全子宫切除阴道残端不同缝合方法比较

目的：探讨子宫全切术阴道残端处理方法与术后并发症的关系。方法：2004年1月2005年5月在徐汇区中心医院进行的170例腹式子宫全切术随机抽样分别用闭合缝合及连续锁边开放缝合法缝合阴道残端，通过对术后发热、阴道流血、肉芽等情况观察，分析阴道残端出血、阴道肉芽增生及阴道感染并发症发生情况。结果：与闭合缝合阴道残端相比，开放阴道残端术后阴道出血发生率差异无显著意义（p〉 0.05），两种缝合法在术后发热、阴道残端肉芽增生的发生率差异有显著意义（P〈0.01）。连续锁边开发缝合法除了有止血好、创面平整等长处外，还具有缝合快、操作简单等优点，是子宫全切术防止并发症的较理想的缝合方法。     

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术不同途径缝合阴道残端的研究

目的比较经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经不同途径缝合阴道残端的效果。方法选取因子宫良性疾病接受经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者56例。56例均采用倒刺线缝合,经腹腔镜缝合阴道残端者被纳入A组(30例),经阴道缝合阴道残端者被纳入B组(26例)。比较2组的术中失血量、手术操作时间、术后住院日数、阴道残端总并发症(术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开)、术后阴道残端息肉形成率。结果 2组均能顺利完成单孔腹腔镜全子宫切除术。A组手术操作时间和缝合时间均少于B组(P均<0.05)。术后A组出现1例阴道残端裂开,B组则无(P> 0.05)。A组术后阴道残端息肉形成率高于B组(P <0.05)。A组术后阴道残端总并发症发生率高于B组(P <0.05),但2组术后阴道残端出血、阴道残端感染、阴道残端裂开发生率差异则无统计学意义(P均> 0.05)。结论经脐单孔腹腔镜全子宫切除术采用倒刺线经腹腔镜缝合阴道残端有利于阴道残端的愈合,可降低术后残端并发症发生率。     

腹腔镜子宫全切术中连续外翻缝合阴道断端78例

目的 探讨腹腔镜子宫全切术中阴道断端缝合方法对术后阴道断端息肉及出血的影响.方法 163例患者分连续外翻缝合组(观察组)、连续锁边缝合组(对照组)进行比较,分别观察其手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日,并随访阴道深度、断端息肉发生率、断端出血发生率及性生活满意率.结果 观察组较对照组手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日、阴道深度、性生活满意率差异无统计学意义(P＞0.05),但断端息肉发生率及断端出血发生率明显降低(P＜0.05).结论 相对于连续锁边缝合,连续外翻缝合能明显降低阴道断端息肉及出血的发生率,值得临床推广应用.     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术后输卵管脱垂临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术后输卯管脱垂的临床特点、治疗及预防措施。方法回顾性分析436例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的临床资料。结果术后发生输卵管脱垂6例，发生率1．38％；患者术后均有轻、中度贫血，血红蛋白72～97g／L；4例术后阴道残端感染，3例术后有盆腔血肿，主要表现为阴道出血、下腹部胀痛等；6例术后阴道残端愈合良好。结论输卯管脱垂是腹腔镜辅助阴式子宫全切术后少见并发症，阴道残端感染、贫血、血肿是腹腔镜辅助阴式子宫切除术后发生输卵管脱垂的主要原因。     

子宫全切术后阴道残端出血的原因及防治

阴道残端出血是指子宫全切术后阴道残留顶端的出血,为该手术较常见的并发症。目前对残端出血尚缺乏一个出血量的限定,发病率报道不一,从9.6%到58.0%不等[1]。我院2003年6月~2006年6月共行子宫全切术450例,其中17例发生阴道残端出血,发生率3.78%。现分析原因并总结处理体会。1临床资料1.1一般资料本组年龄38~58岁,平均47.2岁。均因子宫疾病行经腹子宫全切术,其中子宫肌瘤10例,子宫腺肌症5例,宫颈病变和功能性子宫出血各1例。术前合并疾病:贫血10例,原发性高血压7例,糖尿病5例。术中阴道残端采用1-0可吸收华丽康线连续锁边缝合,12例残端两侧用…     

子宫切除术后阴道残端不同缝合方式的临床效果对比

目的观察腹腔镜下切除子宫后阴道残端不同缝合方式对患者预后的影响。方法选取2015年2月~2016年12月在我院行腹腔镜下全子宫切除术治疗的130例患者作为研究对象,运用随机数表法分为观察组和对照组各65例。对照组采取经阴道缝合,观察组则实施腹腔镜下缝合。观察两组术中相关指标、预后情况等。结果两组在缝合时间、手术时间、术中出血量、阴道排液时间、膀胱阴道瘘发生率、治疗后生活质量各项评分等方面对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组阴道残端出血发生率(轻度3.08%、中度1.54%、重度0.00%)、残端息肉发生率4.62%明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下切除子宫后于腹腔镜下缝合阴道残端更为精确、安全,可显著减少术后相关并发症,值得借鉴。     

