首发与反复发作精神分裂症患者对家庭环境评价的对照研究

目的 探讨精神分裂症患者家庭环境变化的特点。方法 应用家庭环境量表(FES)对75例复发精神分裂症患者进行测评,并与70例首发精神分裂症患者进行对照。结果 复发精神分裂症患者对家庭的亲密度、情感表达成功性、组织性的评分均较首发精神分裂症患者的评分低,而矛盾性则较高。结论 复发精神分裂症患者对家庭环境的评价较差,同时这一特征也显示不利于精神分裂症患者的康复和稳定。     

家庭综合因素与首发精神分裂症患者出院后病情变化关系的临床分析

目的探讨家庭综合因素与首发精神分裂症患者出院后病情变化的关系。方法纳入100例经住院治疗后痊愈的首发精神分裂症患者,在出院后以每3个月为1周期采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评,了解其1年内病情变化,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)和家庭功能评定量表(FAD)在患者出院后1年末对其家属进行测评,比较病情复发组与病情稳定组的评分情况。结果 100例患者出院后有35例复发,复发率为35%。复发组FES-CV家庭的矛盾性及控制性评分高于稳定组(t=3.236,2.364,P0.01);而情感表达、亲密性、独立性、成功性、娱乐性评分低于稳定组(t=-3.452~-3.126,P0.05或0.01);复发组FAD问题解决、沟通、情感反应、情感介入、总的功能5个分量表评分高于稳定组(t=2.321~3.231,P0.05或0.01)。结论良好的家庭环境(如家庭成员的亲密度、娱乐性、控制性等)和家庭功能(如情感介入、行为控制水平、情感反应)与首发精神分裂症患者病情稳定相关。     

影响精神分裂症患者家庭环境的多因素分析

目的　探讨精神分裂症患者家庭环境的影响因素。方法　采用家庭环境量表中文版 (FES CV)对 10 0例精神分裂症患者和 10 0例正常人进行测试 ,对影响精神分裂症患者家庭环境的各个因素分别进行逐步多元回归分析。结果　精神分裂症患者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、低组织性以及高矛盾性和控制性差等 ;影响家庭环境的主要因素有父亲职业、母亲职业、居住地、患者受教育情况、患者年龄和婚姻。结论　精神分裂症患者家庭环境受多方面因素的影响 ,其中父母的职业、患者年龄、婚姻、居住地和受教育情况对家庭环境起重要作用。     

家庭环境和社会支持对精神分裂症复发的影响研究

目的探讨家庭环境和社会支持对精神分裂症复发的影响,为预防精神分裂症复发提供依据。方法采用家庭环境量表（FES-CV）、社会支持评定量表（SSRS）对120例正在接受康复治疗的住院精神分裂症复发患者（研究组）进行测评分析,并与120例未复发的精神分裂症患者（对照组）对照比较。结果两组家庭环境比较,研究组总体上评价差于对照组（P〈0.01）;精神分裂症复发患者的社会支持度明显低于未复发患者（P〈0.01）。结论家庭环境和社会支持是影响精神分裂症患者复发的重要因素,良好家庭环境和社会支持不仅有助于精神分裂症患者保持良好稳定的心理状态,且在预防和减少其复发方面也有重要作用。     

抑郁症患者自尊与家庭环境的相关研究

目的：探讨抑郁症患者自尊与家庭环境的关系。方法：采用家庭环境量表（FES-CV）和自尊量表（SES）对90例抑郁症患者进行问卷调查。结果：抑郁症患者的家庭环境量表得分与中国常模比较差异有显著性（P〈0.01）,其中抑郁症患者在家庭亲密度、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面显著低于国内常模,且矛盾性明显为高。抑郁症患者的家庭亲密度、情感表达、独立性、成功性与自尊之间呈正相关（P〈0.01或〈0.05）。结论：抑郁症患者的自尊水平与家庭环境有关。     

