基于中医五脏系统的健康状态自评问卷设计

文章提出基于五脏系统的两步法健康状态测量方法并据此设计了自评问卷。两步法包括了五脏系统健康满意度的自评及中医师的辨证。条目由反映健康状态的35个中医症状组成,分属心系、肝系、脾系、肺系、肾系五脏,问卷采用自评方法,分别计算五脏系统的健康满意度。对于健康满意度低于界限值者,再由中医医师进行健康状态的辨证,确定辨证诊断,为进一步健康干预的基础。对35个问题的应答情况进行了初步的调查,应答率均在94%以上。     

大学生膳食健康素养评价问卷的开发及信效度评价

 目的 开发大学生膳食健康素养评价问卷并对其进行信效度评价。方法 在参考国外有关量表基础上,通过专家咨询初步筛选出问卷条目。采用分层等比例抽样的方法在复旦大学选取文、理、医科各200名大学生进行线上问卷调查。采用同质性信度、重测信度和分半信度进行信度评价,采用结构效度进行效度评价。结果 问卷回收率为99.0%,有效问卷为576份。膳食健康素养评价问卷保留了13个条目,分为获取膳食营养信息、理解膳食营养信息、评价及应用膳食营养信息3个维度。在信度方面,该问卷信度尚可接受：同质性信度（Cronbach's α）为0.740,重测信度为0.783,分半信度为0.757。在效度方面,该问卷的结构效度较好,累计方差贡献率为57.733%。结论 大学生膳食健康素养评价问卷具有较好的信度和效度,可推广应用,并通过实际应用进一步加以改善。     

高血压病肝阳上亢证宏微观信息融合诊断量表的探索研究及信度、效度测评

目的:以高血压病肝阳上亢证为示范,研制一版包含中医四诊信息和西医实验室指标信息的宏微观信息融合的诊断量表,并对其进行信度、效度测评。方法:以文献分析为基础构建条目池,借鉴德尔菲法进行3轮专家问卷,建立第一版量表,然后对第一版量表进行统计学方法筛选,形成第二版量表,并测评其信度、效度。结果:最终制成了包含12个宏观条目、3个微观条目的高血压病肝阳上亢证宏微观信息融合的诊断量表。经检验本量表具有较好的信度和效度。结论:借鉴诊断量表的研究方法所建立的高血压病肝阳上亢证宏微观信息融合的诊断量表具有较高的准确性、较好的可行性和一定的实用价值。     

多囊卵巢综合征患者生活方式自评量表的初步编制及信度效度分析

目的 初步探索适用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的生活方式自评量表,并测定其信度效度.方法 对98例PCOS患者采用躯体症状、心理行为、生活习惯和社会功能四要素的行为学问卷量表进行调查.通过因素分析法删减项目、调整结构,进行信度和效度检验,产生19条目的PCOS生活方式自评量表;然后对40例PCOS患者和40例健康对照者进行鉴别效度检验.结果 PCOS生活方式自评量表包含19条目5个因子;因子分析得到特征根大于l的5个因子,累积的解释变异量为56.625％.内部一致性Cronbach'sα系数为0.626 ～0.826,重测信度ICC指标为0.709～0.822.量表中运动意识、体质认识和生活节奏三个因子的得分在PCOS患者和健康对照者间具有显著差异.结论 该量表符合PCOS患者的生活习惯特征,并可为PCOS患者实施生活方式干预提供指导和依据.     

中医肝病疗效评价量表的研制

目的：研制中医肝病疗效评价量表,并考核其信度、效度以及反应度。方法：以中医理论为基础,根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计,并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测,筛选条目并确定量表,并考评量表的信度、效度以及反应度。结果：成功设计出了主观及客观评价量表,分别包含17个、12个条目,量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论：中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好,能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准,值得推广应用。     

中医肝病疗效评价量表的研制

目的:研制中医肝病疗效评价量表,并考核其信度、效度以及反应度。方法:以中医理论为基础,根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计,并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测,筛选条目并确定量表,并考评量表的信度、效度以及反应度。结果:成功设计出了主观及客观评价量表,分别包含17个、12个条目,量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论:中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好,能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表的研制及初步考核

目的:初步研制慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表并进行初步考核.方法:参照量表研制程序规范,选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,成立研究工作小组,在中医理论模型指导下,综合文献研究、专家咨询和工作组讨论等内容,对问卷相关概念进行界定,构建问卷结构领域,组建条目池并进行筛选,并通过100例患者进行预调查,采用Cronbach's α进行效度评价,领域与其各条目间的相关系数进行内容效度分析,主成分和因子分析法进行结构效度分析.结果:初步研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者报告结局量表包括3个领域17个条目,问卷预调查信度分析Cronbach's α系数0.839,内容效度分析各领域与其包含条目的相关系数在0.5以上,因子分析共提取5个共因子.结论:慢性阻塞性肺疾病稳定患者报告结局量表领域结构和条目设置合理,信度和内容效度良好,结构效度一般.     

