颅内钙化在CT诊断中的价值

目的对颅内不同形式的钙化性病变进行回顾性分析,探讨钙化在颅脑CT诊断中的价值与意义.资料与方法 收集我科2010年2月-2012年10月共18例典型颅内钙化病例,均经手术病理及实验室检查证实,采用美国GE Bright-Speed 16排螺旋CT扫描仪,以听眦线(OM)为基线,层厚5mm层间距5mm连续扫描,扫描参数120KV 180MA.结果 颅内钙化可见于生理性,更多见于病理性,如肿瘤性、先天性、代谢性、脑血管性、感染性等.结论 颅内钙化根据其形态、大小、部位结合其他征象,对颅内病变具有较高的定性价值.     

儿童椎间盘钙化症的影像诊断

目的:探讨儿童椎间盘钙化症的影像学表现及诊断价值,以提高对本病的认识。方法:分析14例儿童钙化性椎间盘症的影像学表现,10例颈椎间盘钙化,4例胸椎间盘钙化。结果:10例患者行颈椎X线检查,4例患者行胸椎X线检查,其中8例进行了CT扫描;14例X线平片均显示颈或胸椎间盘钙化灶,1例为多发,其余均为单发;CT平扫显示4例颈椎间盘及1例胸椎间盘钙化呈卵圆形,3例胸椎间盘钙化呈不规则形。结论:X线检查可以显示椎间盘钙化及临近椎体及椎间隙改变;CT扫描可以显示椎间盘钙化灶的位置、大小和形态,以及对周围组织的影响,对椎体的轻微改变,为临床治疗提供帮助。     

神经皮肤综合征的CT诊断

经CT诊断13例神经皮肤综合征,其中结节性硬化6例;神经纤维瘤病6例;颅面血管瘤综合征1例。结节性硬化CT表现为两侧脑室室管膜下脑室周围或脑实质内单发或多发之钙化结节,值得注意的是这些颅内钙化灶可可以先于面部皮脂腺瘤出现之前。神经纤维瘤病可合并脑膜瘤     

钙化性肝转移瘤的CT诊断

目的:探讨钙化性肝转移瘤的CT特征。方法:选用临床资料完整的钙化性肝转移瘤14例,其原发肿瘤均经病理证实,肝转移瘤中2例经穿刺活检证实,12例经随访证实。分析各病例钙化形态、大小、数目、分布及变化特点。结果:14例钙化肝转移瘤的原发肿瘤9例结肠癌,3例直肠癌,1例卵巢癌,1例胃癌。1例单发,13例多发。钙化呈结节状或斑片状9例,蛋壳状4例,沙粒样1例。结论:对于明确原发肿瘤患者,CT检查发现肝内单发或多发钙化性占位应高度怀疑肝转移,不明原发肿瘤的患者肝脏CT扫描发现多发结节斑块状或蛋壳状钙化时,应想到肝转移瘤,原发灶寻找首先为消化道和生殖系统。     

颅内转移瘤45例CT影像分析

目的 分析颅内转移瘤的影像特征以提高颅内转移瘤的诊断准确性.方法 本组颅内转移瘤患者45例,男38例,女7例,年龄32～83岁,平均55.3岁,应用美国GE螺旋CT机,层厚10 mm,层距10 mm,扫描时间2 s,所有病例均行平扫,其中26例行平扫加增强.结果 45例颅内转移瘤均位于幕上,分布于大脑皮层及皮层下区,病灶大多位于额、颞、顶叶区,其中1 例同时伴有脑干转移瘤.病灶形态为大小不等的环形或蜂窝形及结节状影,CT增强扫描后病灶显示更清.45例中多发性转移25例,占55%,单发转移20例约占45%.结论 CT扫描诊断颅内转移瘤准确率高,可准确定位、定性及明确肿瘤是单发或多发,对临床治疗可提供影像依据.     

