阿维A酸治疗3例糖皮质激素依赖的脓疱性及红皮病性银屑病

糖皮质激素(以下简称激素)治疗脓疱性及红皮病性银屑病有效,但患者易产生依赖性,导致激素减量、撤药困难。近年来笔者用阿维A酸胶囊治疗3例激素依赖的脓疱性及红皮病性银屑病患者,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料例1.男,25岁。有寻常性银屑病病史5个月,全身出现红斑、脓疱30d,于2002年4月19日入院。入院诊断为脓疱性银屑病。患者入院前在外院静脉滴注地塞米松6mg/d,共10d,治疗有效,在地塞米松减量过程中全身出现许多脓疱。体格检查:体温36.8℃,体重60kg,系统检查无异常。皮肤科检查:全身弥漫红斑、脱屑,背部散在分布针尖至米粒大脓疱。…     

阿维A联合甲氨蝶呤治疗脓疱性及红皮病性银屑病的回顾分析

目的:探讨阿维A联合甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱性银屑病(GPP)及红皮病性银屑病(EP)的临床疗效以及安全性。方法:对115例GPP及EP患者进行回顾性分析,按不同治疗方法将其分为3组:阿维A组31例、甲氨蝶呤组33例以及阿维A联合甲氨碟呤组(联合治疗组)51例。观察3组治疗后有效率及不良反应发生率,比较3组疗效及安全性。结果:对于GPP,联合治疗组有效率明显高于甲氨蝶呤组(P0.05);对于EP,联合治疗组有效率明显高于阿维A组和甲氨蝶呤组(P0.05)。3组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿维A联合甲氨蝶呤治疗GPP和EP,可提高病情严重者的疗效,可作为单一疗法无效时的选择。     

阿维A酸治疗银屑病及红皮病临床疗效分析

我们于1999—2001年采用阿维A酸(商品名：新体卡松，上海罗氏制药有限公司)治疗16例银屑病及红皮病患者，取得了较满意的临床疗效，现将治疗结果总结分析如下。     

阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效比较

目的:比较阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效.方法:回顾调查我院自2003年1月至2006年4月应用阿维A治疗的16例泛发性脓疱型银屑病和22例红皮病型银屑病住院病例.结果:治疗第一周,泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的总有效率分别为18.8%和4.5%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).于治疗的第二、三、四周,泛发性脓庖型银屑病的总有效率分别为:56.3%、81.3%、93.8%,红皮病型银屑病的总有效率分别为:22.7%、45.5%、59.1%,同期比较前者明显大于后者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:阿维治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效优于红皮病型银屑病.     

阿维A酯与强力宁联合治疗红皮病型及脓疱型银屑病的疗效观察

我科于1996年3月～1999年2月,采用阿维Ａ酯(ｔｉｇａｓｏｎ)与强力宁(ｐｏｔｅｎｌｉｎ,ＰＴＬ)联合治疗红皮病型银屑病及脓疱型银屑病20例,并与同期应用皮质类固醇和(或)免疫抑制剂18例相比较,取得了满意疗效,现报道如下。1　临床资料两组均为住院病人。Ａ组(阿维Ａ酯与强力宁     

阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价

目的:比较阿维A与甲氨蝶呤(MTX)治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效。方法:将入选的泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者分为阿维A组与MTX组。结果:泛发性脓疱型银屑病共21例,其中阿维A组10例,治疗总有效率90.0%;MTX组11例,治疗总有效率72.7%。红皮病型银屑病共24例,阿维A组11例,治疗总有效率45.5%;MTX组13例,治疗总有效率61.5%。阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的总有效率组间差异无显著性(P>0.05)。阿维A组的不良事件发生率为95.2%,MTX组为25.0%,组间差异有显著性(P<0.001)。治疗1月后随访:阿维A组复发率9.5%;MTX组复发率4.2%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:在泛发性脓疱型银屑病的治疗中,阿维A的疗效优于MTX的疗效;在红皮病型银屑病的治疗中,MTX的疗效优于阿维A。阿维A组的不良事件发生率明显高于MTX组。     

