AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

锁骨骨折及肩锁关节脱位在临床上多见。对伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折，常需行开放复位内固定及韧带修复术，手术方法较多。2003年3月—2006年12月，我们应用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗58例该型骨折、脱位，取得了满意的疗效。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

肩锁关节脱位和锁骨骨折是常见的上肢创伤.肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰部或跌倒时肩部着地引起.锁骨远端骨折常为直接暴力引起.严重的骨折脱位多采用开放复位内固定治疗.本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位病人18例和锁骨外侧端骨折病人15例,疗效满意.     

锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折11例，锁骨中段骨折1例，Ⅱ度肩锁关节脱位5例。结果：15例患得到随访，随访时间2～46个月，平均25个月．骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准，疗效优13例，良2例。结论：AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠。不损伤关节面，关节功能恢复快等优点。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折

目的：探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法。方法：采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位ll例，锁骨外端骨折7例，锁骨中段骨折4例，20例获得随访，随访时间4—18个月，平均10.2个月。结果：按照Lazzcano标准，疗效优14例，良6例，无其他并发症，骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。结论：肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨骨折具有固定确实，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。术中仍需注意修复喙锁韧带。     

锁骨骨折合并肩锁关节脱位的诊断及治疗体会（附3例报告）

锁骨骨折及肩锁关节脱位在临床多见．但是锁骨骨折合并同侧的肩锁关节脱位较为少见。笔者回顾性分析自2004—01—2011—12收治的锁骨骨折298例，其中锁骨骨折合并同侧肩锁关节脱位3例。在其诊断及治疗方面均有深刻体会，报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床较为多见．其中NeerⅡ型锁骨骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位需要行切开复位内固定术。本院自2004年8月至2008年10月．采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位共31例。疗效满意．现报告如下。     

钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端N eerⅡ型骨折18例,Ⅲ型肩锁关节脱位22例。结果40例均获得随访,随访时间6~20个月,平均10个月。锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。按L azzcano标准,优35例,良5例。结论锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折

目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法.方法采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位11例,锁骨外端骨折7例,锁骨中段骨折4例,20例获得随访,随访时间4～18个月,平均10.2个月.结果按照Lazzcano标准,疗效优14例,良6例,无其他并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广.术中仍需注意修复喙锁韧带.     

喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上并不少见。荣国威报道肩锁与胸锁关节脱位两者占全身关节脱位的4．4％，并指出肩锁关节损伤占肩部损伤的12％，对此损伤的治疗手术方法很多。现将我院自1997—2005年以来利用喙肩韧带移位＋克氏针内固定治疗的24例肩锁关节完全脱位临床资料报告如下。     

AO锁骨钩钢板临床应用

锁骨骨折及肩锁关节脱位在临床上多见 ,对于移位不明显的骨折、脱位 ,保守治疗常能起到良好的效果。对于伴有喙锁韧带断裂AllmanⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折 ,常需要行开放复位内固定及韧带修复术 ,手术方法较多〔1〕。 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院应用锁骨钩钢板 (clavicularhookplate)治疗 10例该类型骨折、脱位 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 5 2岁。左侧 6例 ,右侧 4例。其中NeerⅡ型骨折 6例 ,AllmanⅢ型肩锁关节脱位 4例。受伤原因 :车祸伤 8例 ,高处跌落伤 2例。 …     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位50例和锁骨远端骨折42例。结果88例获得随访,时间6～36（23．2±7．1）个月,复查X线片见骨折、脱位均复位满意。42例锁骨远端骨折均获得骨性愈合,时间6～18周,内固定物断裂3例,但骨折均愈合良好。46例肩锁关节脱位者中有36例取出CHP,1例术后4d再次受伤出现钢板近侧锁骨骨折,更换较长CHP固定后治愈,9例尚未取出CHP,但均无再脱位。按Karlsson疗效评定标准：优43．2％（38／88）,良50．0％（44／88）,差6．8％（6／88）,优良率达93．2％（82／88）。结论锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,具有固定确切和可早期功能锻炼的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好选择。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折62例分析

