米卡芬净诱导的肾移植术后血栓性微血管病1例分析

1例53岁的女性患者因尿毒症行同种异体肾移植手术,术后使用免疫抑制剂预防排斥反应,同时予以抗菌药物预防术后感染。患者术后肾功能逐渐恢复,肌酐稳定下降,术后第4天患者血红蛋白、血小板（PLT）开始降低,乳酸脱氢酶（LDH）上升,外周血涂片可见破碎红细胞,考虑发生了肾移植术后血栓性微血管病（TMA）。临床药师建议停用米卡芬净,后患者PLT、LDH迅速恢复至正常,病情好转后出院。本案例提示我们肾移植受者术后发生TMA时,除了考虑疾病因素、钙调磷酸酶抑制剂使用,还应考虑其他药物,尽早停用可疑药物,及时采取治疗。     

血栓性微血管病肾损害1例临床误诊误治分析

血栓性微血管病（Thromboticmicroangiopathy,TMA）包括溶血性尿毒症综合（Hemolytic Uremic Syndrome,HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic thrombotytopenic purpura,TTP）,是以微血管溶血性贫血、血小板减少性紫癜、多发性神经系统症状、肾损害及非感染性发热为特征的内科急症,     

甲型病毒性肝炎合并急性肾小球肾炎1例

<正>患者,男,6岁。于2007-09-23因"发热3d,血尿,双侧眼睑浮肿半天"入小儿科。患者于入院前3d无明显诱因出现发热,在当地诊所给予对症治疗后,体温正常。于入院当天早上出现肉眼血尿,伴双侧眼睑浮肿,无腹痛、尿急、尿痛、尿频     

恶性高血压致血栓性微血管病合并低补体血症一例

<正>患者男,26岁,腰痛、乏力20d,尿少5d入院。伴有恶心呕吐,尿量<1000ml/d,伴肉眼血尿2次,头晕明显,查血肌酐849.2μmol/L,在外院行血液透析治疗,血压220/160mmHg,控制欠佳,来我院。患者既往体健。父母体健,家族中无相关疾病。查体:体温36.2℃;脉搏90次/min;血压240/160mmHg,急性病容,表情痛苦,眼睑无水肿,结膜略苍白,巩膜无黄染,双肺呼吸音清。心界向左扩大。肝脾未触及,双肾区叩击痛明显,双下肢轻度水肿。实验室检查结果见表1-4。