利多卡因治疗新生儿惊厥的疗效观察

目的 :观察利多卡因治疗新生儿惊厥的疗效。方法 :选择 36例新生儿惊厥患儿 ,随机分为两组 :治疗组对照组各18例 ,治疗组首次用利多卡因 2mg/kg静脉注射 ,2 0～ 30min后如无效 ,可重复上述剂量 ,缓解后用 4～ 6mg/kg·h维持。对照组用鲁米那 ,首次 10mg/kg以 0 .5mg/kg·min的速度静脉推注 ,12h后改用维持量 5mg/kg静脉给药。结果 :治疗组止惊时间较对照组明显缩短 ;治疗组止惊时间 6 .7± 1.1min ,对照组 15 .2± 2 .4min。结论 :利多卡因治疗新生儿惊厥起效快 ,毒副作用少。     

酵母致小鼠高尿酸血症模型

目的　建立小鼠高尿酸血症模型。方法　采用酵母膏灌胃给药 ,磷钨酸法测定不同时间小鼠血清尿酸水平。结果　 30、1 5g·kg- 1 ·d- 1 连续灌胃 1、2、3、4wk ,小鼠血清尿酸水平分别为 :(2 71 8± 53 2 )、(2 1 5 4± 31 5)、(1 95 9±56 0 )、(1 4 2 1± 30 7) μmol·L- 1 ,(2 2 6 8± 40 7)、(1 76 9±2 7 0 )、(1 4 8 67± 30 4)、(1 1 9 3± 2 7 4) μmol·L- 1 。 7 5g·kg- 1 ·d- 1 连续灌胃 1wk ,小鼠血清尿酸水平为 (1 1 7 0±2 9 0 ) μmol·L- 1 ,对照组小鼠血清尿酸为 (1 0 8 1± 1 3 9)μmol·L- 1 。结论　酵母膏灌胃可以复制出小鼠高尿酸血症模型 ,以 1 5～ 30 g·kg- 1 ·d- 1 连续灌胃 1～ 2wk较好     

氨唑西林钠治疗支气管肺炎75例临床疗效

目的 :观察氨唑西林钠治疗支气管肺炎的疗效。方法 :12 9例支气管肺炎患者在常规对症治疗的基础上 ,治疗组 (n =75 )予氨唑西林钠 5 0～ 15 0mg·kg-1·d-1,ivgtt;对照组 (n =5 4 )采用青霉素 15～ 2 0万U·kg-1·d-1,氨苄西林 5 0～ 15 0mg·kg-1·d-1及地塞米松 0 8～ 2 5mg·d-1,ivgtt。 5～ 7d后观察 2组疗效。结果 :治疗组治愈率达 81 3% ,显著高于对照组 (5 7 4 % )。 2组均未见严重的药物不良反应。结论 :氨唑西林钠静滴治疗支气管肺炎疗效显著     

异丙酚伍用氯胺酮在婴儿唇裂修补术中的应用探讨

目的 :探讨异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中的应用。方法 :术中采用氯胺酮一次肌肉注射给药(6mg/kg～ 8mg/kg) ,微量泵给异丙酚 3mg·kg-1·h-1～ 5mg·kg-1·h-1维持。结果 :2 0例均顺利完成手术操作 ,术中心率维持在 12 0次 /分～ 130次 /分间 ;SpO2 维持在 95 %～ 98%间 ,均在生理范围内。结论 :异丙酚并用氯胺酮麻醉在婴儿唇裂修补术中应用能提高麻醉质量 ,术后苏醒时间缩短 ,副作用减少     

老年人不合理用药几则

报道几例老年人不合理用药 :1例 8d连续服用地高辛 0 .2 5 mg·d-1,配伍异搏定 12 0 mg· d-1(tid) ,导致中毒 ,血中地高辛浓度超过 4 mg· L-1;1例联用头孢唑啉 4 g· d-1与庆大霉素 2 4万 u· d-1,导致尿毒症死亡 ;1例住院 72 d,连续使用抗菌药物共 7种 ,导致重复双重感染。     

