补中益气汤治疗重症肌无力临床研究

目的观察补中益气汤对重症肌无力（MG）辨证属脾胃亏虚者的疗效及对细胞免疫调节机制的影响。方法选择安徽中医学院第一附属医院30例MG患者随机分两组,治疗组服用补中益气汤,对照组服用泼尼松片,比较两组疗效及外周血免疫球蛋白及补体水平的变化。结果经治疗12周后,治疗组总有效率与对照组相近。MG患者血清IgM、IgA水平与健康组比较,差异有统计学意义,两组治疗后C3、C4水平升高。结论补中益气汤可调节MG患者的的免疫功能,且不良反应小。     

补中益气汤治疗重症肌无力1例报告

以健脾益气为法,运用补中益气汤加味治疗重症肌无力患者1例,取得显著疗效。     

加味补中益气汤治疗“眼肌型重症肌无力”

加味补中益气汤治疗“眼肌型重症肌无力”孙伯青江苏省通州市中医院（２２６３００）主题词重症肌无力／中药疗法补中益气汤／治疗应用马钱子／治疗应用重症肌无力是一种表现为神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，各年龄组男女均可发病，青春期至４０岁间发病者以...     

补中益气汤重用黄芪治疗重症肌无力25例临床观察

目的:观察补中益气汤重用黄芪治疗重症肌无力的临床疗效。方法:运用补中益气汤重用黄芪,对25例重症肌无力患者进行随症加减治疗,每天1剂,水煎3次,取汁700mL,分3次温服,坚持服药半年以上。结果:25例中,痊愈10例,好转13例,无效2例,总有效率达92%。结论:脾胃虚损、气虚下陷是重症肌无力的主要病机,补脾益气、升阳举陷是治疗重症肌无力的重要法则,以补中益气汤重用黄芪一方统治。     

补中益气汤加减治疗重症肌无力31例

<正> 重症肌无力,是神经肌肉接头间神经递质传递障碍的一种慢性疾病。临床表现主要是受累的横纹肌无力收缩,即以出现眼肌下垂,吞咽困难,咀嚼无力,肢体软弱,活动后极易疲劳,经休息后有不同程度的恢复为特征。该病属祖国医学“痿证”范畴,为神经科常见病。1 临床资料本组31例,均用西医方法新斯的明或腾喜龙试验明确诊断。患者年龄最大58岁,最小3岁,平均年龄27.6岁;男25例,女6例;病史最长5年,最短3天;其中眼肌型8例,球型1例,肢体型16例,混合型6例。大部分都经过西药治疗,但疗效较差或复发。     

补中益气汤治疗重症肌无力

重症肌无力的发生与脾、胃、肝、肾等脏腑有关.脾胃虚弱,中气不足,气虚下陷,水谷之精微生化乏源,则肌肉失于充养;日久元气大亏,肝血不足,筋脉失养;肾精得不到后天的补充,则髓枯骨痿.补中益气汤出自《脾胃论》,主要功效为补中益气,常用于中气下陷、脾胃虚弱、气虚发热、体倦乏力、食少腹胀、久泻脱肛、子宫脱垂等症状.现今用于治疗重症肌无力确有效果,同时,部分西药如泼泥松等与补中益气汤结合治疗重症肌无力见效快、缓解完全、疗效稳定、不易复发.     

补中益气汤新用

补中益气汤方出《脾胃论》,由党参、黄芪、炙甘草、升麻、当归、陈皮、柴胡、白术组成。主治脾胃气虚、清阳下陷等证。笔者以此方加减治疗某些疑难病症,疗效满意,现举例如下。例1:鼻塞王××,男,23岁,1987年8月15日诊。2月前患急性化脓性扁桃体炎,经大剂量抗生素、激素静滴,同时配合中药清热解毒,10天后双侧扁桃体溃烂消失,遂出现鼻塞,语音重浊,吐字不清等症。某医     

