善宁的临床应用

善宁是生长抑素的八肽衍生物，与天然生长抑素作用相似，但其生物半衰期较长，可达2h左右。是一高效、方便、稳定及安全的药物。现综述如下：     

善得定治疗上消化道大出血30例临床观察

善得定(sandostain，商品名奥曲肽)是1982年Bauer等人工合成的人体生长抑素八肽衍生物，它保留了生长抑素的类似药理作用，而且作用比天然生长抑素强且持久(半衰期长达70-90min)。目前已用于临床多种疾病的治疗。我们于1996-03/1999/03应用善得定治疗上消化道大出血病人30例，其止血率达86．9％，现报告如下。     

应用生长抑素类似物治疗分泌性肿瘤

<正> 生长抑素(SS)是一种广布于人体内的内源性生长抑制素,对大多数细胞(尤其是垂体、胰腺、胃肠分泌腺、乳腺和前列腺等腺体细胞)有抑制作用〔1〕。临床研究表明其对肢端肥大症、促胃酸激素瘤之类分泌性肿瘤有效,但因SS作用复杂和抗分泌作用时间短(半衰期约为3分钟)等原因,不能用于治疗。现已设计和合成下列几种高选择性、长半衰期的生长抑素类似物(SSA):(1)SMS-201-995,长效,在抑制生长激素(GH)分泌试验中比SS强45～47倍,而且更有选择性,对胰岛素和胰高糖素的抑制作用强于对GH的抑制。(2)RC-95-Ⅰ、RC-121、RC-160,RC-95-Ⅰ的疗效比     

生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者肝内门体分流术后门静脉血流动力学的影响

目的研究生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响和外周静脉血中胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮素(ET-1)、胰高血糖素(GLU)、一氧化氮(NO)浓度变化.方法采用两交叉设计对14例门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者经颈内静脉留置于门静脉内支架下方的导管,直接测静脉压,动态观察门静脉血流动力学改变,同时检测IGF-1、ET-1、GLU、NO血浆浓度.生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)分别于TIPS术后24 h采用微量泵持续24h经周围静脉输注.用药前及用药后8、24 h进行检测.结果生长抑素十四肽和八肽用药前后门静脉压力最大差值分别为(9.4±1.0)cmH2O和(5.0±1.0)cmH2O,两者用药前后比较有非常显著性差异(P＜0.01),生长抑素十四肽与八肽两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).IGF-1、GLU用药前后比较有显著性差异(P＜0.05).NO、ET-1用药前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)均有降低门静脉压力的作用,但生长抑素十四肽的降压作用更为显著.两者用药后显著降低血中IGF-1、GLU浓度.其作用机制可能是通过降低血中IGF-1、GLU等激素的分泌和释放,降低肝的代谢,减少肝血流量,从而降低门静脉压力.     

人工合成生长抑素八肽治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究

人工合成生长抑素八肽治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究何庆良，林永，李良庆，石铮，林丽娟，陈旭，晋学庆关键词生长抑素.人工合成，动物实验，胰腺炎.急性急性坏死性胰腺炎是一种来势凶猛死亡率极高的疾病，人工合成生长抑素八肽具有明确的抑制胰液和其中消化酶分泌的药...     

生长抑素垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 比较生长抑素和垂体后叶素治疗肝硬化患者急性食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性.方法 生长抑素8肽(奥曲肽Octreotide成都天台山制药有限公司)组30例,静推0.1mg后,然后以每小时25ug 静脉滴注,维持48小时.垂体后叶素组28例,垂体后叶素30u最初10分钟之内,每分钟1u,其后每分钟0.1u维持静滴3～4天.观察两种药物的止血率,再出血率和副作用.结果 生长抑素8肽组治疗有效率(90.00%),垂体后叶素组有效率(64.30%);两组再出血率分别为13.30%和39.30%.垂体后叶索组副作用发生率为46.40%,生长抑素8肽无明显副作用.结论 生长抑素8肽是治疗急性食管静脉曲张破裂出血的一线有效药物.     