纳络酮治疗急性中、重型颅脑损伤

目的 :观察早期应用纳络酮治疗急性中、重型颅脑损伤的临床疗效和安全性。方法 :将 5 7例病例随机分成纳络酮组 2 9例 ,对照组 2 8例。 2组在常规治疗基础上 ,纳络酮组再接受纳洛酮 (首剂 2mg ,iv ;d 1～ 3,0 .4mg·kg- 1·d- 1,d 4～ 6 ,0 .2mg·kg- 1·d- 1,d 7～ 10 ,2～ 4mg·d- 1)治疗 ,并制订观察指标。结果 :纳络酮组的意识转清醒率、治愈率均显著高于对照组 (6 2 % ,5 9% ,vs 36 % ,32 % ,P <0 .0 5 ) ,伤残病死率明显少于对照组 (41%vs 6 8% ,P <0 .0 5 )。治疗过程未发现由于用药造成的明显不良反应。结论 :急性颅脑损伤病人早期应用大剂量纳络酮可以明显提高治愈率 ,降低伤残病死率 ,促进病人神经功能恢复并有助于改善远期生活质量。大剂量静脉推注纳络酮十分安全。     

瑞香狼毒丙酮提取物抗惊厥作用研究

目的　研究瑞香狼毒丙酮提取物 (AESC)抗惊厥作用。方法　采用五种动物惊厥模型 ,测定AESC时效关系 ,抗惊厥效应 ,并分析量效关系。结果　AESC能提高电刺激大鼠皮层惊厥阈值 ,384mg/kg灌胃和 174mg/kg腹腔注射 0 5～ 1h起效 ,2～ 3h达高峰 ,作用持续 7～ 10d ;而丙戊酸镁 15 0mg/kg腹腔注射作用虽强 ,但其维持时间仅 8h。AESC对小鼠听源性惊厥实验 (AS)、最大电休克惊厥实验 (MES)、戊四唑惊厥实验 (MET)均具有剂量依赖性对抗作用 ,其抗AS、MES、MET的ED50 分别为 10 3 0 5、12 3 83和 132 0 1mg/kg。AESC亦能拮抗大鼠海人藻酸惊厥 ,明显减少湿狗样颤抖 (WDS) (P <0 0 5 ) ,有效延长惊厥潜伏期 (P <0 0 5 )。结论　AESC对多种动物惊厥模型有效 ,是一种作用持续时间长 ,抗痫谱广的抗癫痫物质 ,其作用性质与丙戊酸镁相似。     

维胺酯2种给药方案治疗寻常痤疮44例

目的 :观察维胺酯不同剂量治疗痤疮的疗效和安全性 ,探索有效治疗方案。方法 :将 4 4例中、重度寻常痤疮病人分为 2组 ,A组 2 4例 ,总疗程 6mo ,分别在mo 1～ 2按 1mg·kg- 1·d- 1;在mo 3～ 4按 2 5mg ,qd ;在mo 5～ 6按 2 5mg ,qod的剂量口服。B组 2 0例 ,5 0mg ,tid ,总疗程 6wk。结果 :2组总累积量A组为 (6 14 3±s 5 71)mg ,B组为 6 30 0mg ;治疗后临床评分分别为 (7.7± 1.7)分vs(7.7±1.6 )分 ;基本痊愈率分别为 5 4%vs 5 0 % ,差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。日剂量分别为 (0 .5 3±0 .0 3)mg·kg- 1·d- 1vs (2 .4± 0 .3)mg·kg- 1·d- 1、不良反应率为 8%vs 4 0 % ;复发率 12 %vs4 5 % ,差异均有显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :应用维胺酯低剂量长疗程治疗寻常痤疮 ,疗效好 ,安全性高 ,复发率低。     