社区获得性肺炎疗效测评工具的研制与评价

目的:研制社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)3个疗效测评工具并进行评价,为疗效评价提供有效工具。方法:参考测评工具国际研制规范及方法,成立测评工具研究小组,确定量表的概念和结构,通过访谈法、文献法、工作小组讨论法等构建条目池,通过专家重要性评分、相关系数法、克朗巴赫系数法等进行条目筛选,经过小范围预试、预调查和临床调查等过程,对测评工具的结构和条目进行调整,形成最终版疗效测评工具,进行大样本的正式临床调查,对测评工具的信度、效度和反应度进行考核。结果:经规范研究,社区获得性肺炎-患者报告结局(Patient reported outcomes,PRO)由疾病症状、健康满意度、疗效满意度3个领域17个条目组成;CAP-医生报告结局(Clinician reported outcomes,CRO)由疾病症状、主要体征、病情改善综合评价3个领域13个条目组成;患者疗效满意度问卷(Efficacy Satisfaction questionnaire,ESQ)-CAP由日常生活与能力、治疗方便、治疗效果、总体疗效4个领域10个条目组成。经考核,3个测评工具的信度较好,内容效度和结构效度合理,反应度良好,能够较好地区分治疗效果。结论:3个社区获得性肺炎疗效测评工具领域结构和条目设置合理,信度较好,效度合理,反应度良好,能够较好地区分临床治疗效果,可应用于临床疗效评价研究。     

痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷的研制及临床应用

目的：编制痛风患者健康教育知识知晓度测量问卷并检测其信效度,调查痛风患者健康教育知识知晓度。方法：选择2019年1—6月入住中南大学湘雅二医院风湿免疫科的痛风患者150例,根据文献回顾及痛风患者健康教育需求调查初步形成健康教育知识体系框架,通过2轮的德尔菲(Delphi)专家函询得到预试问卷,对150名痛风患者进行测量,问卷项目的分析与筛选采用变异系数法、决断值分析、条目与总分的相关系数法、探索性因素分析法。信度采用内部一致性信度、分半信度进行评价。效度检验主要包括内容效度、建构效度。另选择2019年6—12月中南大学湘雅二医院住院及门诊痛风患者150例调查痛风患者健康教育知识知晓情况。结果：问卷一级指标的指标重要性为3.83～5.00,二级指标的指标重要性为3.00～4.83,各条目的变异系数为0.31～1.23,问卷各条目决断值(critical ratio, CR)为3.168～8.333。研究各条目与总分的Pearson相关系数为0.319～0.544。经探索性因素分析后,4个维度均有题目删除,最后问卷共有16个条目。问卷的Cronbach’sα系数为0.715,分半信度Spe...     

《中医体质“治未病”知信行量表》的编制与信效度评价

目的 编制《中医体质“治未病”知信行量表》,并进行信效度评价,为中医体质“治未病”健康管理提供测评工具。方法 基于知识-态度-行为(下简称“知信行”)理论,通过文献回顾并结合专家意见,初步编制《中医体质“治未病”知信行量表》。采取方便抽样方法,选择新疆和北京共3所大学的922名大学生为样本进行调查。量表信度评价采用内部一致性信度和折半信度,量表效度评价采用结构效度、集合效度和区分效度。结果 编制形成的《中医体质“治未病”知信行量表》共24个条目,分属于知识(8条目)、信念/态度(9条目)和行为(7条目)3个维度。量表总的克龙巴赫α系数为0.925(>0.9),各维度的克龙巴赫α系数为0.887～0.943(>0.8);折半信度Spearman-Brown系数为0.960。探索性因子分析提取的3个公因子累积贡献率为66.33%,结果与知信行理论一致;验证性因子分析显示模型拟合较好。集合效度相关系数为0.538～0.838(P<0.05),区分效度相关系数为0.096～0.541(P<0.05),集合效度和区分效度定标试验成功率均为100%。结论 《中医体质“治未病...     