处理子宫全切术阴道残端82例体会

目的探讨处理子宫全切术阴道残端感染和出血的方法和效果。方法采用术前严格执行阴道冲洗每日2次,共3天控制阴道残端感染,残端用U型缝合法,缝扎残端出血点。结果阴道残端出血量少,术后随访阴道残端肉芽增生少。结论阴道残端用2-0号可吸收线U型间断缝合优于传统间断缝合法。     

非脱垂困难子宫经阴道与腹腔镜辅助阴式全切术的临床效果及手术前后睡眠质量比较

目的:比较非脱垂困难子宫在经阴道、腹腔镜辅助阴式子宫全切术2种微创手术方法中的临床疗效。探讨切除非脱垂困难子宫的术式选择的有关问题,比较2组患者术后睡眠质量。方法:回顾性分析2014年1月至2016年6月良性非脱垂困难子宫采用经阴道全子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)56例及腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy,LAVH)77例的完整临床资料,并对此进行比较分析。结果:TVH、LAVH在术后排气、术后病率、术中器官损伤,术中输血比较差异无统计学意义(P0.05)、但在手术时间、术后出血、术后住院天数及住院费用比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者在术前数据比较不具有统计学意义,在术后,LAVH组PSQI的分值为(6.53±1.87),TVH组PSQI的分值为(12.82±3.55),LAVH组低于TVH组(P0.05)。两例术中器官损伤患者均为膀胱受损。结论:在充分评估后非脱垂困难子宫采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术比阴道全切术有明显的优势。     

不同缝合方法在宫颈HSIL冷刀锥切术中的应用效果

目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)冷刀锥切术中不同缝合方法的疗效。方法选取2016年10月至2019年10月新乡市第一人民医院收治的接受宫颈HSIL冷刀锥切术治疗患者96例,随机分成三组,每组32例。将使用连续褥式锁边环形缝合方式的患者作为连续褥式锁边环形缝合组;将使用W缝合方式的患者作为W缝合组;将使用改良Sturmdorf缝合方式的患者作为改良Sturmdorf缝合组。对比三组患者的手术结果、治疗效果及术后宫颈管粘连、宫颈狭窄以及感染等并发症发生情况。结果"W"型缝合组的手术时间、手术出血量、住院时间均多于连续锁边环形缝合组、改良Sturmdorf缝合组(P<0.05),且连续褥式锁边环形缝合组的手术出血量、住院时间均少于改良Sturmdorf缝合组(P<0.05)。连续褥式锁边环形缝合组的并发症发生率低于"W"型缝合组、改良Sturmdorf缝合组(P<0.05),且改良Sturmdorf缝合组的并发症发生率低于"W"型缝合组(P<0.05)。连续褥式锁边环形缝合组的治疗效果高于"W"型缝合组、改良Sturmdorf缝合组(P<0.05),且改良Sturmdorf缝合组的治疗效果高于"W"型缝合组(P<0.05)。结论在宫颈HSIL冷刀锥切术中所使用的连续褥式锁边环形缝合组缝合方法优于W缝合、改良Sturmdorf缝合方法,其可以减少并发症发生率以及治疗时间以及手术出血量,促进机体的康复,保障其治疗安全性,具有理想效果,值得推广。     

新式非脱垂子宫阴式子宫全切术102例临床分析

[目的]探讨非脱垂子宫新式阴式子宫全切术的临床应用价值.[方法]分析比较102例非脱垂子宫的新式阴式子宫全切术和136例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间,术中出血量、术后疼痛、体温、肛门排气时间、住院天数及术后3个月随访情况.[结果]新式阴式子宫全切除术组手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,发热低,术后排气时间早,住院时间短.3个月随访阴道残端愈合,下腹疼痛及性生活情况两组相比较则无差异.[结论]对子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行新式阴式子宫全切术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,值得临床推广.     

改良式阴式大子宫切除术患者术后近期及远期并发症观察

选取2012年2月~2015年2月到我院就诊的100例需行子宫切除术患者。按照手术方式分为观察组70例和对照组30例。观察组患者采用改良式阴式大子宫切除术治疗,对照组治采用传统开腹子宫切除术治疗。对比分析两组患者手术时长、术中出血量、术后感染、伤口愈合及术后性生活满意度等指标。结果观察组平均手术时长、术中出血量均少于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。观察组伤口感染、伤口愈合不良发生情况均低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。术后1年,观察组的阴道残端脱垂、阴道残端息肉的发生比例低于对照组(P0.05);观察组性生活满意度高于对照组(P0.05)。改良式阴式子宫切除术有利于减少近期及远期并发症,改善预后,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫次全切除术宫颈残端的处理