纳洛酮提高65例新生儿呼吸功能不全的临床疗效

目的 :评价纳洛酮治疗新生儿呼吸功能不全的疗效。方法 :130例呼吸功能不全的新生儿分成 2组 ,治疗组 65例 [男性 4 1例 ,女性 2 4例 ,年龄( 9±s 6)d],在综合治疗 (吸氧、原发病治疗、对症治疗等 )基础上加用纳洛酮治疗 ,开始以 0 .0 1～ 0 .1mg·kg- 1静脉注射 ,呼吸功能有所改善后以 10 μg·kg- 1·h- 1的速度静脉滴注维持 ,直至病儿自主呼吸稳定后停药。对照组 65例 [男性 4 0例 ,女性 2 5例 ,年龄 ( 8± 5 )d],予常规综合治疗。观察 2组疗效。结果 :治疗组总有效率 77%( 5 0 / 65 ) ,无不良反应 ;对照组总有效率 5 4 %( 35 / 65 ) ,2组比较 ,经 χ2 检验 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :不同病因所致的新生儿呼吸功能不全 ,在综合治疗的基础上加用纳洛酮治疗 ,是有效安全的。     

通心络对高血压大鼠血管内皮功能的影响

目的　观察自发性高血压大鼠 (SHR)用通心络治疗后 ,血清内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)浓度变化 ,探讨通心络对血管内皮功能的影响。方法　 2 4只 12周龄雄性 SHR大鼠分成 3组 ,每组 8只 ,分别为空白对照组、通心络小剂量组 (0 .5 g·kg- 1· d- 1 )、大剂量组 (lg· kg- 1· d- 1 ) ,年龄、性别配对的正常雄性 WKY大鼠作对照组。各给药组均采用灌胃给药 ,对照组给予等量蒸馏水 ,治疗 16周 ,断头取血。放免法测定血清 ET水平 ,NO浓度采用硝酸还原酶法测定。结果小剂量 (0 .5 g· kg- 1 · d- 1 )治疗组 SHR血清 ET浓度较未治疗组 SHR降低 (335 .78±91.81vs4 4 5 .5 2± 4 4 .0 6 ,p<0 .0 5 ) ,大剂量 (lg· kg- 1 ·d- 1 )治疗组 SHR血清 ET浓度较未治疗组 SHR明显降低(2 34.11± 95 .4 1vs4 4 5 .5 2± 4 4 .0 6 ,p<0 .0 1)。小剂量 (0 .5 g· kg- 1·d- 1 )治疗组 SHR血清 NO浓度较未治疗组 SHR升高 (5 5 .5 1± 2 6 .77vs 2 9.0 8± 8.2 6 ,p<0 .0 5 ) ,大剂量 (1g· kg- 1 · d- 1 )治疗组 SHR血清 NO浓度较未治疗组 SHR显著升高 (81.92± 2 8.88vs 2 9.0 8± 8.2 6 ,p<0 .0 1)。结论　通心络治疗 ,能有效降低 SHR血清 ET水平 ,增加血清NO浓度 ,提示可能具有改善血管内皮功能作用     

Ⅱ型胶原口腔喷雾剂对小鼠胶原性关节炎的治疗作用(英文)

目的　观察鸡Ⅱ型胶原 (CⅡ )口腔喷雾剂对小鼠胶原性关节炎 (CIA)是否具有治疗作用及相关的机理。方法　建立小鼠CIA模型 ,观测关节积分变化。MTT法检测脾淋巴细胞增殖反应 ,腹腔巨噬细胞产生白介素 1(IL 1)及脾淋巴细胞产生白介素 2 (IL 2 )的活性。结果　CⅡ口腔喷雾剂 (5 ,10 ,2 0μg·kg- 1·d- 1× 10d ,免疫后d 2 5～d 35 )均能降低CIA小鼠关节积分 ,且作用与igCⅡ (10 μg·kg- 1·d- 1× 10d)及泼尼松龙 (2mg·kg- 1·d- 1× 10d)相当。口腔喷雾CⅡ (10 ,2 0 μg·kg- 1·d- 1× 10d)能抑制CIA小鼠刀豆蛋白A诱导的脾淋巴细胞增殖反应和IL 1、IL 2的产生活性。结论　CⅡ口腔喷雾剂能抑制CIA小鼠多发性关节炎 ,提示其对CIA小鼠有治疗作用。其机理可能与改善CIA小鼠异常的免疫功能有关。     