中医养生健康信息素养量表编制及其信效度检验

背景　健康信息素养不仅关注个体对健康信息的掌握情况和获取途径,更注重个体对信息评价与应用的能力。中医在治病防病、养生保健方面发挥了不可替代作用,评估个体中医养生健康信息素养水平可有效促进我国社区居民健康。目的　编制中医养生健康信息素养量表,并检测其信效度。方法　2017年9月,在健康信息素养基本概念的基础上,查阅国内外相关文献、量表及《中国公民中医养生保健素养》和《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》等中医养生权威问卷形成条目池,编制中医养生健康信息素养量表初稿（包括5个维度45个条目）。2018年1—2月,经过专家咨询形成中医养生健康信息素养量表初稿1（包括5个维度40个条目）,2018年3月经过预调查及项目分析形成中医养生健康信息素养量表（包括5个维度36个条目）。2018年4—5月,采用便利抽样法选取南大和园、赛世香樟园、亚东城、西岗社区、仙林新村5个社区的220例社区居民进行正式调查,分析中医养生健康信息素养量表的信效度。结果　中医养生健康信息素养量表初稿1条目1~21、条目23~35、条目38~39得分与其总分的相关系数均>0.300,条目22、36、37、40得分与其总分的相关系数均<0.300。通过区分度法将调查对象分为高分组（由中医养生健康信息素养量表总分最高27%的个体组成,n=32）和低分组（由中医养生健康信息素养量表总分最低的27%的个体组成,n=32）;高分组中医养生健康信息素养量表初稿1条目1~21、条目23~35、条目38、条目39得分高于低分组（P<0.05）;高分组中医养生健康信息素养量表初稿1条目22、36、37、40得分与低分组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。综上,删除条目22、36、37、40,形成中医养生健康信息素养量表。中医养生健康信息素养量表各条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.79~1.00,量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.911。中医养生健康信息素养量表的KMO值为0.858,Bartlett's球形检验的χ2=4 432.383,P<0.001,符合探索性因子分析条件。采用主成分分析法,共提取特征根>1.000的公因子5个,分别命名为对中医养生健康信息的认知能力、对中医养生健康信息的获取能力、对中医养生健康信息的评价能力、对中医养生健康信息的应用能力和信息道德,其累积方差贡献率为65.293%,各条目的因子负荷为0.423~0.860,均>0.400。中医养生健康信息素养量表的Cronbach's α系数为0.922,各维度Cronbach's α系数为0.839~0.882。结论　本研究编制的中医养生健康信息素养量表包括对中医养生健康信息的认知能力（5个条目）、对中医养生健康信息的获取能力（11个条目）、对中医养生健康信息的评价能力（11个条目）、对中医养生健康信息的应用能力（7个条目）和信息道德（2个条目）共5个维度36个条目,其在社区居民中具有良好的信效度和适用性,且易于理解,有利于研究者评估我国社区居民中医养生健康信息素养。     

Development and evaluation of a Traditional Chinese Medicine syndrome questionnaire for measuring sub-optimal health status in China

OBJECTIVE:Sub-optimal health status(SHS),in which a person’s mind and body exists in a low-quality state of being between disease and health,has become a public health problem that cannot be ignored in China.SHS measurement presents a challenge to the academic fields.We developed and evaluated a questionnaire from the perspective of traditional Chinese medicine(TCM) that embodies the features of TCM syndrome diagnosis for measuring SHS in China.METHODS:The construction of the theoretical framework of the questionnaire was based on a literature review,an expert questionnaire survey and group interviews.The subscales and questionnaire items were screened through a pilot study using statistical means and qualitative analysis.Reliability tests that were used included test-retest reliability,Cronbach’s α coefficient,split-half reliability;validity tests included content validity,criterion validity,discrimination validity and construct validity.RESULTS:The final questionnaire,the SHSQ-50,included 50 five-class quantifiable items that encompassed nine subscales:liver stagnation syndrome,liver-Qi deficiency syndrome,spleen-Qi deficiency syndrome,liver-fire syndrome,heart-fire syndrome,stomach-fire syndrome,heart-Qi deficiency syndrome,lung-Qi deficiency syndrome and dampness syndrome.Questionnaires were completed by 268 of the 288 SHS subjects(93.0%) and by 86 of the 94 healthy subjects(91.5%).The Cronbach α coefficients,split-half coefficients and stability coefficients ranged from 0.70 to 0.95,0.67 to 0.87 and 0.88 to 0.98,respectively,for the overall scores and subscales.The Wilcoxon rank test showed statistically significant differences in the subscales and overall scores between the SHS group and the healthy group(P<0.01).Twelve factors with an eigenvalue greater than one were extracted by factor analysis and merged into nine factors,for which the cumulative contribution rate was 63.63%.The nine factors were corresponded to the overall structure of the questionnaire.CONCLUSION:The SHSQ-50 is a reliable and valid instrument for measuring TCM syndrome diagnosis of SHS in China.     