18F-FDG-PET-CT在软组织转移瘤诊断中的应用

目的探讨~(18)F-FDG-PET-CT显像在软组织转移瘤诊断中的临床应用价值。方法选取2011年7月~2017年8月经广东省中医院PET/CT诊断软组织转移瘤患者69例。观察转移灶的数目、部位、形态、大小、密度,并计算最大标准摄取值(SUVmax)。计算肌肉及皮下软组织转移灶PET/CT显示率。结果 (1)肌肉转移灶:PET/CT显示100个;PET显示100个、显示率为100%,SUVmax:1.91~15.93;CT平扫显示肌肉转移灶32个、显示率为32%;分为三型:结节、肿块型,炎症型,钙化型。(2)肌肉转移灶CT增强(16例):同扫描范围PET/CT显示26个,CT增强显示11个(显示率为42.3%),表现为均匀、不均匀或环形轻度~明显强化。(3)皮下软组织内转移灶:PET/CT显示78个;CT显示78个,显示率为100%,表现为多发或单发结节或肿块;PET显示74个、显示率为94.9%,SUVmax:1.13~11.73。(4)肌间隙软组织内转移灶:PET/CT显示7个,表现为单发结节,SUVmax:1.26~6.42。结论 PET/CT不但能全面显示软组织转移瘤的形态、部位及代谢等情况,还能明确原发肿瘤,在软组织转移瘤的诊断与鉴别诊断中优于单独PET或CT,具有独特的优势。     

甲状旁腺机能减退症的颅脑CT诊断价值

目的 探讨颅脑CT检查对甲状裤腺机能减退症的诊断价值。方法 对40例经临床证实的甲状旁腺机能减退症患者进行颅脑CT扫描，并分析其颅内钙化灶的特点。结果 颅脑CT可以清晰显示颅内钙化灶的大小、范围、形状学、多发性、对称性和多形性为其分布特点；钙化灶的数目、大小与病程成正相关。结论 颅脑CT检查是甲状旁腺机能减退症的主要影像学检出手段,可为临床诊断提供可靠的客观依据。     

CT扫描对肾结核的诊断价值

目的：探讨CT扫描(平扫及增强)对肾结核的诊断价值。方法：使用东大CTC—2000型全身CT机进行上中腹部扫描。扫描层厚5mm～10mm，对比剂为60％泛影葡胺肘静脉团注。观察19例肾结核患的病灶部位、数量、范围、CT值、病灶形态及增强情况。结果：多发空洞11例，单发空洞2例；CT表现为肾内低密度病灶。10例增强延迟扫描可见造影剂进入空洞，钙化8例，肾积水6例，肾皮质变薄2例，肾萎缩1例，肾钙化自截1例，肾功能减退13例，表现为注射造影剂后患肾实质强化低于正常肾，上端输尿管扩张增粗5例，其中管壁增厚2例。结论：CT检查(平扫及增强)对提高肾结核的诊断是一种积极有效的手段。     

肺结核瘤采用CT诊断效果观察

目的 观察并分析C T诊断对肺结核瘤诊断的临床应用价值及效果.方法:选择我院自2009年1月至2011年6月收治的经病理证实19例肺结核瘤患者的临床资料,给予患者胸部X线片及胸部C T片扫描,其中11例行感兴趣区增强扫,8例行高分辨率扫描;7例患者行穿刺后活检,12例经手术切除.结果 本组19例患者中单发结节14例,多发结节5例.单发结核瘤见6枚显示稀疏长毛刺,多发结节见3枚有稀疏长毛刺.钙化表现为沿包膜下局限性弧形钙化,成层状环球钙化及斑点钙化,典型表现为弧形钙化.结节周围有卫星灶,其邻近胸膜可出现胸膜牵拉,皱缩及胸膜增厚.多数结节为小于3cm的类圆形结节.结论 肺结核瘤多发于肺上叶后段、下叶背段,多表现为小于3c m类圆形结节,结节内可见略低密度,较大钙化灶,近心端小空洞;结节周围有卫星灶,边缘有稀疏长毛刺,邻近胸膜皱缩或增厚,增强扫后包膜强经或不强化,CT扫描对于结核瘤确诊十分重要,薄层CT扫描是结核瘤诊断的重要依据.     

高频超声对甲状腺微小癌单发病灶的诊断价值

目的：探讨甲状腺微小癌单发病灶的高频超声声像图特征及其诊断价值。方法：把30例甲状腺微小癌病例，分成单发病灶组（甲状腺内只有单一微小癌结节）和多发病灶组（同时合并甲状腺其他疾病的结节），从发病部位，大小，数目及内部回声等回顾分析其声像图特点及其与病理诊断的符合情况，结果：本组单发病灶14例，多发病灶16例，肿瘤出现钙化灶50．0％，其中微钙化占66．7％（10／15），超声与病理诊断符合率达73．3％（22／30），单发病灶诊断符合率达85．7％（13／14），结论：高频超声对甲状腺微小癌具有重要的诊断价值。尤其对单发病灶的诊断价值更高。     