补中益气汤退热作用及机制的探讨

目的:探讨补中益气汤退热作用机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、脾虚发热组、补中益气汤组共3组,每组10只.采用饮食失节+过度疲劳+注射LPS法复制脾虚发热模型.每周测体温1次.第18天开始补中益气汤组每天ig(6.83 g·kg-1),正常组和脾虚发热组给予同体积蒸馏水,每天1次,连续5d.第22天AM 8:00脾虚发热组和补中益气汤2组大鼠ip脂多糖(LPS,80μg·kg-1)诱导发热,正常组ip等体积生理盐水.测量各组大鼠ip LPS后30,60,120,180,220 min肛温及绘制体温曲线,测定下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素E2(PGE2).结果:与正常对照组相比,脾虚发热组大鼠体温曲线明显上抬,各观察点体温均明显升高,下丘脑PGE2和cAMP明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与脾虚发热组比较,补中益气汤组大鼠体温曲线明显下移,下丘脑PGE2和cAMP均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:补中益气汤对脾虚发热模型大鼠具有明显的退热效用,其退热作用可能与降低中枢发热介质PGE2和cAMP有关.     

补中益气汤“要药”配伍的关键性增效作用对脾虚小鼠的影响

目的:研究补中益气汤"要药"升麻、柴胡的配伍对脾虚小鼠的影响,验证方剂中"要药"的客观存在及其关键性的增效作用。方法:90只小鼠随机分为正常组,脾虚模型组,莫沙必利组(1.93×10-3g·kg-1),补中益气汤组(8.58g·kg-1),原方去当归陈皮汤组(7.41g·kg-1),原方去升麻柴胡汤组(7.02g·kg-1),升麻柴胡汤组(1.56g·kg-1),原方去升柴加羌独防汤组(10.53g·kg-1)、原方去升柴加葛根汤组(8.32g·kg-1),每组10只;除正常组外,其余各组均采用大黄法、游泳力竭法、饥饿法3个因素复合的方法复制脾虚小鼠模型。各组分别ig给药7d后,进行抗疲劳机能试验,并观察不同药物对脾虚小鼠免疫器官脾脏、胸腺的脏器指数及小肠炭末推进率的影响。结果:模型组小鼠的游泳时间、脾脏和胸腺质量及小肠推进率均明显低于正常组(P<0.01);升麻、柴胡汤组小鼠的游泳时间、胸腺质量及小肠推进率与模型组比较差异不显著,但其余各给药组游泳时间和小肠推进率均高于模型组(P<0.01);补中益气汤组小鼠的游泳时间明显长于莫沙必利组(P<0.05),但脾脏和胸腺质量及小肠推进率差异不显著;各加减方组小鼠的游泳时间、脾脏和胸腺质量及小肠推进率均明显低于补中益气汤组(P<0.01);补中益气去升柴汤组小鼠的游泳时间及小肠推进率均明显低于补中益气去归陈组(P<0.01,P<0.05)。结论:补中益气汤的"要药"升麻、柴胡较其他佐药对全方的抗疲劳作用、改善免疫功能作用以及胃肠推进作用的贡献度大,证明了"要药"的关键性增效作用;补中益气汤的"要药"升麻、柴胡不能被羌活、独活和防风等升阳药物及升举脾胃清阳的葛根所替代,证明了"要药"的最佳性配伍;本文从实验研究角度验证了方剂"要药"是客观存在的。     

补中益气汤对甲状腺功能减退大鼠心肌细胞凋亡及 Fas, FasL和Caspase-3蛋白表达的影响

目的:研究补中益气汤对甲状腺功能减退(甲减)大鼠心肌细胞凋亡及Fas,FasL和Caspase-3蛋白表达的影响.方法:采用Kolaja法制备大鼠甲状腺功能减退模型.健康Wistar大鼠120只随机分成正常对照组、模型组、补中益气汤组(18.9 g·kg-1)、左旋甲状腺素钠L-T4组(9.45μg·kg-1),各组灌胃给药56 d.光镜和电镜下观察心肌形态学和超微结构变化,TUNEL法检测心肌凋亡细胞,免疫组化检测凋亡相关基因蛋白Fas,FasL,Caspase-3的表达,ELISA法测定血清促甲状腺激素(TSH),放射免疫分析法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(Tr3)及总甲状腺素(TT4).结果:与正常组相比,模型组心肌细胞凋亡指数及Fas,FasL,Caspase-3的表达均达高峰,心肌细胞结构损伤严重,经治疗后补中益气汤组(12.10±0.73)和L-T4组(29.26±2.10)的心肌细胞凋亡指数降低,Fas,FasL及Caspase-3的阳性表达均下降,且补中益气汤组的疗效优于L-T4组(P＜0.05).结论:甲减引起心肌细胞凋亡增多,Fas,FasL,Caspase-3表达升高,而补中益气汤可明显降低心肌细胞凋亡指数,下调Fas,FasL及Caspase-3的表达,说明补中益气汤对甲减的心肌损害有干预保护作用.     