复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病分析

评价复方甘草酸苷注射液联合阿维A胶囊治疗红皮病性银屑病的近、远期疗效、起效时间及其安全性。方法将入选的53例红皮病性银屑病患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组28例,复方甘草酸苷注射液80mL静滴,1次/d,同时口服阿维A胶囊,起始剂量0.5mg/(kg·d),至10～30mg/d维持,对照组25例,单用阿维A胶囊,用法、疗程同治疗组。两组均连用8周。对两组近、远期疗效、起效时间及预后进行比较。结果治疗组有效率为82.14%,对照组为44.00%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组平均起效时间(6.5±3.5)较对照组(10.5±4.5)明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);1年内治疗组复发率为27.27%,对照组为66.67%,2年内治疗组复发率为63.64%,对照组为100.00%,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的疗效、起效时间及预后均明显优于单用阿维A胶囊组。     

阿维A联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病的疗效。方法68例患者随机分成两组,治疗组口服阿维A,静滴复方甘草酸铵;对照组仅口服阿维A,疗程9周。结果治疗组和对照组有效率分别为92.11%和73.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论阿维A联合复方甘草酸铵是治疗红皮病型银屑病的一种有效方法。     

阿维A联合其他药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病

回顾分析泛发性脓疱型银屑病20例,红皮病型银屑病22例,给予阿维A胶囊口服,联合穿琥宁800mg或强力宁60～100mL静脉滴注。阿维A剂量开始为0.5～1.0mg(kg·d),起效后逐渐减量,维持量为10～30mgd。脓疱型银屑病及红皮病型银屑病总有效率分别为85%、81.9%。阿维A联合其它药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病疗效显著。     

阿维A治疗儿童脓疱性银屑病五例

脓疱性银屑病是一种较少发生于儿童的难治性皮肤病,我们用阿维A治疗5例儿童脓疱性银屑病,并对其进行6个月随访,报道如下.     

中药配合阿维A治疗红皮病型银屑病临床观察

红皮病型银屑病是银屑病中病情最严重的类型之一，治疗较困难，2002年1月以来，我们采用中药自拟清热养营汤加减（经本院批准）配合阿维A胶囊（商品名：方希，重庆华邦制药股份有限公司生产）治疗红皮病型银屑病30例，并与单纯阿维A治疗24例对照，疗效显著，现报道如下。     

血必净联合阿维A治疗红皮病性银屑病24例

目的 探讨血必净联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床疗效。 方法 48例红皮病性银屑病患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各24例,治疗组采用血必净注射液配合阿维A胶囊治疗,对照组单纯口服阿维A胶囊治疗。治疗8周后进行疗效判定,以银屑病面积与严重度指数（PASI）、有效率、复发率及不良反应等情况为观察指标。结果 治疗组治疗前后PASI差值（34.9 ± 2.2）大于对照组（27.3 ± 1.7）,经t检验,差异有统计学意义（t = 3.37,P < 0.05）;治疗组有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组差异有统计学意义（χ2 = 4.87,P < 0.05）;治疗组平均起效时间（13.5 ± 2.4 d）较对照组（20.7 ± 3.1 d）明显缩短（t = 3.67,P < 0.05）;治疗组阿维A日均剂量（26.4 ± 3.3 mg）和总用药量（1854.5 ± 85.2 mg）均低于对照组（34.7 ± 3.5 mg和2768.8 ± 88.7 mg）,两组差异均有统计学意义（t值分别为3.07和4.32,P < 0.05）。停药随访1年,治疗组有效的21例中,复发2例,复发率为9.5%;对照组有效的15例中,复发4例,复发率为26.6%,两组差异有统计学意义（χ2 = 5.23,P < 0.05）。 结论 血必净与阿维A联用治疗红皮病性银屑病的疗效、起效时间及预后等均明显优于单用阿维A胶囊治疗。     

阿维A配合强的松、中药治愈红皮病型银屑病2例

2例均系成年人,患寻常型银屑病已十余年。2周前在卫生院治疗,病情加重,形成红皮病型银屑病。经过系统口服阿维A,联合强的松及清热凉血中药,局部外涂硫磺膏,在2周内达到临床治愈。     

阿维A酸与免疫球蛋白联合治疗泛发性脓疱型银屑病

阿维Ａ酸 (Ａｃｉｔｒｅｔｉｎ)是第二代芳香维甲酸依曲替酯 (Ｅｔｒｅｔｉｎａｔｅ)的代谢产物 ,是治疗银屑病 ,特别是红皮病型银屑病和脓疱型银屑病具有满意疗效的口服药物。目前治疗银屑病主张采用阿维Ａ酸或环孢菌素与ＰＵＶＡ ＵＶＢ联合疗法或轮换疗法[1 - 3] 。本文首例     