肺良性转移性平滑肌瘤的CT诊断及鉴别

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的CT特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的6例PBML患者的CT平扫及增强表现,分析病灶的大小、数目、部位、形态、边缘、内部结构及增强表现、CT伴随征象等。结果6例均为女性,有子宫肌瘤手术史。6例CT表现均是双肺多发散在随机分布结节,双肺下叶分布为著,结节可为实性结节、薄壁空洞型结节或结节伴空洞,所有结节边界清楚,可有分叶,无毛刺,内密度均匀或伴低密度液化坏死,无钙化及支气管充气征,增强扫描大部分病灶呈中重度强化。所有病例均未见纵隔及双肺门淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液。结论 PBML是一种罕见疾病,多有子宫平滑肌瘤手术史,CT扫描肺部出现多发边缘清楚的结节,同时不伴纵隔及双肺门淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液时需考虑PBML的可能。     

CT仿真胃镜与电子胃镜的对比研究

目的 :通过 CT仿真胃镜 (CT Virtual Gastroscopy,CTVG)与电子胃镜 (Electron Gastroscopy,简称 EG)在胃部病变的诊断价值对比 ,探讨 CT仿真胃镜的临床应用价值。方法 :使用 Hispeed FX/ i扫描机 ,扫描层厚 3.0 mm～5 .0 m m,螺距 1.0 mm～ 1.5 mm,重建间隔 1.0 mm～ 2 .0 m m,应用 Navigator Smooth功能对 31例病人进行了 CTVG成像。结果 :通过选择不同的观察方位、角度和阈值 ,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。CTVG对胃部病变形态的显示与 EG显示具有良好的对应性。CTVG显示病变的准确率达 93.5 %。结论 :CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦、新的检查方法 ,可以作为 EG的有效补充手段 ,有较好的临床应用价值。     

颈动脉CT斑块特征与颈动脉支架成形术后新发脑缺血灶的相关性

目的 研究颈动脉斑块CT特征与颈动脉支架成形术（carotid artery stenting,CAS）术后新发脑缺血灶（new brain ischemic lesion,NBIL）的关系。方法 回顾性分析123例行CAS的颈动脉狭窄患者。所有患者于术前接受颈动脉CT成像（computed tomography angiography,CTA）检查,所有患者于术前及术后接受头颅DWI-MRI检查。区分软斑块、混合斑块及钙化斑块的颈动脉斑块成分。评价及测量分析斑块的表面形态、长度、各类型斑块的体积及厚度,钙化斑块的位置及范围。采用单因素和多因素Logistic回归分析CT斑块特征与CAS术后NBIL的关系。结果 术后共有61例患者出现NBIL。NBIL（+）组钙化斑块厚度大于NBIL（-）组［（1.79±1.38） mm vs.（1.38±0.83） mm,P=0.020］。NBIL（+）组内膜钙化的发生率高于NBIL（-）组（34.4% vs. 8.1%,P=0.002）。多因素回归分析显示内膜钙化（OR=15.65,95%CI：1.34~98.75）及钙化斑块厚度（OR=1.35,95%CI：0.89~1.90）与NBIL相关。ROC曲线显示当狭窄处钙化厚度大于1.75 mm时其曲线下面积为0.726,其预测的特异性为88.7%。结论 颈动脉CT上显示的钙化位置及钙化厚度与CAS术后发生NBIL相关。     

CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点分析

目的：分析并探讨CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中的特点。方法回顾性分析2013年3月-2016年3月于该院就诊的,已经经手术病理证实的38例原发性脑淋巴瘤患者CT、MRI影像学资料特点,包括病灶数目、位置、大小等。其中28例病灶单发,10例病灶多发。全脑都有发生,33例幕上,5例幕下。病灶平均大小为(2.7×2.4×2.2)cm。38例均为B细胞非何杰金氏淋巴瘤。结果 CT图像：断层多为圆形或者近圆形,大小一般为半径1 cm左右,边界清晰,容易分辨,对患者颅内进行平扫显示大多是高密度或等密度,其中高密度27例,进一步增强扫描结果显示,38例全部强化,34例均匀而明显强化,4例环形明显强化,;MRI图像：病灶具有清晰的边界,均匀的信号,T1W1表现为等或低信号,T2W1表现为等或稍高信号,增强时多表现为均匀,只有4例表现为不均匀强化,4例硬膜尾征。结论 CT、MRI在原发性脑淋巴瘤诊断中具有重要作用,但较难确诊,依然需要依靠手术病理学检查。     

