犬快速肺静脉起搏心房颤动模型中基质金属蛋白酶在肺静脉肌袖表达的实验研究

目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和组织型基质金属蛋白酶抑止因子-1（TIMP-1）在持续性房颤发生和维持中的作用。方法：30只犬随机分为对照组和房颤组，建立犬快速肺静脉起搏持续性心房颤动模型。取组织标本，用RT—PCR和Western印记法分别检测各组MMP-9和TLMP-1mRNA和蛋白的表达情况。结果：与对照组相比，房颤组肺静脉肌袖组织MMP-9mRNA与蛋白质水平均增高（P均〈O．05），TIMP-1mRNA与蛋白质表达水平均降低（P均〈O．05）。结论：MMP-9／TIMP-1平衡失调可能是房颤时肺静脉肌袖细胞外基质重构的因素之一，参与了房颤的发生和维持。     

老年缺血性脑卒中MMP-9及TIMP-1血清含量测定临床研究

目的探讨脑梗死患者MMP-9、TIMP-1血清含量测定的意义及与脑梗死分型和病情的关系。方法选择缺血性脑卒中患者120例为实验组（A组）,120例正常老年人作为对照组B组;A组分别于发病24 h、第3天、第7天、第14天清晨空腹采肘静脉血2 mL,检测血清基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP）-1（TIMP-1）水平。B组于清晨空腹采血2 mL,1次,分别检测血清MMP-9、TIMP-1水平;记录A组患者入院时NIHSS评分。结果发病24 h内脑梗死组血清MMP-9及TIMP-1水平均升高;发病24 h内血清MMP-9与TIMP-1水平及NIHSS评分均呈正相关性。结论脑梗死后血清MMP-9、TIMP-1水平升高,二者变化趋势相似;MMP-9一定程度上可反映病情轻重程度,有助于急性脑梗死的分型,为临床提供病变程度和预后的信息。     

阿托伐他汀对心脏成纤维细胞MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的：观察阿托伐他汀（atorvastatin）对心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶-9/组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1（MMP-9/TIMP-1）表达的影响。方法：体外培养乳鼠心脏成纤维细胞（CF）,做细胞形态观察和心脏成纤维细胞标志性波形蛋白免疫荧光组化检测,明胶酶谱法测定MMP-9的活性,RT-PCR检测MMP-9和TIMP-1mRNA的表达。结果：AngⅡ增加MMP-9的活性及mRNA的表达（P〈0.05）,同时TIMP-1的mRNA表达减少（P〈0.05）,阿托伐他汀在某种程度上可逆转上述变化（P〈0.05）。结论：Aorvastatin通过对MMP-9/TIMP-1表达的影响作为预防和治疗房颤的重要机制之一。     

MMP-12和TIMP-1在大鼠COPD模型肺组织表达及糖皮质激素对其表达的影响

目的观察基质金属蛋白酶及其抑制因子在大鼠COPD模型肺组织中的表达以及糖皮质激素对其的影响。方法Wistar大鼠24只随机分为对照组、模型组和布地奈德组。气道内注入LPS结合烟熏的方法建立COPD模型。以支气管肺泡灌洗液内白细胞分类计数和HE切片来评价COPD大鼠模型炎症和肺气肿程度。免疫组化方法检测MMP-12、TIMP-1的表达情况。结果模型组大鼠肺组织内MMP-12、TIMP-1表达及MMP-12/TIMP-1值均明显高于健康对照组沪均〈0．05）。布地奈德组与模型组之间MMP-12、TIMP-1表达及其比值均无明显差异俨均〉0．05）。结论大鼠COPD模型肺组织中MMP-12及TIMP-1表达升高，并且呈现出蛋白酶优势的状态，而糖皮质激素不能调节MMP-12及TIMP-1的表达。     

螺内酯对急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶水平的影响

目的观察螺内酯对急性心肌梗死（AMI）患者血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将68例未经溶栓或者溶栓未成功的AMI患者随机分为常规治疗组（32例）和螺内酯治疗组（36例）,持续观察12周。比较24小时内、1周后、4周后、12周后血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的水平。结果较常规治疗组而言,螺内酯治疗能降低1周及此后的基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的水平（P〈0.05）。结论螺内酯治疗能够降低心肌梗死后1周以后的基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9水平。     

