胸腔镜治疗外伤性血气胸16例疗效分析

2002年7月～2005年12月,我们应用胸腔镜治疗外伤性血气胸16例,取得了良好的效果,现报告如下.     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床分析

目的 探讨并分析在外伤性血气胸患者的临床治疗过程中,应用电视胸腔镜治疗的临床疗效.方法 整群选取该院自2014年6月—2015年8月期间收治的78例外伤性血气胸患者作为研究对象,随机分组治疗,每组39例,对照组:传统开胸手术治疗;试验组:电视胸腔镜治疗.观察两组患者治疗后的临床症状的改善情况及不良反应情况.结果 经检测两组患者临床治疗情况发现,经电视腹腔镜联合治疗的试验组临床症状的消失时间均显著短于对照组,如疼痛程度(4.3±1.2)分,(47.6±1.4)分、出血量(235.7±95.7)mL,(4432.5±98.6)mL,差异有统计学意义(P<0.05).进一步对比两组的不良反应情况发现,采用电视胸腔镜治疗的试验组患者(3/39,7.69%)显著优于传统开腹手术治疗的对照组(12/39,30.8),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外伤性血气胸患者的临床治疗过程中,应用电视胸腔镜的治疗方案临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广.     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床疗效探讨

目的 探讨外伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的临床效果.方法 按照治疗方法的不同,将本院收治的78例患者分为研究组(电视胸腔镜手术,n=39)与对照组(开胸手术,n=39).对比两组治疗效果.结果 研究组手术及术后恢复情况均优于对照组(P<0.05);术后第1天、第3天,研究组高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后第3天,研究组C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后1周,两组CRP水平均低于术后第3天(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 外伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的效果理想.     

电视胸腔镜辅助手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效观察

目的:探讨应用电视胸腔镜辅助手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗穿透性胸部损伤合并血气胸的临床疗效。方法:将我院2000年1月至2015年12月收治的98例穿透性胸部损伤合并血气胸患者分为2组,其中52例患者采用电视胸腔镜手术(观察组)治疗,46例患者采用开放性手术(对照组)治疗。分别比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置胸管时间及术后住院时间的差异。结果:胸腔镜治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后留置胸管时间均较开放手术组低(P<0.05),但两组的术后住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用胸腔镜手术治疗穿透性胸部损伤合并血气胸,具有手术时间短、术中失血少以及术后留置胸管时间较短的优点,临床疗效明显。     

用电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效观察

目的：分析用电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法：将2010年3月至2012年6月我院收治的50例创伤性血气胸患者随机分为对照组和观察组,每组各25例患者。为对照组患者采用双腔插管静脉复合全身麻醉后进行常规胸腔手术治疗,为观察组患者采用双腔插管静脉复合全身麻醉后分析其发病位置及创伤情况,在其创口（或做常规电视胸腔镜手术切口）置入观察镜进行手术治疗,并对比分析其临床疗效。结果：观察组患者的平均手术时间约为73分钟,平均术中出血量约为90毫升,平均术中输血量约为210毫升,平均住院时间约为一周;对照组患者的平均手术时间约为127分钟,术中出血量约为230毫升,输血量约为459毫升,平均住院时间约为两周,二者相比差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：对创伤性血气胸患者采取电视胸腔镜手术进行治疗可取得显著的临床疗效,减少患者术中的出血量,缩短其手术时间和住院时间,降低其手术成本,此法值得在临床上进一步推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的可行性分析

目的 比较开胸手术与电视胸腔镜治疗创伤性血气胸的效果,分析电视胸腔镜手术治疗的可行性.方法 对2009年2月至2015年2月该院收治的100例创伤性血气胸患者资料进行回顾性分析,其中45例患者采用开胸手术进行治疗(对照组);55例患者采用电视胸腔镜手术进行治疗(观察组).比较两组患者手术时间、住院时间、胸腔引流时间、应用止痛药时间及出血量,对两组患者进行随访,探讨患者出现严重并发症死亡情况.结果 观察组患者手术时间[(63.53±16.34) min]、住院时间[(10.34士3.25)d]、胸腔引流时间[(3.15±0.89)d]、应用止痛药时间[(5.24士1.45)d]及出血量[(535.45±150.11)mL]均明显少于对照组[手术时间(112.66±27.28) min、住院时间(15.26±4.28)d、胸腔引流时间(5.89±1.78)d、应用止痛药时间(9.66±2.28)d及出血量(876.39±234.24)mL],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后切口感染、胸内血块机化、腹膜腔感染和复张性肺水肿等严重并发症发生率(1.82％),与对照组(2.22％)无明显差异,两种手术方法在治疗创伤性血气胸方面均具有较高的安全性.结论 创伤性血气胸患者采用电视胸腔镜手术治疗手术时间短,能明显缩短患者住院时间,减少术中出血量,有助于患者术后康复,可行性较高.     

