190例肺癌患者凝血指标水平及其临床意义的研究

目的:分析肺癌患者凝血指标水平的变化与其临床病理特征之间的关系。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2017年12月经病理组织学确诊肺癌的初治患者190例,检测其血浆凝血活酶时间（thromboplastin time,TT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板（plateletcount,PLT）水平,及患者相关临床病理资料,分析两者之间的关系。结果:男性患者APTT、PT、FIB的均值分别为（34.12±3.98）s、（14.56±2.24）s、（5.39±0.76）g/L,较女性患者APTT、PT延长,FIB水平升高（P<0.05）;年龄≥60岁与＜60岁患者D-D水平的均值分别为（0.74±0.20）mg/L和（0.59±0.15）mg/L（P<0.05）,提示年龄愈大,D-D水平越高;淋巴结侵犯阳性患者FIB、D-D的均值分别为（5.31±0.65）g/L、（0.83±0.24）mg/L,较阴性患者相比升高明显（P<0.05）,淋巴结侵犯阳性患者APTT均值为（32.06±2.94）s,较阴性患者相比缩短（P<0.05）;有远处转移的患者不仅FIB、D-D水平较无远处转移患者明显升高,其PLT水平（269.85±49.60）×109/L也明显升高（P<0.05）;腺癌患者FIB、D-D的均值分别为（5.37±0.55）g/L、（0.75±0.22）mg/L,较鳞癌患者相比升高（P<0.05）;肿瘤分期为III、IV期患者FIB、D-D的均值分别为（5.38±0.58）g/L、（0.81±0.20）mg/L,较I、II期患者相比升高明显（P<0.05）,提示肿瘤分期越晚,D-D及FIB水平越高。不同肿瘤直径之间凝血指标水平的比较无明显意义（P>0.05）。结论:凝血功能异常与肿瘤细胞的生长、迁徙具有一定相关性,测定肺癌患者凝血指标水平,可为临床评估病情提供相关依据。     

肝癌患者的凝血与纤溶

目的:了解肝癌患者的凝血五项指标变化,探讨凝血与纤溶机制,判断肝实质损伤造成凝血功能障碍,引起出血并发症的预后价值.方法:采用日本Sysmex CA-1500型全自动凝血/纤溶分析仪,测定30例肝癌患者和35例健康对照组的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和酶标法测定D-二聚体(D-D)凝血指标,并对检测指标进行对比分析. 结果:肝癌组与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长(P＜0.01);D-D含量明显增高(P＜0.01);Fib含量明显减少(P＜0.01). 结论:肝癌患者凝血指标PT、APTT、TT明显延长,D-D 含量明显增高,Fib明显减少,可用作肝癌患者肝实质损伤造成凝血功能障碍、引起出血并发症的动态指标监测.     

肺癌患者手术前后凝血状态的变化

背景与目的恶性肿瘤可引起机体高凝血状态,可能导致血栓栓塞症的发生,手术创伤则是重要的危险因素。本研究探讨肺癌患者手术前后凝血状态、变化及临床意义。方法采用前瞻性对照研究方法,选取普胸外科临床有效病例74例,分为肺癌组和肺良性疾病组。观察患者术前和术后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板计数(platelet count,PLT)、D二聚体(D-dimer,D-D)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)等指标反应的凝血功能状态、变化及临床表现,比较组间组内之间的差别。结果术前肺癌组较肺良性疾病组患者以及肺癌类型中腺癌患者较鳞癌患者术前Fib升高并高于正常值(P<0.05)。肺癌组患者出现PT在术后第1天-第7天延长,APTT在术后第3天-第7天缩短,Fib在术后第3天-第7天、D-D在术后第1天-第7天升高,PLT在术后第1天、第3天较术前呈下降趋势而术后第5天、第7天有升高趋势,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组较肺良性疾病组患者术后第7天PT、D-D...     

