肝脏疾病患者血浆中组织因子途径抑制物与抗凝血酶的表达

目的研究肝脏疾病患者血浆中组织因子途径抑制物（TFPI）与抗凝血酶（AT）的改变及其临床意义。方法TFPI抗原（TFPI：Ag）采用双夹心ELISA抗原测定法。TFPI活性（TFPI：A）采用发色底物法。AT：Ag采用免疫浊度法。AT：A采用发色底物法。结果急性中毒性肝炎14例，急性病毒性肝炎20例，慢性乙型肝炎48例，肝硬化50例，共132例肝病患者：TFPI：Ag与TFPI：A均高于正常值（P〈0．05，P〈0．01），仅失代偿期肝硬化TFPI：Ag降低（P〈0．05）。AT：Ag除失代偿期肝硬化外，均接正常值。AT：A除慢性乙肝与肝硬化低于正常值外，其他组接近正常值。结论肝病患者TFPI上调，表明组织受损与炎症存在，而AT正常或降低，表明肝细胞合成AT减少。而失代偿期肝硬化除TFPI：A保持高水平外，其余多项指标均降低，表明肝组织毁损严重，抗凝蛋白合成功能减退。     

脾虚肝郁证患者血浆组织因子途径抑制物及抗凝血酶-Ⅲ含量的测量

目的 了解脾虚肝郁证患凝血机制。方法 对30例脾虚肝郁证患血浆组织因子途径抑制物抗原(TFPI：Ag)及活性(TFPI：A)与抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ：Ag)及活性(AT-Ⅲ：A)进行了检测。结果 脾虚肝郁瘀滞型TFPI：Ag及TFPI：A值明显高于正常对照组，AT-Ⅲ：Ag值与正常对照组相比无显差异，AT-Ⅲ：A值明显低于正常对照组。脾虚肝郁水泛型TFPI：A值与正常对照组相比无显差异，TFPI：A值明显高于正常对照组，AT-Ⅲ：Ag值及AT-Ⅲ：A值明显低于正常对照组。结论 脾虚肝郁两个证型患血浆组织因子途径抑制物及抗凝血酶-Ⅲ含量明显改变，这与本组病人病种有关。     

子宫内膜癌血浆组织因子途径抑制物临床观察

目的 研究血浆组织因子途径抑制物（TFPI）抗原含量及活性对子宫内膜癌患者的临床意义。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法及发色底物法对19例子宫内膜癌患者血浆TFPI抗原含量及活性进行测定。结果 子宫内膜癌患者血浆TFPI抗原含量及活性明显增高。且晚期患者也较早期患者血浆TFPI抗原含量及活性明显增高。结论 监测子宫内膜癌患者血浆TFPI抗原含量及活性有助于诊断及观察病情和判断预后。     

心绞痛与急性心肌梗死患者血浆中组织因子途径抑制物的研究

目的:测定心绞痛(AP)与急性心肌梗死(AMI)患者血浆中组织因子途径抑制物(TFPI),并探讨其临床意义。方法:TFPI抗原(TFPI:Ag)测定采用双夹心ELISA抗原测定法,TFPI活性(TFPI:A)测定采用发色底物法。结果:AP与AMI各20例,TFPI:Ag与对照组比较均无差异(P>0.05),TF-PI:则明显升高,AMI患者升高比AP更显著,与对照组比较APP值<0.01,AMIP<0.001。AMI用链激酶(SK)溶栓治疗10例发现溶栓后TFPI:Ag与TFPI:A均有上调现象。结论:冠心病晚期因TFPI的消耗,TFPI:Ag的反馈性升高已不明显,但TFPI:A仍明呈代偿性增高。溶栓后TFPI上调,表明冠状动脉血流改善后,心肌动力作用明显地增强,对TFPI具有促进作用。     