电视胸腔镜在急诊手术治疗血气胸的应用体会

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）急诊治疗血气胸的效果。方法：回顾分析28例血气胸行VATS的临床资料。结果：全组病例VATS均顺利完成,术后平均住院时间12.8天,带胸引管时间平均2.8天;随访2～12个月,无1例复发。结论：通过VATS手术能彻底清除胸内积血和有效止血,并可行肺大疱切除及肺裂伤修补,减轻了病人的痛苦,缩短了病人的住院时间,大大了减轻病人的经济负担。     

胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的临床价值（附43例报告）

①目的探讨电视胸腔镜（VATS）在外伤性血气胸的诊断及治疗中的作用。②方法闭合性血气胸在患侧第6或第7肋腋中线做1.0cm切口置镜,胸部刀刺伤患者在原创口处置镜,在胸腔镜引导下选择2个1.5-2.0cm辅助操作口,必要时加用5~8cm辅助小切口。③结果 43例患者均应用VATS进行了手术治疗,其中2例中转开胸。术后均恢复顺利,无严重术后并发症发生,无死亡病历。④结论 VATS治疗外伤性血气胸具有微创、安全、符合美容要求、并发症少等优点,但应严格掌握其适应证。     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸51例报告

自从Sattler在1937年成功地利用胸腔镜技术为一位自发性气胸患者实施手术以来,胸腔镜技术经过几代人的努力在胸外科领域得到很快的发展。1993年Sm ith手术组报道应用胸腔镜手术成功诊治23例胸外伤后,电视胸腔镜就被广泛应用于胸外伤的诊治,使得胸外伤的诊治得以同步进行。我国自1994年起开始规模地进行胸腔镜手术的应用及研究,现在部分传统的开胸手术已经逐步被胸腔镜手术所替代。我院自2005年~2007年对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术治疗,取得满意的效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年3月~2007年12月我科对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术。本组51例,男35例,女16例,年龄15—70岁,平均年龄40岁。致伤原因以车祸为主共33例,挤压伤及高空坠落伤5例,开放性损伤刀刺伤9例,自发性血气胸4例。闭合性损伤42例。其中单纯性气胸7例,单纯性血胸21例,血气胸23例。其中右侧23例,左侧28例,双侧2例,膈肌破裂3例。病人多合并一处或多处损伤,其中合并肋骨骨折36例,创伤性湿肺10例,四肢骨折16例,腹部脏器损伤2例,51例均无休克表现。血胸患者胸腔吸出的血量最少200 m...     

电视胸腔镜下治疗外伤性血气胸

外伤性血气胸传统手术治疗是剖胸探查，自二十世纪九十年代初电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoraciscopic Surgery，VATS)引入临床以来，开创了胸心外科微创手术的新纪元。我院1999年7月-2002年12月开展电视胸腔镜下胸部外伤手术治疗12例，取得满意效果，报道如下。     

电视胸腔镜治疗自发性血胸、血气胸临床疗效分析

目的:探讨电视胸腔镜对自发性血胸、血气胸的治疗效果。方法:58例自发性血胸(SH)、血气胸(SHP)患者随机分为观察组与对照组每组29例,观察组给予电视胸腔镜治疗,对照组给予传统开胸手术治疗,对比两组患者治疗效果、手术情况以及术后并发症等。结果:两组患者均顺利完成手术,且随访至今无1例患者出现严重术后并发症或后遗症,未见复发病例;观察组术中出血量(313.4±29.8)ml、手术时间(82.1±16.7)min、术后胸腔引流量(167.7±23.7)ml、胸腔引流时间(2.7±0.9)d、住院时间(8.3±1.8)d等分别显著低于对照组的(721.5±32.3)ml、(109.7±18.4)min、(276.3±25.4)ml、(5.2±1.1)d、(13.7±2.1)d,结果均具有统计学差异(P均<0.01)。结论:电视胸腔镜治疗自发性SH、SHP,疗效可靠,同时具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床广泛应用。     

