关注过敏性紫癜性肾炎

<正>过敏性紫癜是一种常见的可导致多部位损伤的过敏性疾病,能引起典型的四联征:皮肤出血点、出血性胃肠炎、关节炎和肾损害,其中肾损害见于大约三分之一的患者,但并非所有患者都会同时出现所有的损伤,且四联征出现并没有固定的先后顺序。四联征中皮肤、胃肠道和关节的病变,因有明显的客观表现和主观不适感而能得到及早重视和治疗,但对于肾脏的损害,除非有明显的肉眼血尿或化验尿常规,否则很难被发现,常常是等到出现明     

紫癜性肾炎专爱袭儿童

近年来，我国儿科的疾病谱发生了一些微妙的改变，其中的一个表现就是儿童肾脏病呈相对增多趋势，发生率高达0.85％，尤其是紫癜性肾炎正在悄悄地袭击着儿童的健康。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，西医目前尚无特殊疗法，孩子一旦患了紫癜性肾炎，如果不及时控制病情，将会对其健康及生长发育带来很大的影响。春天是过敏性疾病高发的季节，故本刊特邀请专家为大家介绍一些过敏性紫癜肾炎的防治知识。     

细胞因子与紫癜性肾炎研究进展

紫癜性肾炎是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病，严重地威胁着儿童健康。在对该病的发病机制研究中，细胞因子的作用日益受到重视。其中既包括对血清、尿液因子及其受体水平的研究，也涉及基因多态性与疾病关系的研究，一般认为白细胞介素、肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子等与紫癜性肾炎的发病机理、临床诊断、治疗及预后均有密切关系。临床进行细胞因子检测，可作为病情及预后判断的指标，而等位基因多态性研究，为根据基因型进行治疗奠定了基础。但各细胞因子与紫癜性肾炎的定量关系及某些因子的作用机制等至今仍不甚清楚。因此，细胞因子可称目前研究热点并成为紫癜性肾炎诊断和治疗的新靶点。该文对部分细胞因子近年的研究进展进行综述。     

以急进性肾炎为首发的紫癜性肾炎一例

患儿男,7岁7个月,汉族,急性起病.发病前2周有上呼吸道感染和虫咬病史,本次因"双下肢皮疹4d"入院.入院时无发热和咳嗽,无肉眼血尿和尿路刺激征,无腹痛和便血.查体:神志清,精神欠佳,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼睑水肿,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心音有力,律齐,心率98次/min,各瓣膜区无杂音.腹部未见异常.双下肢可见大小不一的对称性紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不退色,无痒感.双足背水肿,压之凹陷.     

紫癜性肾炎64例临床分析

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症或许兰——亨诺二氏综合征,是多种原因引起的一种变态反应性出血性疾病。本院自1974年1月—1980年5月共收治153例,其中并发肾炎者64例,占过敏性紫癜41.83％,是常见的并发症。现将临床情况分析如下。     

紫癜性肾炎的药物治疗进展

过敏性紫癜肾炎是以皮肤损害、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的临床综合征。由于过敏性紫癜患者约1／3发生肾炎，其预后主要取决于肾病变的严重程度，所以将过敏性紫癜引起的肾损害称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎（Henoech-Schoenlein purpura nephritis），是一种毛细血管和微血管的超敏反性疾病，其发病机制中，IgA起重要作用。     

肾康宁治疗紫癜性肾炎30例

紫癜性肾炎，由过敏性紫癜累及肾脏所致，根据临床表现当属中医“尿血”、“血证”范畴。自1995年以来运用中西医结合，治疗本病30例，取得满意疗效，总结如下：     

儿童紫癜性肾炎的危险因素研究

目的分析儿童过敏性紫癜（HSP）的肾脏受累因素。方法将2007年1月1日～12月31日入住安徽医科大学第一附属医院的212例HSP患儿,分为紫癜性肾炎（HSPN）组和非肾炎组,对性别、年龄、临床表现及实验室检验等因素进行单变量和多变量分析。结果①HSP中96例（45.28%）出现肾脏损害,92.71%HSPN患儿尿检异常发生在起病3个月内;②皮疹症状严重,皮疹3月内反复≥3次,持续性剧烈腹痛及关节受累严重与HSPN发生密切相关,Logistic回归分析具有统计学意义（P〈0.05）。结论HSP中皮疹、关节、胃肠道等肾外症状严重及皮疹短期内反复多次者,易出现肾脏受累,应严密监测并采取积极治疗措施以防止肾损害的发生和进展。     