社交焦虑障碍成人依恋类型及其家庭环境的研究

目的:分析社交焦虑障碍(SAD)患者的成人依恋类型及其家庭环境的关系。方法:以SAD患者40例为研究组,建立配对正常对照组40名,采用成人依恋量表(AAS)及家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评估。结果:SAD组与正常对照组相比,在成人依恋安全和不安全型分布上差异有统计学意义(t=15.429,P0.01);SAD组在FES-CV中亲密度、情感表达、矛盾性、知识性及娱乐性等因子与正常对照组相比差异有统计学意义,SAD组患者的成人依恋不安全型与其家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性有关。结论:SAD的成人依恋类型以不安全型为主,与其不良家庭环境有关。     

1680例精神分裂症患者家庭环境调查

目的:探讨精神分裂症患者家庭环境的特点。方法:采用家庭环境量表中文版(FES-CV)对l 680例精神分裂症患者家属(研究组)和1 720名正常人(对照组)进行测试。结果:与正常人群相比,精神分裂症患者的家庭环境量表各因子中亲密度、情感表达、成功性、组织性得分较低(P0.05),矛盾性和控制性得分较高(P0.05)。结论:家庭成员之间缺乏亲情、情感表达低下、缺乏组织性、矛盾较多可能是精神分裂症患者家庭环境的普遍特点。     

初中生独生子女攻击行为与家庭环境的相关研究

目的 了解初中生独生子女攻击行为与家庭环境的相关性,为初中生独生子女攻击行为的干预提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,从新乡市某中学初一至初三年级抽取500名学生作为被试.采用青少年攻击性问卷（AAQ）和家庭环境量表（FES）进行施测,回收有效问卷467份,有效问卷回收率为93.4％.结果 独生子女在家庭环境量表中亲密度、知识性、独立性、娱乐性等维度上的得分均高于非独生子女,差异有统计学意义（=2.17～3.81,P均＜0.05）.亲密性、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性均与独生子女攻击总分呈负相关（r=-0.47～-0.27,P均＜0.05）,矛盾性与独生子女攻击总分呈正相关（r=0.50,P＜ 0.01）.家庭环境量表中的矛盾性、成功性二因子对初中生独生子女的攻击性行为具有正向预测作用（P均＜ 0.05）;组织性对初中生独生子女的攻击行为具有负向预测作用（P＜0.01）.结论 家庭亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性能降低独生子女初中生的攻击行为,矛盾性可能增加其攻击行为.     

精神分裂症患者家庭关系和父母教养方式的对照研究

目的 研究精神分裂症患者家庭人际关系和父母教养方式的特点。方法 采用家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表,对处于缓解期的100例精神分裂症患者（研究组）与按1：1配对原则挑选的100名正常人（对照组）进行测试。结果 （1）与对照组比较,研究组的家庭关系表现为低亲密度、低情感表达、低成功性及低组织性,以及高矛盾性及控制性差（P＜0．05或P＜0．01）。（2）在教养方式上,患者的父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认（P＜0．01或P＜0．05）;患者的母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认和惩罚严厉（P＜0．01）。（3）Logistic回归分析,研究组的家庭环境及父母教养方式的风险因素为家庭成员的控制性差,以及父亲的过分干涉、拒绝及否认（P＜0．01－P＜0．05）。结论 精神分裂症患者的家庭人际关系和父母养育方式存在多方面问题,可能对精神分裂症的发病起重要作用。     

酒依赖患者应对方式与家庭环境的关系

目的:探讨酒依赖患者应对方式与家庭环境的相关性。方法:对58例酒依赖患者(研究组)和60名无嗜酒史的当地市民(对照组)进行应对方式问卷(CSQ)和中文版的家庭环境量表(FES)调查,分析酒依赖患者应对方式与家庭环境因素的关系。结果:研究组CSQ中退避、幻想和自责因子分显著高于对照组(t=2.41,t=3.22,t=4.15;P0.05或P0.01);FES中亲密度、情感表达、娱乐性、道德宗教观、组织性评分显著低于对照组,矛盾性和控制性评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。研究组FES中亲密度、情感表达、独立性、成功性评分与CSQ解决问题评分呈正相关,情感表达评分与求助评分呈正相关,娱乐性评分与自责评分呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:酒依赖患者应用不成熟的应对方式,不良家庭环境是其影响因素。     