胸腔镜手术治疗自发性血气胸39例

自发性血气胸比较少见,但一旦发生即可危及生命。保守治疗往往难以控制出血,常需急诊手术。2001年1月至2005年12月,我院共收治自发性气胸986例,其中自发性血气胸39例,均在电视胸腔镜下行急诊手术,效果良好,现报道如下。     

胸腔镜辅助小切口治疗外伤性血气胸的临床疗效分析

目的 探讨胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）治疗外伤性血气胸的临床疗效及优点.方法 选凉山州第一人民医院2011年1月到2014年6月外伤性血气胸需手术治疗的患者60例.其中实验组30例,行VAMT治疗.对照组30例,行传统后外侧切口治疗.观察2组患者的手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后胸管引流量、留置胸管时间、住院天数及住院费用等.结果 2组患者年龄、体重、性别无差异（P＞0.05）;实验组在手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后胸管引流量、留置胸管时间、住院天数及住院费用等方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 VAMT治疗外伤性血气胸具有手术时间短,出血少,创伤小,住院时间短,费用低等优势,适合在基层医院开展.     

电视胸腔镜应用于外伤性血气胸的治疗体会

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸的临床效果.方法 回顾性分析68例外伤性血气胸行VATS的临床资料.结果 全组68例患者除1例中转开胸外,其余均顺利完成;手术平均时间65 min;平均住院时间12.8 d,全部治愈出院;随访2～6个月,患者情况良好,无血气胸、脓胸、膈疝等并发症发生.结论 VATS手术不仅能彻底清除胸内积血和有效止血,且能提供较大的探查范围避免漏诊,是治疗外伤性血气胸的一种简便、有效、安全的微创方法.     

自发性气胸血气胸16例电视胸腔镜治疗体会

目的：进一步了解电视胸腔镜在自发性气胸血气胸中治疗作用。方法：回顾总结近采用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸自发气胸１６例资料并进行分析。结果：均成功地进行胸腔镜手术，术中仅１例并发复张性肺水肿，抢救转危为安，无手术死亡，平均手术时间９１分钟，主院时间７．２天，术后症状明显改善。结论；采用电视胸腔镜手术治疗气胸血气胸安全，有效，微创；术中采用钛夹间断夹闭法操作方便，经济；高度警惕术中出现复张性肺水肿并     

用胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床效果对比

目的：对比分析用胸腔镜手术与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床效果。方法：抽取2009年4月至2014年4月我院收治的76例创伤性血气胸患者作为研究对象,将其随机分为观察组（38例）和对照组（38例）,为观察组患者进行胸腔镜手术治疗,为对照组患者进行传统的开胸手术治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果：在进行相应的手术治疗后,38例观察组患者均被治愈,未发生死亡。在38例对照组患者中,有1例患者发生心脏裂伤及失血性休克,经抢救无效死亡,其治疗的总有效率为97.3%。两组患者的临床疗效相比较差异不明显（P<0.05）,无统计学意义。观察组患者的手术时间、术后引流时间、术后恢复时间较短,术中出血量、术后引流量较少,差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：用胸腔镜手术治疗创伤性血气胸具有手术时间短、安全性高、创伤性小、术中出血量及术后引流量少、术后引流时间短及术后恢复快等特点,此法值得在临床上推广应用。     

电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例及文献复习

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)术治疗自发性血气胸的安全性及疗效.方法:应用电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例.结果:2例患者手术成功,平均手术时间45分钟,术后平均引流时间50小时,术后随访3～48个月无复发.结论:电视胸腔镜治疗自发性血气胸是安全、有效、创伤小的手术方式.     

电视胸腔镜手术治疗30例自发性血气胸的临床观察

目的评价电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸的疗效。方法50例自发件血气胸患者分成观察组和对照组。对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术。结果两组患者手术均顺利并治愈出院无后遗症,肺复张也均满意,无手术死亡。但是观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸管引流时间、住院时间均明显优于对照组,而且两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）,肝肾功能均无明显改变,两组术后均未出现严重的并发症。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸患者疗效满意,术中出血量少,手术时间短,术后胸腔引流量、胸管引流时间及住院时间也均少,安全可靠,具有重要的临床价值。