阿维A酯和(或)阿维A治疗儿童脓疱型银屑病

采用阿维A酯与阿维A治疗13例儿童脓疱型银屑病,其中用阿维A酯治疗7例,用阿维A治疗5例,另有1例患儿首次用阿维A酯治疗,4年后改用阿维A治疗。起始剂量为0.3～1mg/(kg·d),病情控制后每2周减量1次,维持剂量为0.1～0.2mg/(kg·d),疗程为2个月。阿维A酯有效率为77.8%,阿维A为83.3%,用药后7～8d体温下降、无新发脓疱出现。最常见的不良反应有口干、唇干,全身皮肤干燥及瘙痒。治疗结果表明阿维A酯与阿维A治疗儿童脓疱型银屑病疗效相近,且停药无反跳现象,可在实验室定期监测下作为首选药物。     

阿维A治疗脓疱型银屑病3例

阿维A为第２代芳香维A酸类药物，国外已代替阿维A酯广泛用于银屑病的治疗，尤其对脓疱型及红皮病型银屑病有较好的疗效。笔者用阿维A（新体卡松）治疗脓疱型银屑病３例，取得较满意疗效，现报告如下。例１．女，２０岁，脓疱型银屑病史近２０年，此次入院前２月反复出现全身弥漫性红斑脓疱，伴发热（体温最高３９．０℃）。查体：T３８．６℃，系统检查无异常。皮肤科情况：头面部弥漫性红斑鳞屑，躯干四肢也可见弥漫性红斑，上有散在分布针尖至绿豆大小的脓疱，双前臂及双胫前可见“脓湖”。血脂、心电图、X线胸片及腹部B超均正常。入院…     

阿维A治疗银屑病致维A酸综合征1例

患者男,23 岁.因全身反复红斑、脓疱9 年,加重伴发热10d,于2010 年5 月28 日入院.患者因脓疱性银屑病反复发作,长期使用阿维A 治疗达9 年之久,每次皮损复发或加重即将阿维A 剂量增加至30 mg/d,皮损可明显消退达临床治愈.但当逐渐减量至10 mg/d 时,皮损复发.曾因反复发作8 次住院.既往有胃病史,对青霉素过敏.     

阿维A酸治疗银屑病疗效的系统评价

目的通过对阿维A酸治疗银屑病的随机对照试验研究进行系统评价，了解阿维A酸治疗银屑病的有效性。方法将观察应用阿维A酸治疗银屑病患者疗效的随机或半随机对照试验进行分析，将有效率作为观察指标。检索中英文文献应用Medline、Pubmed（1966—2004）、Ovid、TheCochrane library2004．妒、中国生物医学文献数据库（1978—2004）、Vip全文数据库（1994-2004）、解放军医学图书馆、国家科技图书文献中心的数据库进行电子检索结合手工检索国内的期刊杂志和药厂提供的资料。应用Jadad量表的质量标准进行文献评价，RevMan4．2版软件进行统计分析。用比值比（D曰）和95％CI为疗效分析统计量。采用SPSS和SAS软件制作漏斗图分析潜在的发表偏倚。结果有4个阿维A酸治疗银屑病研究的有效率的按亚组分类后，组间无异质（X^2=1．40，P=-0．71，／2=0％），用固定效应模型进行合并，结果显示应用治疗阿维A酸治疗银屑病的有效率与对照组差异有统计学意义[OR 5．93，95％CI（2．79，12．57）]。结论阿维A酸治疗银屑病是有效的，其安全性还需进一步评价，今后随着高质量的报告出现，可以不断的完善本评价。     

阿维A治疗掌跖脓疱病50例

掌跖脓疱病是一种病因不明的慢性复发性疾病,其临床特征为手掌、足跖深在性无菌性小脓疱.2003年12月起,我们采用阿维A治疗50例掌跖脓疱病,取得较好的疗效.     

环孢素与阿维A治疗红皮病性银屑病的疗效观察北大核心CSCD

红皮病性银屑病的病情较重,治疗困难。系统治疗包括环孢素、阿维A、甲氨蝶呤以及近年应用的生物制剂等。阿维A是本病的常用药物,但受不良反应及起效相对较慢的限制,有必要对其他一线药物如环孢素进行疗效评价。