多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断分析

目的探讨多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值,以期为临床诊断提供参考。方法对在我院行CT扫描发现的50例肺结节病患者的影像学资料进行回顾性分析,分别采用CT常规剂量和30 mA低剂量进行胸部扫描,对肺结节数量的检出情况和肺结节的形态学特征进行比较。结果两种剂量的检测方法均检查出68枚结节,低剂量扫描检测钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征和胸膜粘连征等肺结节形态学的结果与常规剂量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;常规剂量扫描测量肺结节直径为（11.2±6.5）mm,低剂量扫描测量肺结节直径为（11.3±6.1）mm,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CT低剂量胸部扫描与常规扫描的价值等同,且低剂量CT扫描对患者的辐射危害性小,可见低剂量CT用于肺结节的诊断是可行的,可以推广应用。     

儿童肾上腺神经母细胞瘤CT诊断

报告８例经手术、病检证实的儿童肾上腺神经母细胞瘤的ＣＴ表现。除３例２ｃｍ左右小肿瘤密度均匀外，其余均为囊性和实性混杂肿块；增强扫描均有不同程度强化，而囊性坏死区无强化；肿瘤内均可见钙化，多而散在，以斑点或点片状为主。ＣＴ显示肿瘤与大血管关系非常清晰。有肿瘤包绕大血管者，手术治疗受到限制；较大肿瘤可能与畸胎瘤、肾胚瘤混淆，本文讨论了其鉴别要点。     

SCT及HRCT对肺部感染性病变的诊断价值

目的:探讨螺旋CT(SCT)及高分辨率CT(HRCT)对肺部感染性病变的诊断价值。资料与方法:35例经临床与病理证实的肺部感染性病变均作螺旋CT扫描及HRCT扫描。SCT扫描,层厚3mm～10mm,Pitch=1,重建间隔1mm～2mm;HRCT扫描:120kV,120mA,2s,1.5mm层厚,1.5mm间距,512×512矩阵,用BoneALGRITHM算法重建图像。结果:20例肺结核病例SCT扫描15例显示了树芽征及周边卫星病灶,HRCT扫描20例均显示了树芽征及卫星病灶。12例支气管扩张病例,10mmSCT扫描显示支气管扩张10例、印戒征(Signetringsign)8例。HRCT12例均可见支气管扩张及印戒征。3例肺曲霉菌感染SCT及HRCT均有很好显示。结论:SCT及HRCT对肺部感染性疾病及其细节具有良好的显示,以HRCT最有价值。     

甲状旁腺机能减退症的神经系统及脑CT表现

24 cases with hypoparathyroidism were reported, of them,10 cases were idiopathic hypoparathyroidism,2 post-thyroidectomy complicated with hypoparathyroidism,10 cases pseudohypoparathyroidism and 2 cases pseudo-hypoparathyroidism.An analysis on their clinical and blood biochemical changes and brain CT scans was carried out. The results show that the clinical manifestations of the disease are varied. The characteristics of brain CT scans are multiple symmetrical intracranial calcifications and the numbers of calcification are related to the course of the disease.The differential diagnosis of four types depends on the clinical and blood biochemical examination.     

脊椎结核的CT、MRI表现和评价

目的探讨脊椎结核的CT、MRI表现及在诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的34例脊椎结核病人资料,CT20例,MR124例,其中10例病人进行了MRI、CT两项影像学检查,结果进行相互比较。结果脊椎结核CT表现为骨质破坏、椎旁脓肿形成、死骨或钙化、椎管受累等;MRI表现为骨质破坏、骨髓水肿、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等。结论脊椎结核病变具有多样性,CT和MRI表现各有特点,CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示骨髓水肿、韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊椎结核的诊断和鉴别诊断。     

64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值。方法：对42例主动脉夹层患者的64排螺旋CT平扫加增强扫描以及三维重建的影像资料进行回顾分析。结果：64排螺旋CT平扫加增强扫描能够清楚直观地显示主动脉夹层大小,破口位置、内膜移位、主动脉壁钙化、真假腔形态、主要分支血管受累情况,并有助于做出准确分型。结论：运用64排螺旋CT增强扫描以及多种后处理技术,能对主动脉夹层进行准确诊断、分型,以及明确分支血管受累情况;上述技术在治疗方案选择、术前、术后评估等方面具有重要临床价值。