头颈部炎性肌纤维母细胞瘤

目的 炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）是一种可发生于头颈部的罕见肿瘤,本文就其临床表现、病理组织学特征、治疗及预后进行探讨.方法 回顾性分析4例头颈部IMT患者的临床资料,并进行光镜检查及免疫组化染色.结果 IMT肿瘤组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、大量慢性炎性细胞及黏液血管样背景构成.免疫组化：平滑肌特异性肌动蛋白（smooth muscle actiVe,SMACTIN）、波形蛋白（Vimentin）呈强阳性表达.术后随访9～21月,2例声带IMT无复发,1例上颌窦IMT无复发,另1例上颌窦鼻腔IMT术后4个月再次复发.结论 IMT是兼有纤维母细胞及平滑肌细胞特征的肿瘤,具有局部复发倾向.治疗以根治性手术切除为主,术后放疗、化疗效果不确定.鼻窦I MT极易复发,具有局部浸润行为,手术切除须彻底.     

头颈部增生性肌炎1例报道及文献复习

目的总结头颈部增生性肌炎的临床及组织病理学特点,并对其诊疗及预后进行分析。方法报道1例发生在胸锁乳突肌中的增生性肌炎的临床特征、组织病理学特点和诊断治疗,并对患者预后进行随访。同时对国内外报道的头颈部增生性肌炎的相关文献进行复习。结果增生性肌炎是一种发生在骨骼肌中罕见的良性假肉瘤样快速生长疾病。它有独特的病理学表现,受累的肌肉组织中有着大量梭形成纤维细胞和巨大神经节样细胞。单纯局部手术切除后治愈,因为它有自限性或自愈性。随访无复发。结论增生性肌炎是一种良性病变,病理学检查能够确诊。手术切除即可治愈,因有自愈倾向也可以观察等待。     

肌源性咽喉麻痹的临床特征(附3例报告)

目的：提高临床对肌源性咽喉麻痹的诊治水平。方法：通过临床和肌电图、血清激酶、肌肉活检等辅助检查,确诊３例肌源性咽喉麻痹患者。其临床特征是：吞咽困难、发育无力、肌电图呈肌源性改变、ＣＰＫ升高等;应用大剂量糖皮质激素治疗有明显效果。结果：３例经及时用激素治疗,１例治愈,２例控制了症状。结论：肌源性咽喉麻痹应注意同神经源性咽喉麻痹相鉴别,并注意糖皮质激素的用法,防止“反跳”现象发生。     

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤,临床上易误诊误治,本文就其临床特点、病理学改变、诊断、治疗及预后有关文献进行综述。     

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤

头颈部炎性肌纤维母细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤，临床上易误诊误治，本文就其临床特点、病理学改变、诊断、治疗及预后有关文献进行综述。     

青年人头颈部恶性肿瘤35例临床分析

对１９８３年１１月至１９９０年７月收治的３５岁以下的头颈部恶性肿瘤患者３５例的临床资料进行分析，探讨其影响５年生存率的因素，结果表明，其与病程，病变范围，淋巴结转移以及治疗方法有关。     

重视头颈恶性肿瘤的个体化治疗

头颈肿瘤的治疗主要有手术、放疗和化疗3种方法,手术包括传统的开放手术和镜下激光、射频、微波等微创手术。近10年来分子靶向治疗和免疫治疗在某些肿瘤中获得了辅助治疗效果。如何根据患者的全身和局部情况在众多的治疗方法中选择最合理的治疗手段是头颈肿瘤外科医师一直在探讨的问题。本文通过文献回顾和个案剖析谈谈个人对头颈肿瘤个体化治疗的看法,希望引起同行的重视,以推动头颈肿瘤从外科向多学科模式的转化。     

中美两国头颈部肿瘤规范化诊疗差异浅析

通过从中美两国头颈部肿瘤诊疗指南入手,对比中美头颈部肿瘤发病原因、多学科团队构成、诊断原则、证据级别和推荐级别、常见头颈肿瘤治疗原则及随访要求等方面差异,并探讨形成差异的原因和对我国肿瘤专业临床医师的启示。未来肿瘤治疗的方向强调个体化治疗和精准治疗,任何指南均不能作为临床诊疗的唯一标准。美国NCCN指南给我们提供了很好的循证医学范例,参考NCCN指南对于规范我国肿瘤治疗能起到积极作用。同时,我国仍属于发展中国家,地区经济、医疗发展不均衡,我们在强调肿瘤诊疗规范化的同时,也需要根据地区经济条件、医疗水平以及患者个人综合情况进行精准施治。     

小儿头颈部横纹肌肉瘤(附2例报告)