目的评估腹腔镜下子宫次全切除术宫颈残端2种不同处理方法的临床效果。方法腹腔镜下子宫次全切除术380例,以间隔随机法将宫颈残端分别采用套扎法(套扎组)和缝合法(缝合组)各190例;比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后恢复情况及住院费用等。结果 2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、手术并发症发生率及术后发热比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切术手术其宫颈残端的处理,缝合法较套扎法更安全,且严重并发症少。     

子宫全切术前阴道碘氧疗法的应用效果

[目的]探讨子宫全切术前阴道碘氧疗法的有效性.[方法]将需行子宫全切术的458例随机分为碘氧组和对照组,碘氧组术前行阴道碘氧疗法,对照组行苯扎溴铵(新洁尔灭)清洗,观察两组阴道清洁度、术后病率、腹部切口愈合、住院时间及阴道残端愈合情 况.[结果]碘氧组阴道清洁度、腹部切口愈合、阴道残端愈合情况均明显优于对照组(P＜0.05),术后病率、住院时间明显降低或缩短(P＜0.05).[结论]子宫全切术前阴道碘氧疗法效果优于苯扎溴铵阴道清洁.     

阴式子宫全切术与传统腹式全子宫切除术在子宫多发肌瘤中的应用效果比较

目的对比分析阴式子宫全切术与传统腹式全子宫切除术在子宫多发肌瘤中的应用效果。方法选取2015年3月~2017年8月我院收治的74例子宫多发肌瘤患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组各37例。对照组行传统腹式全子宫切除术,观察组行阴式子宫全切术。对比两组手术时长、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率,对比手术前后两组生存质量。结果观察组手术时长、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生理领域、社会领域、心理领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.41%显著低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统腹式全子宫切除术相比,阴式子宫全切术治疗子宫多发肌瘤,可缩短手术时间,减少术中出血,促进患者恢复,改善患者生活质量,安全性高。     

改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂48例临床疗效分析

选择我院2012年2月²013年2月收治的88例子宫脱垂患者,分为对照组和48例和观察组40例。对照组行传统阴式子宫全切术,观察组行改良阴式全子宫切除术,比较两组临床疗效及术后并发症情况。结果观察组术中、术后各项观察指标均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;且两组术后均未发生阴道残端脱落及肠疝发生,且大小便及性生活无异常。改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂患者的临床疗效确切,且术中术后无严重并发症,该术式更加安全可行,值得临床应用和推广。     

子宫全切术术前阴道准备方法探讨

[目的]探讨子宫全切术术前阴道准备方法.[方法]将146例子宫全切术病人随机分为两组,观察组(74例)术前不做阴道冲洗;对照组(72例)按常规选用0.15%呋喃西林液于术前3 d每天阴道冲洗1次,两组术日在手术室均行阴道擦洗1次.观察记录两组病人术后体温、白细胞计数、住院时间以及阴道残端愈合情况.[结果]两组术后感染率、阴通残端愈合率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组住院时间明显短于对照组.[结论]子宫全切术术前不做阴道冲洗不会增加术后感染率,可减少护理工作量和病人因行阴道冲洗带来的不适,同时缩短了病人住院时间.     

双8字缝合法在子宫全切术中的应用

在经腹子宫全切术中，我院既往多采用连续缝合法缝合阴道残端，但术后阴道出血病人较多，近年来我们采用双8字法缝合阴道残端效果良好，现报道如下。     

阴式子宫切除术疗效分析

目的 探讨阴式子宫切除术在妇产科疾病中的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月妇产科疾病患者209例,109例采用传统的腹式子宫切除术(对照组),100例采用阴式子宫切除术(观察组),对比两组疗效.结果 观察组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组脂肪液化11例,观察组阴道残端感染4例.结论 阴式子宫切除术在妇产科疾病临床治疗上比传统的腹部子宫切除术的疗效显著.     

腹腔镜下全子宫全切术改良阴道残端缝合法对患者术后阴道长度 及盆底功能障碍的影响

目的：研究分析腹腔镜下全子宫切除术实行改良阴道残端缝合法对患者术后阴道变化和盆底功能障碍的影响。方法：抽取2020年1月-2023年1月来我院接诊的60例接受全子宫切除术患者纳入试验，依据阴道残端缝合法进行分组，将30例实行阴道前至后连续缝合法治疗的归为对照组，另将30例采取改良阴道残端缝合法治疗的归为观察组，分析并比较2组患者治疗的效果。结果：组间切除前后的阴道长度P＞0.05，随访后观察组的阴道长度恢复并高于对照组，P<0.05。观察组的阴道收缩时间、盆底肌张力和尿失禁评分均优于对照组，P<0.05。组间手术时间和住院时间P＞0.05；术中出血量比较，观察组较对照组更低，P<0.05。观察组的性生活满意度远高于对照组，而不良反应发生率则低于对照组，P<0.05。观察组的社会功能、躯体功能、心理功能和活力评分均高于对照组，P<0.05。结论：针对行腹腔镜全子宫切除术患者采取改良阴道残端缝合治疗的效果更突出，有效改善盆底功能，稳定阴道长度，提高性生活满意度，不良反应发生率降低。