急性心肌梗死及脑梗死患者组织因子、组织因子途径抑制物、因子Ⅶ的检测及临床意义

目的探讨急性心肌梗死及脑梗死患者组织因子途径相关凝血因子的变化及其临床意义。方法观察分析69例急性心肌梗死、71例急性脑梗死患者以及50名健康老年人组织因子、组织因子途径抑制物、因子Ⅶ等指标。血浆中组织因子（TF）和组织因子途径抑制物（TFPI）活性测定采用发色底物法,抗原测定用ELISA法;凝血因子Ⅶ（FⅦ）促凝活性测定采用一期凝固法,FⅦa水平测定采用重组可溶性组织因子法。结果与对照组相比,急性心肌梗死患者血浆中TF活性、TF抗原、TFPI活性与TFPI抗原均显著增加（P均〈0．051,而血浆中FⅦ：C无显著变化（P≥0.051,但FⅦa显著增加（P〈0．05）;急性脑梗死患者血浆中TF活性、TF抗原均升高（P均〈0．05）,TFPI活性、TFPI抗原均降低（P均〈0.05）,而血浆中FⅦ：C、FⅦa显著增加（P均〈0．05）。两病例组相比,急性心肌梗死组TF活性、抗原升高更为显著俨均〈0．05）;急性心肌梗死组TFPI活性、抗原增加,而急性脑梗死组均降低,差异具有显著性意义（P均〈0.05）;FⅦ：C在急性脑梗死组显著升高（P〈0．05）,而FⅦa两组差异并无显著性（P≥0.05）。结论急性心肌梗死和急性脑梗死患者均存在组织因子途径的启动,血栓形成风险增加,测定上述指标对了解疾病发展趋势具有辅助作用。     

复发性阿弗他溃疡患者止凝血系统的检测及意义

目的 探讨复发性阿弗他溃疡（RAU）患者凝血、抗凝及纤溶指标的变化及临床意义。方法 选取RAU患者58例,分为轻型阿弗他溃疡（MiAU）组、重型阿弗他溃疡（MjAU）组及疱疹样阿弗他溃疡（HU）组,以50例健康成人为对照组,采用ACL 200型全自动凝血分析仪、酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆凝血因子VⅢ活性（FVⅢ:C）、蛋白C抗原（PC:Ag）、总蛋白S抗原（TPS:Ag）、组织型纤溶酶原激活物抗原（t-PA:Ag）、纤溶酶原激活剂抑制物 1抗原（PAI-1:Ag）、D-二聚体（D-Dimer）含量。结果 RAU患者PC:Ag、TPS:Ag、PAI-1:Ag、D-Dimer含量均高于对照组（P均＜0.01）,t-PA:Ag明显低于对照组（P＜0.01）。MjAU组PC:Ag低于MiAU组（P＜0.05）;MiAU组FVⅢ:C显著高于对照组（P＜0.01）,而MjAU组FVⅢ:C虽高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 RAU患者体内存在凝血、抗凝及纤溶系统异常,而FVⅢ:C、PC:Ag水平与疾病的严重程度有关。     

乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族人血浆组织因子途径的初步观察

目的了解乌鲁木齐市地区健康中老年人汉族、维吾尔族人群新鲜血浆中组织因子途径的变化。方法血浆中的组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、凝血因子Ⅶ抗原(FⅦAg)、激活的FⅦ(FⅦa)及D二聚体(D-dimer)检测采用酶联免疫吸附法(ELISA);凝血因子Ⅶ促凝活性(FⅦ:C)测定采用一期凝固法。观察对象包括40名汉族正常人和40名维吾尔族正常人。结果(1)汉族人群、维吾尔族人群其TF抗原、总TFPI(t-TFPI)、全长TFPI(f-TFPI)、TF/t-TFPI、TF/tr-TFPI、tr-TFPI/f-TFPI比值差异无显著性(P>0.05);(2)与汉族比较,维吾尔族血浆中截短TF-PI(tr-TFPI)含量、TF/f-TFPI及tr-TFPI/t-TFPI比值明显降低(P<0.05),但f-TFPI/t-TFPI比值明显升高(P<0.05);(3)FⅦAg、FⅦa、FⅦ:C和三者之间比值差异无显著性(P>0.05);(4)血浆D-dimer差异无显著性(P>0.05)。结论与汉族健康中老年人相比,维吾尔族人血浆组织因子途径成分并无明显差别,但tr-TFPI较低。     

组织因子途径抑制物与抗凝血酶Ⅲ在急性病毒性肝炎患者中的测定与分析

目的　本文对急性病毒性肝炎患者血浆中组织因子途径抑制物 (TFPI)与抗凝血酶Ⅲ (AT -Ⅲ )进行测定并分析临床意义。方法　TFPI抗原 (TFPI:Ag)采用双夹心ELISA抗原测定法 ;TFPI活性 (TFPI:A)采用发色底物法 ;AT -Ⅲ :Ag采用免疫浊度法 ;AT -Ⅲ :A采用发色底物法。结果　 3 0例急性病毒性肝炎患者其TFPI均增高 ,而AT-Ⅲ 13例降低 ,占 43 .3 3 %。结论　肝脏炎症使组织受损 ,组织因子过度表达并有TFPI代偿性增高 ,肝细胞因炎症受损可致AT -Ⅲ产生减少。     