社区卫生服务满意度评价指标体系的信度与效度研究

目的研究社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度。方法采用分层随机抽样的方法,调查了潍坊市城区的502名社区居民。分析自制的社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度。结果该指标体系的总的Cronbach’sα信度系数为0.945,分半信度系数为0.876;内容效度各一级指标得分与总分之间的相关系数为0.782～0.879,差异有统计学意义(P<0.01);结构效度采用因子分析法提取了5个公因子,能解释变异量的65.732%。结论社区卫生服务满意度评价指标体系的信度和效度良好,能够用于评价潍坊市居民对社区卫生服务的满意度。     

武警某部官兵演习后心理健康状况及其影响因素分析

目的：了解演习后官兵的心理健康状况变化及其影响因素,为武警官兵演习后心理疏导提供依据．方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等对某部参加完军事演习任务的521名武警官兵进行调查．结果：武警官兵演习后SDS自评量表评分≥50分的人数为258人,抑郁阳性率49．5％．在部队感受压力大、与家人关系差、饮食差、兴趣爱好少、文化程度低、来自城市、有精神疾病家族史者,抑郁自评量表评分越高．SAS自评量表评分≥50分的人数为78人,焦虑阳性率15．0％．在部队感受压力大、性格内向、觉得部队问题生活差、不争取立功受奖者,焦虑自评量表评分越高．结论：演习后武警官兵存在不同程度的抑郁和焦虑,应及时进行心理咨询和疏导,提高官兵心理健康水平．     

社区护理人员健康教育能力测评量表的编制及其信效度检验

背景　社区健康教育是健康促进体系中重要的组成部分。作为健康教育的主要实施者,护理人员的健康教育能力直接影响着健康教育的效果。因此,对社区护理人员进行健康教育能力的测评尤为重要。目前国内外尚未见针对社区护理人员健康教育能力的测评工具。目的　编制社区护理人员健康教育能力测评量表,并检测其信效度。方法　通过回顾相关文献、专家咨询、小样本预试验等方法形成量表初稿。采用方便抽样方法,于2017年3—6月选取广东省深圳市南山区、龙华区、罗湖区、宝安区、大鹏新区、龙岗区、福田区等区的172个社区医院的614名社区护理人员进行问卷调查,对量表进行信效度评价。结果　社区护理人员健康教育能力测评量表包括4个维度、29个条目。探索性因子分析产生4个公因子,分别为评估能力、计划能力、实施与评价能力、沟通与学习能力,累积方差贡献率为66.256%。4个维度得分之间Pearson直线相关分析的r值为0.672~0.810,各维度得分与量表总分的r值为0.854~0.936。量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.933,条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.857~1.000。总量表Cronbach'sα系数为0.968,4个维度Cronbach'sα系数分别为0.887、0.907、0.943、0.906。结论　社区护理人员健康教育能力测评量表信效度良好,可作为评价社区护理人员健康教育能力的工具。     

Development, Reliability and Validity of Traditional Chinese Medicine Health Self-Evaluation Scale (TCM-50)

Objective: To develop a health-evaluating scale from a Chinese medicine(CM) perspective and reflecting CM conception of health. Methods: The Traditional Chinese Medicine Health Self-Evaluation Scale(TCM-50) was developed by verification of dimensions, formation of item pool, verification of scoring methodology, and pilot test of scale and item analysis. Results: TCM-50 composed of 50 items that could be classified into 4 dimensions including physiology and health, psychology and health, nature and health, and society and health. An examination of reliability and validity of TCM-50 yielded Cronbach's α coefficient of 0.927, and half coefficient of r was 0.876. The intraclass correlation coefficient of total score was 0.912. After using SF-36 questionnaire to evaluate the criterion validity, the Pearson r of the score of the two scales from the same participant was 0.740. Conclusions: TCM-50 has good reliability and validity, and can yield similar levels of efficacy as SF-36 in terms of evaluating people's overall health level. As a scale based on CM theory, TCM-50 is suitable for self-measuring the general health of Chinese patients.     