缬沙坦对稳定型心绞痛伴高血压患者血清MMP-1、MMP-9及TIMP-1水平的影响

目的 探讨稳定型心绞痛（SAP）伴高血压患者经缬沙坦治疗前后血清明胶酶（MMP-1，MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）水平，明确SAP伴高血压患者动脉粥样硬化斑块的稳定性。方法 选择SAP惠者30例，SAP伴高血压I级患者66例，30例健康人作为对照。随机将SAP伴高血压患者分成缬沙坦治疗组（36例）及常规治疗组（30例），比较各组患者血清MMP-1、MMP-9和TIMP-1水平变化。结果SAP伴高血压、SAP、健康对照组三组之间MMP-1、MMP-9和TIMP-1水平比较，差异有统计学意义，缬沙坦治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP-1、MMP-9和TIMP-1水平相比，差异有统计学意义。结论 SAP伴高血压患者血清MMP-1、MMP-9增高及TIMP-1降低可能导致粥样斑块破裂不稳定，缬沙坦可降低该类患者血清MMP-1、MMP-9水平，升高TIMP-1水平，从而起到稳定斑块的作用。     

早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清中MMP-8及TIMP-1水平的影响

目的：探讨早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血清中基质金属蛋白酶8（MMP-8）和组织抑制因子1（TIMP-1）水平的影响。方法：ACS患者148例,随机分为常规他汀组（阿托伐他汀20 mg/d）和强化他汀组（阿托伐他汀40mg/d）,治疗1月后观察两组治疗前后MMP-8和TIMP-1水平的变化。结果：两组治疗后血清中MMP-8均下降,强化组下降明显（P〈0.05）,而TIMP-1均有升高,强化组上升显著（P〈0.05）。结论：早期大剂量应用阿托伐他汀治疗可降低ACS患者血清MMP-8水平和升高TIMP-1水平,抑制炎性反应,促进斑块的稳定。     

COPD患者MMP-9和TIMP-1水平变化及其与IL-8和IL-2相关性研究

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）、IL-2和IL-8含量变化。同时观察COPD患者血清MMP-9、TIMP-1与IL-2及IL-8含量的相关性。方法：选取AECOPD患者42例,健康对照者15例,采用双抗夹心ELISA法测定血清MMP-9、TIMP-1、IL-2及IL-8含量。结果：AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1及IL-8水平明显高于健康对照者,IL-2水平低于健康对照者,差异有统计学意义（P〈0.05）,AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1含量均与IL-8呈正相关,与IL-2呈负相关。结论：COPD患者血清MMP-9/TIMP-1失衡,导致肺组织降解与沉积紊乱,参与了肺气肿的发生发展。     

人TIMP-1转基因小鼠肾组织内外源基因功能表型的鉴定

目的 对人基质金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）转基因小鼠肾组织内外源人TIMP-1基因的功能表型进行鉴定,为深入研究TIMP-1在肾脏疾病进展过程中的病理生理作用奠定基础。方法 3月龄野生型小鼠（n=8,正常组）和hTIMP-1转基因小鼠（n=8）肾组织石蜡切片行PAS染色,观察肾脏组织结构变化。采用Northern杂交、Western印迹方法检测两组小鼠肾组织内h／mTIMP-1、mTIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、MMP-9、MMP-2和COLⅣa5mRNA及蛋白质表达;明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9的活性。反向酶谱法检测TIMP-1的活性。结果 hTIMP-1转基因小鼠与正常组小鼠相比,肾组织结构未见显著变化。与正常组小鼠相比,hTIMP-1转基因小鼠肾组织内h／mTIMP-1mRNA、蛋白表达及活性显著升高（P＜0．05）;TIMP-2、MMP-2mRNA和蛋白表达降低（P＜0．05）;MMP-9的活性增高（P〈0．05）,而MMP-2的活性则降低（P＜0．05）。两组小鼠mTIMP-1、TIMP-3、MMP-9和COLIVa5的mRNA表达没有显著性差异（P＞0．05）。结论 外源基因在人TIMP-1转基因小鼠肾组织内稳定表达并导致MMPs／TIMPs系统发生代偿性变化。     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1与子宫内膜异位症的相关性研究

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制物-1（TIMP-1）是否与子宫内膜异位症（EMs）有关。方法将11例EMs轻度和32例重度患者分别作为观察组1和2,41例卵巢畸胎瘤患者作为对照组。通过ELISA法测定腹水中MMP-9及TIMP-1值,比较各组两者及其比值的差异。结果与对照组比较,EMs轻度组MMP-9、TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）,EMs重度组MMP-9、TIMP-1差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的MMP-9/TIMP-1差异均有统计学意义（P〈0.05）;EMs轻度组与重度组相比较,MMP-9差异有统计学意义（P〈0.05）,TIMP-1差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着疾病的加重,MMP-9升高、TIMP-1降低、MMP-9/TIMP-1比值升高,MMP-9、TIMP-1与子宫内膜异位症发生、发展有相关性,特别是两者的比值,具有重要诊断价值。     