艾司洛尔治疗围手术中快速型心律失常

目的 :观察艾司洛尔对围手术期间出现的快速型心律失常 (ST ,PSVT ,Af,AF ,VPBS)的疗效。方法 :63例手术中出现快速型心律失常的病人(男性 3 4例 ,女性 2 9例 ;年龄 46a±s 16a) ,术中麻醉深度满意 ,血容量及血压正常者 ,HR≥ 12 0次·min- 1,均先用艾司洛尔 5 0 0 μg·kg- 1的负荷量iv ,5～ 10min后以 10 0～ 3 0 0 μg·kg- 1·min- 1静脉滴注至术毕。结果 :ST 3 2例、PSVT 19例 ,用药后均 1～ 2minHR开始下降 ,5～ 8min达高峰。总有效率94%。PVBS 2例、AF 6例均复律 ,Af 4例复律 3例。BP ,SpO2 ,CVP下降有显著和非常显著意义 (P<0 .0 5和P <0 .0 1) ,3d后复查肝、肾功能无明显改变。结论 :艾司洛尔对术中出现的快速型心律失常者起效快 ,疗效满意。     

苯巴比妥及大剂量VitC预防新生儿重度窒息后脑损伤

目的观察苯巴比妥加VitC预防新生儿重度窒息所致脑损伤的效果.方法治疗组38例患儿在出生后6小时内给予苯巴比妥负荷量首剂20mg/kg肌肉注射,12小时后每天予维持量5mg/kg,分2次静脉注射,连用5～7天;每天给予VitC 100～200mg/kg加入5%～10%GS50 ml中静滴,1天1次,连用7～10天.对照组33例为未使用苯巴比妥预防前二年资料完整的重度,窒息新生儿.结果治疗组在颅脑CT示脑损伤、治疗1周后意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、惊厥、脑电图异常及近期随访后遗症的发生率均低于对照组(P＜0.05,其中CT示脑损伤和惊厥两项P＜0.01).结论苯巴比妥联合大剂量VitC早期应用,对新生儿重度窒息后脑损伤有一定的预防作用,并对改善预后、减少后遗症有积极意义.     

红霉素对苯巴比妥药物动力学的影响

目的　研究红霉素对苯巴比妥药物动力学的影响。方法　 6只家兔 ,分为 2组 ,一组灌服红霉素 5 0mg·kg-1·d-1,共 5d ,另一组给予同量的生理盐水 ,一周后两组家兔对换给药 ,于第 3次给药后 1h肌肉注射苯巴比妥钠注射液 6mg·kg-1,0 2 5、0 5、1、2、4、8、12、2 4、4 8、72h分别取耳静脉血 ,FPIA法测定苯巴比妥的血药浓度并进行药物动力学分析。结果　家兔肌肉注射苯巴比妥钠 6mg·kg-1后的主要药动学参数为Tmax=1 4 1± 0 4 1h ,Cmax=16 11± 1 2 5 μg·ml-1,CL/F =0 0 0 9± 0 0 0 0 2mg·min-1,AUC =6 6 1.5 2± 5 3.88μg·ml-1·h ,T1/ 2 (Ka) =0 2 0± 0 0 6 7h ,T1/ 2(Ke) =2 7 5 4± 2 35h ;伍用红霉素组为Tmax=1 97± 0 5 9h ,Cmax=17 4 0± 1 10 μg·ml-1,CL/F =0 0 0 6± 0 0 0 0 6mg·min-1,AUC =92 5 .82± 87.5 9μg·ml-1·h ,T1/ 2 Ka =0 .2 8± 0 .10h ,T1/ 2 (Ke) =35 .5 1± 2 .76h。说明红霉素能显著降低家兔体内苯巴比妥的清除速率 (P <0 0 5 ) ,使苯巴比妥的曲线下面积增大 (P <0 0 5 ) ,消除半衰期明显延长 (P <0 0 5 ) ;红霉素对家兔体内苯巴比妥的吸收过程无明显影响 (P >0 0 5 )。结论　临床合并使用红霉素和苯巴比妥时应及时监测苯巴比妥的血药浓度 ,防止     

