尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折96例体会

1931年Smith -Petersoh首先采用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折,开创了股骨颈骨折的内固定治疗历史。随后上百种内固定物先后被设计应用到临床工作中。我们从1 990年至今采用尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折,共96例,取得了较好的结果。现报道如下:1　资料与方法96例股骨颈骨折中男4 3例,女5 3例,年龄2 0～70岁,平均年龄5 3 5岁,小于4 4岁有2 0例,4 5～6 0岁有6 2例,大于6 0岁者2 4例。骨折侧别:左侧6 5例,右侧31例。伤后手术时间:3- 1 4d ,平均7 2d。骨折的Garden分型:Ⅰ型4例占4 2 % ;Ⅱ型2 1例占2 0 8% ;Ⅲ型4 3例占4 4 7% ;…     

股骨颈骨折内固定治疗方法的选择

股骨颈骨折的治疗方法很多 ,但尚无公认的可行方法 ,本文收集 1990年 1月— 2 0 0 2年 6月我院收治的资料完整的股骨颈骨折内固定患者 12 8例 ,采用 4种不同内固定方法治疗 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 12 8例新鲜股骨颈骨折患者 ,男 77例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 5 6岁。左侧 5 7例 ,右侧 71例 ,10例高处坠落伤 ,4 5例自行车或汽车撞伤 ,73例跌倒致伤。骨折按Garden分型 ,Ⅰ型 35例 ,Ⅱ型 6 6例 ,Ⅲ型 2 7例。1.2.　治疗　根据治疗方法不同分 4组 :①切开复位三翼钉内固定 2 1例 ;②切开复位单一中空螺纹钉内固…     

空心加压螺钉内固定、带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折12例报告

我院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月应用空心螺钉内固定联合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折1 2例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料1 .1一般资料　本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄2 6～ 5 3岁 ,平均 39.5岁。左侧股骨颈骨折 1 0例 ,右侧 2例。致伤原因 :臀部着地跌伤 6例 ;高处坠落摔伤 4例 ;车祸事故撞伤 2例。新鲜骨折 9例 ,陈旧骨折不愈合 3例。骨折分型 :头下型 7例 ,头颈型 3例 ,经颈型 2例 ;GardenⅢ型 8例 ,Ⅳ型 4例。1 .2手术方法　在髂部做改良式Smith Peterson切口 ,股骨颈骨折先行C臂机电视监视下手法复位 ,为求达到…     

可折断式螺钉治疗股骨颈骨折30例

自 1 997年以来 ,我们采用可折断式螺钉治疗股骨颈骨折获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。年龄 2 5～ 78岁。左侧 1 4例 ,右侧 1 6例。受伤原因 :跌伤 2 4例 ,车祸伤 6例。合并伤 :肋骨骨折 2例 ,其余无合并伤。1 .2　骨折情况按照骨折线部位分类法 ,股骨颈头下型 1例 ,经股骨颈中型 7例 ,基底型 2 2例。按照 Garden分类法 , 型 4例 , 型 4例 , 型及 型 2 2例。均为闭合性骨折 ,无下肢血管神经损伤1.3　治疗方法手术前行胫骨结节骨牵引 ,牵引重量约为体重的1 /7,并注意及时摄 X线片检…     

带血运骨瓣、骨膜瓣联合骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折9例

我院 1998～ 2 0 0 1年 2月采用带股方肌蒂骨瓣、骨膜瓣、带旋髂深动静脉髂骨瓣、骨膜瓣转位移植 ,自体骨髓注射于骨折区 ,共治疗青壮年股骨颈骨析 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 15～ 5 5岁 ,平均 35岁 ,骨折分型 :头下型 2列 ,头颈型 2例 ,颈中型 5例。 Garden分型 : 型 2例 , 型 7例 ;受伤原因 :跌伤 5例 ,车祸伤 4例 ;按受伤时间长短 :新鲜骨折 5例 ,陈旧骨折 4例。受伤距离手术时间最短 8d,最长 4 2 d。合并伤 :骨盆骨折 4例 ,脑外伤 2例 ,踝关节骨折 1例 ,腹膜后血肿 1例 ,…     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

随着社会人口的老龄化和交通、建筑业的发展 ,股骨颈骨折的发病率逐年上升 ,我院对 1 999年～2 0 0 2年间年轻、Garden分型低的股骨颈骨折病人多采用空心加压螺钉治疗 ,疗效尚满意 ,但也有教训。报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 54岁。骨折按部位分型 :头下型 9例 ,经颈型1 2例 ,基底型 1 5例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2 0例 ,Ⅲ型 1 0例 ,Ⅳ型 4例。均为新鲜骨折 ,均在术前行患肢持续外展位皮牵引 1～ 5d后手术。1 .2　材料和器械为武进第三医疗器械厂提供的内六角空心…     