Perception of chimeric faces in schizophrenia and right hemispheric dysfunction

The aim of this study was the assessment of cerebral specialisation in perception of emotional chimeric drawings in 50 non-chronic schizophrenics (S), 50 chronic schizophrenics (CS), 30 right brain-damaged inpatients (P), and 50 normal controls. All were marked right handers. The assessment was performed after a four-week treatment. Structure and intensity of schizophrenia symptomatology were scored on the PANSS scale. Happy-sad chimeric face drawings (David 1989) were viewed twice in free vision. A perceiver bias towards left hemiface of chimeric drawings (LHF bias) and sad bias were scored in all subjects. Subjects rated their mood at the time of testing on a visual analogue scale. The schizophrenics and right brain-damaged inpatients showed significantly weaker LHF bias compared with healthy subjects, which may suggest right cerebral hemisphere dysfunction in perception of emotional chimeric drawings. Moreover, chronic schizophrenic patients revealed significantly weaker LHF bias and sad bias compared to non-chronic subjects. There was no correlation of left perceptual bias with clinical ratings: PANSS scale, MMSE, number of hospitalisations, neuroleptic dose, and current mood, which suggests stable properties of the perceptual deficit.     

精神分裂症患者家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性的调查分析

目的　探索精神分裂症患者的家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性的特点。方法　采用家庭环境量表 (中文版 ) ) (FES -CV)、父母教养方式评价量表 (EMBU)及家庭亲密度和适应性量表 (中文版 ) (FACESII-CV)对 110例精神分裂症患者 (研究组 )进行评定 ,并与 110例正常受试者 (对照组 )加以比较。结果　①同正常对照组相比 ,患者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、低组织性以及高矛盾性和控制性差 (P <0 0 5或P<0 0 1)。②在教养方式上 ,患者父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认 (P <0 0 1) ;而母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认、惩罚严厉和偏爱被试 (P <0 0 5和P <0 0 1)。③在亲密度和适应性方面 ,患者家庭的实际亲密度、实际适应性、理想亲密度和理想适应性均较对照组为差 (P <0 0 1)。结论　患者的家庭环境、父母教养方式以及亲密度和适应性方面均存在着诸多方面的问题 ,可能对精神分裂症的发病起重要作用。     

躯体化症状为主抑郁症患者的述情障碍

目的:探讨以躯体化症状为主抑郁症患者和以情绪症状为主抑郁症患者述情障碍的差异。方法:50例以躯体化症状为主抑郁症患者(躯体症状组)、50例以情绪症状为主抑郁症患者(情绪症状组)和50名正常健康者(正常对照组)参加研究,采用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和多伦多述情障碍量表进行评定。结果:躯体症状组SCL-90总分、躯体化、焦虑、人际敏感、恐怖、偏执因子分及HAMD的焦虑/躯体化因子评分均高于情绪症状组(P<0.01或P<0.05),情绪症状组在强迫、抑郁因子评分及HAMD的认知障碍、阻滞、日夜变化、睡眠障碍及绝望因子分高于躯体症状组(P<0.05或P<0.01)。躯体症状组与情绪症状组仅在述情障碍因子II评分差异有统计学意义(P<0.05),而在述情障碍总分及因子分上均高于正常对照组(P<0.05或P<0.001)。结论:以躯体化症状为主和以情绪症状为主抑郁症患者均存在述情障碍,以前者更缺乏识别情绪和躯体感受能力。     

Depressed mood during pregnancy and the puerperium: clinical recognition and implications for clinical practice

Mild to moderate depression is common among women during the first 3 months postpartum. The authors studied 20 normal pregnant women in the hope of finding valid predictors of postpartum mood disorder. The subjects rated their level of emotions and various depressive symptoms at 26 and 36 weeks of pregnancy and filled out a brief questionnaire about the emotional circumstances of their pregnancy. The mood scales were repeated at 2 days and 6 weeks postpartum, along with a clinical interview. The antepartum mood scale identified women with postpartum depression and differentiated this condition from the more common, transient postpartum blues. Certain psychosocial variables also predicted postpartum distress. The authors discuss the implications of these findings, emphasizing the feasibility and necessity of routine screening for mood disturbances in prenatal and puerperal women.     