膝骨关节炎患者步态动力学相关参数分析

目的:分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者下肢关节的动力学变化特点,为进一步研究其发病机制及临床治疗提供依据。方法:选取胫股关节OA患者60名,根据K/L影像分级分为轻型患病组(LKOA)和重型患病组(MKOA);另取年龄、性别、体重、身高与患病组相当的30名正常受试者作为健康对照组(CON)。利用VICON三维动作分析系统测试并比较实验对象下肢各关节动力学相关参数。结果:支撑早期,LKOA组膝关节最大外展力矩大于MKOA组和CON组(P<0.001);MKOA组支撑期中期膝关节内收力矩第1峰值显著大于LKOA组(P<0.05)和CON组(P<0.001);LKOA组支撑末期膝关节内收力矩第2峰值明显低于CON组(P<0.05);MKOA组髋关节内收力矩第1峰值显著低于CON组(P<0.05)。结论:胫股关节KOA病情越重,膝关节内侧面负荷越大;与健康人相比,OA患者髋关节外展力矩较大,重型患者髋关节内收力矩较小。     

急性心肌梗死患者血清MMP-9与冠状动脉疾病严重性及预后的关系

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉疾病严重性及预后的关系。方法选取AMI患者87例,在急诊经皮穿刺冠脉内介入术(PCI)后根据冠脉造影结果分为1支、2支和3支病变组,正常对照组30例。对照组于清晨空腹,AMI患者于PCI术前采血,采用ELISA法测定MMP-9,随访其心血管事件半年。结果 AMI患者PCI术前血清MMP-9水平在3支病变组均显著高于2支、1支病变组、对照组;在2支、1支病变组显著高于对照组;经随访,25例发生心血管事件,3支病变组心血管事件发生率显著高于2支、1支病变组;以血清MMP-9水平846μg/L为界分为A组和B组,A组心血管事件发生率显著高于B组。结论 AMI患者血清MMP-9可能用于评价冠状动脉疾病严重性,并对冠脉支架置入术后的心血管事件的发生有预测价值。     

美宝胃肠胶囊治疗良性上消化道疾病临床研究

目的：观察美宝胃肠胶囊(GIC)治疗良性上消化道良性病变的近期疗效。方法：根据自愿原则,将40例良性上消化道疾病患者分为三组,治疗1组单纯口服美宝胃肠胶囊,治疗2组口服胃肠胶囊加“标准三联”治疗,对照组为“标准三联”疗法,观察各组治疗前后内镜下变化。结果：三组病人的病变以胃、十二指肠溃疡为主,占64．4%,三组之间无统计学差异,治疗1、2组的治愈率分别为78．9%和75．0%,对照组为70．0%,组间无统计学差异。结论：美宝胃肠胶囊治疗良性上消化道疾病内镜下的近期疗效,已达到“标准三联”疗法的水平。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的疗效。方法62例慢性肾功能不全患者，随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组给予海昆肾喜胶囊，每次2粒，每日3次，餐后1小时服用；对照组口服包醛氧淀粉，5g／次，3次／d。两组疗程均为3个月。观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况，并检测治疗前后Scr、Ccr的变化。结果治疗3个月后，治疗组总有效率90．6％；对照组总有效率70％。治疗组疗前与疗后Scr及Ccr均有显著差异（P〈0．05），而对照组治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状，又能改善肾功能，并且无明显不良反应，耐受性好。对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。     

玻璃酸钠联合物理疗法治疗膝骨关节炎疗效分析

目的 比较多种方法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将143例217膝KOA患者随机分为三组,对照组(A组)43例68膝仅给予膝关节玻璃酸钠(SH)治疗,治疗组(B组)50例76膝予SH联合超短波治疗,疗组(C组)50例73膝行SH联合超声波导入双氯芬酸钠治疗,治疗前、治疗后1周及6月后分别采用Lysholm膝关节功能评分对患者进行膝关节功能评分.结果 三组患者关节疼痛程度较治疗前明显改善,临床疗效治疗后1周治疗组(B、C)Lysholm评分显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组在治疗后6月疗效优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无论单纯使用SH或SH联合超短波治疗、SH联合超声波导入双氯芬酸治疗KOA早期均能改善KOA患者的膝关节功能,治疗后6月SH联合超声波导入双氯芬酸治疗能更好地促进惠膝关节功能的康复,超声波导入双氯芬酸治疗KOA优于单纯SH注射治疗的疗效.     