老年性股骨颈骨折的病因分析与临床护理

我科自 1996年 - 1999年 ,共收治6 0岁以上老年股骨颈骨折的病人 71例 ,通过观察分析了老年股骨颈骨折的病因 ,并就护理体会介绍如下 :1.临床资料本组股骨颈骨折病人共 71例 ,男19例 ,女 5 2例 ,男女之比为 1:37,年龄6 1岁 - 90岁 ,左股骨颈骨折 45例 ,右侧2 6例 ,头下型 5 8例 ,头颈型 4例 ,基底型 9例 ,其中 5 6例行人工股骨头置换术治疗 :可折断螺钉内固定术 9例 ,自动出院 6例。外伤原因 :行走时跌倒 39例 ,在家中摔倒 16例 ,滑倒 7例 ,车祸 7例。2 .病因分析2 .1.骨质疏松是引起老年人股骨颈骨折的重要原因 ,老年人由于性缴素分泌减少 …     

老年股骨颈骨折36例治疗分析

老年股骨颈骨折临床难以处理,选择恰当的治疗方法可促进骨折愈合减少并发症,现将我院2011年3月至2012年5月年治疗的老年股骨颈骨折的体会分析如下。1临床资料1.1一般资料我院共收治有完整记录资料的老年股骨颈骨折患者36例,其中男19例,女17例,年龄55～83岁,平均66.7岁。致伤原因中23例为平地跌倒,创伤致头下型骨折13例;经颈型骨折17例,基底型骨折19例。骨折按Garden分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例。新鲜骨折26例,陈旧骨折10例。     

闭合复位双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

治疗股骨颈骨折的方法目前常用保留股骨头的内固定法和人工关节置换法。本文从1999～2 0 0 2年采用闭合双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折32例,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料病例选择骨折类型为GardenⅡ～Ⅳ型病例32例,男性14例,女性18例。4 5～6 0岁6例     

类桁架闭合穿针骨水泥外固定治疗股骨颈骨折16例

我院骨科自 1995年 6月至 1999年 6月 ,采用经皮类桁架式 [1] 闭合穿针 ,弯形针尾 ,交叉点用骨水泥连接固定治疗股骨颈骨折 16例 ,骨折复位及固定良好、疗效可靠、手术方法简单 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 16例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均4 8岁 ,男 11例 ,女 5例 ,左侧 7例 ,右侧 9例。骨折类型 :头下型 2例 ;头颈型 4例 ;颈中型 6例 ;基底型 4例。受伤原因 :坠落伤 6例 ,车祸伤 7例 ,跌伤 3例。Garden分型 : 型 10例 , 型 5例 , 型 1例 ,均为新鲜骨折。1.2　治疗方法 :病人入院后选用皮肤牵引或胫骨结节骨牵引 ,对有明显…     

经皮空心钉小切口治疗股骨颈骨折71例临床体会

本院从 1995～ 2 0 0 1年采用三枚空心钉经皮小切口立体三角形治疗各型股骨颈骨折患者 71例。随诊 8～ 12个月 ,优良 88 8% ,股骨头坏死 11 2 %。证明此法有疗效确切、骨折愈合率高等优点。病例资料完整 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 71例 ,其中男 4 3例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 88岁 ,其中 6 0岁以上 6 5例。骨折解剖分型[1] :头下型 17例、经颈型 34例、基底型 2 0例 ;Garden分型 :Ⅰ～Ⅱ型 5例、Ⅲ型 5 2例、Ⅳ型 14例。伤后至手术时间为 10小时～ 6天。1 2　治疗方法 :所有病例均采用了 3枚加压空心钉。伤手除Garde…     

内固定治疗老年性新鲜股骨颈骨折170例疗效分析

老年性股骨颈骨折 ,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率高 ,治疗比较复杂 [1 ,2 ] 。1991年 1月至 1998年 5月 ,我院分别采用三刃钉、加压螺钉和多根钉内固定治疗 6 0岁以上老年性新鲜股骨颈骨折 170例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :170例皆为新鲜骨折 ,男 74例 ,女 96例。年龄最小 6 0岁 ,最大 89岁 ,平均 6 6岁。骨折类型 :头下型 5 4例 ,经颈型 6 6例 ,基底型 5 0例。按 Garden[3]分型 : ～ 型 46例 , 型 5 3例 , 型 71例。骨折段的位置 :外展型 75例 ,内收型 5 3例 ,嵌插型 42例。　　伴发病 :170例…     

42例空心钉内固定的股骨颈骨折股骨头坏死相关因素分析

1995年开始我院骨科应用ＡＯ中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 ,并取得了良好的效果。本文回顾了 1999～ 2 0 0 1年 4 2例新鲜股骨颈骨折的资料 ,并做了随访及结果分析总结出 :(1)空心钉的疗效 ;(2 )股骨头坏死的比率及相关因素。1　临床资料1 1　两年间我科共收治 4 2例股骨颈骨折的病人 ,所有病历均行空心钉内固定治疗。年龄分布 :17～70岁 ,平均 4 6岁。 17～ 30岁 ,4例 ;31～ 5 0岁 ,10例 ;5 1～ 6 0岁 ,2 0例 ;6 1～ 70岁 ,8例。男性 :2 8例 ,女性 :14例。左侧 :30例。右侧 :12例。骨折的Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 2 4例 ,Ⅳ型 6…     

