结肠癌早期诊断的研究

近年来,结肠癌的发病率不断上升,已由恶性肿瘤的第4位上升到第3位[1],发达国家如美国估计大肠癌死亡人数56 290人,占全年癌症死亡总数的9.9%,仅次于肺及气管癌而位居第2位[2]结肠癌的发生是遗传和环境因素长期相互作用的结果,是由结肠粘膜的病变(非典型增长腺瘤等)演变而来。研究表明,结肠癌的形成可能需要10年的时间,仅从内镜下可辨认的腺瘤发展成侵袭性癌就需要5年左右的时间[3]。早期结肠癌可无症状。.但早期的结肠癌是可以治愈的,而进展期的结肠癌则预后较差,术后5年生存率仅60%左右[4]。因此,如何提高结肠癌的早期诊断率是一个急需解决…     

激光激发自体荧光早期诊断结肠癌

结肠肿瘤是危及人类健康的一大疾病。在西方国家，结肠癌的发病率和死亡率仅次于肺癌而名列第二；在亚洲，结肠癌的发病率也明显呈上升趋势，预计到２０００年将超过胃、肺癌而占据首位［１］。由于大部分结肠癌由癌前病变转化而来［２］，因此这些癌前病变的早期诊断和治...     

128例结肠癌诊断和康复治疗的临床分析

结肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率有上升趋势。因此，对其诊断和治疗应予重视，车结合我院近10年诊治的128例结肠癌病人的体会，分述如下：     

结肠癌的临床特征及早期诊断（附1O6例报告）

目的：通过对结肠癌临床特征的分析，强调结肠癌的早期诊断及纤维结肠镜在结肠癌临床诊断中的意义。方法：对经手术及结肠镜病理检查证实的106例结肠癌临床资料进行分析。结果：右半结肠癌占32．1％，左半结肠癌占67．9％，结肠癌共同临床表现为腹部不适、大便习惯性改变、便血、腹部胪块、贫血及梗阻。其中，便血占28％，梗阻占14％，以左半结肠癌多见；而贫血占27％，腹部肿块占23％，则以右半结肠癌多见。结论：要提高对结肠癌的警惕性，特别是对有上述临床表现的患者，强调纤维结肠镜在结肠癌早期诊断中的作用。     

结肠癌的临床特征及早期诊断(附106例报告)

目的 :通过对结肠癌临床特征的分析 ,强调结肠癌的早期诊断及纤维结肠镜在结肠癌临床诊断中的意义。方法 :对经手术及结肠镜病理检查证实的 10 6例结肠癌临床资料进行分析。结果 :右半结肠癌占 3 2 1% ,左半结肠癌占 67 9% ,结肠癌共同临床表现为腹部不适、大便习惯性改变、便血、腹部肿块、贫血及梗阻。其中 ,便血占 2 8% ,梗阻占 14 % ,以左半结肠癌多见 ;而贫血占2 7% ,腹部肿块占 2 3 % ,则以右半结肠癌多见。结论 :要提高对结肠癌的警惕性 ,特别是对有上述临床表现的患者 ,强调纤维结肠镜在结肠癌早期诊断中的作用     

胃癌的早期诊断和治疗进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。早期癌是指处于能被治愈阶段的癌肿 ,１９６２年最早应用于胃癌 ,此后也逐渐用于其他肿瘤。早期胃癌一般指癌组织浸润仅限于粘膜及粘膜下层。原位癌(未侵入癌 )侵犯未至基底膜 ,浅表癌指仅侵犯粘膜或粘膜下层的癌肿 (有或无淋巴结转移 ) ,微小型癌仅限于显微镜下所见的癌 ,上述三者都属早期癌。１胃癌的早期诊断胃癌的死亡率占我国恶性肿瘤之首 ,而早期胃癌经治疗后５年生存率可达９４%以上 ,所以早期诊断胃癌是减少死亡率的唯一途径。但由于早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征 ,一般的消化道症状经对症治…     