血浆中组织因子途径抑制物测定284例的结果及其临床意义

目的:探讨组织因子凝血途径抑制物(TFPI)的变化在心脑血管病、各类肝病、肾病、白血病、糖尿病及系统性红斑性狼疮(SLE)中的临床意义。方法:测定上述各类疾病患者血浆中TFPI抗原(TFPI:Ag),采用双夹心FLISA抗原测定法。TFPI活性(TFPI:A)采用发色底物法。经统计学处理后作出客观评价。结果:心脑血管病(102例)、各类肝病(102例)、糖尿病(20例)及系统性红斑性狼疮(SLE,20例)患者血浆的TFPI水平增高,肝硬化失代偿期 TFPI:Ag降低,TFPI:A增高;慢性肾小球肾炎(尿毒症期,20例)的患者血浆TFPI:Ag与TFPI:A均增高;本组中10例经血透治疗后TFPI:Ag明显下降;急性非淋巴细胞白血病(20例,并发性性或亚急性DIC)TFPI:Ag与TFPI:A下降。上述结果经统计学处理均有显著意义。结论:炎症、肿瘤以及组织损害(特别是血管)患者TFPI的过度表达,治疗使疾病缓解后,可见其逐渐下降,但合并DIC时,血浆中TFPI的水平可降至正常或明显减低,可能是由于血栓形成,TFPI的消耗过多所致。肝功能受损致使其代偿失调时,TFPI在血浆中的水平降低。     

急性病毒性肝炎患者血浆中组织因子途径抑制物与抗凝血酶Ⅲ的研究

目的:本文首次研究急性病毒性肝炎患者血浆中组织因子途径抑制物(TFPI)与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的测定及其临床意义。方法:TFPI抗原(TFPI:Ag)采用双夹心ELJSA抗原测定法,TFPI活性(TFPI:A)采用发色底物法;AT-Ⅲ:Ag采用免疫浊度法,AT-Ⅲ:A采用发色底物法。结果:急性病毒性肝炎20例,其TFPI均增高,而AT-Ⅲ7例降低,占35％。结论:肝脏炎症使组织受损,故组织因子过度表达并有TFPI代偿性增高,肝细胞因炎症受损可致AT-Ⅲ产生减少。     

Preparation and characterization of monoclonal antibody against recombinant human tissue factor pathway inhibitor

OBJECTIVE: To prepare and identify monoclonal antibody (McAb) against recombinant human tissue factor pathway inhibitor (rhTFPI) and to use it for measurement of TFPI by ELISA, and to evaluate the effects of the McAb on dilute prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (APTT). METHODS: After intrasplenic immunization of Balb/c mouse with TFPI, hybridoma technique was used to raise monoclonal antibody against rhTFPI. The McAb was well-characterized and labelled with horseradish peroxidase (HRP) by using assay of TFPI in ELISA. Furthermore, the McAb was added to normal and factor IX deficient plasma for observation of dilute PT and APTT. RESULTS: Two hybridomas (4F4, 4F8) secreting McAb against TFPI were established. The Ig class and subclass of the McAb purified from 4F8 was IgG1. Immunoblotting results indicated that the McAb4F8 only recognized a single band of TFPI with molecular weight of 34.8 KD. The results of Sandwich enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) by using the HRP labelled McAb4F8 showed that the mean of TFPI in normal human plasma is 103.2 +/- 11.5 micrograms/L. The McAb 4F8 was also proved to shorten markedly dilute prothrombin time of factor IX deficient plasma and normal plasma. CONCLUSIONS: We established two hybridomas cell lines (4F4, 4F8) and obtained the McAb4F8 against TFPI and reported the levels of TFPI in healthy adult human plasma by Sandwich ELISA with HRP labelled McAb4F8 in Chinese.     

急性非淋巴细胞白血病及糖尿病患者血浆中组织因子途径抑制物抗原含量及活性的研究

本文对急性非淋巴细胞白血病20例、糖尿病20例及对照组30例的血浆中TFPI抗原含量与活性进行了测定。白血病患者各为86.52±20.63ng/ml(P<0.001)与79.12±13.0u/ml(P>0.05),糖尿病患者各为183.58±29.0ng/ml(P<0.001)与103.22±25.27u/ml(P<0.01)。初步认为白血病患者TFPI抗原含量降低可能有与亚急性DIC存在相关,而糖尿病患者TFPI抗原含量与活性均增高与常伴感染有关。     