抑郁症患者抑郁症状与自我效能感、自我接纳、应付方式的关系

目的:探讨抑郁症患者抑郁症状与自我效能感、自我接纳及应付方式的关系。方法:对40例抑郁症患者(抑郁症组)进行贝克抑郁问卷(BDI)、一般自我效能感量表(GSES)、自我接纳问卷(SAQ)、应付方式问卷的评定,同时以40名正常人(正常对照组)作为对照进行GSES及SAQ的评定,两组进行比较及相关分析。结果:抑郁症组自我效能感、自我接纳因子、自我评价因子得分及SAQ总分均低于正常对照组(t=3.980,t=5.907,t=2.967,t=5.411;P均0.01)。相关分析显示,BDI得分与自我效能感、自我接纳总分均呈高度负相关(r=-0.602,r=-0.786;P均0.05);与应付方式中的情绪缓冲性应付总分、情绪加工因子、顺从回避因子呈正相关(r=0.433,r=0.425,r=0.372;P均0.05)。结论:抑郁症患者抑郁症状越严重,自我效能感、自我接纳程度越低,自我评价也越低。     

综合干预对农村精神分裂症患者家庭环境的影响

目的 探讨生物-心理-社会综合干预措施对农村精神分裂症患者家庭环境、情感表达的影响。方法 将符合入组条件的300例患者分为干预组和对照组,每组各150例。两组均服用小剂量抗精神病药(折合氯丙嗪剂量为<300 mg/d),共3年;同时对干预组实施生物-心理-社会综合干预。于入组时和随访时(每半年评定1次,共7次)对患者评定家庭环境量表、坎伯威家庭问卷和家庭会谈量表。结果(1)入组时,两组患者家庭环境及家庭负担的差异均无显著性;干预组家属热情性和赞扬性因子分高于对照组(P<0.05)。(2)研究结束时,干预组患者的情感表达和矛盾因子分低于对照组(P<0.01),亲密度、独立性、成功性、文化性、娱乐性、组织性和道德性等因子分均高于对照组(均P<0.01-0.05),对其家庭娱乐影响、对家人的躯体健康、心理健康影响及家庭负担总分均低于对照组(P<0.01)。干预组家属的批评、敌对和情感参与等因子分低于对照组(P<0.05～0.01),热情性、赞扬性等因子分高于对照组(P<0.01)。结论 生物-心理-社会综合干预方法对农村精神分裂症患者能有效地改善家庭环境、降低照料者的情感表达,并减低患者的疾病严重程度。     

Social adjustment and self-esteem in remitted patients with mood disorders.

Mood disorders are characterized by manic and depressive episodes alternating with normal mood. While social function is heavily impaired during episodes of illness, there are conflicting opinions about inter-episode function. The present paper focuses on self-esteem and social adjustment in remitted mood disorders patients. Patients with mood disorders (99 bipolar and 86 major depressive subjects, in remission) were compared with a group of 100 control subjects. The self-esteem scale (SES) and the social adjustment scale (SAS) were used to measure self-esteem and social adjustment, respectively, in both groups of subjects. Patients with mood disorder exhibited worse social adjustment and lower self-esteem than control subjects.These results strongly confirm previous observations of poor inter-episode function in patients with mooddisorder.     

The role of helplessness as mediator between neurological disability,emotional instability,experienced fatigue and depression in patients with multiple sclerosis

The aim of this study was to test, in patients with multiple sclerosis (MS), whether the concept of helplessness might improve the understanding of the relationship between disease severity (neurological impairment) and personality characteristics (emotional instability) on one hand, and depressive mood and fatigue severity on the other hand. Data pertain to 89 patients with a definite diagnosis of MS (Expanded Disability Status Scale [EDSS] ratings: 1-8). Helplessness, fatigue severity, depressive mood and emotional instability were rated with validated questionnaires. Model testing revealed that more neurological impairment and more emotional instability were associated with more helplessness, while higher levels of helplessness were associated with more fatigue and depressive mood. The initially observed direct relationship between EDSS and fatigue disappeared. Emotional instability also had a direct significant relationship with depressive mood, and depressive mood had only a small relationship with fatigue severity. The results indicated that helplessness affected both depressive mood and fatigue severity and that fatigue was not merely a symptom of depressive mood. The correlation between neurological impairment and fatigue severity was largely explained by the mediating effect of helplessness. These findings suggest that MS patients troubled by disabling fatigue might benefit from a psychological intervention targeting unfavourable illness cognitions.