异位妊娠的早期诊断和治疗

异位妊娠 (ectopic pregnancy,EP)是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织 ,是妇产科常见的疾病之一 ,多年来一直受到人们的关注。最近 ,不少学者对 EP的早期诊断和治疗进行了进一步探索 ,提出了许多新的观点和经验 ,本文就此综述如下。1　病因近年 ,EP发生率明显上升 ,其病因也变得越来越复杂和多元化。其中 ,输卵管炎症一直是 EP发生的首要病因 ,最近的回顾性研究也证实了这一点。过去认为 ,宫内节育器(intrauterine device,IU D)可使 EP发生增加 ,目前这一观点有争议。调查发现 ,在 EP患者中 ,放置者占 5 .36 % ,未放置者为 4…     

病毒性脑炎的早期诊断和治疗

目的探讨病毒性脑炎的早期临床诊断和治疗。方法对38例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果病毒性脑炎早期主要临床表现以发热(占94.74%)、头痛(占92.11%)、精神症状(占47.37%)为主。脑电图异常率73.68%。结论病毒性脑炎的早期诊断主要依赖临床表现、脑电图检查、脑脊液检查及头颅CT或MRI检查。一旦考虑病毒性脑炎,宜尽早抗病毒治疗,治疗时间以临床症状改善为标准。     

早期结肠癌诊断的进展

与传统的结肠癌诊断方法相比，新用方法的敏感性和特异性相对较高。通过筛检结肠癌的高危人群、粪便隐血、基因检测、CT结肠成像检查等可为发现早期结肠癌提供重要线索，定期结肠镜检查有助于发现早期结肠癌。     

结肠癌肝转移的血管造影及其化疗栓塞疗效观察

目的：探讨大肠癌肝转移的肝动脉造影表现及其肝动脉化疗栓塞的疗效。方法：回顾性分析80例大肠癌肝转移患者的肝动脉造影图像，根据其造影表现分为多血供和少血供两组。分别评价肝动脉化疗栓塞的总体和各组的疗效。结果：80例患者中多血供者35例（43．8％），肝动脉血管造影表现为肝动脉增粗，肿瘤血管和染色丰富。少血供者45例（56．2％），表现为肝动脉纤细，少量或无肿瘤血管，肿瘤染色不明显。80例患者总体CR＋PR为52．5％（42／80），多血供组CR＋PR为85．7％（30／35），少血供组PR＋CR为26．7％（12／45），两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。80例患者总体6、12和24个月的生存率分别为86．4％、53．6％、28．8％。多血供组分别为94．3％、71．4％、45．7％，少血供组分别为80％，37．85％、15．6％。结论：肝动脉化疗栓塞是治疗大肠癌肝转移的一种有效方法。转移肿瘤血供丰富程度是决定疗效的关键。     

原发性结肠恶性淋巴瘤19例诊治

目的 探讨提高对原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断水平及治疗方法.方法 对2000年～2008年19例原发性结肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性结肠恶性淋巴瘤的临床表现以腹痛、腹部包块、消化道出血、体重下降、大便习惯及性状改变为主要特点,术前4例经内镜活检确诊,术前误诊率为78.9%.手术切除18例（94.7%）.随访到16例手术加化疗或化疗患者,其中9例（56.3%）术后生存超过3年.结论 原发性结肠恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断手术切除加系统的化疗和放疗是改善预后的关键.     

脑梗死的早期CT诊断及临床治疗

目的：CT检查脑梗死早期诊断，对于治疗病情重要临床意义。材料与方法：40例脑梗死病例，起病就诊约2～12h。结果：患者均有一侧肢体活动不灵症状，其中5例有嗜睡、烦燥症状。结论：临床早期予溶栓6小时内疗效最佳，降低脑梗死的致残、致死率。     

食管癌术后乳糜胸诊断与治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗,方法：对我院1995年1月－2000年5月1853例食管癌术后并发乳糜胸17例的治疗进行分析,结果：14例经胸腔内注射红霉素,治愈11例,手术治疗6例,治愈6例,死亡1例,结论：食管癌术后乳糜胸患者,胸腔引流量每日不多于1500ml,可试用红霉素胸腔内注入,不失为有效的方法之一。     

重视乳腺癌的早期诊断和综合治疗

乳腺癌高发是当今的趋势,疗效的好坏关键在于病灶局限、免疫系统完整的阶段。当患者以肿块就诊并诊断为乳腺癌时,多数已有血行转移,已非早期。因此,重视乳腺癌的早期诊断策略和规范化多学科的综合治疗两项措施,将是提高乳腺癌生存率的发展方向。     

