区域性危重新生儿主动型院前急救转运的应用及意义

目的：探讨我院建立主动型新生儿院前急救转运网络的意义。方法：用回顾性统计学分析的方法分析我科2009年6月到2012年4月转运的2736例危重新生儿的临床资料。结果：所有患儿应用S．T．A．B． L．E项目评估稳定后转运，均顺利转运至我院新生儿重症监护病房（ NICU），住院24 h内无一例死亡，所有病例中好转1809例，治愈868例，自动出院41例，死亡6例，其他12例。结论：随着危重新生儿院前急救转运网络的发展健全，产儿科结合密切，与基层医院联系愈加紧密，病例资料及时反馈有助于下级单位医疗水平的提升，有利于成功转运、提高存活率、改善患儿预后。     

不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气分析的改善状况及疗效观察

目的研究不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气分析的改善状况以及临床疗效。方法选择2008年2月-2011年2月接诊的70例出现新生儿呼吸窘迫综合征的患儿进行研究。随机分为实验组和对照组,每组各35例患儿。实验组采用鼻塞持续正压通气进行治疗,对照组采用常规机械通气进行治疗。结果治疗6h后,实验组和对照组患儿的血气分析指标均有所改善,实验组患儿血气分析指标的改善状况明显优于对照组(P<0.05)。两组患儿均出现了相关的并发症,实验组患儿治愈率和好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质联合CPAP治疗对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的影响研究

目的探讨肺表面活性物质联合CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的影响。方法研究参与对象为46例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分成两组,对照组23例,实施持续气道正压通气治疗;实验组23例,联合肺表面活性物质以及持续气道正压通气进行治疗。观察患儿的治疗情况,记录、分析和比较患儿的临床疗效、血气指标改善情况。结果与对照组相比,实验组的总有效率较高,检验显示P0.05,有统计学意义;与对照组相比,实验组的血气指标改善情况理想,pH、PO_2显著上升,PCO_2显著下降,检验显示P0.05,有统计学意义;与对照组相比,实验组机械通气参数降低情况较为理想,检验显示P0.05,有统计学意义;与对照组相比,实验组的OI改善情况较为理想,检验显示P0.05,有统计学意义。结论联合肺表面活性物质以及CPAP对新生儿呼吸窘迫综合征进行治疗,疗效确切,可改善患儿的血气指标,改善患儿的呼吸功能。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床效果观察

目的探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2010年9月-2012年9月广东省深圳市儿童医院住院治疗的116例呼吸衰竭新生儿分为A组和B组,各58例。A组仅给予简易水封瓶气道正压通气治疗,B组患儿给予新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,比较两组患儿临床疗效、血气分析、正压呼吸治疗时间和住院费用等临床指标。结果 B组患儿患儿临床疗效、血气分析、正压呼吸治疗时间和住院费用等临床指标均显著优于A组患儿的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床疗效确切,安全可靠,不良反应少。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的 探讨高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2018年2月至2019年10月本院收治的100例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组50例.对照组采取常频机械通气治疗,实验组采取高频振荡通气治疗.比较两组患儿临床疗效、血气指标、上机时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生率.结果 实验组总有效率(94.00％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PaO2、PaCO2指标比较差异无统计学意义;治疗后,实验组PaO2指标高于对照组,PaCO2指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率(6.00％)低于对照组(22.00％),差异有统计学意义(P<0.05).实验组上机时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效显著,可明显改善血气指标,缩短治疗时间,减少并发症发生情况,值得临床推广应用.     

危重患儿高血糖症及其临床意义

目的 探讨危重患儿高血糖症与疾病危重程度及酸碱平衡的关系。方法 动态观察32例危重患儿高血糖症及其血pH的变化。结果 危重患儿危重期血糖显著高于恢复期和对照组,但恢复期与对照组之间差异无显著性。27例危重患儿发生了代谢性酸中毒,血糖＞15mmol／L患儿血pH显著低于血糖≤15nmol/L者。结论 血糖可作为判断患儿疾病严重程度的一项指标,对危重患儿要注意监测血糖、血气分析。     