儿童紫癜性肾炎相关细胞因子的研究进展

过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎性疾病,常常引起多脏器受累,其中尤其影响儿童疾病预后及生活质量的并发症为肾脏受累。同时紫癜性肾炎也是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎,但其发病机制与过敏性紫癜一样,仍未研究清楚。近年来关于其发病机制,学者们提出了多种学说,包括：感染、免疫、遗传因素等。其中对于免疫机制的研究中,不少人提出过敏性紫癜及紫癜性肾炎的发病均与Th2/Th1平衡失调有关,而且也有很多人开始研究各种细胞因子与紫癜性肾炎发病的关系,试图从中寻找预防和治疗紫癜性肾炎的新方法。本文就该方面简要综述。     

儿童紫癜性肾炎相关临床因素分析

目的 通过对儿童过敏性紫癜(HSP)的临床表现和实验室检查进行分析,探讨其出现紫癜性肾炎的相关临床因素.方法 回顾性分析114例儿童过敏性紫癜的临床资料,分为尿检异常组(n=65例)和正常组(n=49例),对其性别、年龄、临床表现及实验室检查等进行统计分析.结果 异常组的＞7岁比例、男患儿比例、皮疹持续时间、皮疹反复、...     

复种麻疹疫苗偶合过敏性紫癜与紫癜性肾炎的报告

某女 ,12岁 ,学生 ,于 1998年 3月 19日下午在上臂外侧三角肌附着处皮下接种麻疹疫苗 0 2ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号 970 335,有效期1998年 9月 )。翌日晚饭后自感双小腿疼痛、痒 ,并发现紫红色皮疹 ,即到村卫生室就诊 ,服用扑尔敏等药物病情无明显变化。发病前约半小时食海产品 ,无发热、头痛、呕吐 ,无腹痛腹泻 ,体温 36 6℃ ,神志清 ,精神不振 ,双膝关节以下皮肤广泛性皮疹 ,紫红色 ,大小不等 ,最大约 2× 1 5ｃｍ ,最小约 0 1×0 1ｃｍ ,略高出皮面 ,压之不褪色 ,两侧股部、双前臂伸侧可见少数类似皮疹 ,咽部轻度充血 ,心、…     

肝素治疗小儿紫癜性肾炎的临床探讨

近年来，肝素在肾脏疾病的应用范围不断扩大，但对治疗小儿紫癜性肾炎的报道较少，我们从1989-1992年采用肝素治疗住院的紫癜性肾炎患儿24例，疗效满意。(本文不包括随着过敏性紫癜痊愈而一过性血尿也相继消失的轻型病例)。现报告如下：     

紫癜性肾炎53例临床及病理分析

过敏性紫癜(AP)的基本病变是弥漫性血管炎,临床表现多种多样,肾损害是本病的基本症状之一.紫癜性肾炎(APN)为儿科常见的继发性肾小球疾病,为了进一步了解紫癜性肾炎的临床表现和病理改变,现将1996～2003年收治的53例经肾穿刺确诊为紫癜性肾炎的病例报告如下.     

紫癜性肾炎表现以及日常饮食护理注意事项

<正>紫癜性肾炎是一种过敏性紫癜而引起的肾脏疾病,其简称为HSPN,通常该病在小儿中较为多发。紫癜性肾炎病发后可见患者出现不同程度的弥漫性血管炎,这种病理还会不断反应及改变,很大程度上造成了患者肾功能方面的损伤,严重可致患者终末期肾衰竭,并且该病比较反复,不容易根除,还会带来一系列的并发症,为患者生活带来很大的困扰,严重影响患者的身心健康及生活质量。     

小儿紫癜性肾炎治疗进展(综述)

过敏性紫癜(HSP)是以无菌性小血管炎为主要病变的全身性血管变态反应性出血性疾病.紫癜性肾炎(HSPN)是继发于HSP的肾小球肾炎,临床上在HSP病程中(多数6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断.发病机制可能与感染、过敏、免疫异常、免疫损伤等有关.现就该病在激素、抗凝剂、免疫调节、中医中药及透析、手术、移植等治疗进展方面作一综述.     

紫癜性肾炎应用免疫治疗疗效分析及预后

目的观察和分析应用免疫疗法治疗紫癜性肾炎的临床疗效和预后。方法回顾性分析2002年3月—2007年3月收治我科的42例患者经临床表现和病理诊断确诊为HPSN患者根据临床表现和病理类型合理应用糖皮质激素、免疫抑制剂或联合疗法,比较治疗前后各项生化指标的变化,评估疗效及预后。结果完全缓29例（39.0%）,部分缓解12例（28.6%）,无效1例（2.4%）。随访中2例出现肾功能不全。结论合理的应用免疫抑制剂能有效缓解病情、缩短病程,改善预后。