多根空心螺钉方法治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科处理较为棘手的一种常见损伤 ,对不能耐受复杂手术及假体置换的患者 ,笔者介绍的是在没有复位床、床旁 X线透视条件下用空心螺钉治疗股骨颈骨折。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 77岁。左侧 17例 ,右侧 15例 ,均为外伤致股骨颈骨折。经颈型 2 6例 ,基底型 6例 ,Pauwel s角 5 0°～ 70°,平均 6 0°。 Garden分型 型 2 5例 , 型 7例 ,均为不稳定内收型股骨颈骨折。本组病例均为单纯股骨颈骨折 ,无其他合并损伤。1.2　手术方法 :全部病例入院后均行股骨结节骨牵引 ,牵引重量为体重的 …     

70岁以上高龄粗隆间骨折的手术治疗

从 1 996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 1 2 ,我们对 4 3例 70岁以上高风险性粗隆间骨折患者进行选择性的手术治疗 ,取得良好效果 ,现做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料粗隆间骨折 4 3例 ,其中 ,男性 1 6例 ,女 2 7例。年龄 70～ 91岁 ,平均 79岁。股骨粗隆间骨折分粗隆间骨折 4 0例 ,按Evan方法分 4型 ,Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型1 2例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 1 4例 ;逆粗隆间骨折 3例。致伤原因 :平地行走时跌倒 1 7例 ;从床上或椅上跌下5例 ;上下楼跌倒 5例 ;上下车跌倒 7例 ;被单车或摩托车撞倒 9例。1 2　治疗方法手术方法 :4 3例均为加压滑动鹅头钉固定 ,…     

加压滑槽鹅头钉与多根斯氏针内固定治疗股骨颈骨折的比较

我院自 1992～ 2 0 0 2年分别进行加压滑槽鹅头钉及多根斯氏针内固定并结合股方肌骨瓣转移治疗中青年股骨颈骨折 85例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,平均 4 6岁。骨折类型为GardenⅢ ,Ⅳ型 ,所有病例为伤后 1～4d内进行手术。将所收治的 85例随机分为A、B两组 ,A组为加压滑槽鹅头钉内固定结合股方肌骨瓣植骨 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 4 0～ 4 5岁 35例 ,4 5～5 0岁 15例 ,平均 4 5岁 ,GardenⅢ 2 8例 ,GardenⅣ 2 2例。B组为多根斯氏针内固定结合股方肌骨瓣植骨 35例 ,男 2 0例 ,…     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

1998年 4月至 2 0 0 1年 10月 ,我院骨科采用切开复位内固定置 3枚空心加压螺纹钉的方法 ,治疗股骨颈骨折 5 7例 ,取得良好效果。对其关节功能、X线片、CT等情况进行了随访观察 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :同期住院病人 5 7例、5 7髋 ,其中男 38例 ,女 19例 ;年龄在 13～ 6 5岁 ;左髋 32例 ,右髋 2 5例。骨折部位 :头下型 15例 ,头颈型 31例 ,基底型 11例。骨折分类按Garden分型 :Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型4 0例。合并有其他损伤 9例 ,合并有心脑肺肾及糖尿病等病症 2 0例。骨折后当天手术 1例 ,1周内手术 5 0例 ,1周后手术 6…     

双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

经皮螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人较常见的一种骨折 ,治疗上方法很多 ,由于该部位一力传导和股骨头血循环的特殊性 ,疗效并不都很理想。作者从 1 997— 2 0 0 3年应用经皮螺纹钉固定治股骨颈骨折 5 6例 ,取得一些看法。1 .临床资料本组 5 6例 ,男 2 7例 ,女 2 9例 ,年龄最大 80岁 ,最小 36岁 ,平均 6 2岁。按Garden5型Ⅰ型 2 0例Ⅱ型 1 2例 ,Ⅲ型 1 4例 ,Ⅳ型 1 0例。伤后至手术时间 1 2—1 2 0小时 ,平均 70小时 ,术后卧床 7— 1 6周 ,平均 1 0周。2 .治疗方法一般采用硬膜外麻醉 ,麻醉生效后 ,病人仰卧在手术台上 ,对于GardenⅠ、Ⅱ型骨折无明显移位或…     

多根螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折

老年股骨颈骨折患者多合并有心、肺、胸及内分泌等方面的内科疾病 ,非不得已 ,一般不宜较大手术。多根螺纹钉内固定术由于其损伤小、操作简便、固定牢固等优点而获推荐。我院自 1993～ 1998年对 10 7例老年股骨颈骨折病人采用电视监视下多根螺纹钉内固定术 ,疗效满意。1　材料与方法　　收集我院 1993～ 1998年 10 7例老年股骨颈骨折病例 ,共 10 7肢 ;其中男 6 7例 ,女 40例 ;年龄最小 5 0岁 ,最大 80岁 ,平均 6 5岁 ;跌伤 10 4例 ,车祸致伤 3例 ;按 Garden分型 : 型 4例 , 型 10例 , 型 80例 , 型 11例 ;陈旧骨折 2例 ;合并心、肺、脑及内…