非小细胞肺癌患者凝血功能异常的相关因素与预后分析

背景与目的凝血及纤溶系统激活在肺癌患者中较为常见,与肺癌侵袭、转移的高风险和预后差相关。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）占肺癌的80%-85%,本研究旨在回顾性分析凝血功能指标对NSCLC的预后价值,为目前NSCLC患者高凝状态的预防及治疗提供参考。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月首次就诊于河北医科大学第四医院的604例经病理学证实的NSCLC患者的临床资料。资料内容包括患者治疗前凝血功能相关指标[血浆凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、凝血酶原活动度（prothrombin time activity, PTA）、国际标准化比率（international normalized ratio, INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、纤维蛋白原（ifbrinogen, Fib）、D二聚体（D-dimer, D-D）、血小板计数（platelet count, PLT）]、性别、年龄、病理分型、TNM分期、淋巴结状态等。本研究选择了50例同期就诊于河北医科大学第四医院的非癌症患者作为对照组。采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果 NSCLC组与对照组之间所有的凝血功能指标（包括PT、PTA、INR、APTT、Fib、D-D、血小板计数）的血浆水平显示均有统计学差异[除了Fib（P=0.001,5）、Plt（P=0.004,5）,其余指标（P<0.001）]。纤维蛋白原水平与NSCLC的组织学亚型之间相关,鳞癌比腺癌的Fib水平明显升高（P<0.001）。III期、IV期期比I期-II期患者的Fib、PLT水平升高（P<0.001, P=0.014）,APTT缩短（P<0.001）。与N0患者相比,N1-N3患者的APTT,明显缩短（P<0.001）,Fib、D-D水平升高（P<0.001, P=0.048）。对生存率的比较研究显示,PT、INR延长（P=0.032, P=0.001）,Fib升高（P<0.001）,PTA下降（P=0.005）,在统计学上对总生存有明显的不利影响。多因素生存分析显示,在凝血功能指标中INR是唯一的独立预后因素（P=0.017）。结论 NSCLC患者往往存在凝血纤溶系统的激活,导致凝血纤溶指标的亚临床改变。肺腺癌患者以及分期为晚期、淋巴结存在转移的NSCLC患者更易出现高血凝状态。PT、INR的延长与NSCLC患者生存率的下降密切相关,INR是NSCLC的独立预后因素,PT、INR可能成为NSCLC的预后指标。     

胃癌患者凝血指标检测及临床意义

目的 探讨胃癌患者凝血指标的变化与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及临床分期的关系。方法 收集2014年1月至12月的120例胃癌患者并检测其凝血指标：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）和血小板（PLT）。并以同期60例健康体检者作为对照,比较两组间凝血指标的差异,并分析凝血指标和胃癌肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及临床分期的关系。结果 与对照组相比,胃癌组Fib、DD、PLT均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组APTT、TT、PT水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。胃癌患者中,T2～T4期与T1期比较,N1～N3期与N0比较,Ⅳ期与Ⅰ～Ⅲ期比较,Fib、DD、PLT均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌患者的凝血功能明显变差,同时其凝血功能与胃癌的分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关。     

晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床意义

目的探讨检测恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平的临床意义。方法检测88例晚期恶性肿瘤患者及40例健康体检者凝血功能及D-二聚体水平,凝血功能的检测主要包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)。结果晚期恶性肿瘤组PT、TT、Fib、D-二聚体水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组APTT水平比较无统计学意义(P>O.05)。不同情况恶性肿瘤患者PT、APTT、TT、D-二聚体及Fib水平比较无明显差异(P>O.05);发生血栓、栓塞的晚期恶性肿瘤患者D-二聚体及Fib水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但与未发生血栓、栓塞的晚期恶性肿瘤患者比较,仅D-二聚体水平有统计学意义(P<0.05),Fib水平差异无统计学意义(P>O.05)。结论 Fib及D-二聚体水平的检测,对观察晚期恶性肿瘤患者的高凝状态具有一定的意义。     

喉鳞癌患者凝血功能与肿瘤复发的关系

目的:探讨喉鳞癌患者凝血功能状态与肿瘤术后复发的关系.方法:选取65例喉良性疾病患者(对照组)和155例喉鳞癌患者(试验组)为研究对象,分析血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AVIT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)在两组间的差异及其与喉鳞癌术后复发的关系.结果:试验组血浆APTT比对照组显著缩短(P＜0.05),其中复发组比未复发组显著缩短(P＜0.05);试验组血浆Fib显著高于对照组(P＜0.05),复发组较未复发组显著升高(P＜0.05);PT及TT在各组间无显著差异(P＞0.05).结论:喉鳞癌患者血液呈高凝状态,血浆APTT及Fib可能对喉鳞癌术后复发的监测有重要参考价值.     

