无创正压通气在COPD呼吸衰竭中应用成功与否的预测

目的 探讨一种准确预测无创通气能否应用于COPD急性呼吸衰竭病人的方法。方法 分析无创通气应用前的临床和肺功能指标以及进行无创通气1h后的变化值与无创通气在COPD呼吸衰竭中应用成功与否的相关性并建立相应的回归方程。结果 符合条件的45例病人中的35例成功应用无创通气,10例失败;成功组的病人在接受无创通气前有较高的意识水平,在应用无创通气1小时后病人的PaCO2、pH和意识水平即有明显的提高。结论 应用无创通气前较高的意识水平以及应用无创通气1h后的pH、PaCO2和意识水平的改变值与COPD急性呼吸衰竭病人对无创通气的反应性有关;建立的回归方程可用于预测无创通气能否在此类病人中成功应用。     

消息

《机械通气》第二版正式出版由复旦大学中山医院朱蕾教授和钮善福教授主编的《机械通气》第二版由上海科学技术出版社正式出版。本书介绍了机械通气的基础知识,呼吸机的基本结构、模式、监测、报警和现代呼吸机的特点等内容,重点介绍机械通气的生理学效应,人工气道机械通气和无创性机械通气的特点,机械通气的策略、指征、撤机技术以及通气过程中相关问题的判断和处理,机械通气在不同疾病的应用技术。非常规机械通气方式以及机械通气在儿科和围手术期的应用特点,机械通气患者的管理和营养在本书也有较详细的论述。本书在各地医学书店和新华书…     

联合应用持续气道正压和压力支持通气治疗心脏疾病低氧血症的疗效

目的总结联合应用持续气道正压和压力支持通气（CPAP／ASB）模式治疗心脏疾病患者低氧血症的疗效。方法回顾分析因低氧血症应用正压通气的病例48例的血气分析变化。结果研究组通气30分钟的动脉血氧分压平均为107．49mmHg、通气120分钟的动脉血氧分压平均为132．25mmHg、对照组通气30分钟的动脉血氧分压平均为96．39mmHg、通气120分钟的动脉血氧分压平均为116．55mmHg。结论使用CPAP／ASB模式无创正压通气，提高动脉血氧分压的效果与经气管插管行正压通气的效果相当，低氧血症时及早应用CPAP／ASB无刨正压通气，既方便又有效。     

重症哮喘急救中应用机械通气的可行性研究

目的探讨分析重症哮喘急救中应用机械通气的可行性研究价值。方法在收治的重症哮喘患者中挑选35例纳入本次研究工作;35例患者均给予急救中应用机械通气治疗;并观察对比患者机械通气前、接受机械通气12h、脱机前的呼吸、心率、PH值、PaO_2、PaCO_2、SPO_2等指标情况。结果经治疗后患者的临床治疗总有效率为100.00%(35/35);患者接受机械通气前与接受机械通气12h及脱机前对比,均有显著差异,P0.05。结论重症哮喘急救中应用机械通气的可行性强,值得推广应用。     

呼吸系统疾病

呼吸系统疾病刘又宁一、临床研究方面１．机械通气：近年机械通气应用的主要进展表现为：人工气道管理的进步；新的肺损伤小、更接近生理状态模式的器械的应用；呼吸与循环监测技术发展及无创通气方式的合理应用。其结果是，机械通气技术得到迅速普及，适应范围有所扩大，...     

微创肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的安全性

目的:探讨应用微创肺表面活性物质联合机械通气治疗呼吸窘迫综合征新生儿的安全性.方法:选择108例呼吸窘迫综合征新生儿通过随机数字表法均分为机械通气组和联合组,各54例.应用机械通气治疗患儿为机械通气组,应用微创肺表面活性物质联合机械通气治疗患儿为联合组.比较两组临床疗效、治疗情况、并发症发生情况及治疗前后的血气指标.结...     

犬呼吸窘迫综合征反比通气与常规通气氧代谢及心肺效应的比较

目的 比较反比通气与常规容量控制通气(常规通气)时氧代谢、心排血功能、呼吸动力学和氧代谢的变化,探讨反比通气的临床应用价值.方法 复制犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,随机分为对照组、常规通气组和反比通气组,机械通气6 h后测定氧转运、氧消耗、氧合指数、心排指数、吸气峰压、平均气道压、气道阻力、胸肺动态顺应性等.结果 反比通气组氧转运、氧消耗、氧合指数、心排指数、平均气道压和胸肺动态顺应性显著高于常规通气组,气道峰压、气道阻力显著低于常规通气组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反比通气在氧代谢、心排血功能、呼吸动力学、氧代谢方面优于常规通气,有一定的临床应用价值.     

机械通气所致肺损伤研究进展

机械通气的使用越来越广,合理应用机械通气将使重危患者抢救成功率大大增加,但不合理的应用则会给患者造成损伤或死亡。机械通气导致肺损伤的发病机制复杂,涉及到传统的气压伤、容积伤、肺不张伤,以及生物性损伤,随着对机械通气的深入研究,一些治疗观念也在发生转变,通气模式不断更新。本文就药物治疗和保护性肺通气策略的进展进行了详述。     

无创与有创正压通气联合应用——机械通气的新时代

推荐理由：机械通气是危重症救治和呼吸衰竭治疗中最常用的技术之一,近20多年来有了长足的进展。其中,无创通气无疑是最重要的进展之一。现代的机械通气应该包括有创通气和无创通气,两者的互补和配合应用,能最大限度提高机械通气的效果并减少其不良作用。由此可见,机械通气已经进入了“无创与有创通气配合应用”的新时代。从事机械通气的医务工作者,应该同时熟练掌握无创与有创通气技术和合理选择两者的应用。     