肝硬化患者血浆中组织因子途径抑制物与抗凝血酶-Ⅲ的研究

目的研究肝硬化患者血浆中组织因子途径抑制物(TFPI)及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的变化并探讨其临床意义。方法 TFPI抗原(TFPIAg)测定,采用ELISA法;TFPI活性(TFPIA)测定,采用发色底物法;AT-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ Ag)测定,采用免疫浊度法;AT-Ⅲ活性(AT-ⅢA)测定,采用发色底物法。结果肝硬化代偿期组10例,TFPIAg与TFPIA均高于正常对照组,P分别<0．05、<0．01;AT-Ⅲ Ag基本正常,AT-Ⅲ A低于正常(P<0．05);失代偿期组20例,TFPIAg接近正常,TFPI-A高于正常(P<0．01);AT-Ⅲ Ag及AT-Ⅲ A均低于正常对照组(P<0．05)。结论肝硬化患者抗凝功能减低,并可能与门脉系统血栓形成互为因果。     

晚期恶性肿瘤合并脓毒血症病人血浆TFPI及TF含量的变化

目的 观察晚期恶性肿瘤合并脓毒血症患者血浆组织因子途径抑制物（TFPI）、组织因子（TF）含量的变化及其与严重感染的关系.方法 用酶联免疫吸附法测定TFPI、TF含量.结果 与正常对照组比较,晚期恶性肿瘤非感染组血浆中TFPI、TF抗原含量升高（P＜0.05）,感染组TFPI、TF抗原含量明显升高（P＜0.01）;与晚期恶性肿瘤非感染组比较,晚期恶性肿瘤感染组TFPI、TF抗原水平升高 （P＜0.05）.结论 晚期恶性肿瘤合并脓毒血症病人在感染早期TFPI、TF抗原含量比非感染期进一步升高,有利于肿瘤患者合并严重感染的早期判断.     

中、重度烧伤合并脓毒血症病人血浆组织因子途径抑制物及组织因子变化的研究

目的观察中、重度烧伤合并脓毒血症患者血浆组织因子途径抑制物（TFPI）、组织因子（TF）含量的变化及其与感染严重程度的关系。方法用酶联免疫吸附法测定TFPI、TF含量。结果与正常对照组比较，中、重度烧伤感染前期病人TFPI、TF抗原含量明显升高（P〈0．01）；感染后期病人TF抗原含量明显升高（P〈0.01），但TFPI抗原含量无统计学意义（P〉0．05），与中、重度烧伤感染前期组比较。中、重度烧伤感染后期组TFPI抗原含量减低（P〈0．05）。结论中、重度烧伤合并脓毒血症病人血浆中TFPI抗原水平在感染早期明显升高，感染后期下降，其动态监测对判断烧伤合并脓毒血症病人的病情变化有一定指导意义；TF升高可作为判断严重感染的指标之一。     

中国人群组织因子途径抑制物基因外显子Ⅸ1006G→A突变与冠心病的关系

目的 :探讨中国人群冠心病患者和正常人组织因子途径抑制物 (TFPI)基因Ⅸ外显子 10 0 6位G→A突变的发生率及该突变与中国人群冠心病的关系。方法 :采用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR RFLP)方法分析 ,对 5 3例冠心病患者和 5 3例对照者进行TFPI基因外显子Ⅸ 10 0 6G→A突变分析。结果 :5 3例患者和 5 3例对照者中均未发现该突变。结论 :TFPI基因外显子Ⅸ 10 0 6G→A突变不是中国人群冠心病的危险因素 ,中国人群TFPI基因外显子Ⅸ 10 0 6A等位基因频率极低。     

冠心病患者止凝血与纤溶指标检测的临床意义

目的探讨冠心病患者内皮细胞功能、血小板活化、凝血因子活性、纤溶活性的变化及临床意义。　方法 134例冠心病患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 4 9例、不稳定心绞痛 (UA) 19例、稳定性心绞痛 (SA)组 6 6例 ,应用ELISA法检测血管性血友病因子 (vWF :Ag)、P -选择素 (P -selectin)、组织因子 (TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)及D-二聚体 (D -D) ,应用Clauss法检测纤维蛋白原含量 (Fg) ,并比较各指标在冠心病患者与正常对照者 (n =4 0 )的差别。　结果所有冠心病患者的各项止凝血和纤溶指标均高于正常对照组。AMI组和UA组各项指标与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;SA组除D -D与正常对照组比较无显著性差异外 ,各项指标与正常对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。AMI组与UA组比较 ,Fg、vWF :Ag、TFPI、TF有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而P -selectin二组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。UA组与SA组比较 ,P -selectin、D D二组间有显著性差异P <0 .0 5 ) ,而vWF :Ag、TFPI、TF二组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。　结论冠心病患者存在着内皮细胞损伤、血小板活化、凝血激活和继发性纤溶活性增高 ,且各项指标异常程度与冠心病严重程度相一致 (AMI>UA >SA)