人工合成生长抑素八肽治疗胰瘘的临床价值

人工合成生长抑素八肽治疗胰瘘的临床价值林永，石铮，刘景丰，何庆良关键词：人工合成生长抑素八肽，胰瘘Ｂａｕｅｒ在１９８２年人工合成了生长抑素衍生物－－生长抑素八肽［１］（生长抑素）。我科从１９９３年以来用该药治疗８例胰瘘病人，效果显著，报告如下。１临床...     

生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的探讨临床联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增治疗重症急性胰腺炎是否优于临床单用善宁.方法回顾性分析1997年1月～2003年12月单用八肽生长抑素-善宁组(32例)与联合应用善宁 思增组(37例)治疗重症急性胰腺炎的临床结果,比较两组病人平均住院天数(47VS33)、血浆白蛋白转归(2.9VS3.5)、严重并发症发生率(20VS12).结果联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增治疗重症急性胰腺炎效果明显优于单用善宁,两组间病人平均住院天数、血浆白蛋白回复时间、严重并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组间具有显著差别(P＜0.05).结论临床联合应用八肽生长抑素善宁 生长激素思增能显著缩短患者总住院日及血浆白蛋白回复时间,减少严重并发症发生率,具有较好疗效.     

醋酸奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的观察与护理

醋酸奥曲肽是人工合成的八肽化合物,为十四肽的人生长抑素类似物,奥曲肽的药理作用与天然激素相似,但其抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素的作用较强.与生长抑素相似,可以抑制胃泌素和胃酸,降低内脏血流,从而治疗上消化道出血.     

生长抑素类药物伐普肽的研究进展

目的 对人工合成的生长抑素(SST)类似物伐普肽的研究进展进行综述.方法 在查阅国内外文献的基础上,从伐普肽的药理作用、药动学、临床应用3个方面进行探讨.结果 与结论伐普肽比天然SST血浆半衰期长约1.5～2 h,抑制垂体分泌生长激素的作用比SST强约50倍,具有更好的临床应用效果,有望成为肿瘤治疗的新选择.     

奥曲肽的研究和应用进展

奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的生长抑素(SS)类似物,其主要作用是抑制垂体生长激素以及胃肠胰腺系统分泌多肽类激素.现将其基础研究、药理毒理作用以及临床应用等综述如下. 1 基础研究 1.1 奥曲肽的结构和化学合成 1973年,Guillemin首先报道生长激素释放抑制素--生长抑素为存在于下丘脑中具独特效应的由14个氨基酸组成的环状肽类化合物,其主要作用是抑制生长激素的分泌,另外还几乎对所有已知内、外分泌功能都具有抑制作用[1].     

生长抑素八肽和营养支持治疗重症胰腺炎

目的：探讨生长抑素八肽和营养支持治疗时重症胰腺炎的治疗效果。方法：用生长抑素八肽和肠内、肠外营养支持治疗重症胰腺炎26例，并对疗效进行了分析。结果：治疗26例，治愈22例，死亡4例，病死率15．4％。结论：生长抑素八肽和营养支持治疗可提高重症胰腺炎的治愈率，减少并发症的发生。     

生长抑素十四肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血29例疗效观察

目的观察生长抑素十四肽（施他宁）对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法29例食管静脉曲张破裂出血住院病例（均为胃镜证实）随机分成三组：治疗组（11例）采用生长抑素十四肽（施他宁）治疗,对照1组（8例）采用垂体后叶素治疗,对照2组（10例）采用生长抑素八肽（奥曲肽）治疗观察两组止血效果。结果生长抑素十四肽组止血成功率92%,垂体后叶素组成功率60%,生长抑素八肽组止血成功率75%。治疗组与对照1组治疗组与对照2组比较（p〈0.05=。结论生长抑素十四肽（施他宁）治疗食管静脉曲张破裂出血疗效好。     