补中益气汤治疗癌症食欲不振-恶病质综合征30例疗效观察

目的:观察补中益气汤治疗癌症食欲不振-恶病质综合征(CACS)的临床疗效。方法:将90例CACS患者随机分为3组,治疗组30例服补中益气汤;对照组34例服甲孕酮片;空白组不施加治疗。观察4周后进食量及体重增加变化情况。结果:治疗组患者进食量和体重增加稍低于对照组,但与空白组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:对CACS患者,运用补中益气汤治疗,可以改善食欲、增加体重,提高生活质量,从而增强患者继续治疗的信心。     

补中益气汤对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复和营养状况的影响

目的:观察补中益气汤加减对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复以及对血清生长激素(GH)和营养状况的影响。方法:选择符合条件的胃癌手术后气虚血瘀证患者82例,参照数字表法随机分为研究组和对照组各41例;对照组于术后第2天至第9天给予肠内营养支持疗法;研究组在对照组治疗的基础上于术后2~9 d给予补中益气汤加减治疗;两组均连续治疗12周;记录两组术后首次排便、排气时间和肠鸣音恢复时间;比较两组术后腹胀发生率;检测两组GH,前白蛋白(PA),白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:术后研究组患者的排便、排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01);研究组临床优良率为53.66%,对照组为29.27%,研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后24 h和48 h研究组患者腹胀发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);术后10 d,研究组患者血清GH,PA,ALB和TRF水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补中益气汤加减可促进胃癌术后胃肠功能恢复,提高GH水平,改善机体营养状况。     

补中益气汤治疗脾气虚证大鼠肌无力的机制研究

目的:研究脾气虚证大鼠体重、肛温、耐寒冷存活百分率、游泳时间和骨骼肌磷酸化肌球蛋白轻链表达变化,明确补中益气汤治疗脾气虚证大鼠肌无力的可能机制。方法:清洁级Wistar大鼠,采用饮食不节和劳倦过度结合法建立脾气虚证模型,单日喂食甘蓝15~20 g/只,双日胃饲猪油脂3 m L/只,共15 d。造模成功后,实验分为正常组、脾气虚组和补中益气汤组(高、中、低3个剂量组,剂量分别为7.10,3.55,1.78 g·kg-1),灌胃给药10 d。分别检测大鼠体重、肛温、耐寒冷存活率、游泳时间,Western blot检测骨骼肌中磷酸化肌球蛋白轻链的表达,比较实验结束前后数值变化。结果:与正常组相比,脾气虚组大鼠的体重、肛温、耐寒冷存活率、游泳时间及磷酸化肌球蛋白轻链表达均显著下降(P0.05);与脾气虚组相比,中、高剂量补中益气汤组的体重、肛温、耐寒冷存活率、游泳时间及磷酸化肌球蛋白轻链表达均显著上升(P0.05)。结论:补中益气汤使磷酸化肌球蛋白轻链均表达升高可能是其治疗脾气虚大鼠肌无力的一个重要机制。     

补中益气汤对肺腺癌荷瘤裸鼠A549/DDP细胞顺铂耐药的影响

目的:探讨补中益气汤对肺腺癌荷瘤裸鼠肿瘤细胞A549/DDP顺铂耐药的影响,并确定最佳用药浓度。方法:36只BALB/C裸鼠随机分为空载组,模型组,顺铂组,补中益气汤低、中、高剂量(1.46,2.92,5.84 g·kg~(-1))组。空载组接种转化生长因子-β_1(transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)空载慢病毒转染的A549/DDP细胞,余接种TGF-β_1稳定过表达的A549/DDP细胞。药物干预后处死裸鼠。称量小鼠瘤重,计算抑瘤率;镜下计数肿瘤肝、脾、肺转移情况;病理观察肺组织形态学改变;免疫组化、蛋白免疫印迹法(Western blot),实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测移植瘤中肺耐药相关蛋白(lung resistance-related protein,LRP),多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-related protein,MRP),P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达情况。结果:与模型组比较,补中益气汤组瘤重降低,肺转移结节数量减少,随着补中益气汤剂量增加,瘤重逐渐减小,抑瘤率上升,高剂量组效果最为明显(P0.05)。肝、脾未见明显转移结节。病理切片显示,模型组肺部结构紊乱,出现明显肺损伤,补中益气汤组肺泡、肺泡囊、肺间隔形态逐渐恢复,高剂量组效果最好。与空载组比较,模型组LRP,MRP,P-gp蛋白和mRNA表达均明显上调(P0.05);与模型组和顺铂组比较,补中益气汤中、高剂量组LRP,MRP,P-gp蛋白和mRNA表达明显下调(P0.05);高剂量组下调效果最为明显。结论:补中益气汤能抑制肺腺癌移植瘤生长及转移,减轻肺损伤,改善A549/DDP顺铂耐药,该作用有一定的量效关系,高剂量(5.84 g·kg~(-1))为最佳裸鼠体内用药浓度。     