为加强对小儿头颈部横纹肌肉瘤的认识，报告２例头颈部方肉瘤患儿的临床资料，鉴于本病临床预后较差，结合文献复习，对本病的临床特征进行讨论。     

Bcl-2蛋白在头颈恶性肿瘤中的表达

为了探讨Ｂｃｌ－２蛋白在头颈恶性肿瘤发生、发展中的作用及与抑癌基因Ｐ５３的关系，采用免疫组化链霉力素生物素技术（ＬＳＡＢ法），对９０例头颈恶性肿瘤和２０例良必焦组织中的Ｂｃｌ－２，ｐ５３蛋白进行了检测。结果显示，４８．９％的头颈恶性肿瘤表达Ｂｃｌ－２蛋白，而２０例良性病变全部阴性。Ｂｃｌ－２在头颈鳞癌的表达率（５９．６％）明显高于腺癌（３４．８％）、未分化癌（３３．３％）和恶性淋巴瘤。在Ｐ５３阳性     

游离组织瓣移植修复头颈部肿瘤术后组织缺损的临床分析

目的探讨吻合血管的游离组织瓣在头颈肿瘤术后组织缺损修复中的应用。方法2 0 0 3年5月～2 0 1 2年4月收集头颈肿瘤术后组织缺损患者1 0 0例,其中口腔4 7例,口咽部1 6例,下颌骨9例,颌面部20例,颈部6例,项背部2例;所有患者应用吻合血管的游离组织瓣(101处)修复组织缺损,其中游离前臂皮瓣61处,游离背阔肌皮瓣18处,游离腓骨肌皮瓣7处,游离腹肌穿支皮瓣2处,游离股前外侧皮瓣1 0处,游离髂骨肌瓣2处,游离肩胛皮瓣1处;观察游离组织瓣修复组织缺损处后的愈合情况。结果术后随访2个月至5年,患者术后外形及功能均恢复正常,101处游离组织瓣术后成活98处,坏死3处,成功率97.03%。受区和供区的并发症12/101(11.8%)。结论游离组织瓣移植在头颈外科修复中应用安全灵活且可供选择的组织瓣多,提高了患者的生存质量。     

头颈部滑膜肉瘤3例报告

报告头颈部滑膜肉瘤３例的临床资料，复习文献，总结头颈部滑膜肉瘤的临床特点，并就其外科治疗价值等有关问题进行讨论，认为避免术前激惹肉瘤和扩大切除术，是减少其术后复发和转移的关键，放疗对本瘤不敏感。     

头颈部神经鞘瘤33例临床分析

目的:探讨头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗。方法:回顾性分析1980~2004年收治的33例头颈部神经鞘瘤的临床资料。结果:全部患者均行手术治疗,术后经病理学检查确诊良性32例,恶性1例。术后30例患者获随访,其中27例治愈,1例恶性肿瘤患者死于复发,2例死于其他疾病;3例失访。结论:手术彻底切除肿瘤是治疗该病最有效的方法,手术尽可能保留来源神经的完整性。该病预后良好,对恶变者应行扩大切除。     

MGMT基因与头颈肿瘤的相关研究

O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransfe-rase, MGMT)是DNA烷化剂损伤的主要修复酶,可保护基因烷化剂损伤导致的致突变、致癌作用。MGMT的表观遗传调控是影响其表达的主要机制。表达减少与肿瘤的发生发展的密切关系与其高表达增加肿瘤烷化剂化疗的耐药性成为一个互相矛盾的问题,此基因序列的单个核苷酸位点变异亦有可能与肿瘤发病风险相关。就MGMT基因在头颈肿瘤方面的研究做了综述。     

Metachronous second primary tumours in the aerodigestive tract in patients with early stage head and neck squamous cell carcinomas

Early-stage head and neck carcinomas can usually be controlled with the appropriate treatment. In these patients, the long-term prognosis mainly depends on second metachronous malignancies, frequently in the aerodigestive tract. Our study aims to identify risk factors for the appearance of second tumours in this group of patients with early head and neck cancer. Of 949 patients included in the study, 189 (20%) developed a metachronous second primary malignancy, most frequently in the aerodigestive tract. Independent risk factors associated with second tumours were heavy alcohol use and the location of the index tumour in the oropharynx. Compared to non-drinkers, heavy drinkers (>80 g/day) presented a 1.8-times higher risk of a second tumour (CI 95%: 1.01–3.50). Patients with oropharyngeal tumours had a 2.15-higher risk than patients with oral cavity tumours (CI 95%: 1.03–4.47). Recursive partitioning analysis was used to characterise two risk groups for second tumours. The low-risk group included patients over 75 years and patients with low levels of carcinogen use. It comprised 171 patients (18%) with a 5.3% frequency of second tumours. The high-risk group accounted for 80% of the patients ( n =778), and the rate of second neoplasms was 16.3%. Classification of the patients according to the mentioned variables allows us to focus follow-up and prevention efforts on high-risk patients.