生长抑素八肽治疗急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的疗效分析

为评价生长抑素八肽对急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防和治疗作用 ,对 30例急性重型颅脑损伤患者 (观察组 ) ,除常规的神经外科治疗外 ,同时给予生长抑素八肽制剂 0 .1mg快速静脉滴注 ,每 8h 1次 ,连续治疗 1周 ,观察 3周。对照组为 86例同期急性重型颅脑损伤患者 ,给予常规抑酸治疗。结果 :观察组仅 4例 ( 1 3.3% )出现上消化道出血 ,均在 2 4h内停止出血 ;对照组 1 6例出现上消化道出血 ,占 1 8.6%。结果提示 :生长抑素八肽能有效地预防急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生 ,而对于已经发生上消化道出血的患者有满意的止血效果     

靶向细胞毒生长抑素类似物:一种治疗各类癌症的新方法

生长抑素(SST)是一种具有抑制脑垂体生长激素分泌物的神经肽激素,其八肽类似物在抑制性肽方面表现出更大的治疗潜力.SST及其八肽类似物通过特定的膜受体发挥作用,在多种神经内分泌癌和其他许多实体肿瘤上,SST受体可作为化疗靶标.本文叙述了靶向细胞毒素SST类似物的设计、合成和作用机制,并从可能的临床应用前景的角度总结和解释试验性的肿瘤学研究结果.     

生长抑素及其类似物在外科临床的应用

1968年Krulich等发现在羊的丘脑下部存在一种抑制生长激素分泌的因子,称为“生长激素抑制素”(growth hormone inhibiting hormone)。1972年Brazeau等分离并确定了这一多肽的结构。Thomas命名此多肽为“生长抑素(somatostatin)”。     

生长抑素类似物治疗糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病 (DM)的特征性眼部病变 ,其机制尚未完全阐明。近年多项研究证实生长激素 生长抑素轴的改变与糖尿病视网膜病变密切相关 ,生长抑素类似物治疗糖尿病视网膜病变亦取得良好疗效。1　糖尿病患者GH IGF Ⅰ轴的改变生长激素 (GH)是由脑垂体分泌的肽类激素 ,有促进蛋白质合成、脂肪分解、骨骼生长等作用 ,GH的分泌不仅受下丘脑生长激素释放激素 (GHRH)和生长抑素 (SS)的调节 ,而且还受到外周组织来源的胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )的反馈抑制。IGF是由肝脏及其他外周组织产生的肽类激素 ,分为IGF Ⅰ…     

国产十四肽生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血临床观察

目的评价国产十四肽生长抑素(商品名:翰康)治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法回顾分析67例非静脉曲张性上消化道出血住院患者的临床资料,2004年7月后使用国产十四肽生长抑素34例(观察组),与非同期33例使用进口十四肽生长抑素(商品名:思他宁)(对照组)比较,两组均常规给予止血剂、黏膜保护剂、输血、补充血容量、抗体克等综合治疗。观察止血有效率、止血时间和不良反应。结果观察组和对照组治疗疗效相近(P>0.05),有效率分别为88.23%和90.91%;平均止血时间分别为(27.72±13.25)h和(24.42±17.38)h。未见严重不良反应。结论国产十四肽生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效确切,不良反应少、耐受性好,值得临床试用。     

奥曲肽治疗上消化道出血的护理

奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物。具有生长抑素类似的药理作用,但半衰期较天然生长抑素（T1／2为2-3min）延长了30倍,它能抑制生长激素，促甲状激素，胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多，并可降低门脉高压，而无垂体后叶素对心血管系统的副作用。我科自2005年7月-2007年8月使用善得定治疗上消化道出血31例，取得了较好的结果。     

生长抑素及其类似物在临床消化系疾病中的应用

生长抑素 (SS)是第一个被阐明结构的抑制性促垂体激素 ,为一环状十四肽。除存在于中枢神经系统外 ,它还广泛存在于外周组织 ,特别是胰腺和胃肠道 ,有局部调节作用。胰腺D细胞分泌SS,抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌 ,胃肠道上皮的SS抑制胃酸和胃泌素的分泌。相对于天然的SS而言 ,人工合成的SS类似物如施他林、奥曲肽等药物具有高效、半衰期长、代谢稳定、选择性强、分子小等特点 ,目前国内主要用于消化道出血、胰腺炎等治疗。SS及其类似物几乎没有剂量限制性毒性 ,又有一定抗肿瘤作用 ,且近年对其作用及疗效又陆续有一些新的研究和发现 …