无创正压通气的临床应用新进展

无创正压通气指一种不经气管插管和气管切开进行的机械通气。其在临床中应用广泛。其中在COPD并呼吸衰竭、肺水肿、左心衰等应用较多，本文总结了无创正压通气在这些疾病的应用情况及在其它疾病中的作用。     

无创正压通气的临床应用新进展

无创正压通气指一种不经气管插管和气管切开进行的机械通气。其在临床中应用广泛。其中在COPD并呼吸衰竭、肺水肿、左心衰等应用较多，本文总结了无创正压通气在这些疾病的应用情况及在其它疾病中的作用。     

早期应用呼吸机治疗肺挫伤40例临床分析

目的探讨早期应用无创正压呼吸机通气治疗肺挫伤的临床效果。方法病例取自我院2003年1月~2009年6月89例肺挫伤患者，按手术时间分为两组，呼吸机通气组：24h内应用正压呼吸机通气治疗肺挫伤40例；对照组49例为24h后应用正压呼吸机通气。结果两组患者治疗后，48h氧分压、住院时间、ARDS发生率和死亡率均存在差异（P〈0．05）。结论早期应用无创正压呼吸机通气治疗肺挫伤，效果较满意，死亡率低，值得广为应用。     

无创正压机械通气技术临床应用研讨

SARS肆虐期间,北京、广州等重灾区大量应用无创正压机械通气技术救治 SARS患者.通过众多新闻媒体的报道,无创正压通气技术的概念和无创通气呼吸机为更多的人所认识.文章对无创正压机械通气技术临床应用进行研讨.     

无创通气联用可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

目的研究慢性阻塞性肺病患者并重度呼吸衰竭时进行无创正压通气联合可拉明治疗的效果。方法将30例COPD合并重度呼吸衰竭的患者随机分为无创正压通气组和无创正压通气联用可拉明组。观察两组患者治疗前、治疗3h、治疗72h动脉血pH值、PaO2、PaCO2及意识障碍的恢复情况。结果实施无创正压通气及联合应用可拉明组较单纯应用无创正压通气组明显改善患者的pH值、PaO2、PaCO2及意识障碍。结论无创正压通气联合应用可拉明治疗COPD合并呼吸衰竭效果好。     

新生儿机械通气43例临床分析

目的应用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭。方法对43例呼吸衰竭患儿给予机械通气,遵循一定的小儿机械通气原则,根据具体疾病的特点和病情变化选择合适的通气模式和参数。结果43例患儿52例成活,死亡5例,放弃8例。结论熟练掌握小儿机械通气的肺相关力学知识、通气模式和参数调节的相关原则,遵守临床应用常规,及时和正确使用机械通气,能显著提高呼吸衰竭小儿的抢救成功率。     

PSV和ASV在慢阻肺患者机械通气中的应用及对呼吸负荷的影响

目的分析PSV(压力支持通气)和ASV(适应性支持通气)在慢阻肺机械通气中的应用及对呼吸负荷的影响。方法选择慢阻肺机械通气患者分为两组,实验组采用PSV通气模式,对照组采用ASV通气模式,对比分析两组的PH值、PaO_2、PaCO_2及撤机时间。结果实验组的PH值、PaO_2、PaCO_2及撤机时间与对照组相较,P0.05。结论PSV和ASV在慢阻肺机械通气中对呼吸功能影响均较小,且具有较好的应用效果,两种通气模式均可在临床中采用。     

机械通气在重度有机磷中毒致呼吸衰竭的临床应用

目的：探讨机械通气的作用及应用体会。方法：对27例重度有机磷中毒（AOPP）致呼吸衰竭应用机械通气治疗的患者进行回顾分析和总结。结果：在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率,具有良好效果。结论：早期应用机械通气,选择合适的呼吸模式、恰当的参数．加强气道护理,积极预防机械通气并发症是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键。     

喉罩临床应用的进展

喉罩是介于气管内插管通气和面罩通气之间的声门上通气装置。依结构类型不同,其功能应用亦不同。具有应用范围广,操作简便,对呼吸道的损伤、刺激小,并发症少,能维持有效、可靠的通气。第一、二代喉罩对有的食管反流不能完全防止误吸,对需要进行高压正压通气的使用受到一定的限制。     

新生儿机械通气43例临床分析

目的 应用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭.方法 对43例呼吸衰竭患儿给予机械通气,遵循一定的小儿机械通气原则,根据具体疾病的特点和病情变化选择合适的通气模式和参数. 结果 43例患儿32例成活,死亡3例,放弃8例.结论 熟练掌握小儿机械通气的肺相关力学知识、通气模式和参数调节的相关原则,遵守临床应用常规,及时和正确使用机械通气,能显著提高呼吸衰竭小儿的抢救成功率.     

常规机械通气前后BiPAP口／鼻罩式机械通气的应用

为探索ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻罩正压通气在常规机械通气前后的应用价值。对４４例急慢性呼吸衰竭患者在常规机械通气前和４例常规机械通气脱机过度中，应用ＢｉＰＡＰ呼吸机经口或鼻正压通气治疗。结果显示：常规通气前采用ＢｉＰＡＰ无创正压通气治疗可使部分病人避免气管插管或气管切开机械通气；用于常规机械通气脱机的过渡效果令人满意。