专人进行心理干预。结果两组接受HT人数比较、HT≥12疗程及阴道出血发生情况比较均P<0.05差异有显著性意义。结论心理干预有利于提高围绝经妇女性激素治疗依从性,接受HT连续用药方案,从而改善妇女的生活质量。     

阴道细胞学检查在绝经后骨质疏松的性激素替代治疗中的应用

目的研究阴道细胞学检查对绝经后骨质疏松的性激素替代治疗（HRT）的指导作用。方法随机选取2007年1月～2008年1月在我院门诊因绝经后骨质疏松行激素替代治疗的妇女48人,以阴道细胞学检查结果指导激素用量,期限1年。监测其右前臂桡骨骨密度（BMD）,血清碱性磷酸酶（AkP）及药物副反应发生情况。结果受检者骨密度上升,骨质吸收明显减少,有效率100％,药物副反应发生少。结论阴道细胞学检查在绝经后骨质疏松的激素替代治疗中有重要的指导作用。     

激素替代治疗对生育期宫颈和卵巢恶性肿瘤患者外周血性激素的影响

目的;探讨生育期宫颈和卵巢恶性肿瘤患者手术或放疗后激素替代治疗（HRT）对其外周血性激素的影响。方法：接受手术或放疗的卵巢和宫颈恶性肿瘤患者158例,随机分为HRT组和不用HRT组,并采用放射免疫法分别在手术或放疗前月经干净一周内;根治性手术后20d或盆腔放射剂量达40Gy时;HRT或不用HRT后6个月时检测患者外周血性激素含量。同时测定未绝经健康妇女158例的外周血性激素含量作正常对照。并分析外周血性激素含量变化与HRT的相关性。结果：①宫颈和卵巢恶性肿瘤患者手术或放疗后,血清FSH、LH、T含量较术前明显升高,而E2、P则明显下降,与术前或放疗前相比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而PRI。无明显改变（P〉0．05）;②手术或放疗后6个月,HRT组患者的血清FSH、LH、T含量较手术或放疗后下降,E2、P含量较手术或放疗后升高,但E2、P仍较手术或放疗前低。PRL则无明显改变。不用HRT组,FSH、LH、T、E2、P、PRL与手术或放疗后相比较．则无明显改变。结论：生育期宫颈和卵巢恶性肿瘤患者手术或放疗后,FSH、LH、T升高,E2、P较前下降,PRL无明显改变;手术或放疗后实行HRT可以改变血清FSH、LH、E2、P、T水平。     

关于性激素替代治疗的决策

许多妇女到了一定时期会考虑进行性激素替代治疗，但因其风险与受益的不确定性而难以决定。     

胃癌与性激素及其受体的研究新进展

胃癌的发生及其生物学行为与性激素有关。血清性激素水平的测定对探讨胃癌发病有一定的指导作用。性激素受体在胃癌中的表达与胃癌的发生发展有着密切的联系。性激素受体作为一种肿瘤生物学标记,对胃癌的转移和预后有一定的意义。性激素受体相关药物较其他抗癌药物不良反应小、特异性强、疗效好,有着广阔的临床应用前景。     

西藏地区女性激素替代治疗滞后原因分析

绝经妇女性激素替代治疗（HRT）在西藏地区发展缓慢，这与当地的社会环境、宣传力度、生活质量、妇科医疗水平的发展、妇女的文化水平、素质等多方面因素密切相关，现分析如下。     

糖尿病治疗研究新进展

长期糖尿病可引起多个器官的慢性并发症,导致功能障碍和衰竭.随着对糖尿病流行病学、病因和发病机制认识的日渐深入,临床治疗研究取得很大成果,使糖尿病的致死率和致残率不断下降.本文将近年来糖尿病治疗研究的新进展作一综述.     

性激素补充疗法的益处、不良反应及处理

绝经妇女激素替代治疗(HRT)专指性激素补充治疗，其核心是补充雌激素(ERT)，以达到育龄妇女卵泡早期水平。为保护子宫内膜，有完整子宫的妇女需配伍孕激素，少数情况下可同时补充雄激素。研究表明雌激素替代治疗对血管舒缩症状有明显的改善且雌激素能减少阴道干涩和尿道炎等症状，局部使用同全身使用有同样疗     

绝经后妇女性激素替代治疗与心血管病及乳癌的关系

绝经后妇女性激素替 代治疗(HRT)的心脏保护作用已为大量观察性流行病学研究、基础研究及心血管病(CVD)中间指标的临床试验所证实。乳癌发病相对危险增高(RR=1.35)仅见于HRT≥5年者。由于CVD致死人数多于各种肿瘤致死人数的总和,从宏观分析,HRT利大于弊,应该提倡。     

性激素治疗功能的浅析

目的探讨性激素治疗功血的可行性。方法回顾分析笔者所在医院收集性激素治疗功能的临床资料。结果性激素对不同类型功血治疗效果分为好转及治愈,总有效率为95.21%。结论性激素是治疗功血的主要药物,广泛应用于临床,尤其是青春期功血,性激素治疗几乎是唯一可供选择的治疗方法。