小儿脑瘫的早期诊断与早期干预

目的：探讨小儿脑瘫早期诊断方法及早期干预的作用。方法：对６个月内有脑瘫可疑表现和体征的患儿进行体检和头颅ＣＴ检查。明确后应用药物、针灸、按摩进行治疗。结果：有５２例幼婴儿被诊为脑瘫,经早期干预５０例患儿临床表现及体征有所改善。结论：小儿脑瘫早诊早治,可提高康复治疗效果。     

急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔诊治分析

目的探讨急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007年7月-2014年4月收治的17例急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔患者的临床资料,其中8例采用穿孔修补术＋腹腔引流术作为研究组,9例采用右半结肠切除术（或升结肠切除术）作为对照组,比较两组患者在围手术期的临床指标和生化指标。结果所有患者均治愈,研究组和对照组手术时间分别为（74.20±12.45）、（120.23±15.20）min,差异有统计学意义（t=-3.224,P〈0.001）;研究组和对照组术中失血量分别为（40.24±12.20）、（80.69±18.98）mL,差异有统计学意义（t=-4.114,P〈0.001）;研究组和对照组术后肛门排气时间分别为（75.62±6.56）、（84.54±7.82）h,差异有统计学意义（t=1.108,P=0.037）;研究组和对照组住院医疗费用分别为（1.82±0.57）、（2.65±0.83）万元,差异有统计学意义（t=-5.556,P〈0.001）;术后第3天研究组和对照组超敏C反应蛋白分别为（89.45±8.98）、（99.85±10.78）mg/L,差异有统计学意义（t=-3.004,P=0.029）;研究组和对照组术后住院时间分别为（9.80±3.16）、（9.81±3.20）d,差异无统计学意义（t=1.501,P=0.080）。研究组切口脂肪液化1例,对照组切口感染1例,均经门诊换药治愈。结论升结肠后壁穿孔早期腹部体征不明显,易误诊,早期诊断主要依靠临床症状、生命体征、血常规及CT等检查,其中CT检查提示腹膜后气体征具有确诊意义,应尽早行手术治疗,手术方式应优先选用穿孔修补术＋腹腔引流术,它具有手术简便,时间短,出血少,创伤反应较轻等优点。     

脊柱结核的诊断与治疗现状

脊柱结核是常见的肺外结核,占全身骨与关节结核的一半以上,其诊断主要依靠影像学检查、实验室检查和临床表现。若能早期诊断与治疗脊柱结核,即可避免畸形和瘫痪的发生。CT、MRI扫描在早期诊断中具有重要价值。目前脊柱结核的治疗分为非手术治疗和手术治疗,前者是治疗的基础,后者包括病灶清除术、植骨融合术及内固定技术的应用。对于有手术适应证的患者,须根据其具体病情选择恰当的手术方式,以达到满意的疗效。     

多发伤合并肺挫伤的早期诊治临床观察

目的探讨合并胸外伤的全身多发伤早期诊断和治疗的方法。方法对本院2004年6月～2006年6月136例合并胸外伤的全身多发伤患者根据影像资料及临床表现，分别给于其常规治疗和干预治疗。结果有症状和影像学表现的患者，立即干预治疗，呼吸机使用率55．56％，死亡率5．56％；无症状但有影像学表现，立即干预治疗，呼吸机使用率12％，死亡率0；有影像学表现待出现症状再给药干预治疗，呼吸机使用率100％，死亡率13．3％。结论胸部影像学检查是诊断的可靠依据，早期有效干预治疗可降低呼吸机的使用率及患者死亡率。     

早期乳腺导管癌的超声诊断

目的：探讨早期乳腺导管癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾性分析33例经病理证实为早期乳腺导管癌的超声图像资料。结果：早期乳腺导管癌超声表现复杂，肿瘤大小为9～80mm形态：类圆形8例，分叶状4例，不规则形20例；边界：模糊12例，尚清晰20例；微小钙化斑：未见16例，少量11例，呈满天繁星状5例；后方回声：衰减8例，增强5例，无改变19例。根据肿块二维超声表现，将其分为6种类型。超声诊断准确率81．8％，漏诊1例。结论：超声检查为早期乳腺导管癌有效检查方法。充分认识其超声表现，对正确诊断有一定帮助。