Clinical gait evaluation of patients with knee osteoarthritis

Knee osteoarthritis (KOA) is the most common osteoarthritis in lower limbs, and gait measurement is important to evaluate walking function of KOA patients before and after treatment. The third generation Intelligent Device for Energy Expenditure and Activity (IDEEA3) is a portable gait analysis system to evaluate gaits. This study is to evaluate the accuracy and reliability of IDEEA3 for gait measurement of KOA patients. Meanwhile, gait differences between KOA patients and healthy subjects are examined. Twelve healthy volunteers were recruited for measurement comparison of gait cycle (GC), cadence, step length, velocity and step counts between a motion analysis system and a high-speed camera (GoPro Hero3). Twenty-three KOA patients were recruited for measurement comparison of former five parameters between GoPro Hero3 and IDEEA3. Paired t-test, Concordance Correlation Coefficient (CCC) and Intraclass Correlation Coefficient (ICC) were used for data analysis. All p-values of paired t-tests for GC, cadence, step length and velocity were greater than 0.05 while all CCC and ICC results were above 0.95. The measurements of GC, cadence, step length, velocity and step counts by motion analysis system are highly consistent with the measurements by GoPro Hero3. The measurements of former parameters by GoPro Hero3 are not statistically different from the measurements by IDEEA3. IDEEA3 can be effectively used for the measurement of GC, cadence, step length, velocity and step counts in KOA patients. The KOA patients walk with longer GC, lower cadence, shorter step length and slower speed compared with healthy subjects in natural speed with flat shoes.     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的：探讨综合康复治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的治疗效果。方法将84例KOA患者随机分为两组。治疗组44例,采用针灸、超短波,中频离子导入、运动疗法、ADL指导的多种治疗。对照组40例,采用中频离子导入治疗,以上治疗均10次为一疗程,每日一次。结果治疗组的疗效优于对照组差异有显著性。结论综合康复治疗是治疗KOA的有效方法。     

美宝胃肠胶囊治疗消化性溃疡近期疗效观察

目的：观察美宝胃肠胶囊(GIC)治疗消化性溃疡的近期临床疗效。方法：根据自愿原则,将60例消化性溃疡患者(7例为复合型溃疡)分成治疗组和对照组,治疗组口服美宝胃肠胶囊,对照组口服洛赛克、阿莫西林和甲硝唑片。主要观察指际为临床症状改善程度(胃痛分级),胃镜检查结果。结果：美宝胃肠胶囊治疗组胃痛显效率为80．0%,有效率为16．7,显效与有效合并率为96．7%,对照组显效与有效合并率为93．3%；治疗组胃镜检查治愈率为76．5%,对照组为69．7%。结论：美宝胃肠胶囊对消化性溃疡的近期临床疗效已达到目前国内现行疗法水平,值得临床推广应用。     

慢性肾功能不全采用海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液治疗的安全性及有效性

目的：对慢性肾功能不全患者采用海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液治疗的安全性及有效性进行评价。方法将泌尿内科2013年4月～2015年4月收治的150名慢性肾功能不全患者平均分为对照组和观察组,即每组75例,两组患者均给予高热量、低磷、低盐、优质低蛋白的饮食,注意休息,预防感染,并控制其血压,维持水及电解质的酸碱平衡。对照组患者每次口服海昆肾喜胶囊2粒,一天3次,持续服用3个月;观察组在对照组服用海昆肾喜胶囊的基础上,再静脉注射川芎嗪注射液,100 mL的生理盐水中含80 mg的川芎嗪注射液,每天注射一次,每个月间断注射两周。两组都观察3个月效果。结果两组患者治疗前后的治疗前后患者的血肌酐（ sCr）、肌酐清除率（cCr）、红细胞计数（RBC）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）相比,有显著性差异（P＜0.05）,且两组治疗总有效率相比,也差异显著（ P＜0.05）。结论海昆肾喜胶囊合并川芎嗪注射液对慢性肾功能不全患者的治疗比单独海昆肾喜胶囊的效果好,安全性高。     

负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗骶尾部Ⅲ期压疮临床分析

目的分析探讨负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗骶尾部Ⅲ期压疮的应用效果及部分作用机制。方法选取2017年8月至2019年8月郑州大学第三附属医院收治的84例骶尾部Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,其中观察组患者采用负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗局部创面,对照组患者单纯采用负压封闭引流治疗局部创面,对比两组患者创面愈合时间及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与基质金属蛋白酶抑制剂-1 (tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化情况。结果治疗第3天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平明显高于对照组(t=7.053、5.479,P均=0.000),而治疗第7、14天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平均明显低于对照组(第7天:t=7.378、9.438,P均=0.000;第14天:t=22.300、26.790.P均=0.000);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.652,P=0.010)。结论负压封闭引流与湿润烧伤膏序贯治疗可有效促进骶尾部Ⅲ期压疮创面愈合,且调节MMP-9及TIMP-1的表达水平可能是其部分作用机制。