中医健康状态及生存质量量表研究现状

量表是疾病诊断与疗效评价的重要手段之一。目前,中医药界所研制的量表大致可以分为基于患者自我报告的临床结局评估量表、证候诊断量表、健康状态评估量表、体质辨识量表等,文章总结了不同类型量表的研究与应用,并就中医药领域量表研究所存在的问题进行分析,有助于该领域研究的开展。     

冠心病自我管理量表的开发和评价

目的 开发冠心病自我管理量表,并进行信度、效度检验.方法 在慢性病自我管理理论和冠心病循证医学行为学证据的基础上建立量表条目库,由专家小组评议后建立初量表.随即对10例患者进行访谈并再次进行专家评议建立预测问卷,其后用预测问卷对209例患者进行正式调查.采用因子分析法、相关系数法等再次进行条目筛选确定最终量表,最后对最终量表进行全面心理测量学检测.结果 量表各项指标均达到心理测量学标准:重测信度(ICC)=0.910;内部一致性信度(Cronbach's α)=0.913;效标关联效度r=0.271～0.573;结构效度因子分析结果与预想结构吻合;健康教育前后反应度示差异有统计学意义(P＜0.01);可接受度测试回收率93.4%,有效率97.2%.结论 冠心病自我管理量表是一种伞新的具有实用性、科学性的冠心病自我管理行为测量工具,可用于二级预防实践.     

中医主观复合性指标体系的概念及意义

中医药诊疗理论自成系统,评价方法与现代医学存在差异,对现代医学评价技术和方法的简单套用在中医药临床研究中并不可行,因此迫切需要建立符合中医药自身规律和特点的评价技术体系。随着生存质量、病人报告结局等工具的引入和研究的逐步深入,中医药临床评价的理念和方法面临新的发展契机。本文提出主观复合性指标的概念,即来自病人自身、医生和病人看护者的对于疾病改善状况的主观反映指标,它区别于实验室指标,是多维的、复合的健康相关生存质量,强调疾病评价信息的来源途径,并结合实际研究案例＂中医治疗慢性阻塞性肺疾病的主观复合指标评价方法的建立＂,介绍中医主观复合性指标体系和评价方法的适用范围和局限性,以期抛砖引玉,启迪同道。     

结直肠癌健康信念量表的汉化及信效度研究

背景　个体健康信念特征的正确有效评价是对其进行有效干预的前提,国内已发展了对高血压、乳腺癌等疾病的健康信念水平评价的成熟量表,结直肠癌作为一种常见、国家重点防控的恶性肿瘤,暂无信效度较好且成熟的关于结直肠癌健康信念的中文评估量表。目的　引进并汉化结直肠癌健康信念量表,并进行信度和效度检验,探索其在中国人群中的适用性,以提供测量中国人群结直肠癌健康信念的有效工具。方法　采用Brislin翻译模式进行正译和回译结直肠癌健康信念量表;通过专家组讨论和预调查对翻译的量表进行跨文化调适,形成中文版量表初稿。采用便利抽样法,选择2017年在中山大学肿瘤防治中心结直肠科住院的患者亲属200例进行调查,评价量表信效度。结果　中文版结直肠癌健康信念量表包含6个维度,分别为感知到结直肠癌的易感性、感知到罹患结直肠癌的严重性、感知到接受结直肠癌筛查的益处、感知到接受结直肠癌筛查的障碍、健康动力和接受结直肠癌筛查的自我效能,共36个条目。总分与各条目之间的相关系数为0.349~0.726,量表内容效度指数（S-CVI）为0.98,各条目内容效度指数（I-CVI）为0.84~1.00。探索性因子分析提取出了6个公因子,能够解释总变异的66.645%,且各条目在其公因子上的载荷值均>0.400。量表的重测信度为0.848,Cronbach's α系数为0.881,量表6个维度的Cronbach's α系数为0.801~0.944。结论　中文版结直肠癌健康信念量表适用于我国文化背景,具有良好的信度和效度。