喉鳞癌患者凝血功能状态及其临床意义

目的:探讨喉鳞癌患者凝血状态的改变及其与肿瘤临床分期、转移的关系.方法:选取113例喉鳞癌患者(试验组)与65例喉良性疾病患者(对照组)为研究对象,分析血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)在两组间的差异及其与喉鳞癌临床分期、转移的关系.结果:喉鳞癌患者血浆APTT比对照组显著缩短(P＜0.05),其中转移组比未转移组显著缩短(P＜0.05);喉鳞癌患者血浆Fib高于对照组(P＜0.05),其中转移组明显高于未转移组(P＜0.05),Ⅲ+Ⅳ期组明显高于Ⅰ+Ⅱ期组(P＜0.05);PT及TT在各组间无显著差异(P＞0.05).结论:喉鳞癌患者血液呈高凝状态,检测血浆APTT及Fib有助于喉鳞癌患者的临床诊治和预后评估.     

乳腺癌患者新辅助化疗后凝血相关指标变化与化疗疗效的关系

目的评估乳腺癌患者新辅助化疗(NCT)前后凝血相关指标与化疗疗效的关系。方法回顾性分析2010年6月至2012年5月在第三军医大学西南医院乳腺外科行NCT的146例乳腺癌患者临床资料。NCT前后分别取患者静脉血5 ml,检测凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活性(PT%)、凝血酶原时间国际标准化比例(PTINR)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、部分活化凝血活酶时间比值(APTT ratio)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)]。并按实体瘤治疗疗效评价标准评价化疗疗效。患者NCT前后凝血相关指标的比较采用配对t检验或配对秩和检验;患者NCT前或NCT后凝血相关指标与疗效关系的分析采用独立样本t检验或秩和检验;患者NCT后凝血相关指标的变化与疗效关系的分析采用秩和检验。结果 (1)NCT后,Fib和PLT水平均较NCT前显著升高[(3.4±0.8)g/L比(2.8±0.6)g/L,t=9.012,P0.001;(245.2±77.7)×10~9/L比(193.1±55.2)×10~9/L,t=8.624,P0.001],而D-D水平较NCT前显著降低[M(P_(25)~P_(75)):104.0(74.5~162.3)ng/ml比112.5(79.8~197.5)ng/ml,Z=-3.790,P0.001],并且,NCT前后PT、PT%、PTINR、APTT、APTT ratio和TT水平的差异均无统计学意义(t=-0.223、0.524、0.347、0.134、0.348、-1.605,P均0.050)。(2)NCT前,化疗有效组(80例)D-D水平较无效组(66例)高[M(P_(25)~P_(75)):140.0(90.3~215.8)ng/ml比94.5(72.0~168.8)ng/ml,Z=-3.201,P=0.001],但2组间PT、PT%、PTINR、APTT、APTT ratio、Fib、TT和PLT水平差异均无统计学意义(t=4.453、2.891、1.782、1.542、0.736、0.104、1.635、0.054,P均0.050)。(3)NCT后,化疗有效组与无效组间PT、PT%、PTINR、APTT、APTT ratio、Fib、TT、PLT及D-D水平差异均无统计学意义(t=0.112、0.202、0.134、1.784、1.125、0.643、0.435、2.892及Z=-0.701,P均0.050)。(4)NCT后,D-D降低组92例,其中化疗有效者61例,有效率为66.3%,而D-D升高组54例,其中化疗有效者19例,有效率为35.2%;NCT后D-D降低组患者化疗有效率更高(Z=-3.642,P0.001)。而NCT后,PT、PT%、PTINR、APTT、APTT ratio、Fib、TT及PLT的变化值在化疗有效组和无效组间差异均无统计学意义(Z=-0.311、-0.550、-0.214、-0.543、-0.672、-1.583、-0.286、-1.798,P均0.050)。结论乳腺癌患者容易出现凝血相关指标异常;化疗可能导致Fib升高,D-D降低,PLT变化,化疗期间有必要监测Fib、D-D和PLT水平。NCT后D-D水平降低者化疗疗效更好。     