[目的]探讨应用锁骨钩钢板治疗Allman，Ⅲ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折，并对其疗效进行评估。[方法]回顾性分析应用锁骨构钢板治疗62例肩锁关节脱位，锁骨骨折的病例：根据关节肩与肘协会评分系统（ASES）对肩关节功能进行综合评价，[结果]结果：优（100～90分）52例．88％：良（89～75分）3例．5％；一般（74～51分）3例．5％：差（≤50分）1例，1.7%；失访3例[结论]应用锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折是一种较为理想的治疗方法。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的介绍手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2000-2006年应用内固定加喙锁韧带静力或动力重建治疗肩锁关节完全性脱位38例，其中男28例，女10例，均为Ⅲ度脱位。结果所有患者随访6-24个月，按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定：优28例，良8例，差2例，优良率为94．7％。结论内固定加喙锁韧带静力或动力重建符合肩锁关节生理解剖特点，不易再脱位，远期疗效好。     

张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位

张力带钢丝固定治疗肩锁关节脱位褚策良，焉树林，杨玉峰，史峰军，符强，刘长胜肩锁关节脱位治疗方法较多。我院自１９８７年以来应用张力带钢丝固定治疗肩锁关节外伤性脱位１７例，其中新鲜脱位１４例，陈；日脱位３例。经１～５年以上随访，除早期开展的２例有轻度半脱...     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。方法对56例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果伤口感染2例,经换药愈合。56例均获随访,时间4～16个月。内固定松动及脱出3例,锁骨中段骨折1例,锁骨钩钢板锁骨钩不在肩峰下1例,均经石膏固定愈合;X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。按照Karlsson评价标准：优40例,良11例,差5例,优良率91.1%。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位创伤小、固定牢固、能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有效的方法。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位最常见于摔倒时肩外侧着地，受直接外力引起，多为青壮年，占全身关节脱位的3．2％-4．4％。Allman把肩锁关节脱位分为Ⅲ度，对Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征Ⅲ。自2004年至今，我们对8例Ⅲ度肩锁关节脱位行锁骨钩钢板内固定，取得了很好的效果，现总结如下。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨A0锁骨钩钢板(clavicular hook-plate，CHP)在肩锁关节脱位手术中的应用价值。方法 51例肩锁关节脱位患者，应用CHP内固定治疗。所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带，其中35例直接修复断裂的喙锁韧带，16例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获得随访46例，随访时间2～45个月，平均32个月。取出CHP时间为4～11个月，平均5．3个月。术后再脱位2例，无钢板断裂及螺丝钉松动。按Karlsson疗效评价标准，优占87％(40／46)，良占6．5％(3／46)，差占6．5％(3／46)。优良率达93．5％(43／46)。结论 治疗肩锁关节脱位，锁骨钩钢板是一种值得推荐的方法。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的观察运用AO锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果。方法锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者46例,应用AO锁骨钩钢板及韧带修补技术进行治疗。结果按照Lazzcano标准评定患者术后的功能,所有患者均获得良好复位和固定。本组随访6～20个月,平均10个月,优41例,良5例。肩锁关节无再脱位,无钢板断裂和松动的表现;锁骨骨折全部愈合,无并发症发生。内固定取出后,无再脱位的病例,关节功能均恢复良好。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的一种可靠有效的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后前方半脱位

2003年8月-2005年6月，我们采用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例，取得较好疗效，但9例出现前方半脱位，报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组42例，男29例，女13例，年龄23～45岁。合并锁骨骨折7例。按Allman分型：均为Ⅲ度肩锁关节脱位。     

张力带钢丝治疗重度肩锁关节脱位

由于肩锁关节的解剖及生物力学特点，重度肩锁关节脱位的固定困难且易导致失败。本文应用ＡＯ张力带原理，固定治疗重度肩锁关节脱力和再脱位，并就术中生物力学测定及固定方法作了介绍。共治疗２１，随访１７例，平均随访１９个月，全部病人疗效优。去除外固定后允许并鼓励病人早期功能锻炼。作者认为ＡＯ张力带固定治疗重度肩锁关节脱位及再脱位是简单有效的方法。