瑞芬太尼、福尔利在婴儿手术麻醉中的应用

目的:了解瑞芬太尼、福尔利在婴儿手术麻醉中应用的安全性。方法:实验一:选择20例婴儿常诊手术,麻醉诱导以福尔利0.3mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,万可松0.1mg/kg进行诱导插管。维持以福尔利20μg·kg-1·min-1～25μg·kg-1·min-1,瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1～0.8μg·kg-1·min-1,并辅以异氟醚吸入。观察患儿诱导前后血压、心率的变化,以及停药后患儿麻醉恢复情况和在整个手术过程中患儿有无发生不良反应。实验二:选择20例婴儿,麻醉诱导同实验一,麻醉维持仅以瑞芬太尼0.4μg·kg-1·min-1～0.8μg·kg-1·min-1,并辅以异氟醚吸入。停用福尔利维持,观察患儿麻醉恢复情况。结果:患儿插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼、福尔利可以安全应有于婴儿手术麻醉诱导与维持。     

奈替米星治疗中风病人肺部感染疗效评价

目的　评价奈替米星治疗中风合并肺部感染病人的临床效果和安全性。方法　 12 0例中风合并肺部感染病人随机分为两组 ,奈替米星组 62例 ,男性 3 4例 ,女性 2 8例 ,年龄 ( 64± 8)岁 ,用硫酸奈替米星葡萄糖注射液 4mg·kg-1·d-1,静脉滴注 ,每天 1次或 2次 ,疗程 7～ 10d。头孢曲松钠组 5 8例 ,男性 3 1例 ,女性 2 7例 ,年龄( 64± 8)岁 ,用头孢曲松钠粉针剂 ( 2 0～ 4 0 ) g/d加入氯化钠注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每天 1次或 2次 ,疗程 7～10d。结果　两组疗效、细菌清除率和不良反应发生率差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　奈米替星用于治疗中风合并肺部感染病人疗效确切 ,使用安全     

经口鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术的麻醉分析

目的　探讨经口鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术合理的麻醉处理。方法　 6 0例 ASA ～ 级垂体瘤患者采用气管内静吸复合全麻 ,以芬太尼 5μg/ kg、哌库溴铵 0 .1mg/ kg、异丙酚 2 mg/ kg诱导后顺利完成气管插管。麻醉维持以 5 0 % N2 O+ 5 0 % O2 + 1MAC异氟醚吸入 ,辅以微量泵静脉输入小剂量芬太尼 2 μg· kg- 1· h- 1和哌库溴铵 15 μg· kg- 1 ·h- 1 ,术中监测 PETCO2 、MAP、HR、SPO2 及 ECG并记录之。术毕以新斯的明 2 m g+阿托品 1mg拮抗肌松药残余作用。结果　除 3例 (5 % )患者切皮时对疼痛刺激有反应 ,HR和 MAP升高 30 %以上 ,其余 5 7例 (95 % )患者在切皮和麻醉维持期间血流动力学差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,术后随访所有患者术中均无记忆 ,预后良好。结论　该方法麻醉深度适宜 ,术毕清醒及时 ,有良好的脑保持作用。     