乳腺良恶性疾病患者血栓弹力图检测价值

[目的]用血栓弹力图(TEG)和传统的凝血功能检测对乳腺良恶性疾病患者的凝血功能进行测定,评估TEG的检测价值.[方法]对268例乳腺癌(实验组)和45例乳腺良性病变患者(对照组)进行TEG检测和凝血四项检测[血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)],同时计数血小板(PLT)及测定D-二聚体(D-dimer),根据各项参数了解其凝血状态.[结果]传统凝血功能检测结果:实验组的PT明显缩短,PLT、Fib与D-二聚体水平较对照组有明显增高(P＜0.05),而APTT、TT与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).TEG检测结果中,实验组各个参数测量值水平和对照组相比:R值没有明显差异(P＞0.05),Angle值接近显著性差异(P=0.055),K值明显减小,MA值和CI值明显增大(P＜0.05),支持实验组血液的高凝状态;从测量数值超出正常范围的高凝例数来看,K值和CI值在两组比较中有显著性差异(P＜0.05);R值、Angle值、MA值两组中没有显著性差异(P＞0.05).[结论]乳腺癌患者相比良性病变患者血液高凝的表现较为明显,TEG可用来监测患者围术期凝血功能,预防血栓栓塞并发症的发生.     

乳腺癌患者血浆凝血功能检测的意义

 目的　了解乳腺癌患者凝血功能的变化情况。方法　检测156例乳腺癌患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原定量（Fib），与35例健康体检者进行对比分析。结果　乳腺癌患者PT为（11.24±0.93）s，与健康对照组相比延长（P＝0.008）；TT为（14.85±1.25）s，比对照组延长（P＝0.015）；Fib水平为（3.31±0.77）g／L，比对照组降低（P＝0.007）；APTT为（34.04±4.82）s，比对照组有延长趋势，但差异无统计学意义（P＝0.089）。结论　乳腺癌患者可能存在纤溶亢进和凝血时间延长     

宫颈癌患者血栓弹力图与常规凝血试验的相关性研究

目的:利用血栓弹力图（thrombelastography,TEG）评价宫颈癌患者凝血状态,并探究其与常规凝血指标的相关性。方法:收集2016年4月至2017年10月期间到我院治疗宫颈癌患者60例为宫颈癌组,同时以健康女性30例作为对照组,所有研究对象均行TEG参数(R、K、Angel、MA、CI)、常规凝血试验(PT、APTT、Fib、D-D、FDP)以及血小板计数(PLT)检测。结果:宫颈癌组较对照组R、K显著缩短(P＜0.05),Angel、MA、CI、Fib、D-D、FDP和PLT显著升高(P＜0.05),差异具有统计学意义。PT、APTT在两者间无明显差异(P＞0.05)。相关性分析显示R与APTT,Angel与Fib,MA与PLT、Fib呈正相关（P＜0.05）,R与D-D,K与Fib呈负相关（P＜0.05）,差异均具有统计学意义。R与D-D的Kappa值是0.70（P＜0.001）,二者具有中度一致性。通过ROC曲线我们发现,R为5.25 min时预测D-D升高大于0.5 μg/ml的敏感性是82.9%,特异性是89.5%。结论:宫颈癌患者血液呈高凝状态;TEG与特定的常规凝血参数之间显著相关;R和D-D具有检测的一致性。R值对宫颈癌患者D-二聚体水平的增高具有一定的敏感性和特异性。     

Clinical and prognostic significance of coagulation assays in melanoma

The activation of coagulation and fibrinolysis is frequently found among cancer patients. Such tumors are considered to be associated with a higher risk of invasion, metastases, and eventually worse outcome. The aim of this study is to explore the clinical and prognostic value of blood coagulation tests for melanoma patients. Pretreatment blood coagulation tests including prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin activity (PTA), international normalized ratio (INR), D-dimer (DD), fibrinogen (F) levels, and platelet (PLT) counts were carried out. This prospective study included 61 melanoma patients [stage I-II (n=10), stage III (n=14), stage IV (n=37), M1c (n=26) disease], and 50 healthy controls. It included 34 (56%) men, median age 53 years, range 16-88 years. Over half of the patients (54%) were in the metastatic stage and most of them (70%) had M1c. The plasma level of pretreatment blood coagulation tests including DD, F, APTT, INR levels, and PLT counts showed a statistically significant difference between the patient and the control group (P<0.001 for all, but P=0.049 for INR). The levels of INR, DD, F, and PLT counts were higher and APTT was lower in the melanoma group, whereas the PT and PTA levels did not show any significant difference. There was a significant association between PT, PTA, INR, and PLT levels and the age of the patient. Patients with node metastasis in M0 disease had higher levels of PTA and PLT counts (P=0.002 and 0.048, respectively) and lower levels of PT and INR (P=0.056 and 0.046, respectively). The M1c patients tended to have higher plasma F levels (437 vs. 297 mg/dl, P=0.055) than M1a and M1b patients. The 1-year survival rate for all patients was 70%. In association with distant metastasis, advanced metastatic stage (M1c), elevated lactate dehydrogenase, and erythrocyte sedimentation rate, only elevated plasma F levels had a significantly adverse effect on survival among the coagulation parameters (P=0.031). The 1-year survival rates for patients with high and normal F levels were 58 and 88%, respectively. In conclusion, changes in the coagulation-fibrinolytic system are often present in melanoma and elevation in the plasma F level is associated with decreased survival.     