新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的相关因素分析

目的：探讨新生儿窒息复苏后引发持续肺动脉高压的因素。方法选取40例病例资料完整的新生儿持续性肺动脉高压的新生儿窒息患儿作为本次研究的观察组,并选取40例同时期没有发生新生儿持续肺动脉高压的新生儿窒息患儿作为对照组。对2组患儿的临床资料进行详细分析,通过新生儿围生期调查表中记录的信息对2组患儿的抢救措施、Apgar评分、血糖、体温、心动图等进行分析。结果观察组进行窒息复苏抢救过程中需要进行积极呼吸支持治疗的患儿有31例,对照组有12例。观察组患儿的血压为(31.28±9.25)mmHg、血糖为(2.65±0.67)mmol/L、体温为(33.25±0.28)℃、动脉血pH值为(7.11±0.12),对照组患儿的各项指标依次为(39．54±9．21)mmHg、(3.45±0.49)mmol/L、(38.54±4.21)℃、（7.23±0.11）,观察组血压、血糖、体温、动脉血pH值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息复苏后引发持续肺动脉高压的主要因素有低血压、低血糖、低体温以及酸中毒等。临床上在新生儿窒息复苏后对其进行针对性的低血压、低血糖、低体温及酸中毒的检测和治疗,可有效减少新生儿持续肺动脉高压的发生,适宜临床推广。     

危重早产儿转运的临床分析

目的 对我院近年来转运患儿的临床资料进行回顾性分析,以便更好的转运高危早产儿,降低新生儿死亡率.方法 对我院自2004年来216 例早产儿转运进行分析,了解临床资料种类和转运的注意点.结果 在转运早产儿时,应特别重视血糖、循环、呼吸道的管理,合理的氧疗,注重转运的合理时机,转运时间与疾病的治疗效果及预后存在一定的关系.结论 规范的危重早产儿转运系统对降低新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的有积极的作用,转运时间越早其治愈率越高.     

新型鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用疗效

目的研讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)使用新型鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗的临床价值。方法选择我院新生儿科在2017年3月至2019年5月救治的62例NRDS患儿作为观察对象,并随机归为两组,A组(n=31)接受普通双鼻塞吸氧治疗,B组(n=31)接受新型NCPAP治疗,比较A、B组不同治疗阶段的血气分析指标及不良反应发生情况。结果治疗前,A组与B组测定的各项血气分析指标(SpO_2、PaO_2等)值基本接近,P0.05,无统计学意义;治疗后,B组测定的各项血气分析指标(SpO_2、PaO_2等)值较A组均显著改善,P0.05,有统计学意义。B组研究期间有3.23%的患儿发生不良反应,与A组发生的不良反应总概率6.45%相比差异不大,P0.05,无统计学意义。结论对NRDS患儿使用新型NCPAP治疗,安全无创、不良反应较少,并可有效改善患儿的血气分析指标,值得推荐。     

盐酸氨溴索与固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标及机械通气参数的影响

目的:分析研究固尔苏联合盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征对机械通气参数和血气指标的影响。方法:选取120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,患儿均进行抗炎、保温、营养支持治疗,对照组给予固尔苏吸入,观察组在对照组用药基础上给予盐酸氨溴索吸入,两组患儿治疗5天,记录患儿的血气指标和机械通气参数并比较。结果:在药物治疗后,两组患儿的血气指标和机械通气参数均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的血气指标和机械通气参数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征应用盐酸氨溴索联合固尔苏治疗,可有效改善患儿血气指标及机械通气参数,值得广泛应用。     

改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值

目的 探讨改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2014年12月海南省人民医院泌尿外科收治的122例肾肿瘤患者的影像学资料和手术方案.依据术前CT,由二位泌尿外科医师按改良系统标准独立评分,其中1例在两周后再次评分.验证系统在同一观察者及不同观察者中的稳定性,并分析改良系统与手术方案选择的关系.结果 同一观察者对直径、外凸率、与肾窦距离、与集合系统距离、纵向位置、侧别、肾动脉数、侵犯肾蒂血管与否、改良系统复杂度一致性的Kappa值分别为0.876、0.541、0.633、0.680、0.812、0.560、0.757、0.827、0.772.不同观察者一致性的Kendall值分别为0.886、0.537、0.430、0.449、0.772、0.202、0.440、0.731、0.681.122例肾肿瘤患者中28例行开放性肾切除术、51例腹腔镜肾切除术、4例行开放性部分切除术、39例行腹腔镜部分切除术,改良系统与术式选择显著相关(P<0.05).结论 改良R.E.N.A.L.评分系统具有较好的稳定性,并能指导肾肿瘤手术方式的选择.     