纳洛酮苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿行为神经评分的影响

目的探讨纳洛酮、苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿脑损伤的影响。方法对照组常规对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1mg/kg静脉注射,后改0.1mg/(kg.d)静脉点滴,连用7d;苯巴比妥钠首剂负荷量20mg/kg静脉注射,12h后改5mg/(kg.d)静脉点滴,q12h,连用5d。结果观察组与对照组比较:惊厥发生率分别为40%、60.78%,χ2=4.573,P<0.05有显著性差异;重度HIE发生率分别为30.91%、54.91%,χ2=4.123,P<0.05有显著性差异;轻—中度HIE无显著性差异;NBNA评分<35分,7～8d观察组为27.45%,对照组为65.85%;χ2=13.568,P<0.01;12～14d观察组17.65%,对照组为51.22%;χ2=11.657,P<0.01。结论早期使用纳洛酮、苯巴比妥钠对防治窒息后脑损伤有确切疗效。     

奥丹西隆对小鼠吗啡身体依赖性的影响

目的　观察 5 HT3受体特异性拮抗剂奥丹西隆 (on dansetron ,Ond)对吗啡身体依赖性的影响。方法　采用小鼠吗啡依赖模型及离体豚鼠回肠吗啡依赖模型。结果　奥丹西隆 12d预防性给药可有效抑制小鼠吗啡戒断反应 ,使其体重降低减小 (Ond 2～ 10 0 μg·kg-1·d-1组 ) ,或体重降低 ,跳跃反应均明显减弱 (Ond 10 0 μg·kg-1·d-1组 )。另外 ,奥丹西隆 (1～ 2 0 μmol·L-1)亦可抑制纳洛酮促发的离体豚鼠回肠收缩。作用均呈剂量依赖性。结论　奥丹西隆预防性的慢性给药可在一定程度上抑制吗啡身体依赖的形成     

丹参水提物和丹参素促进成骨细胞活性和防治泼尼松所致大鼠骨质疏松

目的　研究丹参水提物 (DWE)对糖皮质激素造成大鼠骨质疏松的预防作用 ,同时研究DWE和有效成分丹参素对体外培养的大鼠成骨细胞的影响 ,以探讨其作用机制。方法　① 4mon龄SD大鼠分为对照组、模型组 (以泼尼松 2 7mg·kg- 1·d- 1灌胃 ) ,丹参水提物组 (泼尼松 +DWE 5 0g·kg- 1·d- 1)和综合治疗组 (泼尼松 +司坦唑醇 0 5mg·kg- 1·d- 1+VitD3 2 50IU·kg- 1·d- 1+葡萄糖酸钙 0 5g·kg- 1·d- 1) ,共给药 12wk。采用骨组织形态计量学方法定量观察大鼠胫骨松质骨的骨结构 ,同时测定骨无机及有机质含量 ;②采用体外大鼠成骨细胞培养 ,测定DWE和丹参素对细胞碱性磷酸酶 (ALP)的活性及药物量效、时效关系。结果　泼尼松可导致骨小梁面积明显减少 ,骨结构异常 ,破骨细胞增多和骨形成率下降 ,伴随骨无机质钙盐 (Ca)和有机质羟脯胺酸 (HyP)下降 ,血钙上升 (以上指标P <0 0 1)。DWE完全对抗由泼尼松引起的上述异常并增加骨干重 ,对增加骨干重和骨有机质含量优于综合组。DWE和丹参素均可促进大鼠颅骨成骨细胞ALP活性 ,呈量效关系 (DWE最佳作用浓度为 1 0～ 2 0g·L- 1,丹参素为 0 1～ 1 0mg·L- 1)和时效关系 (随时间延长作用明显增强 ) ,DWE的效应按含丹参素量计算 ,与丹参素作用相当。结论　丹参水提?