肺癌患者凝血指标水平与化疗疗效的关系

目的:探讨肺癌患者血浆中凝血指标水平的变化,并分析其与化疗疗效的关系。方法:收集2010年1月-2013年1月我院初治肺癌患者165例,依照化疗疗效分为有效组（58例）和无效组（107例）,另收集50例体检健康者为对照组。观察肺癌患者及正常对照组血浆的APTT、FIB、TT、D-D、FDP、AT、PT、INR、PLT、PDW水平;对肺癌患者有效组与无效组化疗前后上述凝血指标进行分析比较。结果:肺癌组化疗前PLT、FIB、D-D、FDP水平明显高于对照组（P<0.05）;化疗后有效组FIB、D-D、FDP、PLT及APTT水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后无效组FIB、D-D、FDP水平明显高于化疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:FIB、D-D、FDP、PLT的水平变化对肺癌的诊断有一定的价值,可作为化疗疗效及预后的有效判断依据之一。     

穴位敷贴改善原发性肝癌患者肝功能和凝血功能的研究北大核心

目的:探讨穴位敷贴对原发性肝癌患者肝功能和凝血功能的作用。方法:将64例原发性肝癌患者随机分为两组(每组32例):对照组采用常规保肝治疗。治疗组采用穴位敷贴联合常规保肝治疗。治疗前后,记录两组患者卡氏评分(karnofsky performance score,KPS)及药物不良反应;检测血液肝功能指标:谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)的含量;测定凝血因子Ⅱ(FⅡ)、Ⅶ(FⅦ)和Ⅷ(FⅧ)水平以及凝血功能四项指标:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thromboplastin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)。结果:治疗前两组患者的基线资料无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的各项指标均显著有改善。而且治疗组患者卡式评分(71.26±6.20)高于对照组(62.15±6.78);不良反应发生率(37.50%)低于对照组(62.63%)(P<0.05);AST(51.93±7.85)U/L、ALT(49.83±8.21)U/L和TBIL(23.56±4.75)μmol/L水平均小于对照组(56.44±8.26)U/L、(54.65±6.44)U/L和(26.17±4.01)μmol/L(P<0.05);凝血因子FⅡ(89.31±15.40)%、FⅦ(92.85±12.44)%和FⅧ(75.65±12.53)%水平高于对照组(80.11±13.82)%、(86.83±10.21)%和(68.24±10.94)%(P<0.05);PT(15.24±3.83)s、APTT(34.42±4.76)s和TT(13.69±2.86)s低于对照组(17.62±3.45)s、(37.44±6.24)s和(15.50±3.01)s,FIB(4.57±0.80)g/L高于对照组(4.05±0.91)g/L(P<0.05)。结论:穴位敷贴能有效提高原发性肝癌患者生存质量,降低药物不良反应发生率,改善患者肝功能和凝血功能。     

金龙胶囊改善恶性肿瘤化疗患者高凝状态的临床分析

  目的   观察金龙胶囊对恶性肿瘤化疗患者高凝状态的影响。   方法   将106例恶性肿瘤合并高凝状态患者随机分为观察组及对照组,观察组53例在化疗的基础上同时服用金龙胶囊,每次4粒（1.0 g）,一日3次,至下周期化疗开始;对照组53例单纯采用化疗。两组患者每周期化疗前及下周期化疗前检测PLT、Fib、PT、APTT、D-D;两组患者每完成2个周期化疗后进行疗效评价,每周期化疗后评价化疗不良反应。   结果   观察组治疗后PT、APTT较对照组治疗后显著延长（P < 0.05）,PLT、Fib、D-D较对照组治疗后明显降低（P < 0.05）;观察组和对照组近期疗效差异无统计学意义（P=0.073）;观察组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率明显低于对照组（P=0.042）。   结论   恶性肿瘤患者化疗同时服用金龙胶囊可延长患者PT、APTT,降低PLT、Fib、D-D水平,从而改善化疗患者的高凝状态。      