灰关联聚类法评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果

目的:探讨灰关联聚类法在综合评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果中的运用。方法:SD大鼠随机分为正常组、气虚组、气虚发热组、阳性对照组(阿司匹林)、补中益气汤高、中、低剂量组。利用游泳劳损法加限食法制作气虚模型,除正常组、气虚组外,各组ip脂多糖(LPS)建立大鼠气虚发热模型,比较各组测量体温与基础体温差值ΔT、大鼠的体重,运用灰关联聚类法对实验结果进行综合评价。结果:对于治疗大鼠气虚发热的效果,阿司匹林与高剂量的补中益气汤最好,中剂量的补中益气汤与低剂量的补中益气汤次之。结论:灰关联聚类法可客观地、公正地评价补中益气汤对大鼠气虚发热的效果。     

HPLC法测定补中益气丸(浓缩丸)中橙皮苷的含量

目的:为补中益气丸(浓缩丸)质量控制提供新方法。方法:色谱柱:Agilent hypersil ODS(4.6mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-水(19∶81);检测波长:283nm;柱温:室温;流速:1.0mL/m in。结果:橙皮苷线性范围:0.0441~0.5880mg/mL,相关系数r分别为0.9999,回收率为98.1%,RSD为1.4%。结论:本方法简便、可靠、重现性好,能起到控制补中益气丸(浓缩丸)中橙皮苷含量的作用。     

桃花汤合补中益气汤加减对克罗恩病Th1和Th17细胞因子的影响

目的:观察桃花汤合补中益气汤加减治疗克罗恩病(CD)活动期(脾胃虚寒证)的疗效及对Th1和Th17细胞因子的影响。方法:将86例CD患者根据随机按数字表法分成对照组42和观察组44例。对照组轻度,口服柳氮磺吡啶(SASP)肠溶片,3～4 g·d~(-1),3次/d;中度或柳氮磺吡啶肠溶片效果不好者,口服醋酸泼尼松片,0. 75 mg·kg~(-1)·d~(-1),3次/d。观察组西医治疗同对照组,内服桃花汤合补中益气汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。进行治疗前后Best的克罗恩病活动指数(Best CDAI),CD简化内镜评分(SES-CD),脾胃虚寒证和炎症性肠病问卷(IBDQ)评分;检测治疗前后C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),清蛋白(ALB),血红蛋白(HB),血小板计数(PLT),干扰素-γ(INF-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-2(IL-2)和IL-17水平。结果:治疗后观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2. 058,P 0. 05);观察组临床缓解率、有效率和内镜下缓解率分别为93. 18%,100%和86. 36%,分别高于对照组的76. 19%,83. 33%和66. 67%(P 0. 05);观察组患者Best CDAI,SES-CD和脾胃虚寒证评分均低于对照组(P 0. 01),IBDQ评分高于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者CD活动情况轻于对照组(Z=2. 112,P 0. 05);观察组患者炎症程度轻于对照组(Z=2. 288,P 0. 05);观察组患者CRP,ESR和PLT水平均低于对照组(P 0. 01),ALB和HB水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者INF-γ,TNF-α,IL-2和IL-17水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:在常规西医治疗的基础上,内服桃花汤合补中益气汤加减治疗CD活动期脾胃虚寒证患者,可控制疾病的活动度,减轻病情程度和炎症反应,提高缓解率和生活质量,临床疗效优于单纯的西医治疗。