珠子参地下及地上部分的显微鉴别研究

目的：通过对珠子参地上部分及地下部分的显微鉴别研究，为珠子参及其同属植物的鉴别提供依据。方法：采用显微鉴别方法对其地下及地上部分作了系统的研究，分别对地下部分的节和节间横切面、粉末，地上部分的茎、叶横切面、粉末及叶片的上下表面观等显微特征进行了描述。结果：详细描述了珠子参各部分的显微特征。结论：本研究不仅提高和完善了珠子参地下部分的显微研究，而且为珠子参地上部分的质量标准研究、开发利用、扩大药用资源提供了理论依据。     

冷水七醇提物的体外抗菌活性研究

目的 检测冷水七醇提物的体外抗菌活性,探讨其治疗细菌性肠炎痢疾的机制.方法 采用纸片琼脂扩散法测定冷水七醇提物的体外抗菌活性.结果 冷水七醇提物对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌无抑制活性,对白假丝酵母菌具有一定的抗菌活性.结论 冷水七醇提物用于治疗细菌性肠炎痢疾并非通过体外抑制供试菌的机制.     

CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统在50例腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的 探讨基于CT三维重建技术改良R.E.N.A.L.评分系统在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。 方法 选取山东大学附属山东省立医院泌尿外科2018年9月至2019年11月间进行的T1期肾细胞癌腹腔镜肾部分切除术50例,所有纳入患者术前均行CT三维重建,并分别按照传统R.E.N.A.L.评分系统以及CT三维重建改良R.E.N.A.L评分系统进行术前评分,结果与手术实际难度进行比较,并利用 Spearman秩相关分析改良R.E.N.A.L.评分系统与患者手术时间、住院天数、术中热缺血时间(WIT)、术后血红蛋白下降、术后血肌酐及术后血尿素氮水平之间的相关性。 结果 CT三维重建改良R.E.N.A.L评分与患者的手术时间、WIT以及术后血红蛋白下降程度之间呈正相关(r_s分别为0.570、0.802、0.903,P<0.001),并且改良R.E.N.A.L评分系统的灵敏度、特异度以及约登指数均明显优于传统R.E.N.A.L.评分系统。 结论 CT三维重建改良R.E.N.A.L.评分系统对患者的手术难度的评估较传统R.E.N.A.L.评分系统更加准确,同时对患者围手术期指标有预测作用。     

当代美国博士生教育存在的问题

通过对美国当代博士教育所处时代背景的分析,简要地论述了其博士教育存在的一些问题。     

泰山白花丹参不同部位微量元素的分析比较

目的分析比较泰山白花丹参不同部位微量元素含量。方法用电感耦合等离子发射光谱仪分别测定泰山白花丹参根、茎、叶、花四个部位16种微量元素的含量，对不同部位微量元素含量进行分析比较。结果白花丹参根中镁元素含量最高，其次为铜和钡；茎中只有铬元素含量略高于根，其他测定的16种微量矿质元素含量均低于其他三个部位；叶中锌、铬、硼、锶4种元素含量略高于其他三个部位；而花中镍、铁、钛等微量元素含量显著高于根、茎、叶三个部位。另外，花中的锰、钒、锡、铅、镉、锂等6种微量元素含量也均高于其他三个部位。结论从微量元素角度分析，白花丹参的花也具有一定的药用价值。     

昆明滇紫草质量标准初步研究

较为系统的研究了昆明滇紫草的质量标准,并对药材名称、植物来源、药材性状、显微鉴别、检查及浸出物等质量标准项目进行了全面研究和归纳,为昆明滇紫草的质量标准研究提供参考依据。     

羽叶三七植物性状及生长动态分析

目的：对移植的羽叶三七植物性状生长发育进行动态分析,掌握其生物学特性,应用于规范化种植生产。方法：记录两个植物生长周期各个时期生长数据,进行植物各器官生长情况的分析。结果：表明株高、主茎粗、叶柄长、叶片宽呈上升抛物线,以二年期的最高,在7月10日～20日达到最大,其后动态曲线趋于稳定;叶片数、分蘖数无明显变化。结论：移栽一年期株高的表型多样性丰富,二年期变异幅度高。     

周围神经疾病的脑脊液细胞学改变的初步观察

本文对11种周围神经疾病的脑脊液细胞学改变进行了初步观察,认为脑脊液细胞学检查对引起周围神经疾病的病因鉴别方面及指导治疗方面均有一定的价值。     

栀子和水栀子利胆抗炎作用的对比研究

用高中低三个剂量对栀子和水栀子的利胆抗炎作用进行对比研究。结果表明水栀子具有显著促进大鼠胆汁分泌和抑制二甲苯致炎小鼠耳肿胀的作用,即与栀子一样具有利胆抗炎作用,且利胆作用较栀子更强,为水栀子的进一步开发提供了科学依据。