PT、APTT、FBG、PLT测定在食管癌、胃癌、直肠癌患者中的临床意义

目的：研究食管癌、胃癌、直肠癌患者三项凝血指标及血小板计数的变化及临床意义。方法：采用CA7000全自动血凝分析仪和XE2100全自动血液分析仪测定185例患者的血小板计数（PLT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FBG）水平,并与99例健康体检者进行比较。结果：食管癌、胃癌、直肠癌组患者血浆PT、APTT、FBG水平与PLT计数较健康对照组相比有明显的增高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者早期观察组血浆PT、APTT、FBG水平与PLT计数较健康对照组有明显的增高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;食管癌、胃癌、直肠癌患者中晚期观察组血浆FBG水平较早期观察组有明显的增高（P〈0.05）;食管癌、胃癌、直肠癌患者中晚期观察组血浆PT、APTT水平与PLT计数与早期观察组相比有增高的倾向,但差异无统计学意义（P〉0.05）。健康对照组、食管癌、胃癌、直肠癌患者早期观察组和中晚期观察组三组观察对象间血浆PT、APTT、FBG水平和PLT计数有差异,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：食管癌、胃癌、直肠癌患者血浆FBG水平和PLT计数增高表明其存在血液的高凝状态,其血浆PT、APTT延长表明食管癌、胃癌、直肠癌患者有并发消化道出血的倾向。在临床中对食管癌、胃癌、直肠癌患者血浆PT、APTT、FBG水平和PLT计数进行检测,有助于为血栓形成和消化道出血的诊断提供相应的实验室检查依据,也可为临床中此类指标出现异常的患者是否需行抗凝和止血治疗提供参考。     

低分子肝素作用于NSCLC的临床疗效及对患者凝血功能的影响

目的 探讨低分子肝素作用于非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者凝血功能的影响.方法 使用前瞻性临床研究的方法,随机选取Ⅲ期和Ⅳ期的NSCLC患者140例,通过随机分组法,分为2组.A组为研究组70例,B组为参照组70例.B组采用一线化疗和常规对症治疗方案,A组在B组方案上,采用低分子肝素(LMWH)抗凝治疗.对A、B组治疗结果进行对比分析.结果 A、B组治疗前KPS分别为(78.25±9.62)和(82.25±7.29),差异无统计学意义(P=0.335).A组治疗前后KPS评分对比,差异无统计学意义(P =0.061);B组治疗前后KPS评分对比,差异有统计学意义(P =0.008);2组治疗后KPS对比,差异有统计学意义(P =0.002).2组患者凝血指标和正常相比,都表现出不同程度的异常.A组患者治疗前后的凝血指标对比中,TT、Fib、D-D及PLT差异有统计学意义(P =0.002;P=0.001;P =0.014;P =0.004),APTT、PT差异无统计学意义(P =0.128;P =0.065);B组患者治疗前后的凝血指标对比中,D-D、PLT差异有统计学意义(P=0.034;P=0.004),APTT、PT、TTT及Fib差异无意义(P=0.119;P=0.139;P=0.532;P =0.431).治疗前2组患者凝血指标对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后TTT、Fib、D-D、PLT方面差异有统计学意义(P=0.007;P=0.017;P=0.034;P=0.001),而在APPT、PT差异无统计学意义(P =0.838;P =0.250).治疗2周期后,A组和B组总有效率分别为25.71％和17.14％,差异无统计学意义(P =0.371);A组和B组总控制率分别为91.43％和82.86％,差异无统计学意义(P =0.459).2组抗癌药物的不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LMWH在治疗NSCLC患者时可以有效改善患者的异常凝血功能指标,同时有效地改善了化疗对患者生活质量的影响.     

喉鳞癌患者凝血功能与肿瘤复发的关系

目的：探讨喉鳞癌患者凝血功能状态与肿瘤术后复发的关系。方法：选取65例喉良性疾病患者（对照组）和155例喉鳞癌患者（试验组）为研究对象,分析血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）在两组间的差异及其与喉鳞癌术后复发的关系。结果：试验组血浆APTT比对照组显著缩短（P〈0.05）,其中复发组比未复发组显著缩短（P〈0.05）;试验组血浆Fib显著高于对照组（P〈0.05）,复发组较未复发组显著升高（P〈0.05）;PT及TT在各组间无显著差异（P〉0.05）。结论：喉鳞癌患者血液呈高凝状态,血浆APTT及Fib可能对喉鳞癌术后复发的监测有重要参考价值。